Головная боль при грудном вскармливании: какие лекарства разрешены, особенности лечения мигреней и выбор оптимальных средств

Содержание

Головная боль при грудном вскармливании: какие лекарства разрешены, особенности лечения мигреней и выбор оптимальных средств

мигрень и головная боль при грудном вскармливании

Период грудного вскармливания наступает после родов. В это время организм женщины испытывает серьезный стресс, происходит гормональная перестройка. Это обстоятельство может как уменьшить мигрень во время грудного вскармливания так и увеличить количество приступов и их интенсивность. Для лечения головной боли и мигрени во время грудного вскармливания существует гораздо больше возможностей, чем во время беременности. Некоторые препараты полностью безопасны во время лактации, такие как: парацетамол и ибупрофен. При приеме этих лекарств можно не соблюдать особое время кормления. Однако, если вы принимаете какие-либо другие обезболивающие средства, то их лучше принять сразу после кормления. Обеспечив, таким образом, наименьшую их концентрацию в молоке к моменту следующего кормления. Если вашу мигрень с трудом можно назвать “мягкой”, то терпеть сильную боль во время грудного вскармливания не нужно. Это может быть даже вредным! В этом случае необходима консультация специалиста по головной боли. Вы вместе с доктором подберете оптимальное лечение. Даже если вам придется принимать запрещенные во время лактации препараты, выход найдется. Например, вам нужно будет заготавливать заранее запасы молока в тот период, когда вы не принимаете препараты и использовать его в день приема запрещенных препаратов.

Лечение мигрени при лактации

Самым распространенным и оптимальным рецептом для лечения мигрени при лактации является:

  • Ибупрофен: 1 или 2 таблетки (общая доза 400-600 мг).
  • Парацетамол: 1 таблетка, но не более 6 таблеток в сутки.
  • Можно попробовать принимать гомеопатический препарат – спигелон: 1 таблетка 3 раза в день до 6 таблеток в приступе мигрени.

Аспирин и препараты с кофеином принимать не рекомендуется. Все препараты эрготамина запрещены. Противорвотный препарат метоклопрамид (церукал, реглан) принимать также нельзя.

Особое внимание при терапии мигрени и головной боли, как во время беременности, так и во время кормления грудью стоит уделить релаксационным методикам таким как: БОС-терапия, легкий массаж головы и шеи, иглотерапия. Оптимально подобранный комплекс лечения позволит держать головную боль и мигрень под контролем.

триптаны во время беременности и при грудном вскармливании

Окончательного вывода о безопасности приема триптанов от мигрени во время грудного вскармливания (лактации) нет. В инструкции по применению триптанов написано: “Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после приема суматриптана”. Однако уважаемые зарубежные источники уже пишут об отсутствии влияния суматриптана на ребенка, так как он проникает в молоко в очень малых дозах. Для релпакса пока не накоплено новых данных, и инструкция по применению рекомендует отказаться от кормления грудью в течение 24 часов после приема таблетки.

Для полной уверенности в безопасности приема обезболивающих во время кормления не превышайте 2 дней приема лекарств в неделю. Если приступы мигрени у вас стали частыми, обратитесь к специалисту по головной боли для подбора профилактической терапии. Принимать суматриптан во время лактации можно только после консультации с врачом, соблюдая все необходимые меры безопасности. В некоторых случаях это лучше, чем терпеть тяжелые приступы.

Для подбора лечения мигрени или головной боли во время грудного кормления обратитесь к врачу

Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

Екушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессор

Латышева Нина Владимировна
Невролог, кандидат медицинских наук

Оранский Александр Владимирович
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

Мигрень у кормящей мамы: чем спастись

Головная боль – это распространённый признак, который проявляется болевыми ощущениями различного характера в области головы. Игнорировать этот симптом не стоит, так как часто – это следствие опасного заболевания. Особенно неприятна мигрень – это сильная головная боль, которая может нанести непоправимый вред мозгу.

Чаще всего для купирования боли используют таблетированные препараты. Однако кормящим мамам запрещено лечить головную боль самостоятельно. Особенно если неприятный симптом возникает часто. Для начала нужно выявить причину боли и только после этого подобрать наиболее безопасный медикамент, который не навредит новорожденному. А поможет женщинам в этом врач.

Причины головных болей

Боль бывает разнообразной, она локализуется в области лба или висков, сопровождается тяжестью. Иногда боль сдавливает череп по всей окружности или пульсирует. Некоторые пациентки жалуются, что боль размещается в одной половине черепа, а у других отдаёт в шею, зубы или глаза.

Согласно статистическим данным, у кормящей мамы чаще встречается этот недуг, чем у обычных пациенток. Боль в голове при грудном вскармливании (ГВ) провоцируют различные патологии и внешние факторы:

  • Упадок сил. Лактирующие женщины тратят слишком много энергии на уход за младенцем (колики, первые зубы и т. д.). Вследствие постоянного напряжения и отсутствия полноценного сна она переутомляется. Из-за нагрузки возникает интенсивная головная боль, которую она купирует медицинскими препаратами. Однако это опасный метод устранения боли.
  • Простуда. При гриппе, острых респираторных болезнях вирусного происхождения тоже болит голова. Кроме того, пациентки жалуются на миалгию, боль в горле, высокую температуру. Боль в голове исчезнет, когда женщина выздоровеет.
  • Мигрень – это тяжёлая форма головной боли, которая локализуется в одной половине черепа и сопровождается характерной пульсацией. Кроме того, повышается вероятность тошноты, слабости и повышенной чувствительности к свету.
  • Артериальная гипертензия. Головная боль возникает вследствие повышения внутричерепного давления. Этот недуг возникает на фоне нарушения работы сердца и сосудов после родов.
  • Онкологические образования. После родов повышается вероятность развития онкологических заболеваний. По этой причине необходимо пройти полную диагностику.
  • Гормональный дисбаланс. После родов в организме женщины в очередной раз меняется гормональный фон, из-за этого часто болит голова. В таких случаях боль возникает внезапно, кроме того, ухудшается настроение и появляется раздражительность.

