Антидоты при отравлении: виды антидотов, применение антидотов при отравлениях, универсальные антидоты

Антидоты при отравлении: виды антидотов, применение антидотов при отравлениях, универсальные антидоты

Таблица антидотов

Токсическое влияние различных веществ вызывает тяжелые нарушения в работе печени, почек, других внутренних органов и нервной системы, может приводить к летальным исходам. Своевременное применение антидотов позволяет избежать неблагоприятных последствий для здоровья. Но большая часть противоядий может быть использована только под контролем медицинских специалистов и в стенах лечебного учреждения. Многие антидоты требуют внутривенного и капельного введения. Поэтому при появлении признаков отравления вызывайте бригаду скорой помощи.

Антидоты к токсинам и ядам

Токсины и ядыАнтидотыОсобенности применения
АнилинМетиленовый синийИспользовать в комбинации с 5% глюкозой. Ее соединяют с 1-2 мл раствора метиленового синего, вводят внутривенно, несколько раз в день после отравления.
БарийСульфат магния и натрия1% раствором сернокислого магния рекомендуется промыть желудоу после отравления.
БензолТиосульфат натрияРаствор в количестве 200 мл вводят внутривенно через капельную систему.
Белый фосфорСернокислая медьНебольшое количество сернокислой меди (до 0,5 г) растворяют в 0,5 стакана воды, используют средство для промывания желудка.
Бихромат калия«Унитиол»Используют 5% раствор внутривенно в количестве 10 мл.
ДДТГлюконат, хлорид кальцияВводят медленно внутривенно 10% раствор в количестве 10 мл. Дополнительно необходимо очистить желудок путем его промывания.
ДихлорэтанАцетилцистеинАнтидот применяют из расчета 50 мг на килограмм веса человека (суточная дозировка).
Диметилртуть«Унитиол»Используют 5% раствор средства внутривенно в количестве 10 мл.
ЗаринАтропинИспользуют 0,1% раствор атропина. Его вводят внутримышечно или внутривенно в количестве 1 мл.
ЗоокумаринПрепараты Викасол, ДицинонЭти кровоостанавливающие средства-антидоты вводят внутримышечно.
ЗоманПрепараты Атропин, ДиазепамДиазепам используют для снятия тревожности и гипервозбудимости. А 0,1% атропин вводят внутримышечно или внутривенно в количестве 1 мл.
ИпритАнтидот отсутствуетЕсли иприт попадает на кожу, необходимо использовать специальный противохимический пакет.
ЙодНатрия тиосульфат30% раствор тиосульфата натрия вводят внутривенно капельно в количестве 300 мл.
Перманганат калияМетиленовый синийИспользуют 1% раствор для внутривенного введения, количество средства — 50 мл.
Люизит«Унитиол»Применяют для внутримышечного или внутривенного введения.
Метиленовый спиртЭтиловый спиртСпирт этиловый разводят до получения 30% концентрации, дают выпить в количестве 50 мл через интервалы в 2 часа 5 раз после отравления. При отсутствии сознания используют 5% раствор для внутривенного введения с расчетом — 1 мл на кг веса пострадавшего.
Медный купорос«Унитиол»При отравлении необходимо сразу выпить 10 мл средства в концентрации 5%, а затем через 3 часа употребить дополнительно 5 мл.
Морфин«Напоксон»Можно употреблять антидот интраназально, внутривенно или внутримышечно.
Мышьяк, соли свинцаНатрия тиосульфат30% раствор антидотом вводят внутривенно в количестве 5-10 мл.
Нитрат серебраХлорид натрияСредство разводят до получения концентрации 2% и используют для промывания желудка.
Оксихлорид фосфораАтропин или изонитрозинИзонитрозин используют внутримышечно или внутривенно. Атропин предварительно разводят до получения концентрации 1% и вводят в количестве 1 мл.
Оксиды, соединения свинцаКальциевая соль этилендиаминтетрауксусной кислотыРекомендуется использовать антидот по одной капсуле 2 раза в сутки.
Пары ртути«Унитиол»Антидот водят в количестве 5 мл внутривенно.
СероводородАмилнитрит, метиленовый синийПри необходимости пострадавшему проводят искусственное дыхание. Он должен сделать несколько вдохов паров амилнитрита. В дальнейшем по вене вводят 50-10 мл 1% раствора метиленового синего.
Соли меди и свинцаПеницилламинПеницилламин назначают по 1 таблетке в сутки. Продолжительность лечения зависит от состояния пострадавшего и определяется индивидуально лечащим врачом.
Синильная кислотаНатрия тиосульфатПрепарат применяют внутривенно. Дополнительно рекомендуется спровоцировать рвоту и использовать энтеросорбент.
Соединения хрома«Унитиол» или тиосульфат натрияПосле отравления необходимо ввести 10 мл «Унитиола», а затем каждые 3 часа дополнительно вводить еще по 5 мл средства. Тиосульфат натрия вводят капельным путем в концентрации 10% по 10-20 мл.
СтолбнякСтолбнячный анатоксинАнтидот используют однократно подкожно в количестве 0,5 мг.
СтрихнинОтсутствует антидотНеобходимо промыть желудок, используя энтеросорбент — активированный уголь. При появлении судорог дополнительно вводят по вене 20 мг диазепама.
СулемаСостав СтрижевскогоПредварительно пострадавшему промывают желудок. Потом дают выпить антидот в количестве 80 мл. При необходимости используют зондовое вливание средства. После этого необходимо употребить подогретое молоко.
ТаллийБерлинская лазурьИспользовать перорально, учитывая информацию, изложенную в инструкции.
ТетраэтилсвинецСостав СтрижевскогоСредство используют внутрь и для промывания желудка. Впоследствии внутривенно вводят раствор глюкозы, витамины группы B, магния сульфат. При появлении симптомов коллапса проводят неотложные мероприятия, используют сердечные препараты.
ФенолНатрия тиосульфат30% раствор вводят внутривенно капельно в количестве 100 мл.
ФормальдегидХлорид аммонияАнтидот применяют для промывания желудка. Дополнительно рекомендуется применять внутрь сульфат натрия.
ФосгенАнтидот отсутствуетСпецифическое лечение отсутствует.
ФтороводородАнтидот отсутствуетПри отравлении рекомендуется обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха, провести теплые и влажные ингаляции раствором соды. Внутрь дают такие препараты, как кодеин, димедрол, дионин. При тяжелом отравлении вводят 10% раствор хлористого кальция внутривенно в количестве 10 мл.
Цианистый калийАмилнитрит, нитрит натрия, нитроглицерин, метиленовый синийПострадавшему дают вдыхать пары амилнитрита (подносят к носу ватку с нанесенным на нее средством). Внутривенно можно вводить нитрит натрия. При использовании метиленового синего, его 1%раствор разводят в 25% глюкозе и вводят по вене.
ХлорМорфин, атропин, кислородПострадавший должен покинуть помещение, продолжительное время находиться на свежем воздухе. Подкожно ему вводят 0,1% раствор атропина (1 мл), 5% эфедрин (1 мл) и 1% морфин (1 мл).
Хлорофос, тиофосДипроксимСредство 15% концентрации колят внутримышечно в начальной дозе 1 мл. При отсутствии ожидаемого эффекта дозировку можно увеличить до 3-4 мл. Препарат используют 1 раз за 1-2 часа.
Этилмеркурхлорид«Унитиол»Сразу после отравления препарат вводят в количестве 10 мл, а затем каждые 3 часа дополнительно вводят по 5 мл антидота.
Этиловый алкогольКофеин, Атропин20% раствор кофеина в количестве 2 мл и 0,1% атропина в количестве 1 мл вводят по очереди подкожно.
ЭтиленгликольЭтанол, глюконат кальция или хлоридПеречисленные антидоты вводят внутривенно в количестве 10-20 мл в концентрации 20%.

