Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: характер проявлений и виды расстройств, методы лечения и профилактики патологии

Содержание

Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: характер проявлений и виды расстройств, методы лечения и профилактики патологии

Расстройство мочеиспускания

Время чтения: мин.

Расстройство мочеиспускания (на латыни dys — расстройство, uron — моча – дизурия) – симптом, характерный для множества заболеваний мочеиспускательного тракта. Дизурия может проявляться учащением мочеиспускания и увеличением объема выделяемой мочи, болезненностью при мочеиспускании, задержкой мочеиспускания, значительным уменьшением мочеиспускания и значительным уменьшением объема выделяемой мочи.

Отдельным пунктом идет расстройство мочеиспускания у детей. При исключении инфекционного процесса расстройство мочеиспускания у детей преимущественно нейрогенной природы. Проявляется недержанием мочи, чаще ночным, ослаблениями позывов к мочеиспусканию, учащением мочеиспускания.

Рассмотрим подробнее виды расстройств мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание – это расстройство процесса мочеиспускания характерно для уретрита, цистита, мочекислого диатеза, травм наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Учащенное мочеиспускание – поллакиурия, увеличение количества мочеиспусканий в сутки более 6. Бывает ночная – большее количество актов мочеиспускания ночью, дневная – большее количество актов днем, суточная – в течение суток частота актов мочеиспусканий не меняется.

Увеличение объема мочевыделения – полиурия, характерно для таких заболеваний как сахарный, несахарный диабет, невроз, провоцирующий психогенную жажду, которая и обеспечивает частое мочеиспускание при нервных расстройствах.

Затрудненное мочеиспускание, болезненное – странгурия, сопровождается ощущением неполного опустошения мочевого пузыря. Болезненное мочеиспускание без других его расстройств может быть первым симптомом серьезной патологии мочевыделительной системы, особенно у мужчин.

Недержание мочи – отсутствие позывов к мочеиспусканию перед выделением мочи. Недержание бывает ложным (при наличии анатомических дефектов стенок мочевыделительной системы) и истинное (при слабости сфинктерного аппарата уреты).

Неудержание мочи – неспособность контролировать процесс мочеиспускания после первого позыва. Мочеиспускание происходит в течение 10 секунд после первого позыва вне зависимости от количества мочи в мочевом пузыре.

Задержка опорожнения – ишурия, отсутствие возможности самостоятельно совершить акт мочеиспускания в связи с наличием анатомического препятствия или поражением периферической нервной системы.

Различные факторы могут вызывать различные виды расстройств мочеиспускания.

В виду анатомических различий между женщинами и мужчинами у них и причины расстройств мочеиспускания могут различаться.

Причины расстройств мочеиспускания у мужчин можно разделить на категории:

  • Физиологические:
  • Переохлаждение
  • Опьянение
  • Эмоциональное перенапряжение
  • Гломерулонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Нефросклероз
  • Пиелонефрит
  • Туберкулез почки

Заболевания нижних отделов мочевыводящих путей:

  • Цистит, цисталгия
  • Камни и опухоли мочевого пузыря
  • Уретриты и камни в уретре
  • Воспалительные заболевания простаты
  • Заболевания простаты, характеризующиеся ее увеличением и сужением мочевыводящего канала.

Диагностировать расстройство мочеиспускания у мужчин, причина которого кроется как в изменении объема простаты, так и в инфекции мочевыводящих путей, может сам пациент по изменению собственного состояния. Появление хотя бы одного симптома дизурических расстройств требует безотлогательного обращения к врачу. У уролога нужно будет сдать следующие анализы:

  • Общий анализ мочи
  • Посев мочи на стерильность
  • Посев отделяемого из уретры на стерильность
  • УЗИ органов мочевыделительной системы и простаты.

В особых случаях потребуются дополнительные обследования в объеме спиральной компьютерной томограммы и инвазивного обследования мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

В диагностическом вопросе сильно отличается по клинике расстройство мочеиспускания у женщин, лечение которых необходимо проводить совместно с гинекологом.

К общим причинам, провоцирующим нарушения мочеиспускания, у женщин добавляются гинекологические патологии:

  • Нарушения менструального цикла;
    • Беременность;
    • Кисты большого размера и опухоли яичников;
    • Эндометриоз;
    • Опухоли матки;
    • Воспалительные инфекционные заболевания половых органов;
    • Опущение и выпадение внутренних половых органов.

    Так же к причинам у женщин можно отнести такое состояние как послеродовая или послеоперационная (гинекологические операции) нарушенная иннервация мочевого пузыря и расстройство мочеиспускания в этом случае может носить как приходящий, так и постоянный характер. Глубина расстройств и их характер будет зависеть исключительно от характера повреждения нервных волокон.