Боль в голове возникает у метеозависимых людей, при остеохондрозе шейного отдела, вследствие интоксикации организма (химикатами, никотином, этиловым спиртом, угарным газом). Кроме того, часто болит голова у женщин, которые соблюдают строгую диету или чрезмерно увлекаются кофеинсодержащими продуктами.

Таким образом, сначала выявляют причину возникновения мучительного симптома и только после этого начинают лечение.

Приём таблеток при ГВ

Лактирующие женщины часто страдают от головной боли, это явление опасно не только для женщины, но и для её ребёнка. Сильная головная боль провоцирует раздражение, депрессию, а это плохо отражается на состоянии младенца. Как следствие, у грудничка ухудшается аппетит, нарушается сон, возникают проблемы с пищеварением и т. д. Чтобы новорождённый чувствовал себя комфортно, мать должна быть спокойной и здоровой.

Кормящей маме приходится терпеть много ограничений ради здоровья малыша. Далеко не всегда она может сразу отправиться к врачу, а поэтому некоторое время страдает от головной боли. Иногда возникают кратковременные приступы, которые проходят через 2 – 3 минуты. В таких случаях необходимость посетить доктора отпадает.

При частых болях рекомендуется обследоваться, так как это опасное явление. Самостоятельно принимать медикаменты настоятельно не рекомендуется, так как многие из них негативно влияют на грудничка. Однако терпеть боль тоже не стоит, ведь это грозит опасными последствиями.

Женщины в период грудного кормления ищут ответ на вопрос о том, какие таблетки им разрешено принимать. Ведь важно купировать болезненные ощущения и не навредить младенцу. Решение о выборе лекарственных средств принимает лечащий врач.

Безопасные препараты

Избавиться от головной боли и напряжения помогут относительно безопасные медикаменты. Их рекомендуется принимать однократно в минимальной дозировке, которая будет эффективна для матери и безопасна для грудничка.

Как утверждают врачи, для устранения головной боли разрешено применять следующие препараты:

  • Парацетамол – это медицинский препарат с анальгетическим (болеутоляющий) и антипиретическим (снижает жар) эффектом. Из-за выраженного антипиретического действия его принимают при лихорадке, которая сопровождается головной болью. Это оптимальный вариант при простудных заболеваниях. Кроме того, Парацетамол обладает лёгким противовоспалительным эффектом.
Читайте также:  Колоноскопия: суть метода, показания и правила, общие рекомендации по подготовке, рекомендации и противопоказания

Препарат всасывается в кровоток через стенки кишечника, терапевтический эффект проявляется через 30 – 45 минут после приёма. Биологический период полувыведения (БПП) равен 4 – 5 часам. Это означает, что через 4 часа после приёма таблетки концентрация действующего вещества составляет 0.5 %, а значит можно приступать к кормлению.

Однократная доза составляет от 325 до 500 мг, а дневная – 4000 мг. Однако дозировка определяется для каждой пациентки индивидуально.

К наиболее популярным медикаментам с парацетамолом в составе относят:

Их выпускают в форме таблеток, капсул, суппозиториев, сиропа. Они разрешены к приёму младенцам с первых дней жизни.

Негативные явления проявляются при передозировке или нарушении работы печени у матери. Тогда возникает тошнота, боль в животе, токсическое поражение печени, малокровие, аллергиия и т. д.

  • Ибупрофен тоже является представителем нестероидных противовоспалительных средств, как и Парацетамол. Этот медикамент обладает выраженным антипиретическим и болеутоляющим действием.

Препарат быстро проникает в кровь, проявляет максимальный терапевтический эффект через 30 минут. БПП составляет от 2 до 3 часов, то есть через этот промежуток времени разрешено кормить младенца. Безопасный препарат назначают детям с первых дней жизни.

Популярные медикаменты с ибупрофеном в составе:

Суточная доза для лактирующей женщины – 400 мг однократно или 4 таблетки за сутки. Побочные реакции возникают редко и проявляются болью в животе, аллергией, подавлением кроветворения.

  • Кетопрофен и Напроксен тоже являются выходцами из группы НПВС. Их запрещено принимать младенцам, так как влияние препаратов на их организм не изучено. Поэтому медикаменты разрешено принимать однократно по 1 таблетке.

Исходя из вышеизложенного, препараты с парацетамолом или ибупрофеном наиболее безопасные и эффективные при головной боли у лактирующей женщины.

Запрещённые медикаменты

Почти все медикаменты проникают в кровь, а потом выделяются с молоком в организм ребёнка. Именно поэтому приём любых препаратов при ГВ не рекомендован. Агрессивные компоненты негативно влияют на новорождённого, нарушая его развитие и вызывая аллергию.