Многие лекарственные препараты, которые используют для лечения и профилактики заболеваний, при превышении дозировки и нарушении правил применения вызывают отравления. Также возможно возникновения аллергических реакций, особенно у людей с хроническими дерматозами, бронхиальной астмой и другими аллергопатологиями. При появлении признаков передозировки или отравления медикаментами необходимо прекратить прием средства и обратиться за медицинской помощью. Специалисты используют антидоты для прекращения токсического влияния препарата и улучшения самочувствия.

Антидоты против лекарственных препаратов

ЛекарстваАнтидотыОсобенности применения
АнестезинМетиленовый синий1% раствор метиленового синего разводят в 10% глюкозе и водят по вене. Дозировку рассчитывают следующим образом: 1-2 мл средства на кг веса пострадавшего.
АтропинПилокарпинАнтидот вводят подкожно в концентрации 1% в количестве 1 мл.
БарбитуратыБемегридСредство вводят в концентрации 0,5% внутривенным путем в количестве 10 мл. При нарушении дыхательного центра проводят искусственную вентиляцию легких.
ГепаринСульфат протамина1% средство вводят внутривенно в количестве 5 мл.
ДиазепамАнекста, флумазенилРазовая дозировка — 0,2 мл (внутривенно).
ИзониазидПироксина гидрохлорид (витамин В6)Витамин В6 используют внутримышечно (20 мл на кг веса).
ИнсулинАдреналинПри коматозном состоянии вводят 0,1% адреналин в количестве 1 мл.
КофеинАнтидот отсутствуетСимптоматическая терапия, контроль за АД, пульсом, работой сердечно-сосудистой системы.
ПилокарпинАтропин0,1% атропина вводят внутривенно или подкожно в количестве 2-3 мл.
ТетурамВитамин C, гидрокарбонат натрияПострадавшему необходимо сделать капельницу с 40% глюкозой, витамином C (5 мл), 4% гидрокарбонатом натрия (200 мл).

