Андрогенная алопеция у женщин: провоцирующие факторы, характерные признаки, методы обследования и лечения

Содержание

Андрогенная алопеция у женщин: провоцирующие факторы, характерные признаки, методы обследования и лечения

Андрогенная алопеция – как правильно установить причину и провести лечение?

Состояние волос у женщин сильно зависит от эндокринного фона. При увеличении концентрации мужских половых гормонов (андрогенов) локоны редеют, становятся слабыми, ломкими и тонкими. Без адекватной терапии этот процесс быстро прогрессирует и приводит к выраженному облысению.

Причины андрогенной алопеции

Основным фактором, провоцирующим рассматриваемую патологию, является гормональный дисбаланс. Андрогенное облысение у женщин не зависит от наследственной предрасположенности, поэтому оно относится к приобретенным заболеваниям. Часто данный диагноз сопровождает период менопаузы, когда функция производства эстрогенов «затухает», но такая алопеция считается временным нарушением, которое легко корректируется гормонозаместительным лечением климакса.

Другие причины облысения у женщин:

  • тяжелые эндокринные болезни;
  • соблюдение несбалансированной диеты или голодание;
  • постоянный стресс;
  • опухоли, самостоятельно продуцирующие андрогены;
  • прием синтетических гормонов и препаратов, влияющих на их производство;
  • беременность;
  • депрессия;
  • патологии в гинекологической сфере;
  • заболевания надпочечников.

Андрогенная алопеция у женщин – симптомы

Характерным признаком описываемого расстройства является облысение. Волосы сначала становятся сухими, тонкими и хрупкими, склонны к сечению и обламыванию в середине стержня. Часто андрогенная алопеция сопровождается возникновением перхоти. На ранних стадиях облысения она мелкая и сухая, выглядит как белая пудра на тусклых прядях. Позднее данный симптом постепенно теряет выраженность, сменяясь себореей. Локоны быстро покрываются кожным жиром у корней, приобретают сальный блеск и соответствующую структуру («сосульки»).

Андрогенная алопеция у женщин признаки имеет схожие с мужским облысением, но выпадение волос происходит в других зонах. На первых этапах развития болезни наблюдается диффузное поредение прядей (по всей поверхности головы). Потом оно усиливается в районе срединного пробора. Постепенно патология распространяется на близлежащие зоны с переходом на темя и переднюю височную область. Иногда количество волос меняется не сильно, но облысение заметно из-за их истончения и укорочения.

Андрогенная алопеция – диагностика

Указанная болезнь может медленно прогрессировать годами, поэтому к трихологу пациентки обращаются уже при выраженной симптоматике. Чтобы подтвердить рассматриваемое облысение у женщин, необходимо провести комплексное обследование. Оно включает инструментальные (аппаратные) и лабораторные исследования, консультации у смежных специалистов (эндокринолога, гинеколога).

Андрогенная алопеция у женщин – анализы

Первоочередным пунктом при подтверждении рассматриваемого заболевания является установление концентрации щитовидных и мужских половых гормонов в крови. Частичное облысение у женщин на фоне эндокринного расстройства диагностируется с помощью дополнительных исследований:

  • микроскопия волосяных фолликулов;
  • фототрихограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • стандартный гинекологический осмотр;
  • иногда – МРТ, УЗИ гормонопродуцирующих органов (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).

Андрогенная алопеция у женщин – лечение

Терапия патологии заключается в индивидуально разработанном комплексном подходе. Только опытный трихолог может рекомендовать, как остановить облысение у женщин на фоне гормонального дисбаланса. Самостоятельные попытки стабилизировать эндокринный фон могут привести к ухудшению состояния кожи головы и волос и другим тяжелым побочным эффектам. Андрогенная алопеция у женщин является сложным заболеванием, требующим постоянного наблюдения у специалиста и регулярной корректировки лечения. В противном случае облысение будет прогрессировать.

Можно ли вылечить андрогенную алопецию у женщин?

Часто в процессе терапии пациентки замечают отсутствие улучшений или возвращение симптомов болезни. В таких ситуациях женщин интересует, можно ли вылечить андрогенную алопецию полностью. Пока не разработано эффективного подхода, обеспечивающего абсолютное избавление от описываемой проблемы навсегда. Доктора относят к группе хронических патологий андрогенное выпадение волос у женщин – лечение необходимо курсовое, но пожизненное. Благодаря терапии можно остановить облысение и немного увеличить густоту волос, но вернуть им прежний вид не получится.

Препараты при алопеции

В лечении указанной болезни применяются системные и наружные медикаменты. Андрогенная алопеция представляет собой эндокринное расстройство, поэтому сначала трихолог рекомендует устранить первопричину облысения и стабилизировать гормональный фон. Для этого назначаются средства, обеспечивающие его нормализацию:

  • Билумид;
  • Спиронолактон;
  • Верошпирон;
  • Дроспиренон;
  • Альдактон;
  • Финастерид;
  • Диане-35;
  • Пермиксон;
  • Аводарт;
  • Серпенс и другие.

Параллельно используются наружные препараты от выпадения волос у женщин:

  • Регейн;
  • Миноксидил;
  • Генеролон;
  • Косилон;
  • Пилфуд и аналоги.

Дополнительно андрогенная женская алопеция лечится вспомогательными средствами:

  • седативными медикаментами;
  • биологически активными добавками;
  • витаминно-минеральными комплексами;
  • фитопрепаратами.

Шампунь при алопеции

Стандартная гигиеническая продукция для ухода за редеющими локонами не подходит. Уменьшить андрогенное выпадение волос помогут специальные шампуни:

Народные средства от алопеции

Методы альтернативной медицины не помогут восстановить густоту прядей, потому что они не влияют на гормональный фон. Народные средства от облысения у женщин рекомендуются в качестве вспомогательных способов терапии, направленных на оздоровление кожи головы и укрепление волосяных луковиц. Исследования подтвердили положительный эффект от регулярного нанесения растительных масел:

  • бурачника;
  • черной смородины;
  • жожоба;
  • примулы вечерней;
  • карликовой пальмы;
  • авокадо;
  • горчицы;
  • макадамии.