    Лечение расстройств мочеиспускания проводится после комплексного обследования и трактовки их результатов врачом-урологом. Принципы лечения основываются на искоренении причины, вызвавшей расстройство, снятия воспаления с тканей мочевыделительной системы, лечения основного заболевания, если расстройства мочеиспускания вторичны.

    Применяются такие лекарственные средства как:

    • Антибиотики при наличии инфекции
    • Противогрибковые при наличии грибкового поражения (чаще вторичного)
    • Уролитики и фитопрепараты при наличии камней
    • Оперативное лечение при наличии показаний
    • Химио- или лучевая терапия при сопутствующих онкологических заболеваний
    • Психотерапия и седативная терапия при нейрогенных расстройствах
    • Гормональная терапия при гинекологических патологиях
    • Заместительная гормональная терапия при несахарном или сахарном диабете
    • Физиотерапевтические процедуры
    • Антихолинэнергетики при слабости мышц-сфинктеров мочевого пузыря
    • При наличии сопутствующих патологий проводится комплексное лечение совместно с другими специалистами.

    Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин: причины, лечение

    Для описания изменений, связанных с актом мочеиспускания, используют специальные термины. Странгурия – затрудненное мочеиспускание – сопровождает целый ряд заболеваний у лиц любого пола и возраста.

    К затрудненному мочеиспусканию может привести врожденная или приобретенная патология.

    Иногда состояние развивается постепенно, но есть заболевания, которые осложняются острой задержкой мочи. Лечение зависит от причины, начинают терапию всегда с восстановления оттока мочи с помощью катетеризации мочевого пузыря или выполнения оперативного вмешательства – эпицистостомии.

    Если при затрудненном мочеиспускании мочевой пузырь опорожняется полностью, то проводят консервативную терапию: например, при уретрите, цистите, ДГПЖ, инфекциях, передающихся половым путем.

    При каких заболеваниях встречается затрудненное мочеиспускание

    Самая частая причина – гиперплазия предстательной железы у мужчины старше 60 лет, хотя патология диагностируется и в более молодом возрасте.

    Специалисты считают, что для появления жалоб не столько важен объем простаты, сколько направление роста аденоматозных узлов/опухоли и степень сдавления мочеиспускательного канала.

    У женщин к затрудненному мочеиспусканию может привести рак или фибромиома матки больших размеров, а также ослабление мышечного тонуса тазового дна с выпадением органов или перекрытием наружного отверстия уретры тканями влагалища.

    При неполном опорожнении мочевого пузыря изначально боли нет. Мышечный слой органа гипертрофируется, объем может достигать 800 мл и больше (при норме 300-350 мл).В дальнейшем это состояние приведет к образованию дивертикулов и хроническому циститу. К более серьезным осложнениям относят гидронефроз, рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей и ХПН.

    Затрудненное мочеиспускание встречается при любой обструкции нижних мочевых путей:

    • опухоль простаты, мочевого пузыря, тела матки и уретры;
    • врожденные клапаны и дивертикулы;
    • меатостеноз (сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала);
    • выраженный фимоз;
    • стриктура уретры;
    • блокирование оттока мочи конкрементом, белковой или солевой пробкой, кровяным сгустком;
    • острый воспалительный процесс в нижних мочевых путях: уретрит, цистит;
    • неврологические заболевания, при которых нарушается проводимость нервных импульсов;
    • осложнения сахарного диабета (полинейропатия);
    • травмы, опухоли, вторичные метастстические поражения спинного мозга;
    • осложнения после оперативного вмешательства на органах мочеполовой сферы, связанные с повреждением детрузора и развитием фиброзной ткани.

    Иногда затрудненное мочеиспускание беспокоит беременных женщин, так как растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, это – временное явление, и если изменений в анализах мочи нет, то волноваться сильно не стоит.

    По наблюдениям, у молодых людей причина «выдавливания» мочи – мигрирующий конкремент, застрявший в уретре или воспалительный процесс на фоне венерического заболевания; у пожилых – аденома или опухолевый процесс. Пороки развития, мешающие оттоку мочи, диагностируют в детском возрасте.

    Читайте также:  Болгарский перец: состав и калорийность, полезные свойства и возможный вред, сферы применения и противопоказания к употреблению

    Какие симптомы, кроме затрудненного мочеиспускания, свидетельствуют о патологии

    Как правило, нарушение мочевыделения (исключение – застрявший камень, сгусток, инородное тело) развивается постепенно: появляется затрудненное мочеиспускание, вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы в туалет. Повышенное количество остаточной мочи способствует присоединению инфекции. Объем мочи после мочеиспускания больше 200 мл может привести к гидронефрозу почек и хронической почечной недостаточности, поэтому при первых симптомах неблагополучия важно обратиться к врачу.