Алкалоиды синтезируются растениями. При превышении рекомендуемой дозировки и злоупотреблении методами народной медицины возникает интоксикация. Для предупреждения неблагоприятных последствий отравления рекомендуется обратиться за медицинской помощью и использовать определенные антидоты. Эффективность детоксикационных мероприятий во многом зависит от скорости применения противоядия.

Антидоты против растительных алкалоидов и токсинов

Токсины и алкалоидыАнтидотыОсобенности применения
БолиголовНовокаин и Глюкоза1% новокаин (20-50 мл) смешивают с 5% глюкозой (500 мл), вводят внутривенно капельно.
Сердечные гликозидыДигибайндДоза рассчитывается индивидуально, с учетом применяемого препарата. Антидот вводят внутривенно капельно.
КаннабинолАминазин, галоперидолГалоперидол в концентрации 0,5% вкалывают внутримышечно (2-3 мл). Аминазин в концентрации 2,5% (4-5 мл) также внутримышечно.
ЛандышАтропин0,1% раствор вводят подкожно в количестве 1 мл.
НикотинГлюкоза и новокаин1% новокаин в количестве 20-50 мл необходимо смешать с 5% глюкозой в количестве 500 мл и ввести капельно.
ХининТанинТанин используют для промывания желудка. Дополнительно необходимо использовать любые энтеросорбенты и слабительные препараты.

Отравление грибами относят к наиболее тяжелым. Последствия для здоровья могут быть непредсказуемыми. Отравление возможно не только ядовитыми грибами, но и грибами, которые поражены вредителями, растут возле автомобильных трасс и накапливают в плодовых телах тяжелые металлы и другие ядовитые соединения. При признаках интоксикации необходимо как можно скорее обратиться за помощью. В тяжелых случаях требуется госпитализация больного.

Чаще всего отравление возникает при употреблении в пищу грибов, которые имеют внешнее сходство со съедобными видами. Также важно качество кулинарной обработки. При длительном отваривании или жарке часть вредных веществ разрушается. Опаснее всего грибы для ребенка. Они способны за считанные часы спровоцировать тяжелую интоксикацию с неблагоприятными последствиями для здоровья.

При подозрении на отравление грибами необходимо вызвать скорую помощь, как можно скорее промыть желудок и сделать клизму. Это ускорит выведение ядовитых веществ и предупредит тяжелые осложнения. Специалисты используют различные антидоты при отравлении грибами.

Антидоты против грибов

Токсины, грибыАнтидотыОсобенности применения
Токсины из антихолинергической группыФизостигминВводят антидот внутривенно в дозе 0,5-1 мл.
Бледная поганкаАтропин0,1% раствор атропина вводят каждый час подкожно.
ГаллюциногеныДиазепамСредство вводят внутривенно в количестве 5-10 мл.
ГиромитринВитамин В6На 1 кг веса берут 20-25 мг витамина В6, вводят внутривенно.
МускаринАтропин1 мл 0,1% атропина вводят подкожно или внутримышечно.
МухоморАтропин1 мл 0,1% атропина вводят подкожно каждый час до исчезновения симптомов отравления и интоксикации.
ОрелланинАтропин1 мл 0,1% атропина вкалывают подкожно или внутримышечно.

Токсины бактериального и животного происхождения могут поступать в организм человека вместе с продуктами питания, вследствие укусов перепончатокрылых (осы, пчелы) и ядовитых змей. При склонности к аллергии возможно быстрое нарастание признаков анафилактического шока, отека Квинке и крапивницы. Подобные состояния относятся к неотложным и требуют незамедлительной медицинской помощи. При укусах змей необходимо в течение нескольких часов ввести антидот и начать детоксикационные мероприятия.

Антидоты, применяемые при острых отравлениях

Владыка А.С., Вегержинский А.Г., Ситник А.Г., Родослав Л.С., Фельдман А.В.
г. Одесса

«Всякий, кто пьет это средство, выздоравливает… исключая тех, кому оно не помогает, и они умирают. Поэтому ясно, что оно неэффективно только в неизлечимых случаях.»

