Герпес на губах при беременности в 1, 2, 3 триместре: факторы риска заражения, клиническая картина, методы лечения

Содержание

Герпес на губах при беременности в 1, 2, 3 триместре: факторы риска заражения, клиническая картина, методы лечения

Опасен ли герпес на губах во время беременности?

Носителями лабиального герпеса, больше известного как «простуда», является 95 % человечества. По неизвестным причинам 5% населения земли обладает по отношению к этому вирусу устойчивым иммунитетом. Он может присутствовать в организме человека 5, 10 лет и более длительный срок. Герпес может никак не проявляться, поскольку иммунитет человека «подавляет» его проявления и вирус, осознавая, что нет достаточного количества сил для сопротивления. Это длится до тех пор, пока защитные силы организма не ослабеют. У носителей вируса обострения происходят при ослаблении иммунитета: при простудах, при бактериальных инфекциях, после химиотерапии – или во время беременности. Ребенок в некоторой степени является для организма матери чужеродным объектом. Природа устроила так, чтобы вероятность его отторжения стала минимальной. Именно по этой причине иммунитет будущей матери ослабляется. Зачастую именно во время ожидания будущего ребёнка женщина узнает, что является носителем этого весьма распространенного вируса. Иногда он проявляется как всем известная «болячка» на губах (герпес 1 типа), а иногда, к сожалению, принимает генитальную форму (герпес 2 типа).

Существуют разнообразные методы лечения, направленные, в первую очередь, на подавление проявлений заболевания, а также на восстановления иммунитета. Но сущетсвует одно «но»: эту болезнь невозможно вылечить, но можно только «усыпить», причем до тех пор, пока иммунитет снова не ослабеет. К сожалению, беременность – один из таких периодов, когда живущая в состоянии анабиоза болезнь начинает прогрессировать. Каждый второй человек является носителем этого вируса. Вирус герпеса обычно находится в периферической нервной системе в районе позвоночника. Герпес передается 4 путями. Среди них: воздушно-капельный, половой, контактный (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и родовой (от матери к ребенку во время вынашивания плода или родов). Вирус простого герпеса присутствует у носителя в слюне, крови, лимфе, слезах, моче, сперме и спинно-мозговой жидкости. Он проникает в ДНК человека, вносит в нее новую информацию и размножается. Герпес может способствовать развитию рака шейки и тела матки.

Опасен ли герпес для будущего ребенка?

Если мать являлась его носителем еще до беременности, то будущий ребенок находится под защитой ее иммунитета. В крови матери есть все необходимые антитела. Если первичное заражение будущей мамы произошло уже во время беременности, то в этом случае существует большая вероятность проникновения вируса через плаценту в организм ребенка. Нужно осознавать, что заражение может и не произойти. Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, существенно возрастает риск выкидыша. Если же этого удастся избежать, то вирус может проявиться в другой сфере и спровоцировать различные пороки развития плода. Это могут быть поражения центральной нервной системы, серьезные врожденные мозговые дефекты, нарушения зрения, слуха и различные отклонения в физическом развитии. Заражение в третьем триместре может привести к мертворождению или же рождению малыша с поражением мозга. В случае, когда у беременной обостряется генитальная форма герпеса, врачи рекомендуют рождение ребёнка путем кесарева сечения. Такой выбор обосновывается риском заражения ребенка при прохождении его через инфицированные родовые пути. Некоторые специалисты практикуют рождение малыша естественным путем. Они нейтрализуют вирус с помощью лекарственных препаратов. Одним из них является ацикловир.

Лечение герпеса при беременности

Обычно медики назначают противовирусные препараты , но с учетом того, что женщина вынашивает ребёнка, можно использовать далеко не все из них. Наиболее часто используется препарат «Панавир», который можно применять как внутренне, так и внешне. С большой осторожностью можно использовать противогерпетическую мазь ацикловир. Необходимо смазывать очаги высыпаний около 5 раз в день на протяжении недели. Кроме того, применяют оксолиновую, алпизариновую, теброфеновую, тетрациклиновую или эритромициновую мазь. Иногда врач рекомендует смазывать герпесные высыпания раствором интерферона, а также витамином Е, который способствует более быстрому заживлению ран. Если поставлен диагноз недостаточности иммунитета, применяют лечение иммуноглобулинами. Если диагностирована недостаточность иммунитета, применяют лечение иммуноглобулинами. Из народных средств применяют смазывание очага пихтовым маслом, смягчение корочек ромашковым кремом или мазью из календулы. Рекомендуют обильное горячее питье, например, чай с медом или калиной. В инструкциях к некоторым препаратам указано, что их нельзя применять при беременности. Безусловно, женщина должна доверять своему врачу, который назначил один из таких препаратов, и знать, что невылеченная инфекция намного опаснее приема «неразрешенных» лекарственных средств. Народные средства сами по себе малоэффективны, так как воздействуют лишь на симптомы заболевания, а не на сам вирус. Лучше применять их в сочетании с медикаментами, назначенными врачом.

Генитальный герпес во время беременности

Им можно заразиться и бытовым путем, и во время родов (от матери к ребенку), но чаще всего инфицирование этим видом герпеса происходит при незащищенном половом контакте. Помните, что нередко герпес сопровождается и другими инфекционными заболеваниями половых путей: микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, поэтому при обнаружении в организме вируса генитального герпеса обязательно нужно пройти обследование на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Каковы симптомы заражения герпесом при беременности?