Лечение облысения у женщин в домашних условиях специальной маской

  • порошок бесцветной хны – 1,5-2 ст. ложки;
  • горчичное масло – 30 мл;
  • молотая корица – 0,5 ч. ложки;
  • натуральный мед (при переносимости) – 1 ч. ложка.
  1. Подогреть растительное масло на водяной бане.
  2. Смешать его с медом, корицей и хной.
  3. Густую кашицу распределить по коже головы и сделать 5-минутный массаж.
  4. Надеть парикмахерскую шапочку.
  5. Смыть маску спустя полчаса теплой водой.

Витамины при андрогенной алопеции

В составе комплексной терапии часто назначаются биологически активные добавки, стимулирующие рост волос. Лечение облысения у женщин включает прием витаминов и минералов, действенными считаются следующие препараты:

  • Деакура;
  • Фитофанер;
  • Мерц;
  • Ревалид;
  • Перфектил;
  • Имедил;
  • Пантовигар;
  • Медобиотин;
  • Компливит «Сияние»;
  • Центрум;
  • Веллвумен;
  • Оенобиол и другие.

Андрогенная алопеция существенно нарушает местный иммунитет кожи головы и ослабляет корни волос. Чтобы нормализовать питание фолликулов трихологи советуют обогатить рацион продуктами с содержанием следующих витаминов:

  • ретинол (А);
  • биотин (В7);
  • цианокобаламин (В12);
  • аскорбиновая кислота (С);
  • токоферол (Е).

Андрогенная алопеция – мезотерапия

Одним из методов от гормонального облысения с доказанной эффективностью являются «инъекции красоты». Этот способ, как вылечить облысение у женщин, заключается во введении под кожу специальных «коктейлей» – растворов с высокой концентрацией питательных веществ. В состав входят:

  • вытяжки и экстракты лекарственных растений;
  • натуральные масла;
  • микро- и макроэлементы;
  • аминокислоты;
  • белки;
  • витамины.

В зависимости от выявленных причин выпадения волос доктор может назначить уколы дополнительных веществ:

  • лимфо- и венотоников;
  • антиандрогенов;
  • сосудорасширяющих препаратов;
  • регенерантов;
  • миотропных вазодилататоров и других химических соединений.

Иногда врач подбирает состав «коктейля» индивидуально и самостоятельно его изготавливает, но чаще для инъекций используется готовое средство от облысения для женщин:

  • Тринамид;
  • NCTF 135;
  • Mesolax HL;
  • Эмбриобласт;
  • XL Hair;
  • Керактив;
  • MesoPECIA;
  • Hairloss;
  • F-Hair и другие.

Курс процедур потребует терпения. Сначала назначается 10-15 сеансов, каждый из которых осуществляется раз в неделю. После первой серии уколов стартует следующий этап. Еще 10-20 инъекций выполняется каждые 14-15 дней. Если заметны улучшения, рекомендуется поддерживающая мезотерапия андрогенного облысения – одна манипуляция раз в месяц. В случае отсутствия эффекта лечение продолжается каждые 2 недели.

Что же такое андрогенетическая алопеция?

Андрогенетическая алопеция была известна уже в 400-м году до н. э. Предположение, что в ее развитии играют определенную роль андрогены, выдвинул Гиппократ. Однако подробное изучение этого типа облысения началось только в 1942 году Дж. Б.

Андрогенетическая алопеция была известна уже в 400-м году до н. э. Предположение, что в ее развитии играют определенную роль андрогены, выдвинул Гиппократ. Однако подробное изучение этого типа облысения началось только в 1942 году Дж. Б. Гамильтоном

Андрогенетическая алопеция – это наиболее часто встречающийся тип облысения как у мужчин, так и у женщин. Ее этиология, патогенез и клинические проявления подробно изучены и описаны во многих зарубежных учебниках, руководствах, справочниках по дерматологии и тем более по трихологии. Тем не менее российские дерматологи неправильно подходят к решению этой проблемы, что в одних случаях приводит к назначению бесполезных лекарственных средств, а в других – к недооценке важности клинических симптомов, что может иметь крайне тяжелые для пациента последствия.

В связи с этим хотелось бы, основываясь на данных по этиологии, патогенезу и клинической картине андрогенетической алопеции, порекомендовать, как нужно расценивать имеющиеся изменения и что следует предпринимать врачу-дерматологу в каждом конкретном случае.

Было установлено, что андрогенетическая алопеция развивается только в том случае, если имеются: 1) генетически детерминированное повышение чувствительности клеток волосяных фолликулов к андрогенным гормонам; 2) даже минимальное количество андрогенов в периферической крови.

Развитие этого типа облысения обусловлено аутосомно-доминантным геном с вариабельной пенетрантностью и экспрессивностью. Некоторые исследователи предполагают также полигенное наследование [12]. Действие гена реализуется лишь под влиянием андрогенных гормонов, но, что очень важно, повышение их концентрации в крови у мужчин при этом абсолютно не обязательно [3, 5], таким образом, андрогенетическая алопеция далеко не всегда указывает на наличие эндокринной патологии.