Современная фармакология динамична и отображает прогресс медико-биологических и фармацевтических наук. Ежегодно на фармацевтический рынок поступают десятки новых оригинальных лекарственных средств, сотни препаратов с новыми торговыми названиями в разнообразных лекарственных формах. По мере увеличения количества лекарственных средств все более усложняется оказание помощи пациентам. Необходимо помнить, что лекарственные средства наряду с терапевтическим действием могут вызвать целый ряд побочных эффектов, варьирующих от тривиальных (легкая тошнота и рвота) до фатальных (апластическая анемия, анафилактический шок и другие, которые могут привести к гибели пациента). Смертность пациентов, находящихся на стационарном лечении, в результате побочного действия или передозировки лекарственного средства менее 1% (хроника ВОЗ). Однако, лекарственные препараты становятся легко доступными обычному потребителю, не имеющему медицинского образования, в результате чего около 5% случаев неотложной госпитализации, по поводу отравлений, связано с развитием побочных эффектов лекарственных веществ.

При отравлениях некоторыми лекарственными препаратами и различными химическими средствами проводится симптоматическая терапия, тогда как наиболее целесообразно применение антидотов для адекватной элиминации яда из организма. Антидоты предназначены для изменения кинетических свойств токсических веществ, их поглощения или удаления из организма, уменьшения токсического воздействия на рецепторы и в результате этого – улучшения функционального и жизненного прогноза отравлений. Специфические антидоты существуют всего для нескольких групп лекарственных веществ, также существуют еще две группы антидотов: антидоты, являющиеся фармакологическими антагонистами и антидоты, ускоряющие биотрансформацию яда в нетоксические метаболиты. По классификации предложенной Лужниковым Е.А. выделяют 4 основные группы антидотов:

Химические (токсикотропные) противоядия;

Биохимические (токсико-кинетические) противоядия;

Фармакологические (симптоматические) противоядия;

Развитие методов реанимации и симптоматической терапии внесло значительные изменения в тактику лечения острых отравлений и повысило роль антидотов в клинической токсикологии.

Предложенная ниже таблица содержит перечень антидотов и их синонимов, необходимых при наиболее часто встречающихся отравлениях. Надеемся, что она станет удобным справочным пособием для практикующих врачей и студентов медицинских ВУЗов.

Антидоты

Антидоты – это лекарственные средства, применяемые при лечении отравлений и способствующие обезвреживанию яда или предупреждению вызываемого им токсического эффекта (см. табл.). Среди многочисленных лекарственных средств при острых отравлениях различными токсичными веществами выделяются 4 основные группы противоядий. 1

Основные лекарственные препараты для специфического (антидотного) лечения острых отравлений токсичными веществами

Наименование антидотаВиды токсичных веществ
Алкоголь этиловый (30 % раствор внутрь, 5 % – в вену)Метиловый спирт, этиленгликоль
АмилнитритСинильная кислота (цианиды)
Атропина сульфат (0,1 % раствор)Фосфорорганические соединения, сердечные гликозиды, клофелин
Витамин В6 (5 % раствор)Изониазид, фтивазид, ПАСК
Карбомин (15 % раствор)Фосфорорганические соединения
Гипербарическая оксигенацияУгарный газ
Липоевая кислота (20-30 мг/кг в сутки)Грибной яд бледной поганки
Метиленовый синий (1 % раствор)Метгемоглобинобразователи (анилин, нитриты, нитраты и др.)
Налорфин (0,5 % раствор)Препараты опия (морфин, промедол, кодеин)
Натрия гидрокарбонат (4 % раствор)Кислоты
Натрия тиосульфат (30 % раствор)Соединения тяжелых металлов и мышьяка
Натрия нитрит (1 % раствор)Синильная кислота (цианиды)
Протамина сульфат (1 % раствор)Гепарин
Сыворотка специфическая антитоксическаяУкусы змей, насекомых
Уголь активированный (10 г внутрь)Неспецифический сорбент медикаментов, растительных ядов
Унитиол (5 % раствор)Соединения тяжелых металлов и мышьяка (ртуть, свинец, медь)
Физостигмин (0,1 % раствор)Амилнитрит, атропин, димедрол

Первая группа – химические (токсико-тропные) противоядия, оказывающие влияние на физико-химическое состояние токсичного вещества в желудочно-кишечном тракте. В качестве неспецифического сорбента применяется активированный уголь, 1 г которого сорбирует до 800 мг морфина, 700 мг барбитала, 300-350 мг др. барбитуратов и алкоголя. В целом этот метод лечения отравлений в настоящее время относят к группе методов искусственной детоксикации под названием энтеросорбции (гастроинтестинальная сорбция); противоядия, осуществляющие специфическое физико-химическое взаимодействие с токсичным веществом в гуморальной среде организма (химические противоядия парентерального действия). К этим препаратам относятся тиоловые соединения (унитиол, мекаптид), применяемые для лечения острых отравлений соединениями тяжелых металлов и мышьяка, и хелеобразователи (соли ЭДТА, тетацин) для образования в организме нетоксичных соединений – хелатов с солями некоторых металлов (свинца, кобальта, кадмия и др.).