Обязательно обратитесь к врачу, если заметили у себя следующие признаки:

  • высыпания на кожном покрове наружных половых органов, а также на стенках влагалища и оболочке шейки матки. Эти высыпания напоминают небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые лопаются через 2-3 дня, оставляя после себя язвочки, не заживающие в течение 7-10 дней, а иногда этот срок доходит и до 2-х недель;
  • влагалищные выделения – незначительные, водянистые, продолжающиеся 5-7 дней (иногда у беременных женщин это единственный симптом данной патологии);
  • зуд, чувство жжения – часто появляются раньше самих высыпаний и служат их предвестниками;
  • боль в мышцах, головная боль, общее недомогание и слабость, повышение температуры тела до 38-39 градусов.

Клиническая картина простого герпеса при беременности

Лабиальный или простой герпес проходит 4 стадии развития. На первой появляется зуд или дискомфорт в области губ, носа или других участков лица, возможно общее недомогание и даже повышение температуры. Вторая стадия – воспаление, характеризующееся небольшой припухлостью и болезненностью губ, со временем расширяется и занимает большую поверхность. На третьей стадии герпетические пузырьки лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость (содержащая большое количество вирусных эмбрионов, а потому очень опасная в плане инфицирования). На месте лопнувших пузырьков образуются ранки. Четвёртая стадия характеризуется образованием струпьев (корочек) на месте ранок. Если до них дотронуться пальцем, возникают болезненные ощущения, а иногда и небольшое кровотечение.

Опоясывающий герпес при беременности

Вирус опоясывающего герпеса (второе название – опоясывающий лишай), попадая в организм человека, может вызвать у него 2 вида болезни. У тех, кто впервые сталкиваются с ним, этот вирус вызывает ветрянку (ветряную оспу). У женщин, которые переболели этой болезнью, вирус остается внутри нервных клеток на всю жизнь и в случае реактивации становится причиной опоясывающего герпеса. Он проявляется в виде герпесной сыпи на голове или теле (это может быть шея, спина, рука, нога, живот, грудь). Вирус опоясывающего герпеса передается через прямой контакт, соприкосновение с пораженными участками кожи человека, страдающего этим заболеванием (передача воздушно-капельным путем в принципе возможна, но на практике встречается редко). Во время беременности женщине лучше не контактировать с людьми, у которых наблюдается опоясывающий герпес – по крайней мере, до тех пор, пока у него на всех пузырьках не образуются сухие корочки. Именно на этой стадии риск заражения существенно снижается. Если вы уже переболели ветрянкой, реальной угрозы заражения этим видом герпеса практически нет. В вашем организме уже образовались антитела к данному заболеванию.

В случае контакта во время беременности с больным опоясывающим герпесом рекомендуется посетить врача-инфекциониста и сдать анализ, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет против герпеса. Если нет, врач должен предложить вам ввести противогерпесную сыворотку с целью предотвращения развития ветрянки. Лучше заняться профилактикой, чем лечением, ведь всегда остается риск негативного воздействия вируса на плод. Больных опоясывающим герпесом изолируют от детей в возрасте до 1 месяца. Их иммунитет еще слишком слаб, чтобы сопротивляться инфицированию. Однако если речь идет о матери, которая заразилась им в период родов и кормления грудью, ограничение ее контактов с малышом не требуется. Он уже приобрел иммунитет к этой инфекции во время беременности или во время кормления грудным молоком.

Профилактика герпеса во время беременности

Существует ряд мер, позволяющих обезопасить себя от инфицирования вирусом герпеса:

  • укрепление иммунных сил организма — это не только прием иммуностимуляторов, но и здоровый образ жизни, правильные физические нагрузки, рациональное питание; закаливание;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • анализ крови на вирус герпеса еще до беременности, в период планирования зачатия.

Все эти меры направлены лишь на укрепление иммунной защиты организма и имеют профилактическое значение. Если герпетические высыпания беспокоят вас довольно часто, рекомендуется перед зачатием ребенка пропить курс поливитаминов или иммуномодулирующих препаратов. Существует специальная процедура – внутрисосудистое облучение крови с помощью лазера. Правда, даже она не способна убить вирус окончательно, но его активность будет подавлена. Эту процедуру сейчас предлагают во многих клиниках.

Лечение герпеса при беременности

Статистика неумолима: каждый второй человек на нашей планете является носителем простого вируса герпеса. Это не значит, что он постоянно страдает от неприятных симптомов. Вирус может много лет дремать в организме. Но под действием предрасполагающих факторов, например, при ослаблении иммунитета или от простуды, возникающей при беременности, недуг обостряется.

Читайте также:  Глицин и алкоголь: совместимость веществ и возможные последствия, мнение врачей

В чем опасность?

Существует два типа простого вируса герпеса: ВПГ-1, вызывающий высыпания на лице и губах, и ВПГ-2 – генитальный. Многие считают, что герпес 1 типа, для плода не представляет опасности и не нарушает течение беременности. Однако:

  • При первичном эпизоде существует риск распространения вируса по организму. Обусловлено это тем, что организм еще не выработал антитела для борьбы с ним.
  • При иммунодефицитных состояниях, например, если женщина при беременности страдает от простуды, не исключена вероятность инфицирования плода даже при рецидивирующей форме герпеса.
  • С губ герпес может переноситься на гениталии будущей матери, и как следствие — развивается генитальный герпес.

Стоит отметить, что рецидивирующий (вторичный) герпес лишь в единичных случаях вызывает инфицирование плода. В организме женщины уже присутствуют антитела, защищающие ребенка от возбудителей инфекции.