Но бывает, что сильная боль появилась внезапно, и у женщины нет времени на посещение врача. В таких случаях нужно знать список средств, которые запрещено принимать при лактации.

Главное табу для кормящих мам – это Анальгин. Токсический препарат негативно влияет на организм матери и новорождённого. Кроме того, высокой степенью опасности отличаются болеутоляющие препараты с подобными молекулами в составе: Темпалгин, Седалгин, Пенталгин и т. д.

Кормящей матери следует изучить список опасных компонентов, которые отсутствуют в составе безопасных препаратов:

  • Барбитураты тормозят деятельность ЦНС.
  • Кодиен – это наркотическое анальгетическое вещество, которое угнетает дыхание у младенца.
  • Кофеин провоцирует нервное возбуждение у грудничка, нарушает сон.

Лактирующим женщинам следует отказаться от ацетилсалициловой кислоты (Аспирин), которая нарушает деятельность кроветворных органов, негативно воздействует на мозг грудничка и провоцирует язы в пищеварительных органах матери. Кормящим мамам противопоказан Цитрамон с кофеином и аспирином в составе.

Лечение мигрени

Мигрень при грудном вскармливании – это распространённая проблема. Лактирующим женщинам следует отказаться от сильнодействующих препаратов на основе эрготамина. В противном случае повышается вероятность тошноты, приступов рвоты и судорог у младенца.

Однако игнорировать проблему тоже опасно, так как частые мигрени негативно влияют на головной мозг, как следствие, приступы будут повторяться чаще, а их продолжительность возрастёт. То есть, лечение необходимо, главное правильно подобрать лекарственные средства.

От мигрени применяют Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак в комбинации с Домперидоном (противорвотный препарат). Выводятся лекарства из организма матери на протяжении суток.

Для устранения боли используют медикаменты, которые воздействуют именно на серотониновые рецепторы кровеносных сосудов. Одним из таких препаратов является Суматриптан (группа триптанов), который разрешено использовать при лактации. Его концентрация в молоке минимальная, а выводится он через 12 часов.

Лекарство принимают во время кормления или сразу после него, чтобы сократить промежуток между приёмами пищи. Если медикамент выводится 24 часа, то молоко сцеживают с груди и кормят им ребёнка. В крайнем случае можно на время перевести младенца на искусственное питание.

Повышенное давление

Если головную боль у лактирующей женщины спровоцировала артериальная гипертензия, то без медикаментов не обойтись. А все антигипертензивные лекарства опасны для младенца.

При повышении давления разрешён однократный приём Эналиприла или Каптоприла, их концентрация в молоке минимальна. Длительный приём противопоказан, так как отсутствует информация о влиянии этих медикаментов на грудничка. Дибазол разрешено принимать кормящим мамам, так как этот препарат совместим с лактацией.

Диазоксид провоцирует повышение концентрации глюкозы в крови. Под контролем врача принимают Верапамил.

Во время приёма антигипертензивных лекарств рекомендуется перевести младенца на искусственное кормление, чтобы защитить его от возможного негативного влияния медикаментов. Для поддержки лактации молоко сцеживают с груди.

Безопасные методы предотвращения или устранения головной боли

Предупредить головную боль легче, чем лечить, для этого кормящим мамочкам нужно соблюдать следующие правила:

  • Соблюдать режим сна и бодрствования. Рекомендуется отдыхать вместе с ребёнком.
  • Совершать ежедневные пешие прогулки. Длительное нахождение в душном помещении тоже провоцирует боль.
  • Полноценно питаться. В рационе лактирующей женщины должны содержаться белки, жиры и углеводы. О диете подумайте после окончания ГВ.
  • Соблюдать спокойствие. Кормящим мамам следует всячески избегать стрессов.
  • Отказаться от шоколада и тонизирующих напитков. Исключите из рациона продукты с кофеином, которые провоцируют головную боль. Однако делать это нужно постепенно.
  • Исключите вредные привычки. Ещё до беременности стоит отказаться от сигарет и спиртных напитков. О том, как можно бросить курить кормящей маме, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/mama/kurenie-pri-grudnom-vskarmlivanii/.

При появлении несильной боли помассируйте голову. Если болезненные ощущения не уменьшаются, то примите безопасный препарат, который порекомендовал вам доктор. Перед приёмом изучите инструкцию, а особенно противопоказания. Возможно, после приёма таблетки придётся пропустить несколько кормлений, тогда заранее сцедите молоко.

Таким образом, разные виды головной боли и мигрень при лактации требуют предварительной диагностики. Только после выяснения причин врач подберёт наиболее подходящее лекарство с учётом возможной пользы для матери и потенциальной опасности для младенца. Женщина должна соблюдать рекомендации доктора по вопросу приёма лекарственного средства.

Что можно выпить кормящей маме от головной боли: список лекарств

Дата публикации: 15.06.2018 | Просмотров: 23627

Головные боли в период грудного вскармливания доставляют кормящей маме много беспокойства. С одной стороны, от мучительного симптома хочется поскорее избавиться с помощью таблеток, а с другой — не каждое лекарственное средство можно использовать во время лактации. Ряд медикаментов проникает в грудное молоко и может вызвать аллергические реакции, диарею и другие отрицательные эффекты у ребёнка. Некоторые лекарства могут повлиять на лактацию: снизить или вовсе прекратить её.

При выборе средства от боли нужно определить причину появления симптома, изучить инструкцию к медикаментам и проконсультироваться с лечащим доктором.