Патогенез этого состояния можно схематично представить следующим образом: под действием фермента 5-альфа-редуктазы, обнаруженного в клетках волосяной луковицы и волосяного сосочка, тестостерон трансформируется в более активный андрогенный гормон – 5-альфа-дигидротестостерон. Последний проникает в клетку и образует “активированный комплекс” с цитоплазматическим белком. Этот комплекс после взаимодействия с ядерным акцептором переходит в клеточное ядро, где, после ряда биохимических реакций, нарушает синтез протеинов. В результате этого происходит уменьшение размеров фолликулов с постепенной трансформацией жестких волос в пушковые – характерный признак андрогенетической алопеции [1, 2, 4, 6, 8, 9, 10, 11, 13, 15, 16]. Этот механизм имеет место как у мужчин, так и у женщин. Вместе с тем в волосяных фолликулах, кроме фермента 5-альфа-редуктазы, был также обнаружен фермент ароматаза, трансформирующий тестостерон в эстрадиол, а дигидротестостерон – в эстрон [14]. Образующиеся эстрогенные гормоны оказывают, по мнению ряда авторов, модулирующий эффект на действие андрогенов, поэтому у женщин, у которых концентрация ароматазы обычно выше, чем у мужчин, развивается андрогенетическая алопеция по женскому типу.

Читайте также:  Нодулярная гиперплазия печени: провоцирующие факторы, характерные симптомы, методы обследования и терапии

K. Д. Бингхэмом с соавт. [1] в 1973 году было установлено, что в лысеющих участках сродство рецепторов волосяных фолликулов к тестостерону и активность 5-альфа-редуктазы выше, чем в нелысеющих; в 5-альфа-дигидротестостерон превращается большее количество тестостерона, чем в норме. Это явление получило название “периферического андрогенизма”, а Р. A. Шихан-Дэйр и соавт. показали, что периферический андрогенизм не обязательно коррелирует с гиперандрогенемией.

Как было доказано многими исследователями, андрогенетическая алопеция у мужчин развивается на фоне нормального уровня андрогенов в периферической крови.

У женщин же картина несколько иная: в подавляющем большинстве случаев наблюдается гиперандрогения. По данным E. Людвига, у женщин при наличии генетически детерминированной повышенной чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам на фоне нормальной концентрации последних в крови алопеция не развивается; при слабо выраженной гиперандрогении — отмечается андрогенетическая алопеция по женскому типу; при значительной гиперандрогении развивается андрогенетическая алопеция по мужскому типу.

Однако андрогенетическая алопеция у женщин в сочетании с гирсутизмом, но без признаков нарушения менструального цикла, может явиться следствием “периферического андрогенизма”, а не гиперандрогении.

Среди этиологических факторов развития андрогенетической алопеции у женщин следует отметить патологические изменения яичников, надпочечников, снижение концентрации в крови тестостерон- и эстрадиол-связывающего протеина, резкое уменьшение количества эстрогенов после родов, прием контрацептивных препаратов, в состав которых входят синтетические прогестины с высоким андрогенным потенциалом.

Еще раз следует подчеркнуть, что вышеперечисленные факторы действуют на особо чувствительные к андрогенам волосяные фолликулы.

Андрогенетическая алопеция имеет характерную клиническую картину. У мужчин она развивается, как правило, после наступления пубертатного периода, у женщин – позже, в среднем в 20 – 30 лет. Пациенты отмечают выпадение волос, которое происходит циклами, чередуясь с периодами ремиссии. Нередко имеет место повышение активности сальных желез, что заставляет пациентов часто мыть голову, при этом процесс выпадения волос лишь активизируется. В ряде случаев могут ощущаться болезненность, парестезии в области волосистой части головы. Как было сказано выше, андрогенетическая алопеция характеризуется постепенным уменьшением размеров волосяных фолликулов, что соответственно сопровождается уменьшением диаметра волосяного стержня. Кроме того, одновременно происходят изменения в процессе синтеза меланина, и отрастающие истонченные волосы становятся менее пигментированными. Снижение продолжительности фазы анагена проявляется в укорочении длины волосяного стержня.

Согласно общепринятой классификации, как у мужчин, так и у женщин различают андрогенетическую алопецию по мужскому и женскому типу I-V и I-III степеней соответственно.

При алопеции по мужскому типу отмечается поредение волос треугольной формы в височных областях (I степень), затем в области лба и затылка (II степень). III степени соответствует диффузное поредение волос в центрально-теменной области, при его прогрессировании волосы остаются лишь на маленьком участке между лобной и центрально-теменной областью (IV степень); этот участок с течением времени исчезает (V степень). Возможно постепенное развитие тотальной алопеции, но у женщин этого, как правило, не наблюдается.

Женский тип андрогенетической алопеции отличается по клиническим проявлениям. Он характеризуется наличием очага поредения волос в центрально-теменной области, который имеет овальные очертания. Важным признаком является отсутствие облысения на висках и надо лбом. I степень соответствует слабо выраженной, II степень – умеренно, III – сильно выраженной алопеции. Считается, что у женщин развитие II степени облысения указывает на наличие гиперандрогении, обычно вследствие изменений в яичниках; III степень наблюдается, как правило, в пре- или постменопаузе, в более раннем возрасте – при наличии патологии как яичников, так и надпочечников.

В связи с тем что характер облысения при женском типе андрогенетической алопеции не является специфическим в отличие от такового при алопеции по мужскому типу, его следует дифференцировать от облысения, развивающегося при патологии щитовидной железы, нарушении функции печени, на фоне приема ряда лекарственных препаратов, трихотилломании, сифилиса и т. д.

При анализе трихограммы при андрогенетической алопеции выявляется значительное (до 30% и выше) увеличение количества телогеновых волос, а также наличие диспластических анагеновых фолликулов.