    Острый цистит и уретрит:

    • рези при частом мочеиспускании;
    • боли внизу живота (при цистите);
    • неудержание мочи;
    • изменение свойств мочи: появление запаха, мути, слизи, крови, гнойные выделения из уретры, покраснение и отек ее губок;
    • повышение температуры до 37,2-37,5 С;
    • непреодолимые (ургентные) позывы помочиться.

    Кровь чаще появляется в конце мочевыделения и свидетельствует о вовлечении шейки в воспалительный процесс.

    При мочекаменной болезни и застрявшем конкременте, кроме вышеописанных жалоб, может появиться закладывание струи мочи, что связано с перемещением камня. Температура свидетельствует о присоединившемся воспалении.

    Опухолевый процесс любой локализации на ранней стадии каких-либо проявлений не имеет, и только периодическое профилактическое обследование способно помочь в ранней диагностике.

    Затрудненное мочеиспускание при раке органа малого таза свидетельствует в пользу распространенности ракового процесса. Помимо, обращают внимание на следующие признаки и симптомы:

    • уменьшение массы тела;
    • беспричинная температура, преимущественно, в вечерние часы;
    • плохой аппетит;
    • слабость, утомляемость, потливость;
    • эпизодическое появление крови в моче (рак мочевого пузыря, уретры, простаты);
    • тупые боли внизу живота;
    • бледность кожных покровов на фоне анемии.

    При опухоли матки или фибромиоме типичны дисфункциональные маточные кровотечения.

    Фимоз и меатостеноз диагностических трудностей не представляют, так как патология видна при наружном осмотре у уролога.

    Какая диагностика необходима при затрудненном мочеиспускании

    При нарушениях мочеиспускания и воспалении показателен общий анализ мочи:

    Необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях изменений в моче может не быть или воспалительный процесс будет являться вторичным.

    При выделениях из уретры показано микроскопическое исследование биоматериала на ИППП, для уточнения диагноза возможно проведение ПЦР-диагностики.

    Обилие солей при затрудненном мочеиспускании и эритроциты свидетельствует о дисметаболической нефропатии или конкременте.

    Повышение уровня мочевины и креатинина подтверждают нарушение функции почек. Биохимические показатели обязательно учитываются, если планируется введение контраста; при выраженной хронической почечной недостаточности внутривенная урография противопоказана.

    У мужчин старше 45 лет, если есть подозрения на опухоль простаты, то и раньше, выполняют исследование крови на онкомаркер ПСА. При выраженном воспалении результат может быть выше нормы (от 4 нг/мл), что требует дополнительного инструментального исследования: ТРУЗИ, МРТ органов малого таза. Верифицируют рак простаты с помощью трансректальной биопсии.

    Для женщин также есть специальные онкомаркеры, но они не получили широкого распространения, как кровь на простатспецифический антиген у мужчин, поэтому по показаниям выполняют МРТ, а в качестве начальной диагностики – ультразвуковое исследование органов малого таза, матки и придатков. Окончательный диагноз устанавливают при сальпингогистероскопии и биопсии.

    Золотым стандартом в установлении причины обструкции нижних мочевыводящих путей считается уретроцистоскопия: с помощью данного метода визуализации можно выявить опухоль мочевого пузыря или уретры, стриктуры, дивертикулы, клапаны, разрастания кондилом и пр.

    Функциональную способность почек можно уточнить с помощью внутривенной урографии с нисходящей цистографией; способ подходит для подтверждения мочекаменной болезни, аденомы простаты, хронического пиелонефрита, гидронефроза почек и пр.

    Лечение затрудненного мочеиспускания

    Для лечения аденомы простаты с вялой струей мочи или капельным мочевыделением есть достаточное количество препаратов. Перед выбором тактики ведения врач обязательно оценит объем простаты, количество остаточной мочи и динамику от проведения консервативной терапии. Если эффект от медикаментозного лечения недостаточный, возможно выполнение операции. Менее инвазивной считается ТУР – трансуретральная резекция простаты. Если сопутствующая патология или тяжесть состояния не позволяют выполнить трансуретральную резекцию или открытую простатэктомию, из мочевого пузыря выводят дренажную трубку – эпицистостому. Мера может быть временной – до нормализации состояния или постоянной, если есть высокая вероятность, что пациент не перенесет объемной операции или наркоза.

    Опухоли подразумевают различные комбинации хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения.

    При стриктуре уретры, в зависимости от ее локализации, расширения мочеиспускательного канала можно добиться с помощью бужирования, выполнения ТУР или пластики.

    Конкремент в уретре можно убрать во время уретроскопии, а в мочевом пузыре с помощью цистолитотрипсии.

    Фимоз, клапаны, дивертикулы, кисты, кондиломы, нарушающие отток мочи, подразумевают хирургическое вмешательство.

    Если причина затрудненного мочеиспускания – воспалительный процесс, проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительности к антибиотикам, назначают уросептики, инстилляции асептических препаратов в уретру или мочевой пузырь.