Причины и факторы головной боли у кормящих мам

Головная боль – это симптом, который может встречаться при различных болезнях и состояниях. Источником её появления у мамы может стать:

  1. Переутомление, перенапряжение, недосыпание, стресс. Молодые мамы часто сталкиваются с этими проблемами, поскольку забота о новорождённом требует много энергии. Меняется режим дня женщины, стабилизируется гормональный фон – все эти и другие схожие факторы могут стать причинами появления головной боли.
  2. Заболевания носа и придаточных пазух (ринит, гайморит, фронтит). Воспалительная патология этой области вызывает типичные жалобы на головную боль, дискомфорт в области придаточных пазух, выделения из носа и заложенность.
  3. Изменение артериального давления. Повышенное (гипертензия) и пониженное (гипотония) давление одинаково тяжело переносятся человеком. На этом фоне появляются симптомы опоясывающих головных болей, мелькание мушек­ перед глазами, слабость и головокружение.
  4. Практически любое вирусно-инфекционное заболевание. Головная боль появляется как признак интоксикации на фоне высокого подъёма температуры и сопровождает банальную простуду или грипп.
  5. Заболевания шейного отдела позвоночника. В области шейного отдела из-за разных причин часто происходит сдавливание нервных окончаний или сужение сосудов, питающих головной мозг. Одним из проявлений таких состояний может стать головная боль.
  6. Мигрень – это хроническая болезнь, которая чаще поражает женский пол. Характеризуется интенсивными приступообразными болями головы. В период приступа пациентка может пожаловаться на светобоязнь, тошноту, рвоту, непереносимость громких звуков. Точная причина возникновения до конца не установлена.
  7. Доброкачественные и злокачественные образования головного мозга.

Виды головной боли

Учитывая важность этого симптома, доктора разных специальностей выделяют типы головной боли. Правильное определение причины симптома позволяет подобрать адекватное лечение. Самые распространённые виды головных болей у кормящих мам:

  1. Головная боль напряжения.
  2. Боль, связанная с патологией сосудов.
  3. Головные боли, сопряжённые с инфекцией.
  4. Дискомфорт, связанный с поражением лица или черепа (зубы, пазухи, височно-нижнечелюстной сустав).
  5. Неврологические боли.
  6. Мигрень.
  7. Боли, связанные с травмой головы.

Если причину симптома установить не удаётся, то выставляют диагноз «неуточненной этиологии» или «неклассифицируемая головная боль». Кроме этого, при опросе пациентки уделяют внимание локализации боли: в области затылка, лба, висках и др. Уточняют её характер: локальная или диффузная. Расспрашивают о связи со временем суток, погодой, давлением и другими факторами.

После сбора анамнеза специалист при необходимости направляет на дополнительные обследования (рентген, КТ, анализы крови) и на консультацию к профильным специалистам (лор, окулист невролог и др.).

Таблетки от головной боли, разрешенные при кормлении грудью

От головной боли кормящей маме можно использовать Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Дротаверин.

Эти средства используются при разных видах боли и относительно безопасны для ребёнка на грудном вскармливании.

Парацетамол (Paracetamol)

Одним из самых популярных и безопасных средств для матери, которая кормит ребенка грудью, является Парацетамол. Это средство из группы анальгетиков-антипиретиков. Механизм действия основан на подавлении синтеза особых веществ – простагландинов, которые отвечают за развитие воспалительной реакции. Парацетамол при ГВ проявляет обезболивающую, жаропонижающую и противовоспалительную активность. Используется при различных типах головных болей. Препарат назначают перорально, максимальная разовая дозировка составляет 1 гр.

Читайте также:  Фотоэпиляция, лазерная эпиляция зоны бикини в домашних условиях: преимущества и недостатки разных методик

Парацетамол проникает в молоко: примерно 0,04% от дозировки, которую принимает кормящая женщина. Токсического эффекта лекарство не проявляет, но в ряде случаев может вызвать у ребёнка аллергические реакции или расстройство пищеварения. Такие симптомы потребуют отмены лекарства.

Ибупрофен (Ibuprofen) [1]

Лекарство из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов. Ибупрофен при грудном вскармливании оказывает активный болеутоляющий эффект и может использоваться как средство экстренной помощи при боли.

Нурофен, Ибусал, Ибуфен, МИГ – всё это разные торговые названия одного и того же действующего компонента — ибупрофена. Он выпускается в форме капсул, сиропов, шипучих таблеток, капель и драже. Механизм работы основан на угнетении синтеза фермента, который активирует простагландины (клетки воспаления). Препарат обезболивает, снимает воспаление, снижает температуру.

Хорошее лекарство от головной боли, которое не является токсичным для ребёнка. Не вызывает побочных реакций.

Обезболивающий эффект особенно выражен при головных болях, связанных с воспалением. При проблемах неврологического или сосудистого характера может оказаться неэффективен. В редких ситуациях может вызвать аллергию или расстройство работы пищеварительного тракта.

Но-шпа (No-Spa ®)

Известные таблетки Но-шпа, где активным компонентом является дротаверин, являются мощным спазмолитиком. Это средство снимает спазм гладкой мускулатуры и расширяет сосуды. Такое действие приводит к уменьшению болевого синдрома. Дротаверин при кормлении ребёнка поможет кормящей маме снять головную боль, вызванную спазмом и напряжением сосудов (головная боль напряжения).