В отечественной литературе, а нередко и в зарубежной, термины “андрогенетическая алопеция” и “андрогенная алопеция” используют как синонимы. Однако большинство зарубежных трихологов различают эти понятия. Так, андрогенная алопеция развивается как у женщин, так и у мужчин на фоне значительного повышения уровня андрогенов в периферической крови без наличия генетической предрасположенности. При андрогенной алопеции имеет место совершенно другой механизм действия на волосяные фолликулы, а именно резкое укорочение фазы анагена цикла развития волосяного фолликула, что приводит к развитию телогенового выпадения волос, которое носит диффузный характер с вовлечением в патологический процесс всей волосистой части головы. Это очень важно, так как при этом необходимо проводить дальнейшее обследование пациента для выяснения природы гиперандрогении: в первую очередь следует исключить наличие гормонпродуцирующей опухоли половых желез или надпочечников. Кроме того, гиперандрогения может наблюдаться при адипозогенитальном синдроме, гиперплазии коры надпочечников, поликистозе яичников, а также развиться на фоне приема следующих препаратов.
— Тестостерон и его эфиры
— Местеролон
— Анаболические стероиды
— Тестолакто
— Бутирофенон *
— Резерпин *
— Альфа-метилдопа *
— Цимитидин *
— Эстрогены *
— Аргинин *
— Нейролептики *
— Дериваты опия *
— Трициклические антидепрессанты *
— Кетоконазол *
— АКТГ
— Кортикостероиды
— Пеницилламин
— Ацетазоламид

Препараты, отмеченные (*), вызывают также гиперпролактинемию, что, согласно результатам исследований некоторых авторов, повышает активность фермента 5-альфа-редуктазы [17].

Как было доказано многими исследователями, андрогенетическая алопеция у мужчин развивается на фоне нормального уровня андрогенов в периферической крови

Что касается терапии андрогенетической алопеции, то хотелось бы отметить следующее: в настоящее время не существует препаратов, излечивающих этот вид облысения. Применяемые средства, в частности антиандрогены, как местные, так и системные, дают лишь временный эффект. После отмены этих препаратов отмечается рецидив алопеции. Однако побочные эффекты от их использования чрезвычайно серьезны: канцерогенность, развитие острой печеночной недостаточности, при беременности – феминизация плода мужского пола и др. Поэтому важно хорошо проанализировать необходимость их применения.

Основные причины, признаки и методы лечения андрогенной алопеции или андрогенетического облысения

Пышная прическа – предмет гордости многих людей. Однако, нередко возникают ситуации, когда качество волос оставляет желать лучшего, а на голове проявляются неэстетичные залысины.

И это серьезный повод для консультации с врачом – трихологом. Ведь процесс облысения не остановится сам собой, а значит, существует риск полной утраты волос.

Краткая характеристика заболевания

Стоит начать с ответа на вопрос: «Андрогенетическая алопеция — что это?». Андрогенная алопеция (андрогенетическая) – это заболевание, при кнеотором имеет место интенсивное выпадение волос на лбу и темени.

Основная причина андрогенного облысения – гормональный фактор (увеличение количества тестостерона).

В состав волосяных луковиц входит особый фермент, который, вступая в химическую реакцию с тестостероном, способствует его превращению в дигидротестостерон. Данный гормон оказывает негативное воздействие на состоянии волос.

Существует три стадии жизненного цикла волос: стадия рождения и роста волоса, стадии отмирания и выпадения. Повышенное содержание дигидротестостерона изменяет продолжительность стадии роста волос, соответственно, количество выпадающих волос существенно увеличивается.

Как указано выше, основной причиной андрогензависимой алопеции считается повышенное содержание мужских половых гормонов (а точнее, дигидротестостерона – производного от тестостерона), можно с уверенностью сказать, что алопеция андрогенного типа чаще всего встречается у мужчин. Причем возраст не имеет особого значения.

Андрогенная алопеция может проявиться как у мужчин старшего возраста, так и у молодых людей (в возрасте до 30 лет). Кроме того, в группу риска попадают и женщины в период менопаузы.

Галерея

Для того, чтобы вы лучше могли лучше понять, как выглядит андрогенная алопеция, ниже представлены фото:



Методы диагностики андрогенной алопеции

Поставить диагноз и определить вид и стадию алопеции может только врач – трихолог. Для более точной диагностики врачу потребуется провести ряд исследований.

  1. Анализы крови, позволяющие определить уровень содержания тестостерона, а также количество витаминов и минералов, необходимых для нормальной жизнедеятельности волосяных фолликул.
  2. Реакция Вассермана, позволяющая исключить сифилис, который так же может стать причиной облысения.
  3. Генетические исследования, позволяющие выявить наличие гена, отвечающего за интенсивность выпадения волос.

Факторы, способствующие развитию недуга

Основной причиной андрогенной алопеции считается повышенное содержание в организме гормона тестостерона и дигидротестостерона, являющегося его производным. Кроме того, имеют значения и особенности волосяных фолликул, а именно, их состав (наличие и количество фермента 5-альфа-дедуктазы, вступающего в реакцию с дигидротестостероном) и чувствительность к его негативному воздействию.

К числу других причин появления андрогенной алопеции можно отнести:

  1. Генетический фактор, то есть предрасположенность к облысению может передаваться по наследству.
  2. Инфекционные заболевания, а также сбои в работе внутренних органов.
  3. Несоблюдение основ правильного образа жизни.

Андрогенетическое облысения обычно проявляется в зрелом возрасте, однако, при наличии определенных негативных факторов, первые признаки облысения можно заметить и гораздо раньше. В частности, поредение волос может встречаться у молодых людей в возрасте 18 – 20 лет.

К 50 годам андрогенное облысение поражает более 50% мужчин и 25% женщин. Согласитесь, статистика выглядит впечатляюще, поэтому лучше заранее узнать о стадиях заболевания, для того, чтобы вовремя установить наличие недуга и обратиться за помощью к специалисту.

Стадии андрогенетического облысения

Для каждой стадии характерен свой набор признаков. Если говорить о заболевании в целом, оно поражает преимущественно область лба и темени волосистой части головы, волосы здесь становятся более ломкими, тонкими, со временем превращаясь в пушок (а в особо запущенных случаях – выпадают вовсе).