Вторая группа – биохимические противоядия (токсико-кинетические), обеспечивающие выгодное изменение метаболизма веществ в организме или направления биохимических реакций, в которых они участвуют, не влияя на физико-химическое состояние самого токсичного вещества. Среди них наибольшее клиническое применение в настоящее время находят: реактиваторы холинэстеразы (оксимы) – при отравлениях фосфорорганическими веществами (ФОВ), метиленовая синь – при отравлениях метгемоглобинобразователями, этиловый алкоголь – при отравлениях метиловым спиртом и этиленгликолем, налорфин – при отравлениях препаратами опия, антиоксиданты – при отравлениях четыреххлористым углеродом.

Третья группа – фармакологические противоядия (симптоматические), обеспечивающие лечебный эффект вследствие фармакологического антагонизма, действуя на те же функциональные системы организма, что и токсичные вещества. В клинической токсикологии наиболее широко используется фармакологический антагонизм между атропином и ацетилхолином при отравлениях ФОВ, между прозерином и пахикарпином, хлоридом калия и сердечными гликозидами.

Их применение позволяет купировать многие опасные симптомы отравления перечисленными препаратами, но редко приводит к ликвидации всех симптомов интоксикации, так как указанный антагонизм обычно оказывается неполным. Биохимические и фармакологические противоядия не изменяют физико-химического состояния токсичного вещества и не вступают с ним ни в какое взаимодействие. Однако специфический характер их патогенетического лечебного эффекта сближает их с группой химических противоядий, что обусловливает возможность их объединения под названием – специфическая антидотная терапия.

Четвертая группа – антитоксическая иммунотерапия, получила наибольшее распространение для лечения отравлений животными ядами при укусах змей и насекомых в виде антитоксической сыворотки (противозмеиная, противо-каракуртовая и т.д.).

Источники: Куценко С.А. Основы токсикологии: Научно-методическое издание. — СПб., 2004; Общая токсикология. Под редакцией Курляндского Б.А., Филова В.А. —М., 2002; Лужников Е.А. Клиническая токсикология. 2-е издание, переработанное и дополненное. —М., 1994.

Какие бывают антидоты при отравлениях

В мире существует множество ядов. Почти столько же было придумано антидотов. Но далеко не все из них можно приобрести самостоятельно в аптеке без рецепта врача. Существуют и такие средства, которые имеются только в комплекте медикаментов бригады «скорой» или специализированных отделениях больниц в условиях стационара.

Критерии оценки антидота

Чтобы антидот полностью соответствовал заявленным требованиям, сначала исследователи проводят длинный ряд экспериментов на его основе. Самой главной задачей такого вещества считается возможность связать опасные токсины за счет физико-химического и просто химического воздействия. Также противоядие необходимо для устранения различных последствий влияния яда на органы и ткани организма.

Все существующие антидоты создаются на основе специфики их дальнейшего применения. Критерии для этого базируются на:

  • фармакологических свойствах;
  • продолжительности, что свидетельствует о времени лечебного действия лекарства;
  • времени защиты (подразумевает срок между началом отравления до введения антидота);
  • дозировке;
  • мутагенном и прочих эффектах.

Современная классификация антидотов

На сегодняшний день таблица противоядий постоянно пополняется новыми решениями. Это позволяет заменить старые варианты более действенными аналогами, а также придумать противоядие к тем типам отравлений, которые ранее считались смертельными.

В мировой практике существует несколько основных форматов классификаций подобного рода. Но на территории славянских стран многие врачи отдают предпочтение сортировке по принципу Голикова. Она предусматривает разделение по:

  • Местному действию. Обезвреживание происходит за счет резорбции тканей, когда запускается процесс физического или химического взаимодействия.
  • Общерезорбативному действию. Механизм влияния основывается на реакции химического антагонизма. Это означает, что процесс возникает напрямую между токсинами и противоядием, либо депонированными метаболитами. Последние находятся в кровеносной системе организма.
  • Конкурентному действию. Такая антидотная терапия при отравлениях предусматривает вытеснение ядов из организма. Происходит это за счет связи безвредных соединений. Активация происходит благодаря выраженному химическому родству противоядия с ферментами, а также элементами клеток и рецепторами.
  • Иммунологическому действию. Работа происходит за счет привлечения специальных вакцин или сывороток.
  • Физиологическому действию. Тут срабатывает принцип «от противного». Это позволяет утилизировать вызванные токсинами повреждения в организме. Кроме этого, такой подход способствует скорейшей нормализации деятельности пострадавшего во время интоксикации органов.