Наибольшую опасность во время беременности представляет ВПГ-2, который может инфицировать плод, спровоцировать непроизвольный выкидыш, вызвать аномалии развития. В частности, это касается первичного инфицирования, т. е., когда заражение герпесвирусом произошло непосредственно во время беременности. Особенно опасно инфицирование в 1 и 3 триместрах:

  • В 1 триместре, особенно до 10 недели, высока вероятность гибели плода и выкидыша. Если беременность сохраняется, возможно развитие врожденный аномалий, и как следствие — глубокая инвалидность.
  • Заражение в последнем триместре, особенно после 36 недели беременности, может спровоцировать тяжелое поражение органов малыша.

Для определения характера инфицирования (первичное или вторичное) женщина сдает анализ на наличие антител к вирусу. Если их не обнаружено, имеет место первичный эпизод герпеса.

Как видим, герпесвирус, особенно первичный его эпизод, может нести очень серьезные, порой фатальные последствия для плода. Поэтому при первых проявлениях болезни женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности лечения

Лечение герпеса у беременных проводится далеко не всегда. Если вирус уже находился в организме на момент зачатия, а при вынашивании ребенка пребывает в спящем состоянии, врачи просто наблюдают за пациенткой. Лечение назначается при первичном эпизоде и рецидивирующем герпесе.

Тактика терапии

Стоит упомянуть, что полностью избавиться от вируса герпеса невозможно. Однажды попав в организм, он остается там навсегда. Организм вырабатывает специфические антитела, помогающие подавлять действие инфекции в организме. Именно поэтому первичные формы заболевания всегда протекают бурно и тяжелее, нежели рецидивы, так как антител еще нет.

В целом главная цель лечения герпесвируса во время беременности – подавление его активности и повышение иммунитета.

  1. Если первичное инфицирование ВПГ-2 произошло в 1 триместре (особенно до 10 недели), специалисты рекомендуют прервать беременность. Высока вероятность выкидыша или развития врожденных дефектов у плода. При ВПГ-1 назначается местная терапия мазями и кремами, разрешенными на ранних сроках беременности.
  2. Если первичное заражение произошло во 2 или 3 триместре, беременность сохраняют, проводят соответствующую терапию. На 36-38 неделе врач с целью профилактики рецидива прописывает противовирусные медикаменты внутрь или в виде свечей.
  3. Если первый эпизод генитального герпеса случился на 36 неделе (примерно за месяц до предполагаемых родов), планируется родоразрешение посредством кесарева сечения.

Инфицированная беременная находится под тщательным контролем специалистов. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать дефекты развития плода. Если выявлены аномалии, несовместимые к жизни – это показание для прерывания беременности, даже на поздних неделях.

Ведение беременности

Ведением беременных женщин с рецидивирующим герпесом имеет свои нюансы. Во избежание рецидивов рекомендуется не нервничать, больше гулять, принимать специальные витаминные комплексы.

Если обострение все-таки произошло, назначают соответствующее лечение. Преимущественно показана местная терапия: мази и крема, обладающие противогерпетической активностью. Если мазать ими пораженные места, они не проникают в системный кровоток, а потому не оказывают негативного действия на плод. Вопрос о применении противогерпетических средств внутрь решает лечащий врач. Параллельно назначаются средства, повышающие иммунитет.

За 2 недели родов женщинам проводят профилактику рецидива герпеса, делают ПЦР-диагностику, обследуют родовые пути на предмет выявления пузырьков. Если они есть, родоразрешение планируют путем кесарева сечения либо обрабатывают родовые пути антисептиками.

Группы препаратов

Многих интересует вопрос, чем лечить герпес при беременности? Медикаментов для борьбы с вирусом существует много. Проблема в том, что во время беременности многие из них противопоказаны, особенно в 1 триместре, когда происходит закладка жизненно важных функций плода.

Противовирусные средства

Назначение противовирусной терапии целесообразно только тогда, когда польза от нее для женщины превышает потенциальные риски для плода. Чаще всего для терапии во время беременных назначаются препараты с действующим компонентом ацикловир.

В инструкции к ацикловиру указано, что терапия с его помощью оправдана лишь в экстренных ситуациях. Многих это пугает. Действительно, доказано, что если пить таблетки ацикловира, он проникает сквозь плаценту. Однако не может стать причиной самопроизвольного прерывания. К его нежелательным реакциям при внутреннем применении относятся:

  • Тошнота и рвота.
  • Диарея.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Усталость.
  • Бессонница.
  • Снижение эритроцитов и лейкоцитов в крови.
  • Выпадение волос.
  • Дисфункции печени и почек.
  • Снижение концентрации внимания и работоспособности.

При герпесе, поражающем губы, назначают ацикловир для наружного применения: в виде мазей, гелей, кремов. Препаратами нужно мазать пораженные участки по схеме, рекомендованной инструкцией и лечащим врачом. Средства на основе ацикловира, разрешенные во время беременности:

Для местной терапии герпеса во всех триместрах можно применять крем на основе пенцикловира – Фенистил пенцивир 1%. Он подавляет активность вируса и эффектно снимает симптомы – зуд и воспаление.

Иногда используют оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую, теброфеновую мази. Они помогают предотвратить инфицирование и распространение вируса в организме.

Также противовирусными средствами, которые назначают врачи беременным женщинам при первичном поражении, являются валацикловир (Валтрекс) и фамцикловир (Фамвир). Однако их действие на организм во время беременности еще не изучено до конца. Поэтому их применение целесообразно только тогда, когда есть угроза для плода.

При генитальном герпесе могут назначать вагинальные свечи: Депантол, Виферон, Генферон. Их назначает лечащий врач по показаниям, только во 2 или 3 триместре.