У мужчин андрогенная алопеция имеет 7 стадий развития:

  1. На начальной стадии симптомы заболевания практически отсутствуют, за исключением изменений волосяного покрова в лобной области волосистой части головы. Волосы в этой области становятся более редкими, изменяется край их роста.
  2. Край роста волос в лобной части углубляется, на темени можно заметить небольшие участки облысения в форме треугольника.
  3. Сквозь волосяной покров в лобной, теменной и височной областях может просматриваться кожа головы. Волосы становятся более редкими и тонкими.
  4. Клиническая картина становится более выраженной, изменения зачастую становятся уже необратимыми. И восстановить волосяной покров возможно только при пересадки волос. Более подробно о современных методах пересадки, в том числе о безоперационной методике и о цене данной процедуры вы можете узнать на нашем сайте.
  5. Разрозненные очаги облысения постепенно сливаются в один.
  6. В области лба, темени, висков волосяной покров практически отсутствует (оставшиеся волосы очень тонкие и слабые, напоминают пушок).
  7. Полная утрата волос в указанных областях.

При алопеции у женщин до полной утраты волос дело доходит редко. Клиническая картина, как правило, менее выражена.

В основном поражается теменная область волосистой части головы. Волосы на лбу, как правило, сохраняются, хотя и имеет место ухудшение их качества.

Читайте также:  Синдром длительного сдавления: как правильно оказать первую помощь, механизмы развития и противопоказания, пошаговая инструкция

Различные способы лечения

Врач, поставив диагноз и определив степень выраженности симптомов, назначит комплекс мер, которые помогут справиться с проблемой. Какие же методы лечения андрогенной алопеции известны на сегодняшний день:

  1. Медикаментозное лечение заключается в применении медикаментов, которые помогут остановить потерю волос. К сожалению, повернуть процесс вспять и вернуть утраченную шевелюру при помощи медикаментов не удастся.
  2. Методы физиотерапии (массаж, аппаратные технологии) позволят укрепить волосяные фолликула, улучшить кровообращение в коже головы.
  3. Укрепить луковицы волос помогут и народные методы. Наиболее распространенным из них является использование репейного масла, его польза для волос и кожи головы доказана уже давно. Читайте на нашем сайте об эффективных масках от выпадения волос с применением: коры дуба, морской и поваренной соли, чеснока, дрожжей, отваров трав, настоев из лопуха, хмеля.
  4. Большое влияние оказывает и образ жизни пациента. Необходимо разнообразить свой рацион, включить в него продукты, богатые витаминами и минералами (при необходимости использовать витаминные добавки), отказаться от вредных привычек.

Полезное видео

Посмотрев видео ниже, вы получите больше информации об андрогенном выпадении волос:

Заключение

Если вовремя начать лечение, прогноз для большинства пациентов утешительный. Современные медицинские технологии позволяют улучшить состояние волос, наладить их жизненный цикл. Однако, даже успешное лечение не дает гарантии того, что заболевание через какое – то время не проявится вновь.

Запущенная форма андрогенной алопеции может привести к полной утрате волос в некоторых областях волосистой части головы (у мужчин), и существенному ухудшению качества волосяного покрова (у женщин). Поэтому, заметив первые признаки заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу. Это позволит вам сохранить ваши волосы густыми и сильными.

Андрогенная алопеция у женщин и мужчин: лечение, причины

Облысение – неприятный косметический дефект, который достаточно трудно скрыть от окружающих. Существует несколько причин усиленного выпадения волос, однако, самая частая из них – андрогенная алопеция, которая у женщин она бывает реже, чем у мужчин. Это гормональная болезнь, при которой повышается содержание «мужских» гормонов (андрогенов) или усиливается чувствительность к ним клеток кожи.

Что такое андрогены

Как уже было сказано, это гормоны, которые нужны для нормальной работы организма и развития его по «мужскому» типу. Именно благодаря андрогенам у мужчин:

  • сильнее развиты мышцы, чем у женщин;
  • более грубый голос;
  • не развиты молочные железы;
  • определенное распределение волос — наличие бороды, бакенбард, волос на груди и т.д.

В небольшом количестве, эти гормоны содержаться в женском организме. Они участвуют в поддержании нормального уровня сахара крови, регулируют работу эстрогенов («женских» гормонов) и выполняют ряд других метаболических функций.

Андрогены условно разделяют на сильные и слабые. К первой группе относится тестостерон. Его ослабленным аналогом является дегидроэпиандростерон. В развитии алопеции имеют значение оба эти гормона.

Почему возникает

Жизненный цикл волоса – это достаточно сложный процесс, который регулируется большим количеством гормонов. Его можно разделить на два этапа:

  1. Фаза роста. Она может продолжаться от 3-х до 10-ти лет. В это время, рост волоса стимулируется различными веществами, которые обозначают единым термином – факторы роста;
  2. Фаза инволюции или выпадения. Она должна продолжаться не менее 100 дней, чтобы не было косметического дефекта. Важно отметить, что в норме волосяной фолликул не должен повреждаться во время этого этапа. Распаду подвергается только корень волоса.

В коже волосистой части головы есть специальный фермент (5-альфа редуктаза), который превращает андрогены в активную форму (Дигидротестостерон). Благодаря этому, они могут влиять на оба этапа жизненного цикла волоса.

Если количество гормонов увеличивается выше нормы, или клетки становятся к ним более чувствительны, возникает андрогенная алопеция. В первой фазе андрогены блокируют факторы роста, из-за чего жизненный цикл волоса значительно сокращается (до нескольких месяцев и даже недель). В фазе инволюции, повышенное содержание гормонов может повреждать волосяной фолликул, что проявляется усиленным выпадением волос.