Сфера использования антидотов

Зачастую при отравлениях антидоты играют решающую роль в спасении жизни пострадавшего. Центральной задачей каждого противоядия выступает необходимость блокировать воздействие опасных веществ на ткани и органы организма. Также антидот должен нормализовать состояние больного. Для этого структура противоядия должна притормозить развитие негативных симптомов функциональных сдвигов в организме пациента.

Но перед тем как назначить пострадавшему антидотную терапию, каждый врач обязан оперативно разработать правильную схему его применения. С отравлениями пищевого спектра и интоксикацией распространенными медикаментами все довольно просто. Врачи «скорой» могут с ходу назначить оптимальный курс, основываясь на своем опыте и особенностях конкретного яда.

Гораздо сложнее, если отравление произошло каким-то редким препаратом, растением, грибом. Встречаются в медицинской практике такие случаи, когда на месте происшествия невозможно установить причину интоксикации. При подобном раскладе требуется провести тщательную клиническую диагностику. Только таким способом получится установить первоисточник проблемы и назначить корректную терапию.

На сегодняшний день универсального антидота от всех типов отравлений не существуют. Встречаются такие противоядия, которые могут подойти при лечении смежных видов интоксикации, но это тоже довольно редкое явление.

Из-за того что всегда существует опасность ошибиться с видом поступившего в кровь яда, медики просят окружающих пострадавшего людей не вводить антидот самостоятельно. Это могут сделать только медицинские работники.

Основные сведения о противоядиях

У врачей всегда есть под рукой подробная таблица со всеми существующими ядами и противоядиями. Также там прописывается метод введения антидота и сопутствующие инструкции по дозировке, возможности совместить лекарства и графику введения таких помощников.

Но в современном мире медики зачастую сталкиваются только с узким кругом токсических средств, которые становятся причинами для серьезных отравлений среди обывателей. Схематическая таблица классических ядов и антидотов к ним захватывает такие вещества:

  • анилин нейтрализуют метиленовым синим;
  • от бензолового отравления спасает тиосульфат-натрий;
  • дихлорэтан блокируют «Ацетилцистеином»;
  • диметилртуть теряет свои отравляющие свойства при введении «Унитиола»;
  • зарин теряет силу при введении атропина;
  • зоман тоже блокируется действием атропина и диазепамом;
  • для иприта противоядия нет;
  • йодное отравление убирают тиосульфатом натрия;
  • против синильной кислоты и фенола может выступить «Тиосульфат натрия»;
  • марганцовка, как и сероводород, нейтрализуются метиленовым синим;
  • метиловый спирт – этиловым;
  • медный купорос – «Унитиолом»;
  • морфин – «Налоксоном», при этом морфин является хлорным антидотом;
  • свинцовые оксиды — кальциевой солью этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  • от ртутных паров защитит «Унитиол» (он подходит и для хромовых соединений), либо «Димеркаптопропанол»
  • токсины столбняка убираются только специфическим антидотом – анатоксином столбнячным;
  • формальдегид, он же формалин, нейтрализуется благодаря хлориду аммония;
  • действие цианистого калия сложно убрать чем-то одним, поэтому тут используют азотные оксиды, нитроглицерин и еще ряд веществ;
  • алкоголь с этанолом «боится» атропина и кофеина;
  • этиленгликоль легко нейтрализовать этанолом, глюконатом и хлоридом кальция.

Немного сложнее ситуация обстоит с отравлениями лекарственными препаратами. Вызвано это тем, что ежегодно фармакологические компании выпускают сотни новых лекарств. Ученые не успевают находить противоядия к ним.

Но для основных действующих веществ различных медикаментов врачи все же выработали методику. Она выглядит так:

  • от барбитуратов спасет бемегрид;
  • атропин, сам использующийся в качестве антидота, блокируется пилокарпином;
  • изониазид беспомощен при введении витамина В6;
  • инсулин нейтрализуется адреналином;
  • кофеин противоядия не имеет, как и новокаин.

Отдельно рассматривается фенобарбитал, который встречается в составе всем известного Корвалола. Разрушительное действие этого яда нейтрализуется бемегридом.

Полезный сам по себе аминазин в больших количествах несет существенную угрозу организму. Добавляет этому транквилизатору опасности тот факт, что узкопрофильного антидота для него не существует. Такое положение вещей встречается довольно часто. Медикам лишь остается проводить общее симптоматическое лечение.