    Неврологические расстройства, связанные с задержкой мочи, трудно поддаются лечению. Для многих спинальных больных единственным выходом является установка постоянного катетера, либо катетеризация по мере необходимости каждые 4-6 часов, либо функционирующая эпицистостома. Метод сакральной нейростимуляции, при котором вживляются электроды, используется реже.

    Ослабление мышц тазового дна, опущение передней стенки влагалища, пролапс матки лечат гинекологи. При выраженной патологии выполняют операцию, некоторым женщинам помогает ношение специальных приспособлений – пессариев, которые вводятся внутривлагалищно и восстанавливают нормальную анатомию.

    Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

    6,356 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

    Проблемное мочевыделение у мужчин: причины и лечение

    Различные проблемы с мочеиспусканием у мужчин встречаются не только в пожилом, но и в молодом возрасте. Они вызывают значительные неудобства и свидетельствуют о наличии в организме заболевания.

    Пренебрежение проблемой дизурии недопустимо. Промедление с обращением за медицинской помощью может значительно ухудшить состояние, вызвать тяжёлые последствия. Важно быстро определить причину этого симптома и своевременно начать лечение.

    Затруднённое мочеиспускание у мужчин: особенности феномена

    Задержка оттока мочи, которая проявляется у мужчин, имеет ряд своих характерных особенностей. Очень часто данная патология может возникать из-за проблем в интимной сфере. Неразборчивые связи становятся причиной заражения инфекциями, передающимися половым путём. Микроорганизмы попадают в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и вызывают острый воспалительный процесс.

    Нередко часто затруднять отделение мочи может такое заболевание, как геморрой. Внутренние узлы оказывают воздействие на простату мужчины, вызывая сложности с мочеиспусканием.

    Характер проявлений и виды расстройств

    Дизурия служит симптомов многих заболеваний, чаще всего имеющих отношение к выделительной системе. Для правильной постановки диагноза очень важным является определение характера нарушения. Оно может проявляться следующими симптомами:

    • ослабление тока жидкости;
    • раздвоение струи;
    • слабый напор;
    • разбрызгивание;
    • частые позывы;
    • неконтролируемое отделение;
    • маленькие порции;
    • рези, болезненность;
    • длительный процесс выведения;
    • натуживание для выделения мочи;
    • прерывистость акта на несколько секунд.

    Все эти признаки имеют огромное значение для диагностики дизурии. Важны и формы, в которых проявляется затруднённое мочеиспускание у мужчин, что позволяет с большой вероятностью предположить причины патологии.

    Поллакиурия, для которой характерно болезненное, учащенное мочеотделение, может быть признаком воспалительных процессов в почках, проявлением хронической аденомы простаты, особенно если частые позывы происходят ночью, а половой акт сопровождается дискомфортом и преждевременным семяиспусканием. Если симптомы ощущаются сильнее утром, следует учитывать возможность наличия МКБ (мочекаменной болезни).

    Странгурия, затруднённый отток урины у мужчины, встречается в случае наличия препятствия различной этиологии. Острая задержка, ишурия, свидетельствует об опухолевых процессах и мочекаменной болезни. Недержание может быть временным явлением в послеродовом периоде для женщин или встречаться при травмах и патологиях спинного мозга, нарушении иннервации мочевого пузыря. Полиурия, увеличение общего объёма мочи, свидетельствует о сахарном диабете.

    Предполагаемые причины

    Причины задержки мочеиспускания у мужчин могут быть различными. Но наиболее частыми являются болезни предстательной железы, вызывающие дизурию. К ним относятся воспалительные заболевания и доброкачественная гипертрофия простаты.

    Также затруднение оттока урины может вызывать одна из следующих патологий:

    • инфекция мочевыводящих путей;
    • химическое раздражение уретрального канала;
    • сахарный диабет;
    • цистит;
    • склеротические изменения;
    • нарушение обменных процессов;
    • онкологические образования мочеполовой системы;
    • болезни, травмы позвоночника;
    • патологии головного мозга;
    • инфекции, передающиеся половым путём.

    Следствие нарушений

    Скапливаясь в мочевом пузыре, вовремя не отошедшая урина вызывает явления застоя, происходит концентрация вредных веществ. Инфекционный процесс становится более острым. У больного увеличивается температура, проявляется отравление организма. Нарушается водно-электролитный баланс, страдает общее состояние мужчины.

    Читайте также:  Пигментные пятна на лице: причины возникновения, обзор косметических и народных отбеливающих средств, салонные процедуры для борьбы с гиперпигментацией кожи

    Если состояние дизурии возникло остро, когда затруднено мочеиспускание у мужчины, лечение следует начать безотлагательно. У пациента появляется сильное чувство переполнения, боль внизу живота. Медицинская помощь должна быть оказана в экстренном порядке. Эффективно в этом случае поможет отведение мочи уретральным катетером.