Факторы риска выпадения волос

В настоящее время, выделяют следующие факторы риска:

  • Мужской пол – достоверно известно, что эта гормональная болезнь возникает у мужчин в 4 раза чаща, чем у представительниц слабого пола;
  • Возраст – после 50-ти лет, андрогенной алопецией страдает каждый второй мужчина и каждая четвертая женщина;
  • Наследственность – если в семье отмечалась эта болезнь или необъяснимая потеря волос одним из близких родственников, вероятность развития этой патологии в последующих поколениях около 70-80%;
  • Гормональный стресс – перестройка гормонального фона может являться причиной у части пациентов. К таким состояниям относят: беременность; прием препаратов, содержащих мужские половые гормоны; употребление стимуляторов выработки тестостерона (в качестве допинга) и т.д. Это наиболее частая причина андрогенной алопеции у мужчин;
  • Повреждение/опухоли желез, вырабатывающие половые гормоны:
    • Гипо- или гиперфункция гипофиза;
    • Усиление функции или опухоли надпочечников;
    • Гипо-/гиперфункция половых желез (яичек или яичников). К этой группе причин относят поликистоз и склезирование яичников, орхит, оварит и т.д.

Если вы отмечаете наличие одного из факторов риска и характерные признаки андрогенной алопеции, следует обратиться к дерматологу, который назначит необходимое обследование и подтвердит/опровергнет диагноз.

Симптомы алопеции

Проявления этой болезни несколько отличаются, в зависимости от пола, выраженностью симптомов и наличием дополнительных признаков. Но при ней поражаются волосы только лобной и теменной областей головы . Именно эти участки кожи наиболее чувствительны к мужским гормонам.

У женщин может проявляться следующими симптомами:

  • Прореживание волос в теменной и лобной областях. Полной потери волос, как правило, не наблюдается;
  • Нарушение менструального цикла – андрогены противодействуют женским половым гормонам, из-за чего нарушается регуляция менструальной функции у женщин;
  • Угревая сыпь любой локализации (типично – на лице и на спине);
  • Гирсутизм – рост волос в нетипичных для женского организма местах (в области подбородка, щек, на груди, спине и т.д.).

У мужчин проявления этой болезни, как правило, ограничиваются выпадением волос в лобной и теменной областях.

Диагностика

Диагноз можно поставить без лабораторной диагностики, так как у части пациентов содержание гормонов в крови остается в пределах нормы. Если же у доктора имеются сомнения, в отношении истинной причины выпадения волос, можно исследовать следующие показатели:

ПоказательНормаИзменение при андрогенной алопеции
МужчиныЖенщины
Тестостерон5,76-30,45 нмоль/л0,3-3,79 нмоль/лУвеличивается или находится на верхней границе нормы
Свободный тестостерон19-143 пмоль/лМенее 14 пмоль/л
Дигидротестостерон0,85-3,36 нмоль/л0,1-1,6 нмоль/л
Дигидроэпиандростерон-сульфат2,16-15,2 мкмоль/л0,9-11,5 мкмоль/л
Адренокортикотропный гормон (исследуют при подозрении на болезнь надпочечников или гипофиза)Менее 46 пг/мл

Для поиска причины андрогенной алопеции также можно использовать инструментальные способы: УЗИ надпочечников или яичников (у женщин), КТ головного мозга и другие. К сожалению, в большинстве случаев они не информативны.

Лечение

Следует отметить, что это крайне долгий, дорогой и трудоемкий процесс. Андрогенная алопеция плохо поддается лечению, поэтому необходимо точно соблюдать назначения дерматолога и регулярно использовать необходимые препараты. Необоснованные перерывы или неправильное использование лекарств, сделают терапию бесполезной.

Консервативная терапия

Лечение у мужчин и женщин имеет существенные отличия. Так как потребность в андрогенах у представителей мужского пола значительно выше, нельзя использовать лекарства, которые полностью блокируют действие тестостерона. В противном случае, это приведет к феминизации (появлению женских половых признаков) мужчины, импотенции и исчезновению либидо.

Средства для женщин предназначены для полного блокирования действия андрогенов. Как правило, терапию дополняют препаратами женских гормонов (эстрагенов), что позволяет увеличить ее эффективность.

В настоящее время, используются следующие схемы лечения этой гормональной болезни:

Лечение у женщинЛечение у мужчин
  • Ципротерона ацетат (Ципротерон-Тева);
  • Этинилэстрадиол (Микрофоллин)

Комбинированные препараты, которые включают оба эти действующих вещества – Климен, Хлое, Эрика-35, Диане-35, Беллуне-35, МОДЭЛЛЬ ПЬЮР. Предпочтение отдавать следует именно этим лекарствам.

  • Финастерид (синонимы — Пенестер, Простерид, Финаст, Альфинал, Зерлон, Проскар, Финпрос)

Курс лечения составляет от 1-го до 2-х лет. Финастерид редко вызывает побочные эффекты, такие как импотенция или уменьшение либидо.

При этом он обладает высокой эффективностью – остановить выпадение волос удается у 80% мужчин.

Миноксидил (Косилон, Алерана, Алопекси, Ревасил, Генеролон, Регейн) — это лекарство можно использовать у пациентов обоих полов, при неэффективности вышеперечисленных препаратов. У него есть важная особенность – Миноксидил не эффективен, если болезнь продолжается дольше 5-ти лет. Первый эффект от лечения появляется не раньше, чем через 10 месяцев после начала лечения.

Назначить точную схему терапии может только лечащий доктор, после осмотра пациента и исследования его гормонального фона. При неэффективности консервативного лечения, есть другие способы коррекции андрогенной алопеции.