Препарат при ГВ назначают с осторожностью, после консультации с лечащим врачом. Доказанных клинических данных о его приёма в период лактации нет.

Напроксен (Naproxen) [1]

Ещё одно средство из группы нестероидных средств. Механизм работы такой же, как и у ибупрофена (подавление синтеза фермента, отвечающего за активацию простагландинов-клеток воспаления). Это лекарство от головной боли воспалительного характера. Влияние на маленьких детей клинически не изучено. Может быть использовано для экстренной разовой терапии проблем воспалительного характера.

Лекарства от головной боли, запрещенные во время лактации

Существуют обезболивающие средства, безопасные для взрослого человека, но противопоказанные для малышей. Это связано с тем, что активные вещества попадают в молоко и у грудничков могут стать причиной серьёзных побочных реакций.

Аспирин (Aspirin®)

Ацетилсалициловая кислота или аспирин – популярное средство для устранения головных болей и температуры. Детям до 15-16 лет это лекарство противопоказано в любых дозировках из-за риска возникновения синдрома Рея.

Синдром Рея – редкое опасное осложнение, которое развивается при вирусных инфекциях у детей на фоне приёма лекарств с ацетилсалициловой кислотой.

Кроме этого, аспирин в грудном молоке может стать причиной бронхоспазма или других тяжёлых аллергических реакций (отёк Квинке, крапивница).

Цитрамон П (Citramon P)

Комбинированное средство, которое включает в свой состав три активных компонента: кофеин, парацетамол и ацетилсалициловую кислоту. Цитрамон не назначают кормящей маме из-за содержания в нём ацетилсалициловой кислоты. Кроме этого, на ребёнка может оказать негативное влияние кофеин и вызвать симптомы перевозбуждения нервной системы.

Анальгин (Analgin)

Хороший обезболивающий препарат для взрослых, метаболиты которого попадают в грудное молоко в высоких дозировках. У маленьких детей может вызвать осложнения, связанные с работой нервной системы, аллергию и другие токсические эффекты.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Широкий список средств (Диклофенак, Нимесулид и др.), которые оказывают мощный обезболивающий эффект. Препараты этой группы не рекомендуются для использования в период лактации, поскольку доказанных клинических данных об их приёме в этот период нет. Исключением является только Ибупрофен, описанный выше. Это средство хорошо изучено, оно является наряду с Парацетамолом одним из самых безопасных для кормящих матерей.

Методы народной медицины от головной боли при ГВ

Когда болит голова, а мама кормит грудью, то не всегда хочется сразу принимать таблетки. В некоторых случаях можно обойтись альтернативными методами лечения, которые принесут положительный результат. Молодой маме рекомендуют нормализовать режим дня, высыпаться и полноценно питаться в период лактации. Запрещены серьёзные физические нагрузки и стрессы.

Избавиться от головных болей помогут:

  1. Массаж биологически активных точек. Специалисты по массажу выделяют ряд активных зон, расположенных в области лица, затылка и шеи. Точечный массаж помогает снять напряжение, устранить спазм мускулатуры и улучшить питание и кровоснабжение тканей. Для облегчения состояние нужно пройти курс такого массажа 5-7 процедур.
  2. Ароматерапия. Воздействие целебных паров эфирных масел укрепляет иммунную систему, стимулирует или успокаивает нервы и производит ряд других эффектов. Для устранения напряжения и спазма в голове подходят эфирные масла сандалового дерева, пачули, ромашки, бергамота и др. Их можно использовать в составе смесей или как монотерапию в аромалампах.
  3. Компрессы. Воздействие низких или высоких температур вызывает локальное изменение тонуса сосудов. При спазме в области висков можно воспользоваться тёплыми компрессами на основе ромашки. Устранить боль напряжения помогают холодные компрессы в области лба и затылка.

Головная боль при лактации может быть признаком как переутомления, так и симптомом серьёзного заболевания. В качестве средств экстренной помощи можно воспользоваться разрешёнными обезболивающими препаратами при лактации. При продолжительных болях требуется консультация доктора и дополнительные обследования для уточнения причины недуга.

Чем можно спастись от мигрени кормящей маме?

Лактация (грудное вскармливание) наряду с беременностью является особенным периодом в жизни каждой женщины. Всем известно выражение, что здорового ребенка мало выносить, его надо еще выкормить. Чем и как будет питаться ребенок первого года жизни во многом определит его запас здоровья на ближайшее будущее. Особенно это волнует тех женщин, которые до беременности и во время нее страдали от мигрени.

Мигрень – это заболевание, которое раз возникнув, сопровождает по жизни пациента. Поэтому кормящие женщины обеспокоены вопросом, что делать при возникновении приступа мигрени, так ка многие привычные обезболивающие средства нельзя принимать в этот период. Больше всего озадачены те женщины, чьи пароксизмы мигрени купировались лишь суматриптаном. Прием суматирптана при грудном вскармливании не желателен.

Головная боль и ее лечение при лактации

Головная боль и способы ее купирования составляют одну из главных задач на стыке специальностей акушерства и неврологии. Пациентка находится в замкнутом порочном круге. Сильная мигренозная боль требует приема адекватного обезболивающего.

Грудное вскармливание рекомендует отказ от любых медикаментов, особенно проникающих в молоко. Некупированная цефалгия вводит женщину в состояние хронического стресса, что приводит к гипогалактии (прогрессивному снижению секреции молока) и прекращению вскармливания. Таким образом, снимать болевой приступ необходимо. Главно грамотно подобрать обезболивающее средство.