    Процесс постановки диагноза

    Для правильной постановки диагноза при возникновении такой проблемы, как трудное мочеиспускание у мужчин, врач назначит комплексное обследование. После клинического осмотра для пациента, принадлежащего к сильному полу, будет обязательной процедура пальпации предстательной железы.


    Также могут быть рекомендованы такие методы:

    • УЗИ мочеполовой системы;
    • общий анализ крови, урины;
    • цистоскопия;
    • компьютерная томография;
    • мазок для выявления возбудителя;
    • исследование на онкомаркеры;
    • урофлоуметрия;
    • консультация узких специалистов;
    • биопсия.

    На основе этих диагностических мероприятий будет найдена причина дизурии. Это даст возможность своевременно начать терапию, предотвратить развитие осложнений.

    Способы нормализации состояния

    Услышав от врача диагноз «дизурия», у мужчин возникает вопрос что это такое, и как заболевание лечить. Схема терапии зависит от проблемы, вызвавшей болезнь. Может быть выбран медикаментозный метод или понадобится операция. В лёгких случаях или как дополнение к основному лечению возможно применение народных средств. Раковые процессы лечат с помощью хирургического удаления, лучевой терапии и химии.

    Лекарственная терапия

    Если дизурия у мужчины вызвана инфекцией, лечиться начинают с применения антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или инъекций и уросептиков. Диагностированные заболевания, передающиеся половым путём требуют назначения специфических лекарств, действующих на внутриклеточные микроорганизмы. Выявленные кандиды поддаются лечению противогрибковыми средствами.

    Мужчинам для восстановления мочеиспускательной функции при дизурии рекомендуется применять альфа-блокаторы, снимающие мышечный гипертонус, нормализующие трудное мочевыделение. Нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики снимут боль, облегчат состояние, станет легче мочиться. Наличие крови в моче помогают устранить гемостатики. Для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма назначают специальные препараты растительного происхождения, витаминно-минеральные комплексы.

    Домашнее лечение народными средствами

    В домашних условиях первая помощь при затруднении выделительной функции мужчины может заключаться в применении такого способа, как тёплая сидячая ванна. Длительность её не менее четверти часа. В воду добавляют отвар ромашки, зверобоя, чистотела.

    Регенерации тканей, нормализации гормональной системы, предупреждению гиперплазии простаты способствует льняное семя. 1 чайную ложку запаривают стаканом кипятка, варят 5-10 минут. Получается отвар в виде слизи, его разбавляют водой. Употребляют в течение дня.

    Отличным противовоспалительным свойством обладают почки осины. Сырьё в пропорции 1:10 заливают водой и настаивают. Антибактериальной способностью отличаются плоды чайной розы, варенье из её лепестков. Увеличить объём мочи поможет отвар из плодов шиповника. Также этому помогают грецкие орехи, листья берёзы.

    Обеззараживают организм плоды можжевельника. Хороший лечебный отзыв могут дать даже прогулки среди этих растений.

    Предупреждение дизурии у мужчин

    Трудное мочеиспускание у мужчин можно предупредить, соблюдая некоторые условия. Они являются основой здорового образа жизни. Профилактические мероприятия, по мнению специалистов, заключаются в следующем:

    1. Достаточная физическая активность, заключающаяся в утренней гимнастике, занятиях спортом, разминках в течение дня при статической работе.
    2. Отказ от вредных привычек предупреждает накопление в организме токсических веществ, содержащихся в алкоголе, табаке, наркотиках.
    3. Соблюдение правил здорового питания, отказ от жирных, копченых, острых блюд.
    4. Недопущение переохлаждений, низкие температуры являются причиной воспалительных процессов.
    5. Регулярный секс предупреждает развития застойных явлений в предстательной железе, но он обязательно должен быть безопасным для недопущения заражения ЗППП.

    Придерживаясь таких правил, можно избежать проблем не только с мочеполовой системой, но и оздоровить весь организм. Регулярное посещение врача поможет выявить возникновение патологии на ранней стадии. Подобрав лечение, удастся предупредить развитие осложнений и качественно устранить болезнь.

    Заключение

    Своевременная диагностика заболевания, ставшего причиной дизурии, проявляющейся трудностью мочеотделения у мужчины, является залогом успешного избавления от проблемы. Не следует ставить диагноз, ориентируясь на интернет-поисковик, например, российский яндекс, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

    Лечить любое заболевание легче на начальной стадии. Тогда удастся избежать тяжёлых осложнений, которые могут нанести непоправимый вред здоровью человека. Важно вести правильный образ жизни, не допуская возникновения патологических процессов, проявляющихся таким тревожным симптомом, как дизурия.

    Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и как его лечат

    Затрудненное мочеиспускание у мужчин – странгурия, нарушение акта выделения мочи, при котором жидкость вытекает слабой струей, небольшими порциями и даже каплями. Патология может возникать у мужчин в любом возрасте, в большинстве случаев это тревожный признак, требующий посещения врача.