При присоединении бактериальной инфекции пораженные участки рекомендуют мазать антибактериальными средствами: Ридоксол, Видарабин, Неоспорин. При сильном болевом синдроме назначают Ксилокаин 2%.

Иммуномодуляторы

В состав комплексного лечения герпеса у беременной женщины непременно включаются иммуномодуляторы. Предпочтение отдается препаратам на основе растительных компонентов. Можно пить экстракты Элеутерококка, Женьшеня, Родиолы розовой, Эхинацеи. Также рекомендуется пить витамины группы B.

В некоторых случаях врачи рекомендуют смазывать высыпания витамином E, раствором интерферона. Они способствуют скорейшему заживлению ранок. При сниженном иммунитете врач может порекомендовать лечение иммуноглобулинами.

Несмотря на то что в аннотации к некоторым из этих медикаментов сказано, что их не рекомендуется применять во время беременности, врач может делать назначения. В своих решениях он основывается на стремлении повысить сопротивляемость организма инфекции.

Общие рекомендации

Чтобы обезопасить себя от первичного инфицирования и избежать обострения вторичного герпеса, важно уделить особе внимание во время беременности своему иммунитету. Мы часто замечаем, как, от простуды, появляющейся при беременности, на губах выскакивает герпес. Это реакция вируса на снижение защитных функций организма.

Помимо приема иммуностимуляторов, откажитесь на период беременности от всех вредных привычек, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь каким-нибудь видом спорта (в разумных пределах), питайтесь рационально. Все эти меры поспособствуют усилению иммунного ответа и помогут предотвратить инфицирование либо поспособствуют тому, что спящий внутри вирус не проявит себя.

В рацион включаются продукты с содержание лизина (аминокислота, подавляющая распространение герпесвируса): овощи, фрукты, куриное мясо. А от продуктов с содержанием аргинина, способствующего размножению вирусных частиц, следует отказаться. К ним относятся шоколад и изюм.

На этапе планирования зачатия не лишним будет провести лабораторное исследование на выявление вируса в организме. Предупрежден – значит, вооружен!

Если еще ранее женщину беспокоили частые рецидивы герпеса, рекомендуется на этапе планирования беременности пройти поливитаминную иммуностимулирующую терапию. Сегодня многие клиники предлагает процедуру, способную надолго подавить действие герпесвируса в организме – внутрисосудистое облучение крови при помощи лазера.

Стоит ли говорить о том, что беременным следует избегать любого контакта с инфицированными людьми?

Народные методы

Народные методы в лечении герпеса являются, конечно же, вспомогательными. К ним прибегают для устранения признаков болезни в период обострений. Они способствуют заживлению язвочек. Врачи рекомендуют беременным женщинам совмещать их с медикаментозным лечением.

  1. При герпесе интимной зоны для смазывания стенок влагалища можно использовать масло шиповника. Также рекомендуется делать сидячие ванночки с травами, обладающими антисептическими свойствами: чередой или ромашкой.
  2. При герпесе на губах пузырьки смазывают пихтовым маслом. Можно использовать облепиховое масло, настойку ромашки, мазь календулы, сок каланхоэ, настойку прополиса.

Помните, что лечением герпеса во время беременности должен заниматься только лечащий врач. Любое самолечение может быть опасно для здоровья: вашего и будущего малыша.

Герпес при беременности

Здравствуйте! Меня зовут Анастасия. Я мама в декрете и в «интересном положении». По образованию врач, работаю по профессии. Хочу поделиться с вами информацией о генитальный герпес при беременности – у кого был? чем опасен. .

Раздел 1.01 ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ГЕРПЕС?

Герпес — кожное заболевание вирусного характера, которое проявляется в виде высыпания мелких пузырьков (везикул) на слизистых оболочках и коже. Человек долгое время может быть носителем вируса, но проявление болезни могут активировать различные внешние факторы.

⁣Рис.1 Герпетическая сыпь на теле.

Беременность является тем состоянием, при котором под влиянием таких раздражителей начинает проявляться клиническая картина заболевания. Ведь факторы, активирующие данный тип вируса, — стресс и снижение иммунитета, нередко встречающиеся при беременности.

ГЕРПЕС ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: СТАТИСТИКА И СУХИЕ ЦИФРЫ
Со статистикой не поспоришь. Вот лишь некоторые цифры:

1.каждый второй человек на планете является носителем вируса простого герпеса;

2.риск внутриутробного инфицирования при первичном генитальном герпесе составляет 30-50%, при рецидивирующем — 3-7%;

3.на ранних сроках герпес становится причиной самопроизвольного прерывания беременности в 30% случаев, в третьем триместре в 50% случаев наблюдаются поздние выкидыши;

4.у 40% новорожденных внутриматочное инфицирование приводит к развитию скрытого, вялотекущего носительства с появлением дисфункциональных расстройств в позднем возрасте;

5.у женщин с бессимптомными формами заболевания больные дети рождаются в 70% случаев. Смертность группе составляет порядка 50-70%, здоровых – лишь 15% новорожденных.

Читайте также:  Отравление нитратами: признаки и клинические особенности интоксикации, первая помощь и методы лечения, профилактические мероприятия и возможные последствия

Раздел 1.03 ВОЗБУДИТЕЛЬ ГЕРПЕСА

Различают вирус герпеса нескольких типов. Наиболее распространенные ВПГ 1 (вирус простого герпеса 1 ), ВПГ 2. Герпес 1 типа вызывает высыпания вокруг рта и на губах (лабиальный герпес), в ротовой полости (волдыри, которые в народе называют «простуда»), герпес 2 типа –высыпания в области половых органов, промежности или прямой кишки, всегда – ниже пояса. Везикулы эти лопаются через несколько дней, оставляя после себя болезненные язвочки, заживающие от 2-х до 4-х недель.