Мигрень при грудном вскармливании возникает по общепопуляционным причинам и по специфическим причинам, связанным с периодом лактации.

Общепопуляционные причиныСпецифические причины при вскармливании ребенка
Продукты питания: продукты, в которых есть тирамин, глутамат натрия, сахарозаменители, нитрит натрия.Послеродовая депрессия, страх, тревога за ребенка, обида, монотонность распорядка дня.
Алкогольные напитки: пиво, вино, сидр.Смена гормонального фона (снижение концентрации прогестерона на эстрогены), отсутствие циклических изменений в яичниках. Возрастание пролактина и окситоцина, отвечающих за лактацию.
Вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными, энергетическими напитками.Нарушение режима сна из-за ночных кормлений.
Климатические условия: резкая смена климатической зоны проживания, перепады атмосферного давления, высокая температура окружающей среды.Смена диеты, отказ от любимых продуктов из-за потенциального влияния на организм ребенка.
Вредные условия труда: контакт с резкими запахами, ярким мигающим светом, вибрацией.Редкие прогулки в холодное время года.

Что делать кормящим мамам при возникновении мигрени?

  • Если приступ мигрени возник впервые, перед любым методом лечения следует обратиться к врачу. Очень важно убедиться в правильности диагноза. Головная боль в виде приступов может быть и по другим причинам (внутричерепная гипертензия, опухоли).
  • Самоназначение лекарственных средств или по совету фармацевта в аптеке не допустимо.
  • Если женщина уже знакома с мигренью, она в первую очередь должна воспользоваться немедикаментозными методами лечения, которые могут заменить прием средств от мигрени.
  • Во время приступа головной боли самостоятельно можно принять те средства, в аннотации у которых нет противопоказний к приему во время вскармливания. Перед началом специфической фармакологической терапии следует проконсультироваться с врачом.
  • Принимать препараты при мигрени следует по определенным принципам, свойственным для периода грудного вскармливания. Во всех случаях необходимость лекарственного вмешательства должна рассматриваться индивидуально.

Медикаментозное лечение в период лактациb

Среди анальгетиков, которые купируют приступы мигрени, предпочтение следует отдавать максимально безопасным во время лактации. Безопасных на 100% лекарств не существует. Тем не менее можно найти наиболее щадящий препарат. Он должен обладать рядом критериев:

  • Предпочтение следует отдавать монокомпонентным средствам. Если вдруг у ребенка проявиться его непереносимость, то будет сразу понятно, какой именно компонент противопоказан.
  • Оптимальными являются лекарства с коротким временем распада и выведения метаболитов из организма. Это позволит максимально долго сохранять грудное вскармливание.
  • Препарат должен соответствовать группам А и В по классификации тератогенности лекарственных средств.

Фармакология в период лактации, основные принципы

Прием медикаментозных средств во время грудного вскармливания ограничен проникновением действующих веществ в молоко и возможным их поступлением в организм ребенка при кормлении. При необходимости терапии мигрени после рождения ребенка следует соблюдать ряд принципов, которые позволят избежать или минимизировать потенциальные риски.

  • Препараты с коротким временем полураспада необходимо выпивать сразу после кормления , чтобы к следующему кормлению (через 3 – 4 часа) концентрация действующего вещества в молоке была следовой.
  • Если период полураспада до 5 – 6 часов, то одно кормление можно пропустить, сцедив молоко и вылив его. Малышу в это время можно разово дать смесь.
  • При приеме очень токсических медикаментов (например, после приема триптана) рекомендуется отказаться от кормления грудью на 12 часов. Если период полувыведения еще длительнее, тогда от груди отлучают на более продолжительное время. В это время ребенок переводится на искусственное питание.
Читайте также:  Выпадают волосы: основные причины патологии, медикаментозные средства и народные рецепты для устранения проблемы, полезные советы и рекомендации

Какие препараты можно принимать?

Из неспецифических обезболивающих препаратов при мигрени к применению во время грудного вскармливания разрешены практически все НПВС. Особенно это актуально при повышенной температуре тела. Они элиминируются из организма в пределах суток. Таргетные противомигренозные средства, влияющие на сосуды головного мозга, в своем большинстве противопоказаны к использованию. Исключением является суматриптан, который исчезает из организма через 12 часов и не обладает кумулятивным эффектом.

Что влияет на проникновение химических веществ в грудное молоко?

  • Молекулярная масса вещества. Чем она выше, тем хуже идет его проникновение.
  • Связь с белками плазмы. При хорошей связи с белками проникновение в молоко минимально.
  • рН вещества. Кислые вещества поступают хуже слабощелочных.
  • Способность растворяться в жирах. Если лекарство растворяется в жире, то оно с легкостью попадет в грудное молоко.

Препараты, безопасные во время грудного вскармливания в определенных дозах

  • Обезболивающие: парацетамол, парален.
  • Противовоспалительные: ибалгин, ибупрофен.
  • Антибактериальные: ряд пенициллина, цефалоспорины.
  • Антикоагулянтные: гепарин, варфарин.
  • Сахаропонижающие: инсулин.
  • Гормональные: глюкокортикостероиды.

Препараты, требующие осторожности при грудном вскармливании

  • Антибактериальные: макролиды и самый известный их представитель азитромицин.
  • Противопротозойные: метронидазол.
  • НПВС: ацетилсалициловая кислота.
  • Антигипертензивные: группа β-блокаторов (атенолол, пропранолол, лабеталол).
  • Психотропные: амитриптиллин.