По идентичному принципу (нет противоядия) работает фосген. Лучшей защитой от этого химического вещества может стать разве что противогаз. В обычном состоянии фосген остается в газообразном виде без определенного цвета.

Лечебные мероприятия при отравлениях

Помимо введения антидота, лечение всегда предусматривает ряд других мероприятий. Они направлены на скорейшее восстановление функциональных обязанностей организма и охватывают:

  • Прекращение подачи яда. Для этого прибегают к процедуре промывания органов желудочно-кишечного тракта. Также этот пункт предусматривает эффективную нейтрализацию действия токсинов, попавших на слизистые или кожные покровы.
  • Выведение яда. Мероприятия предусматривает оперативное выведение уже всосавшихся в ткани и органы токсинов. Спектр процедур включает стандартный форсированный диурез, а также гемосорбцию и гемодиализ. Приветствуется усиление желчеобразования.
  • Восстановление. Направлено на постепенное возобновление функциональности всех систем и дыхания. Сразу работает на стабилизацию функционала органов дыхательной системы, центральной нервной системы и кровообращения. Потом распространяется на выделительную и гуморальную сферы.
  • Предупреждение гипоксии. Назначение кислородного насыщения является практически обязательной процедурой при различных типах интоксикации острого типа. Особенно это касается отравления хлором и продуктами, которые его содержат.

Все вместе это позволяет сохранить жизнь и здоровье человеку.

«Унитиол» — антидот при отравлении

При воздействии отравляющих веществ на организм, человек может почувствовать недомогание, или у него появятся симптомы отравления, которые не всегда приводят к смерти, но и летальный исход в таких случаях не исключается.

Лечить отравление можно разными способами, и один из них — это использование антидота — вещества, которое связывает и выводит из организма яд. Одним из таких препаратов является «Унитиол» — это антидот, используемый при различных отравлениях. Рассмотрим, как он действует и как нужно его использовать.

Механизм действия «Унитиол»

Препарат «Унитиол» был разработан в Советском Союзе, как антидот, помогающий от воздействия определённых отравляющих химических веществ. Лечить отравление можно если:

  • предотвратить поступление отравляющего вещества в организм;
  • ускорить его выведение;
  • связать и вывести его из тела, пока не развились последствия.

Предотвратить поступление вещества в организм, можно используя методы профилактики, или убрав человека из района заражения. Ускорить его выведение помогают разжижение крови и форсированный диурез. Это означает, что внутривенно вводят большое количество жидкости, а затем выводят её путём стимулирования функции почек, при этом отравляющее вещество выводится вместе с мочой.

Связать и вывести яд из тела могут противоядия или антидоты. Они различны для каждого отравляющего вещества. «Унитиол» — это препарат, в составе которого есть две сульфгидрильные группы (– SH). Кстати, его предшественник британский антилюизит БАЛ, разработанный для борьбы с отравляющим веществом люизитом, имеет только одну (– SH) группу.

Как же «Унитиол», механизм действия которого, связан с активными (– SH) группами может помочь? Сульфгидрильные группы «Унитиол», способны связывать тяжёлые металлы (ртуть, хром, мышьяк, медь, цинк, висмут и другие), которые присутствуют в некоторых лекарствах, приборах, красках и выхлопных газах. Уменьшение количества сульфгидрильных групп в крови, когда отравляющие вещества присоединяются к ним, вызывает боли. Такое происходит при сахарном диабете, амилоидозе, полинейропатии, вызванной хроническим алкоголизмом.

«Унитиол» связывает тяжёлые металлы и освобождает сульфгидрильные группы крови. Это снимает боль и позволяет восстановиться ферментам, работа которых была нарушена присутствием в крови тяжёлых металлов. Поэтому считается, что «Унитиол» — эффективный антидот при отравлении тяжёлыми металлами, и он способствует их выведению.

«Унитиол» применяют как антидот не только при отравлениях тяжёлыми металлами, но и при отравлении веществами, вызывающими недостаток сульфгидрильных групп в организме (алкоголь).

Применение «Унитиол»

Препарат используют при отравлении тяжёлыми металлами (за исключением свинца), при заболеваниях, вызывающих полинейропатию (сахарный диабет, хронический алкоголизм, болезнь Вильсона-Коновалова), отравлении сердечными гликозидами.

Рассмотрим, как применяют «Унитиол» в качестве антидота при отравлениях.

«Унитиол» при отравлении ртутью

Отравление ртутью может произойти как дома, так и на производстве. Наверное, каждый из вас хотя бы однажды разбивал стеклянные градусники для измерения температуры тела. Кроме того, ртуть используют в гальванических процессах, и она входит в состав некоторых сложных приборов. При попадании во внешнюю среду ртуть быстро испаряется и её пары очень токсичны.