    Причины проблем у мужчин

    Дизурия – нарушение процесса мочеиспускания, при котором может затрудняться выведение урины, сопровождающееся слабой струей, возникает по самым разным причинам по ночам. Если проблема особенно сильно проявляется по утрам, мужчина ощущает недомогание, и эректильная функция нарушается – это признаки другого заболевания.

    Существует еще ряд заболеваний инфекционного и неинфекционного происхождения, среди симптомов которых встречается странгурия.

    Но затруднение процесса мочеиспускания может быть вызвано не болезнью, а другими причинами:

    • из-за попадания в канал или мочевой пузырь инородного тела;
    • сужением или защемлением мочевыделительного канала;
    • пристрастием к алкогольным напиткам;
    • длительным приемом диуретических лекарств;
    • растяжением стенок мочевого пузыря после сексуального контакта;
    • из-за тяжелого травмирования позвоночного столба.

    Цистит

    Симптоматическая картина при воспалении мочевого пузыря смазанная, т. к. цистит является вторичным проявлением, но проблемы с мочеиспусканием возникают всегда. Если клинические проявления четко выражены, то процесс воспаления находится в запущенном состоянии.

    Мочекаменная болезнь

    Эта патология сопровождается сильными болями, возникающими во время опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, камни нередко провоцируют закупорку или сужение просвета уретры.

    Уретрит

    У воспаленного органа объемы тканей увеличиваются, просвет уретры сужается, и моча не может выходить из организма свободно. При данном заболевании беспокоит не только странгурия, но и болезненность при опорожнении мочевого пузыря.

    Стриктура уретры

    Воспаление в половых органах приводит к тому, что стенки мочеиспускательного канала сужаются, эту патологию называют стриктурой. Она возникает чаще всего у мужчин, имеющих удлиненную уретру.

    При стриктуре наблюдается затрудненное, слабое мочеиспускание у мужчин, сопровождаемое болезненностью, разбрызгиванием струи и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.

    Пиелонефрит

    Воспалительный процесс в почечной паренхиме негативно влияет на процесс мочевыведения. Заболевание нередко осложняется циститом, уретритом. Пациента беспокоит частое мочеиспускание с болями и резями, нередко возникают ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Для того чтобы опорожниться, требуется приложить усилие.

    Онкология

    Опухоль, появившаяся в органах мочевыделительной системы, может перекрывать пути оттока урины. В большинстве случаев возникновение новообразований не вызывает дискомфорт или боль, кроме затрудненного опустошения мочевого пузыря.

    Болезни половых органов

    Среди заболеваний мужчин, сопровождающихся странгурией, часто встречаются следующие болезни:

    1. Аденома – это доброкачественное новообразование, состоящее из железистых тканей простаты, которые разрастаются, сдавливают и деформируют уретру. Затруднено мочеиспускание, струя урины становится слабой, прерывистой, требуется дополнительное усилие, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Рак простаты может развиваться бессимптомно, даже на фоне развития аденомы, т.е. с теми же признаками. Рак и аденома могут протекать одновременно.
    2. Варикоцеле – распространенное мужское заболевание, при котором вены в семенниках и семенном канатике расширяются. Чаще всего патология диагностируется у пациентов, имеющих анатомическую или генетическую предрасположенность.
    3. Эпидидимит – затрудненное мочеиспускание при данной болезни сопровождает острую форму. Воспалению придатков яичек свойственны такие симптомы, как боль и жжение, но при хроническом течении выраженных признаков нет.
    4. Простатит – развивается, когда нарушается циркуляция крови в простате. Причиной являются инфекционные возбудители, реже травмы, переохлаждение, низкая физическая активность.

    Предстательная железа может инфицироваться через кровь, лимфу, во время незащищенного секса.

    Неврологические заболевания

    Нередко патологии неврологического характера вызывают нейрогенные расстройства нижнего отдела мочевой системы. Они требуют обязательной диагностики, т.к. высоки риски вторичного инфицирования, которое может существенно осложнить жизнь мужчины. Слабый напор при мочеиспускании в этом случае является тревожным сигналом.

    Диагностика

    Одного только затруднения процесса мочеиспускания достаточно, чтобы специалист назначил комплексную диагностику. Специалист проводит пальпацию предстательной железы, когда пациент находится в положении сидя и стоя. Этот метод позволяет оценить ее состояние. Обязательно измеряется температура, осматриваются гениталии и прилегающие ткани. Кроме того, проводятся мероприятия:

    1. Компьютерная томография.
    2. УЗИ простаты, мочевого пузыря, почек.
    3. Сдача анализа на выявление ракового антигена.
    4. Сдача общих анализов крови и урины.
    5. Исследование уретры и мочевого пузыря при помощи цистоскопа.
    6. Мазок из мочеиспускательного канала – лабораторное исследование биоматериала помогает выявить возбудитель инфекции.
    7. Биопсия пораженных тканей назначается, если есть признаки осложнений.
    8. Урофлоуметрия – методика, позволяющая определить:
      • скорость оттока урины, ее объем и время, когда начинается процесс мочеиспускания;
      • протекает ли он без боли или наоборот;
      • после мочеиспускания, выделяется моча или нет.
    Читайте также:  Как выбрать подушку для беременных: разновидности изделий, их плюсы и минусы, ценные рекомендации

    К какому врачу обратиться?