Хирургическое лечение

Единственный способ быстро вернуть волосы – трансплантация волосяных фолликулов. Оперативное лечение не позволяет избавиться от болезни, оно имеет только косметический эффект, к тому же временный. Чтобы сохранить пересаженные волосы, необходимо сочетать трансплантацию с консервативной терапией, которую назначит дерматолог после консультации и лабораторного обследования.

Физиотерапевтическое лечение

Единственный доказанный способ физиотерапевтического лечения – специальная лазерная расческа LaserComb HairMax. Американская ассоциация FDA провела клинические испытания этого устройства и подтвердила его эффективность. В сочетание с консервативной терапией, удается добиться лучших результатов от лечения и в более короткие сроки.

Современные методики лечения

Как лечить алопецию, если неэффективны классические методы? В 2011 году, были разработаны новые способы терапии, которые помогают остановить выпадение волос и стимулировать их рост.

Первый способ – местное введение ботулинического токсина (ботекса) в области облысения. Курс лечения составляет только 2 инъекции, с интервалом в полгода. Этот препарат усиливает кровообращение в коже и местно уменьшает действие андрогенов на клетки. Побочные эффекты данной методики не обнаружены, но широкого распространения она до настоящего времени не получила. Причина – трудности с внедрением новых технологий в России;

Второй способ – внутрикожное введение плазмы, обогащенной тромбоцитами. Эти клетки, улучшают питание кожи и волосяных фолликулов, активируют факторы роста волос. Метод также показывает хорошие результаты при отсутствии негативного действия на организм. К сожалению, он также не распространен в РФ.

К сожалению, до настоящего времени нет оптимального метода терапии этой гормональной болезни. Чтобы добиться контроля над ней, необходимо точно выполнять назначения доктора и своевременно корректировать терапию. Если пациенту необходимо быстро добиться результатов, ему рекомендуют хирургическое лечение. Однако чтобы сохранить волосы и предотвратить их последующее выпадение, следует продолжать консервативное лечение.

Частые вопросы

Да, так как беременность и роды это стресс для организма, который сопровождается гормональной перестройкой. При наличии генетической предрасположенности, андрогенная алопеция может появиться у женщины сразу после родов или спустя определенное время (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Навсегда избавиться от этой болезни нельзя, так как не известны точные механизмы ее развития. Однако, в большинстве случаев, можно временно остановить выпадение волос и добиться контроля над заболеванием.

После 5-ти лет течения болезни, алопеция очень плохо поддается лечению. Оптимальный метод лечения, в этом случае – трансплантация волосяных фолликулов с назначением дальнейшей терапии.

Такая вероятность существует, однако точно ответить на этот вопрос нельзя.

В настоящее время, эффективных средств профилактики этой гормональной болезни нет.

У мужчин, полная потеря волос будет только в лобной и теменной областях. У женщин в указанных областях будет отмечаться только прореживание волос. Как правило, оставшуюся часть головы андрогенная алопеция не затрагивает.

Далеко не все. Единственный гормональный препарат входит в схему терапии для женщин (это Этинилэстрадиол). Другие лекарства – это синтетические вещества, которые оказывают антиандрогенное действие.

Женский вопрос: что таит в себе диагноз «андрогенная алопеция»?

Патологии чаще подвержены мужчины в возрасте от 40-45 лет. Но в последнее время алопеция существенно “помолодела”, лет на 5-10. Более того, она беспощадно поражает женские локоны и требует незамедлительного лечения. Как же определить первые симптомы болезни и как уберечь свои волосы – поговорим детально.

Проблема выпадения волос, обусловленная изменениями в гормональном фоне, получила название «андрогенная алопеция». По сути, это облысение волосистой части головы из-за избытка мужских гормонов.

1 Что такое андрогены?

Под термином «андрогены» подразумевают группу стероидных мужских гормонов, которые производятся яичками, яичниками и корой надпочечников.

Для женского организма андрогены важны и незаменимы. Именно из них вырабатываются женские гормоны эстрогены, баланс которых необходим для полноценного созревания яйцеклетки, дальнейшей беременности и вынашивания плода.

Андрогены принимают непосредственное участие в:

  • работе ЦНС, органов ЖКТ, печени, эндокринной системы
  • формировании костей и кожных покровов
  • липидном обмене и других процессах организма

Обратите внимание! Уровень андрогенов в значительной степени меняется с возрастом женщины, умеренно — в период беременности и незначительно — при месячных.

На протяжении всей жизни уровень андрогенов в организме женщины меняется и пик его приходится на пубертатный период (период полового созревания).

Большинство эндокринологов выступают против существующих норм лабораторных показателей без учета индивидуальных особенностей, но признают факт: избыток или недостаток гормона провоцирует нарушение функций организма, вплоть до облысения.

2 Почему возникает андрогенная алопеция: причины и факторы возникновения

Выше уже было сказано, что в основе возникновения андрогенной алопеции лежит гормональный дисбаланс. Поэтому вопрос облысения у женщин рассматривают с точки зрения причин, провоцирующих нарушение гормонального фона. К таким факторам относят:

  • патологии репродуктивных органов
  • применение ряда лекарственных средств (оральные контрацептивы, кортикостероиды, антидепрессанты)
  • патологии эндокринной системы
  • опухолевые процессы
  • возрастные изменения (период менопаузы)
  • неправильный рацион
  • фактор наследования

Также частая причина патологической потери волос у женщин — стрессы, депрессии, нервное истощение. Реакция на психоэмоциональные раздражители проявляется не сразу, а по истечении 1-2 месяцев.

Обратите внимание! Фактор наследования играет роль только при андрогенетической алопеции!

В чем разница между андрогенной и андрогенетической алопецией? В случае андрогенетической алопеции уровень мужских гормонов у женщины не выходит за пределы нормальных значений.

Речь идет о повышенной чувствительности к мужским гормонам фолликулов волос, из-за чего нарушается их естественный рост и возникает облысение.