Раздел 1.04 ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ:

1. при поцелуе ( в фазу высыпаний, так как именно в пузырьках содержится вирус)

Данные пути передачи способствуют первичному заражению беременной. После однократного эпизода герпетической инфекции, болезнь переходит в хроническую форму. Вирус остается в организме (как правило, в ганглиях различных нервов).

При нахождении в семье больного герпесом, необходимо пользоваться индивидуальной посудой, чаще мыть руки, так как механизм передачи вируса достаточно простой.

Раздел 1.05 ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ АКТИВАЦИИ ВИРУСА:

3.чрезмерные физические нагрузки;

7.длительный приём антибиотиков;

Раздел 1.06 ГЕРПЕС НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ РТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Симптомы:

1.жжение и зуд во рту;

2.покраснение и отёк в месте поражения;

3.появление характерных высыпаний;

4.подъем температура тела;

6. боль при разговоре, приеме пищи;

7.боли в горле, затруднение глотания.

Отмечается постепенное проявление симптомов. Сначала ухудшается общее состояние и появляется чувство жжения во рту. Может подняться температура. На слизистой оболочке — покраснение и пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, прикосновение к которым, приём пищи и воды болезнены. Спустя несколько дней на месте лопнувших везикул появляются язвы, покрытые белым налётом. Постепенно белый налёт сменяется твёрдой коркой, при отпадении которой остается здоровый участок.

Герпес может появиться в любой части рта (на языке, деснах, на внутренней поверхности щек и губ, на миндалинах), при повторной активации вируса возникнет на том же месте. В этом основное отличие от стоматита, который проявляется всегда в разных местах.

⁣Рис.2 Герпетические высыпания на верхнем небе.

Раздел 1.07 ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Симптомы:
1.болезненные пузырьки, которые появляются в области половых органов (на больших и малых половых губах, во влагалище, на шейке матки).

2.боли и жжение в области половых губ и входа во влагалище (усиливающиеся при половом акте);

3.жжение при мочеиспускании;

4.выделения из влагалища (если пузырьки есть во влагалище и на шейке матки);

5.увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху;

6.температура, озноб, слабость.

Раздел 1.08 ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ:

Чем же опасен герпес при беременности?

Герпес может влиять на ход самой беременности и вызывать:

1. замершую беременность;

5.осложнения для плода:

8.затяжная желтуха ( с поражением печени);

10.гемморагический синдром (наружные и внутренние кровотечения);

Раздел 1.09 ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕСА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Цели лечения герпеса при беременности:

1.ослабление симптомов, сокращение длительности острого периода;

2.ускорение восстановительных процессов процессов;

3.уменьшение выраженности выделения вируса в пораженных очагах (тем самым снижение заразности самого больного);

4.сокращение числа повторных эпизодов.

Лечение к полному исчезновению вируса не приводит, но максимально быстро устранить неприятные симптомы, облегчить общее состояние и снизить количество рецидивов реально. При возникновении у женщины генитального герпеса до беременности, следует сообщить об этом гинекологу, а при проявлении обострения необходимо обратиться за помощью. Эффективность лечения на прямую зависит от своевременности обращения беременной в лечебное учреждение, а наилучший результат наблюдается при выявлении заболевания на стадии жжения или в первые 24 часа от появления сыпи.

Основной метод лечения герпеса у беременных — противовирусная химиотерапия. Доказанной эффективностью обладают:

В аптеках можно встретить множество препаратов, отличающихся по названию, цене и производителю.Как правило, в качестве базового вещества выступает Ацикловир: Зовиракс, Ацик, Ацигерпин, Ациклостад, Виролекс, Герпевир, Ксоровир, Суправиран, Медовир. В аннотациях сказано :«Применение оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный вред». Экспериментальные исследования доказали, что Ацикловир при приеме внутрь проходит плацентарный барьер, но данное лекарственное вещество не может стать причиной прерывания беременности. Применение Ацикловира местно в виде мазей не вредит ни женщине, ни малышу, потому что не попадает в системный кровоток.

При первичном заражении матери назначают Валацикловир внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции при герпесе полости рта необходимо полоскание антисептическими растворами (например, ромашки).При высокой температуре (выше 38,5 градусов)- прием жаропонижающих средств (парацетамол).При рецидивах следует принимать:

1.Ацикловир внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при частых рецидивах);

2.мази на основе Ацикловира (каждые 3 часа);•сидячие ванны с травами (ромашка, череда) с последующим нанесением подсушивающих составов (цинковая мазь)

.Важно знать, что герпес при беременности можно и нужно лечить на любом сроке (по назначению и под наблюдением врача. ), и чем раньше начаты профилактические и терапевтические мероприятия, тем лучше. В противном случае могут возникать различные осложнения (о них упоминалось выше).

При заражении генитальным герпесом на поздних сроках беременности решается вопрос о родоразрешении путем Кесарева сечения.

Раздел 1.10 ПРОФИЛАКТИКА И ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ РЕЦИДИВОВ ГЕРПЕСА.