    Если беспокоит какое-либо заболевание, связанное с нарушением мочеиспускания, то можно обратиться к терапевту. Он изучает историю болезни, осматривает больного и назначает первичную диагностику. По результатам врач может направить пациента к более узкому специалисту.

    Уролог – врач, в компетенцию которого входит лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин. Если же странгурия является признаком почечных заболеваний, то пациента направляют на консультацию к нефрологу.

    В случае выявления сахарного диабета мужчина нуждается в посещении эндокринолога. Когда причина слабого мочеиспускания связана с раком, то терапией занимается онколог.

    Лечение нарушений мочеиспускания у мужчин

    Для начальной терапии затрудненного мочеиспускания чаще всего применяют антибактериальные лекарства широкого спектра действия и комплекс урологических медикаментов. Кроме медикаментозной терапии, пациенту рекомендуется пройти курс физиопроцедур: лазеро- и магнитотерапию, короткоимпульсную электроаналгезию (воздействие короткими импульсами тока), электрофорез и др.

    При тяжелом нарушении процессов мочеиспускания специалист проводит установку катетера. При запущенной аденоме простаты не всегда консервативная терапия может помочь, тогда потребуется хирургическое вмешательство.

    Препараты

    Антибиотикотерапия при нарушениях с мочеиспусканием необходима, и таблетки данной группы специалист подбирает индивидуально:

    • антибиотики широкого спектра действия – эффективны при инфекциях мочеполовой системы (Нолицин, препараты тетрациклинового ряда, цефалоспорины и др.);
    • лекарства, действующие на внутриклеточные микроорганизмы, применяются в лечении ЗППП (половых инфекций) – Эритромицин, Азитромицин;
    • уроантисептики – Монурал, Палин, Нолицин.

    При остром течении болезни продолжительность терапии составляет 3-4 недели, при хроническом требуется более длительное лечение.

    При заражении трихомонадой действенным лекарством остается Трихопол, кандидой – препараты с противогрибковым действием – Флуконазол, Нистатин. Адрено-блокаторы – Доксазозин, Теразозин (Корнам), Альфузозин.

    При воспалении мочевого пузыря, предстательной железы мужчинам рекомендован прием альфа-блокаторов – препаратов, расслабляющих мышечные ткани органов. Они способствуют нормализации процессов мочеиспускания. Для устранения боли при мочеиспускании назначаются:

    • спазмолитики: Дротаверин, Спазган, Но-шпа, Нош-бра, Спазмол;
    • нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен (аналоги: Бруфен, Ибуфен, Нурофен, Ибуклин), Парацетамол (аналоги: Эффералган, Панадол, Перфалган).

    Эффективно устраняют спазмы мочеиспускательного канала препараты, обладающие антихолинергическим действием – Про-бантин, Про-антин, Оксибутин.

    Для поддержания иммунитета больному выписывают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, чаще всего растительного происхождения: настойку женьшеня, эхинацеи, Иммунал.

    Народные средства

    Народная медицина предлагает разные способы нормализации акта мочеиспускания. Облегчить состояние помогают регулярные теплые ванночки, сидеть рекомендуется не меньше четверти часа. Для процедуры рекомендуется применять травяные отвары – ромашковый, из чистотела, зверобоя, корня одуванчика.

    Лечить воспаления органов мочеполовой системы и восстановить мочеиспускание в домашних условиях можно, используя следующие средства:

    1. Тыквенные семечки – при первых признаках патологии рекомендуется съесть в течение суток 1-1,5 стакана очищенного семени. Они содержат компоненты, необходимые для мужского здоровья, помогают избавиться от простатита и эректильной дисфункции.
    2. Льняное семя – настой из этого растительного компонента останавливает процесс разрастания тканей простаты, нормализует гормональный фон, ускоряет процессы восстановления тканей. Необходимо запарить 1 ч. л. семян на 1 стакан воды и прокипятить смесь. Она становится густой, поэтому ее разбавляют водой перед употреблением.
    3. Осиновые почки – настой помогает устранять воспалительные процессы. Для его приготовления требуется взять почки и воду в пропорции 1:10, залить сырье и оставить на 1,5 недели настаиваться.