При остром отравлении ртутью «Унитиол» используют для промывания желудка и вводят внутримышечно или подкожно. «Унитиол» образует со ртутью нерастворимое соединение меркаптид, который легко выводится из организма.

«Унитиол» внутрь вводят во время промывания желудка с помощью зонда. Желудок промывают несколько раз и после этого вводят через зонд 10–15 мл «Унитиол», затем ещё раз промывают желудок через 10–15 минут. Он хорошо всасывается, поступая в кровь, связывает ртуть и выводит её через почки.

Для лечения ртутного отравления «Унитиол» также вводят внутримышечно, дозировка — 0,05 г/кг массы тела. В первый день делают 3–4 инъекции, во второй 2–3, затем по 1–2 укола в течение недели до полного исчезновения симптомов.

«Унитиол» при отравлении мышьяком

Отравление мышьяком происходит при попадании в пищу инсектицидов, гербицидов, используемых для борьбы с крысами, мышами, мухами и тараканами. Кроме того, мышьяк применяют в производстве стекла в фармацевтической промышленности.

После его попадания в организм может наблюдаться и желудочно-кишечная и паралитическая форма отравления. Паралитическая характеризуется резкой слабостью, судорогами мышц. Она быстро приводит к коматозному состоянию и часто к летальному исходу.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь развивается острая почечная недостаточность, которая также может привести к летальному исходу.

«Унитиол» используется как специфический антидот. Так как он связывает мышьяк и выводит его из организма. Для этого его дают больному по 1 столовой ложке, после чего через 5–10 минут промывают желудок. Процедуру проводят несколько раз. Внутримышечно его вводят в течение 3–4 суток, в тех же дозировках, как и при отравлении ртутью. В первый день делают 3–4 укола, во второй 2–3, затем по 1–2 в день до полного исчезновения симптомов.

«Унитиол» при отравлении сердечными гликозидами

Отравление сердечными гликозидами или препаратами наперстянки может произойти не только при передозировке, но и за счёт кумуляции (эти лекарства обладают свойством накапливаться в организме). Нередко причиной отравления, бывает самолечение или применение отваров лекарственных трав, во многие сердечные сборы входит наперстянка, не зная этого человек на фоне приёма сердечных гликозидов, использует и отвары. Это может привести к отравлению.

«Унитиол» при отравлении сердечными гликозидами назначают внутримышечно по 5–10 мл 3–4 раза в день, затем по 1–2 раза в день до исчезновения симптомов отравления.

«Унитиол» при хроническом алкоголизме

Употребление этилового спирта и алкогольсодержащих напитков приводит к отравлению организма, а в некоторых случаях к алкогольной коме и смерти. Поэтому этиловый спирт можно считать отравляющим веществом. Длительное его употребление вызывает определённые изменения в организме человека и привыкание. Человек не может бросить пить. Спирт, попадая в организм, разлагается алкогольдегидрогеназой до ацетальдегида, именно он и вызывает интоксикацию организма.

«Унитиол» применяется при лечении алкоголиков совместно с другими препаратами. Он не является специфичным антидотом ни для спирта, ни для ацетальдегида, который и бывает причиной утреннего похмелья. Хотя сейчас появилось много препаратов от похмелья, которые содержат «Унитиол», применение его от похмелья неоправданно. А если учитывать и побочные эффекты, которые он вызывает, то даже противопоказано.

«Унитиол» можно использовать при хроническом алкоголизме и во время возникновения у больного делирия. Это психическое расстройство, которое сопровождается общим возбуждением, бредом, зрительными и звуковыми галлюцинациями.

В таких ситуациях «Унитиол» не является антидотом. В этот момент в организме наблюдается уменьшение количества сульфгидрильных групп, что вызывает нарушение и повреждение нервных клеток, а «Унитиол» со своими двумя (SH) группами препятствует этому. Именно благодаря такому качеству его назначают при сахарном диабете, когда появляются нарушения нервной системе, полинейропатии, ретикулопатии.

При хроническом алкоголизме «Унитиол» назначают в количестве 3–5 мл 2–3 раза в неделю. А при делирии его вводят один раз внутримышечно в объёме 5 мл 5% раствора.

Итак, «Унитиол» — препарат, который может использоваться как специфичный антидот при отравлении тяжёлыми металлами или сердечными гликозидами. Его также применяют для лечения хронического алкоголизма, делирия, сахарного диабета в комплексной терапии.

Читайте также:  Дентинокс гель Н: состав и лечебные свойства препарата, показания к применению у детей и взрослых, схема лечения и дозировка, отзывы пациентов
Оцените статью
Добавить комментарий