Суть профилактики герпеса при беременности сводится к тому, чтобы свести к минимуму факторы, активирующие вирус. Поэтому для того, чтобы обезопасить себя от него, необходимо:
1.проходить все назначенные медицинские осмотры;

3.на этапе планирования можно пройти внутрисосудистое облучение крови лазером, которое способно заблокировать на время вирус герпеса;

4.меньше нервничать, не переутомляться;

5.избегать сомнительных половых контактов;

6.не простужаться и не переохлаждаться, чтобы избежать простуды, ОРЗ и гриппа;

7.больше гулять на свежем воздухе, при этом теплее одеваясь, проветривать помещение, в котором находитесь большую часть времени;

8.пропивать курс поливитаминов для беременных;

9.укреплять иммунитет всеми возможными способами. ​

Герпес у беременных в третьем триместре: чем опасен, как лечить

Вынашивание ребенка всегда сопровождается понижением защитных сил женского организма. В начале беременности организм таким способом стремится сохранить плод, который иммунная система может отторгнуть как чужеродное тело. В 3 триместре ребенок активно растет и развивается, маме приходится использовать все ресурсы, чтобы защитить от инфекций не только себя, но и малыша. Иммунитет снижается, работая за двоих. И в этот момент женщину подкарауливает герпес, который проявляет себя лишь в ослабленном организме. Какую опасность таит в себе герпес при беременности 3 триместра для матери и ее плода? Как лечиться от этой напасти, вынашивая ребенка?

Что представляет собой вирус герпеса

Передается он при непосредственном контакте с инфицированным человеком, а также бытовым путем. Возможно и заражение через дыхательные пути. Поселившись однажды в организме, вирус укореняется в нем до конца жизни человека. Восприимчивость к вирусу усиливается в момент ослабления организма.

Спровоцировать его проявление могут следующие факторы:

  • переохлаждение или перегревание организма;
  • дефицит витаминов;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • наличие воспалительного процесса в организме;
  • физическое переутомление;
  • длительное умственное напряжение;
  • психическая нестабильность.

Полностью избавиться от герпеса невозможно, однако, в крови вырабатываются антитела к вирусу, которые подавляют его действие в период обострения.

Симптомы заражения герпесом

  • увеличенные лимфоузлы;
  • повышение температуры;
  • ломота в суставах;
  • озноб;
  • мышечная боль;
  • упадок сил;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • депрессивное состояние.

Иногда заболевание протекает бессимптомно.

Разновидности и формы герпесной инфекции

Вирус, вызывающий ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай, также относится к группе герпесных вирусов.

Известны и более редкие формы вирусной инфекции: цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. Кроме того, выделены еще три типа герпеса, которые малоизученны.

Вирусом герпеса заражен практически каждый второй человек из всего населения земного шара.

Различают первичную и вторичную герпесную инфекцию.

Первичная форма заболевания характеризуется более тяжелым течением. При этом наиболее опасен герпес, передающийся половым путем, так как первое время после заражения, симптомы болезни у человека часто отсутствуют. Носитель скрытой инфекции может передавать ее другим людям, даже не подозревая этого.

Вторичная инфекция – это обострение заболевания, вызванное повышением активности присутствующего в крови вируса. Рецидивы менее опасны для организма, так как с вирусом ведут борьбу выработанные специально для этих целей антитела. Протекает заболевание в менее острой форме.

Герпес при беременности

Объяснить повышенный риск заражения плода в конце беременности можно высокой степенью проницаемости плаценты. Если в начальном сроке этот риск составляет около 10 %, то перед наступлением родовой деятельности он возрастает в 5 или 6 раз.

Пути передачи герпесной инфекции от матери к ребенку в 3 триместре беременности:

  1. Трансплацентарный путь, когда вирус попадает в организм ребенка в процессе вынашивания из крови матери через плаценту.
  2. При прохождении через родовые пути. Заражение происходит при непосредственном контакте ребенка с инфицированными половыми органами.

Главную опасность для плода представляет первичный герпес, особенно генитальная форма вируса.

Поражение наружных половых органов может осложниться проникновением инфекции внутрь, откуда она легко может добраться до ребенка. Но и лабиальная форма герпеса не менее опасна, если в организме матери нет антител к ней. Когда инфекция попадет в кровь, она также способна навредить малышу.

Если женщина переболела герпесом еще до беременности, рецидив в позднем сроке ничем не грозит ей и ребенку. При обострении инфекции (вторичный герпес) защитные силы подавляют разрушительное действие вируса, не позволяя ему распространяться по всему организму. Антитела надежно защищают и плод, находящийся в утробе матери.

Генитальный герпес

  • в начале заболевания наблюдается краснота и зуд в зоне промежности, поражению может подвергаться область заднего прохода, внутренняя часть бедра;
  • через несколько дней появляются высыпания в виде водянистых пузырьков, распространиться они могут как снаружи половых органов, так и внутри;
  • на пятые сутки пузыри начинают вскрываться, образуя при этом маленькие язвочки, покрытые корочкой;
  • через неделю или две корочки сходят.

Сопутствующими симптомами при этой форме герпеса будут болезненные и учащенные мочеиспускания, жидкие прозрачные влагалищные выделения, набухание лимфоузлов в паховых складках, а также классические простудные проявления (головная боль, лихорадка, жар и т. д.).

Общая продолжительность острого периода составляет до 10 дней. Обострения могут возникать с разной частотой, в зависимости от состояния иммунной системы.

Какую угрозу несет в себе герпес

Для женщины существует опасность поражения внутренних половых органов, которое может привести в дальнейшем даже к развитию бесплодия.

Читайте также:  20 неделя беременности: что можно и нельзя женщине, изменения в теле мамы и малыша, необходимые анализы и обследования, рекомендации гинеколога

Беременность при первичном заражении герпесом находится под угрозой преждевременного прерывания. В раннем сроке существует опасность развития замершей беременности. Возникновение герпеса у беременных в третьем триместре может привести к родам раньше срока. Ребенок при этом может родиться мертвым.