Препараты, противопоказанные в период лактации

  • Антибактериальные: группа сульфонамидов (сульфаметазин), левомицетин.
  • Противоревматоидные: соли золота.
  • Цитостатики: метотрексат.
  • Иммунодепрессанты: циклофосфамид.
  • Нейролептики: галоперидол.

Меры предосторожности, направленные на снижение проникновения компонентов медикаментов в грудное молоко.

Даже при очень сильной головной боли при мигрени женщине следует соблюдать меры предосторожности, если она кормит грудью своего ребенка:

  • Употреблять лекарства только по жестким показаниям.
  • Начинать лечение таблетками нужно с минимальной разовой дозировки и с наименьшей кратностью приема.
  • Выпивать медикамент после кормления, лучше на ночь, когда самый длительный период без еды у ребенка.
  • Лактацию не бросать, проводить сцеживание.
  • Медикаменты и грудное кормление.
ПрепаратГруппаВозможность приема при вскармливании материнским молоком
ИбупрофенНПВСДопусти к приему
ПарацетамолНПВСДопусти к приему
ТрамадолОпиоидный анальгетикПротивопоказан (только по жизненным показаниям)
ТриптаныАгонист серотониновых 5-HT1-рецепторовПротивопоказаны
ДиклофенакНПВСНе рекомендуется

Лечение мигрени при грудном вскармливании должно быть рациональным и обоснованным.

Лечение мигрени при ГВ

Мигрень характеризуются интенсивной, напряженной головной болью (ГБ), препятствующей обыденной деятельности. Ее симптомы варьируются, локализация боли может изменяться. Помимо гиперчувствительности к световым или звуковым стимулам, заболевание может сопровождаться ускоренным пульсом, повышенным потоотделением, головокружением, тошнотой, рвотой, иногда даже расстройствами движения, онемением половины тела, ухудшением координации движений и многими другими осложнениями. Продолжительность атаки имеет разные диапазоны, чаще всего, составляет от 4–72 часа. Но что, если возникает мигрень при грудном вскармливании – чем лечить болезнь, ведь прием многих лекарств в этот период не рекомендуется.

Механизм возникновения

Причины болезни неизвестны достоверно. Специалисты указывают на расстройство мозгового кровоснабжения в качестве механизма развития. У большинства пациентов имеет место наследственная проблема.

  • Физиологические аспекты. Общие факторы включают стресс, голод, усталость, менструацию.
  • Аспекты, связанные с пищей. Влияние тирамина на болезнь не доказано, тогда как глутамат натрия, часто называемый основным триггером среди пищевых продуктов, хотя это утверждение также не подложено фактами.
  • Экологические аспекты. Людям с мигренью рекомендуется соблюдать меры предосторожности, с точки зрения качества воздуха в помещении и освещения.
  • Аспекты, связанные с психикой. Альтернативная медицина рассматривает мигрень, как проблему, вызванную заблокированным каналом желчного пузыря. Это последствие длительного подавления гнева, его накопления во всем теле.

Причины головных болей при грудном вскармливании и не только

Иногда триггерами бывают относительно банальные факторы:

  • перенапряжение;
  • дегидратация;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ригидность шейного позвоночника.

Наиболее склонны к головной боли:

  • женщины после менопаузы;
  • люди, страдающие депрессией;
  • беспокойные, одинокие лица;
  • трудоголики, перенапрягающиеся на работе.

Проблема типична для людей, имеющих много обязанностей, пытающихся управлять множеством вещей. К ним относятся не только руководители, но и для женщины-домохозяйки.

Недуг, преимущественно, ассоциируется с постоянным психологическим напряжением, передающимся мышцам шеи и телу. Эти мышцы – «стрессовые», внутренний дискомфорт отражается их повышенным напряжением, плохим кровообращением, что и представляет собой основную причину появления дискомфорта.

Типы ГБ при грудном вскармливании

Различается 3 типа ГБ, встречающейся как у кормящей мамы, так и в другой период: тензионная цефалгия, мигрень, гистаминовая боль. Каждый тип имеет свои причины и характерные проявления. Их идентификация – важный шаг для соответствующего лечения, предотвращения следующих приступов:

  • Тензионная ГБ характеризуется легкой или умеренной степенью болезненности и давления, которое может начинаться с задней части головы и шеи, распространяться вперед, или наоборот. Дискомфорт ощущается одинаково по обеим сторонам головы, иногда ему аккомпанирует боль в области шеи, плеч.
  • Мигрень отличается от тензионной цефалгии односторонними, со временем ухудшающимися, проявлениями.
  • Гистаминовая ГБ – наименее распространенный тип, но наиболее интенсивный. Мужчины более восприимчивы к этой болезни, чем женщины. Достоверная причина болезни неизвестна, указывает на ее связь с аномальной активностью мозговых нервов.

Диагностика

Объективного теста, способного диагностировать мигрень, не существует. Врач использует вопросник для определения частоты и интенсивности проявлений заболевания при ГВ, их продолжительности, наличия ауры и индивидуальных симптомов. Важно определить обстоятельства, при которых происходят приступы.

При мигрени важно выполнить неврологическое обследование, включая КТ головного мозга и электроэнцефалографию (ЭЭГ). Если имеется подозрение на поражение внутричерепных артерий, целесообразно проведение УЗИ, которое обнаруживает скорость потока крови по сосудам в шее и мозге.