    Затрудненное мочеиспускание

    Заболевания выделительной системы могут проявляться разнообразными симптомами. Чаще всего пациенты жалуются на задержку мочи, неприятные ощущения во время мочеиспускания, боли в спине и увеличение температуры тела. Точная диагностика таких болезней возможна только с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Нередко у мужчин и женщин возникают опасные патологии выделительной системы, при которых требуется неотложная врачебная помощь.

    Затрудненное мочеиспускание является одним из самых распространенных симптомов заболеваний выделительной системы. Чаще всего такое расстройство возникает у мужчин из-за особенностей строения и функций мочеполовой системы. Длительная задержка мочи может вызывать опасные осложнения, поэтому рекомендуется пройти обследование у уролога при появлении первых симптомов расстройства.

    Подробнее о состоянии

    В медицинской практике затрудненное мочеиспускание может указывать на разные состояния. Это может быть ишурия, проявляющаяся недостаточным опорожнением мочевого пузыря или полная обструкция мочевыводящих путей, приводящая к тяжелым нарушениям. Также речь может идти о странгурии, при которой мочеиспускание требует дополнительных усилий со стороны человека. Пациенты, страдающие от такого расстройства, могут жаловаться на сильные боли внизу живота, беспокойство и мучительные позывы к мочеиспусканию.

    Согласно эпидемиологическим данным, ишурия чаще всего встречается у мужчин старше 45 лет. Эту особенность можно объяснить распространенностью заболеваний предстательной железы в таком возрасте. У молодых мужчин и женщин затрудненное мочеиспускание чаще связано с образованием конкрементов, закупоривающих мочевыделительные протоки. Пациентам с такой проблемой может потребоваться обследование у разных специалистов. Чаще всего причина расстройства устанавливается с помощью визуальных методик исследования.

    Образование и выведение мочи

    Важнейшей функцией выделительной системы является очистка крови от вредных и балластных веществ. Благодаря метаболизму в тканях и органах постоянно образуется большое количество химических соединений, которые необходимо выводить наружу для поддержания постоянства внутренней среды. В первую очередь это белковые структуры, при распаде которых образуются азотистые соединения. Почечные нефроны ежеминутно проводят фильтрацию крови и выделяют ненужные вещества в виде мочи.

    Образованная в почечной ткани моча постепенно поступает в мочеточники и накапливается в специальном депонирующем органе, мочевом пузыре. Мышечный сфинктер предотвращает самостоятельные выделение жидкости из этого органа, поэтому дальнейший процесс транспортировки мочи осуществляется только сознательно. Появление позывов к мочеиспусканию заставляет человека принять решение о расслаблении сфинктера и выведении мочи из организма через мочеиспускательный канал.

    На процесс мочеиспускания влияют не только вышеперечисленные органы. Так, важным органом малого таза является предстательная железа. Через этот орган проходит часть уретры, поэтому заболевания простаты могут повлиять на экскрецию жидкости. Также на мочеиспускание косвенно могут влиять внутренние половые органы. В некоторых случаях учитываются и анатомические особенности: у женщин высокий риск заболеваний выделительной системы обусловлен короткой уретрой.

    Причины расстройства

    Затрудненное мочеиспускание – это патологический признак, не являющийся самостоятельным заболеванием. Задержка мочи может возникать при разнообразных состояниях, влияющих на функции выделительной системы. Наиболее тяжелым вариантом патологии является анурия, характеризующаяся отсутствием мочи. Такое расстройство не следует путать с ишурией, при которой жидкость скапливается в мочевом пузыре и выделяется с задержкой.

    • Почечнокаменная болезнь или формирование камней в других отделах выделительной системы. Конкременты могут образовываться из-за неправильного питания, воспалительных процессов и других негативных факторов. Крупные камни могут спровоцировать закупорку мочевыделительного тракта.
    • Патологическое сужение мочевыделительного канала (стриктура). Это может быть врожденный или приобретенный анатомический дефект. Пациенты жалуются на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
    • Онкологическое заболевание. Злокачественные и доброкачественные опухоли могут сдавливать отделы выделительной системы.
    • Аденома предстательной железы – разрастание тканей органа, приводящее к ишурии у мужчин. Из-за сдавливания предстательного отдела уретры затрудняется мочеиспускание.
    • Острые и хронические инфекции предстательной железы. При таких заболеваниях увеличенная ткань органа также может сдавливать уретру.
    • Функциональные расстройства мочевого пузыря. Недостаточная сократимость мышечных стенок органа может быть причиной ишурии. Такие расстройства обусловлены нарушением иннервации, дистрофическими процессами и другими состояниями.
    • Воздействие определенных лекарственных средств на нервную систему. Это могут быть седативные и снотворные медикаменты.

    Можно сказать, что в большинстве случаев нарушение выделения мочи связано со структурными патологиями. Функциональные расстройства встречаются значительно реже.

  • Оцените статью
    Добавить комментарий