Инфицирование в третьем триместре может вызвать следующие патологии плода:

  • прекращение развития плода и его гибель;
  • нарушения центральной нервной системы, проявляются они эпилепсией, гидроцефалией, микроцефалией, менингоэнцифалитом;
  • поражение органов зрения, которые могут вызывать слепоту;
  • внутриутробное воспаление легких;
  • кожные заболевания, характеризующиеся затяжным воспалительным процессом (стоматит, гингивит);
  • патологические изменения печени, влекущие развитие цирроза, гепатита;
  • частичная или полная глухота;
  • заражение крови (сепсис);
  • гемморагический синдром, он проявляется частыми кровотечениями.

Чтобы предотвратить заражение ребенка во время родов, инфицированной женщине проводят кесарево сечение.

Профилактические меры

  • следить за своим здоровьем, болезнь, которую не лечить вовремя, вызовет ослабление иммунитета;
  • укреплять иммунитет витаминами, правильным питанием, пребыванием на свежем воздухе, умеренной физической активностью, полноценным отдыхом;
  • избегать длительного пребывания на жаре или холоде;
  • ограждать себя от стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать первичного заражения, надо придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать личную гигиену;
  • не пользоваться чужими предметами интимной гигиены и быта;
  • избегать контактов с людьми, инфицированными вирусом;
  • иметь постоянного полового партнера;
  • пользоваться презервативом при подозрении наличия инфекции у партнера.

Лучшее средство избежать проблемной беременности – планировать ее. Запланировав беременность, оба супруга должны пройти полное обследование, для выявления заболеваний, представляющих угрозу для будущего ребенка.

Как лечить герпес

Начинать лечение нужно как можно раньше. Наибольшего эффекта можно добиться лишь в первые сутки с момента появления первых признаков: покраснение кожи, зуд, жжение.

При наличии высокой температуры надо принять жаропонижащее. Для предотвращения развития сопутсвующего бактериального инфицирования необходимо применять антибактериальные мази на основе тетрациклина, оксолина, или эритромицина.

Укрепить иммунитет перед родами помогут настойки на основе эхинацеи или элеутерококка.

Рекомендуется не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием агринина, вещества, которое создает благоприятные условия для распространения вируса. К таким продуктам относятся шоколад, сушеный виноград. Благотворно повлиять на быстрый исход заболевания могут продукты, имеющие в составе лизин. Например, полезно включать в рацион овощи и фрукты, а также мясо курицы.

Чем лечить герпес при беременности 3 триместра, не прибегая к медикаментам? Народная медицина рекомендует свои методы:

  • для обработки язвочек применяют сок чеснока, алоэ, каланхоэ;
  • можно попробовать примочки с травяными настоями (на основе ромашки, календулы, пижмы);
  • эффективно снимают боль и воспаление ванны с травами.

Герпес и беременность – плохое сочетание. Но следует помнить, что реальную угрозу представляет только первичное заболевание. Если обострение возникло перед родами, важно пролечить его, чтобы родовые пути были безопасны для малыша. При необходимости должно быть проведено кесарево сечение. Лучшее средство борьбы с герпесом – укрепление иммунитета, а плановое обследование перед беременностью избавит женщину от многих трагических последствий.

Клиническая картина герпеса на губах при беременности в третьем триместре

Вирусом герпеса заражено более 80% населения планеты. Часто простудные проявления на губах не вызывают у людей опасений, поскольку проходят в течение недели даже без лечения. При беременности болезнь протекает с определёнными особенностями.

Причины появления

Один раз попав в организм человека, вирус герпеса остаётся в нём навсегда. Он проявляется только при снижении иммунитета. При достаточном уровне иммунной защиты возбудитель инфекции «спит». Пробудить его могут только определённые провоцирующие факторы.

Герпес на губах в некоторых случаях представляет опасность для плода не только на первых неделях, но и на поздних сроках. Клетки иммунитета матери относятся к клеткам ребёнка, как к чужим, поэтому у малыша развивается собственная защита. Чтобы ребёнок не отторгался, природа сформировала механизм ослабления материнского иммунитета. Во время беременности будущая мама более чувствительна к различным инфекциям.

Провоцирующие факторы, вызывающие появление герпеса на губах:

  • респираторные заболевания;
  • воспаление почек и подобные инфекционные болезни;
  • перегрев или переохлаждение организма;
  • грипп;
  • авитаминоз.

Такие состояния способны спровоцировать активизацию герпесвируса и его размножение.

Клинические проявления

Герпесвирус на губах провоцируется вирусом герпеса первого типа. Такой вид заболевания имеет 4 характерных стадии развития:

  1. Сначала в области губ возникает зуд, у женщины повышается температура.
  2. На второй стадии возникают красноватые бугорки на губах. Впоследствии они преобразуются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
  3. Развитие третьей стадии характеризуется разрывом пузырьков герпеса и появлением язвочек.
  4. Последняя стадия – заживление ранки с последующим образованием корочек.

При первых признаках активации вируса стоит обратиться к дерматологу. Он назначит местное средство, которое быстро справится с вирусом.

Фото №1 — третья стадия, фото №2 — четвёртая стадия

Опасность простуды на губах в 3 триместре

Герпес, проявляющийся на губах, отличается относительной безвредностью для здоровья плода и будущей мамы. Он не размножается во всём организме, а поражает только определённые зоны. При герпесивирусе на губах возбудитель оседает и размножается в нервных клетках и отростках лица. Его генетический материал внедряется в ганглии спинного мозга, однако поражаются только ткани, расположенные вблизи окончаний нервов.