При подозрении на серьезное повреждение головного мозга проводится МРТ.

Методы облегчения мигрени

При первых признаках мигрени при лактации выпейте воды, отдохните в тихой, затемненной комнате. Рекомендуется сосредоточиться на профилактике приступов путем следующих мер:

  • соблюдение ежедневного режима;
  • достаточный отдых;
  • качественный сон;
  • снижение стрессовых ситуаций;
  • корректировка питьевого режима;
  • корректировка питания.

Несмотря на то что большинство лекарств от мигрени проникают в грудное молоко, трудно решить, оказывают ли они большее отрицательное воздействие на ребенка, чем гормоны стресса, вырабатываемые организмом мамы во время болезненного приступа.

Так же, как симптомы болезни разные у каждой женщины, отличается и способ, чем лечить мигрень при грудном вскармливании. В связи с этим надо рассматривать каждый случай индивидуально.

Лечение при грудном вскармливании

Лечение кормящих мам от мигрени имеет нюансы, но терапия необходима.

В таблице представлены отдельные анальгетики и возможности их применения во время вскармливания:

АнальгетикПрименение при ГВ
ПарацетамолДа, препарат 1-й линии
МетамизолПротивопоказан
Ацетилсалициловая кислотаТолько в качестве антитромбоцитарного средства, 100-300 мг/сутки; дозы более 1000 мг противопоказаны
Классические НСАИбупрофен – 800–1600 мг/сутки, отсутствие обнаружения в грудном молоке, никаких побочных эффектов у ребенка; Диклофенак – кратковременный прием до 150 мг/сутки; противопоказаны – Пироксикам, Напроксен, Кетопрофен
ОпиатыПрием – исключительно краткосрочный; безопасная однократная доза. Побочные эффекты – привыкание, нарушение дыхания, сонливость, запоры у грудничков, генетические изменения цитохромы P4502D6.

Медикаменты при грудном вскармливании

Антимигренозные средства из группы триптанов (в частности, лекарство «Сумигра») проникают в молоко. Их прием при грудном вскармливании не исключается, но для сведения к минимуму влияния на лактацию, несколько часов после применения препарата не следует кормить грудью. Если частота возникновения мигрени не слишком частая, этот терапевтический метод возможен.

Препараты, безопасные при грудном вскармливании

Лекарства, которые можно применять от мигрени кормящей маме:

  • Ибупрофен. Риск побочных эффектов минимален.
  • Парацетамол. При грудном вскармливании – это препарат 1-го выбора.

Препараты, запрещенные при грудном вскармливании

Следующие лекарства могут эффективно снимать приступы заболевания, но они запрещены при вскармливании грудью:

  • Кодеин.
  • Трамадол.
  • Триптаны.
  • Диклофенак.
  • Ацетилсалициловая кислота (средство противопоказано из-за риска развития синдрома Рейе и метаболического ацидоза у ребенка. Частое применение препарата во время грудного вскармливания чревато токсическими эффектами у грудничка).

Важно! Использование различных чаев, витаминов, коэнзима Q может быть небезопасным.

Другие способы

Несколько советов, что делать для облегчения приступа при вскармливании грудью:

  • В момент приступа часто это единственный способ облегчения симптомов – темнота, тишина, сон.
  • От боли иногда спасает горячий душ, особенно если виновниками головной боли являются жесткие мышцы.
  • Иногда, наоборот, помогает холодный душ и сладкий холодный напиток.
  • Применяется также акупрессура или иглоукалывание.

Методы профилактики и облегчения боли, безопасные при грудном вскармливании

Применение любых растительных средств во время лактации следует проконсультировать с врачом. Травы, помогающие при мигрени:

Эффекты лекарств на ребенка

Лекарства, используемые кормящей женщиной, могут влиять не только на организм грудничка, но и на лактацию.

Большинство побочных реакций представлены воздействием на ЦНС (нейролептики, антидепрессанты, противоэпилептические, противомигренозные средства). Симптомы у младенца включают:

  • сонливость;
  • плохое сосание молока;
  • отсутствие набирание веса;
  • потеря веса;
  • боль в животе;
  • беспокойство.

Редко после приема мамой некоторых лекарств у ребенка возникает желтуха, изменения в картине крови, печеночных тестах.

Важные правила

Меры, уменьшающие проникновение препаратов в грудное молоко:

  • принимайте средство только в указанных случаях;
  • лекарство следует принимать непосредственно после кормления или на ночь, когда младенец долго спит;
  • при кратковременном лечении (несколько дней) можно прервать грудное вскармливание (поддерживая лактацию путем сцеживания молока).

Осложнения

Если мигрень возникает в течение 15 дней или более, говорится о хронической форме болезни. Симптомы ауры, длящиеся более недели, требуют медицинского обследования. Осложнением мигрени с аурой может быть инфаркт головного мозга (локальное расстройство мозговой ткани из-за недостаточного кровоснабжения). Редко мигрень может вызвать эпилептический приступ.

Профилактика мигрени

Гарантированного способа предотвращения мигрени не существует. Чтобы улучшить качество жизни, пациенту рекомендуется вести календарь, записывая стрессовые события, происходящие в течение 24 часов до мигрени, и все продукты, потребляемые в это время. Это поможет предотвратить проявление болезни путем избегания триггеров.

Оцените статью
Добавить комментарий