Участок кожи и нижележащие ткани повреждаются герпесвирусом только в тех местах, где их видно невооружённым взглядом. При появлении высыпаний на губах ткани вирус повреждает ткани и нервы лица. Возбудитель не способен попасть в матку, где находится плод. В связи с этим следует отметить минимальный риск герпеса на губах и рассмотреть его особенности в 3 триместре:

  • пробуждение инфекции не сказывается на состоянии плода;
  • беременность протекает в нормальном режиме.

Как видно, герпес на губах при беременности в третьем триместре обычно не грозит ребёнку или матери какой-либо опасностью.

Однако в некоторых случаях опасность есть. Последствия герпеса на губе при беременности для малыша повышаются в таких обстоятельствах:

  1. При первом попадании в организм герпесу легче распространиться по организму беременной женщины. Иммунитет матери не обладает антителами, поэтому не даёт отпор инфекции. В таких случаях проявляются общие симптомы герпеса, может появиться сыпь не только на губах, но и на всем теле. Однако такие случаи встречаются редко, поскольку иммунный ответ формируется довольно быстро, особенно на 3 триместре, когда естественная защита уже восстановлена после потрясений. За время формирования антител к вирусу у женщины лишь появляются небольшие высыпания на губах.
  2. Герпес на губах грозит осложнениями, если у женщины диагностирован иммунодефицит. Опасные последствия для плода могут проявиться при первом и последующих заражениях. Это обусловлено свободным и быстрым распространением возбудителя по организму. При ослаблении женщины иммунодефицитом ей и ребёнку грозит смертельная опасность.
  3. Когда у женщины возникают простудные высыпания на губах, она может заразить герпесом своего полового партнёра. В результате вирус оказывается на половых губах женщины. Может перенестись на половые органы женщины. Для профилактики во время высыпаний следует прекратить половые контакты. Иногда герпесвирус никак себя не выдаёт.

В период беременности вирус герпеса более опасен, когда им заражён сексуальный партнёр будущей мамы. Во время орального секса риск инфицирования половых органов женщины многократно увеличивается. Одним из последствий заражения становится прерывание беременности.

Риск заражения ребёнка

В третьем триместре герпес на губах выскакивает гораздо реже, чем на начальных сроках беременности. Естественная защита организма восстанавливается, что снижает риск повторного появления простуды на губах.

Опасность вируса герпеса на губах при беременности на третьем триместре становится выше, если возбудитель «проснулся» в последние 2 недели беременности. Женщина может заразить уже рождённого ребёнка – при поцелуях.

Серьёзные последствия вызывает герпес на губах, который проявил себя впервые и не имеет клинических проявлений. В таком случае беременная женщина не догадывается, может заразить малыша. Антитела к вирусу герпеса не могут передаться ребёнку с материнским молоком. Если заражение вторичное, риск поражения ребёнка незначительный.

Первичное заражение

Герпес проявляется только при неблагоприятных факторах, поэтому при соблюдении всех рекомендаций врача его активации можно избежать. Болезнь может оказаться опасной только в таких случаях:

  1. У матери снижен иммунитет.
  2. Женщина заразилась на последней неделе вынашивания – риск инфицирования ребёнка повышается при его контакте с матерью после родов.
  3. Беременная женщина занимается оральным сексом со своим партнёром.

Выяснить, возникла инфекция впервые или она является рецедивирующей, можно по данным иммунологического исследования крови. Иногда даже первичное заражение герпесом протекает без каких-либо симптомов. Частота таких случаев составляет 43%.

Герпес во время беременности

Лечение

Лечением герпеса при беременности в 3 триместре можно заниматься только по рекомендации врача. Терапия призвана решать такие задачи:

  • ослабить проявления герпеса на губах и сократить острый период болезни;
  • уменьшить число рецидивов вируса;
  • устранить симптомы на поражённом участке;
  • ускорить регенерацию тканей.

Лечение не способно устранить вирус герпеса навсегда, но может перевести его на время беременности в спящее состояние, а также снизить риск повторного заболевания. Высокой эффективности терапевтических мер можно добиться, если начать его до появления высыпаний на губах.

Врач назначает мазь «Ацикловир» или «Зовиракс», давая женщине подробную инструкцию по применению средства во время беременности. Её можно использовать на любых сроках. При беременности в 3 триместре врач может назначить таблетки. Кроме ацикловира, для лечения герпеса на губах используется «Валацикловир» или «Фамцикловир».

Ацикловир и Зовиракс

Женщине на время беременности следует больше употреблять овощи, куриное мясо – в них содержится лизин. Лучше не употреблять в пищу продукты с какао-бобами и изюмом – они являются источником аргинина. Эти аминокислоты действуют противоположно друг другу. Первая останавливает размножение вируса, а вторая – стимулирует его.

Народные методы применяются, но только с согласия врача. Из популярных средств стоит выбрать луковый салат с оливковым маслом – для укрепления иммунитета. Помогают восстановить силы травяной чай с мёдом и отвар из ягод шиповника.

Герпес в 3 триместре наименее опасен. Даже при первом заражении матери организм успевает побороть инфекцию. Опасность возникает при оральном сексе беременной с заражённым партнёром, при иммунодефицитных состояниях, за несколько дней перед родами, в период родовой деятельности и первых дней после рождения малыша.

Лечение простуды на губе при беременности можно проводить только по рекомендациям врача. Он даёт чёткую инструкцию по использованию мазей.

Герпес: как лечить, влияние герпеса на беременность

Оцените статью
Добавить комментарий