Следствием андрогенетической алопеции является отрастание слабых, истонченных и коротких волос, так называемый «эффект пушка».

3 Основные симптомы

Для сравнения: андрогенное выпадение волос у мужчин чаще начинается с теменной, лобной и височной частей головы. А андрогенная алопеция у женщин характеризуется выпадением волос с центральной части, то есть с пробора.

И только потом облысение затрагивает лобно-височную и теменную область. При этом в затылочной части головы волосы зачастую остаются нетронутыми.

Обратите внимание! В норме у мужчин и у женщин за сутки выпадает порядка 100-150 волосков. Это естественный процесс регенерации волос. Поэтому не нужно преждевременно паниковать, если на расческе или одежде остается незначительная часть волосяного покрова.

Андрогенной алопеции у женщин присущи следующие признаки:

  • в проборе отмечается значительное поредение волос
  • кожа головы в ряде случаев шелушится и покрывается перхотью
  • волосы быстрее загрязняются
  • появляются волосы на других, «неподходящих» участках тела
  • в тяжелых случаях нарушается менструальный цикл
  • часто возникает угревая сыпь на месте выпадения волос
  • средства для укрепления и питания волос не дают нужного результата
  • волосы становятся ломкими и истончаются

В практике лечения женского облысения по андрогенному типу отмечают, что полной потери волос не происходит. Но чем раньше женщина обратится к врачу, тем успешнее и быстрее восстановится волосяной покров.

4 Течение болезни: стадии развития болезни

Выделяют 4 стадии выпадения волос при андрогенной алопеции у женщин (классифицируют их по принципу Гамильтона):

  1. Для первой стадии алопеции характерно поредение волос лобной части головы, при этом линия роста зрительно отделяется от остального покрова.
  2. При развитии второй стадии андрогенного облысения у женщин на теменном участке образуются заметные залысины.
  3. Третья стадия характеризуется существенным увеличением залысин в волосах на теменном участке с образованием проплешин, волосы при этом активно выпадают.
  4. На четвертой стадии проплешина сливается в одно большое пятно от линии роста волос до затылочной части головы.

Если причиной андрогенной алопеции стало заболевание эндокринной системы, тогда выпадение волос и облысение происходит стремительно и в короткий срок.

Обратите внимание! Статистика указывает на печальные цифры среди мужчин и женщин, страдающих алопецией. Так, среди людей в возрасте до 30 лет, болезнь поражает 13% женщин и 16% мужчин, к 50 годам количество разительно увеличивается до 25% и 50% соответственно, а к 75 годам заболеванию алопецией по андрогенному типу подвергаются уже 50% женщин и 86% мужчин.

При обнаружении избытка выпавших волосков, обращение к врачу должно быть незамедлительным!

5 Диагностика

Перед применением одной из терапевтических схем, проводят исследование на баланс гормонального фона (соотношение эстрогенов и андрогенов). Диагностика андрогенной алопеции — это комплекс обследований и осмотра узкопрофильных врачей:

  • трихолога
  • гинеколога
  • эндокринолога

По обстоятельствам рекомендуют проконсультироваться у иммунолога и невролога, но основное лечение и диагностику проводит трихолог. Для этого применяют следующие лабораторно-инструментальные методы:

  • фототрихограмму для выявления общего состояния и плотности роста волос на 1 см²
  • биохимический анализ крови, посредством которого узнают состояние организма, а также выявляют возможный авитаминоз
  • анализ на определение уровня гормона щитовидной железы
  • исследование уровня половых гормонов

Обратите внимание! При алопеции у женщин волосяной фолликул не отмирает. Поэтому, в отличие от мужчин, женское выпадение волос эффективно поддается лечению.

Схему лечения подбирают с учетом стадии андрогенной алопеции и индивидуальных особенностей организма.

6 Лечение

Лечебный комплекс в борьбе с алопецией у женщин «держится на трех китах» и включает в себя:

  • медикаментозную терапию
  • косметологические процедуры
  • физиотерапевтические методы

Также активно применяют и вспомогательные методики, направленные на укрепление волосяных фолликулов, их стимуляцию и питание кожных покровов головы. Рассмотрим каждый метод детально.

7 Медикаментозная терапия

Первоочередные препараты — гормональные средства для восстановления дисбаланса. Также в учет принимают первопричину возникновения гормональных нарушений и купируют заболевание.

Выраженный эффект по восстановлению волосяных фолликулов у женщин наблюдается после приема Финастерида и Миноксидила.

Первой реакцией организма на эти лекарственные средства является увеличение интенсивности выпадения волос. Такого эффекта не нужно пугаться, через несколько недель применения начнется обратный процесс.

После восстановления Миноксидил применяют на протяжении всей жизни. В противном случае волосы снова начнут выпадать.

В идеальной схеме лечения применяют оба препарата одновременно. Но Финастерид имеет немалый перечень побочных эффектов, а его применение в период беременности, провоцирует врожденные аномалии развития у детей.

Обратите внимание! Алопеция, которая длится более 3 лет, приобретает необратимый характер и практически не поддается лечению!

Вспомогательными медикаментозными средствами являются: Спиронолактон, Циметидин, Ципротерона ацетат, а также мази и линименты на основе гормона кортикостероида.

8 Стимуляция

В случаях, когда алопеция по андрогенному типу у женщин слабо поддается медикаментозной терапии, применяют метод мезотерапии для стимуляции роста волос.

Суть процедуры заключается в инъекционном введении комплекса лекарственных средств в средние слои кожного покрова. Результат проведения современной методики проявляет себя следующими положительными изменениями:

  • улучшается микроциркуляция крови
  • активизируется клеточный метаболизм
  • механическое раздражение кожи головы стимулирует рост волос

Таким образом удается изнутри комплексно простимулировать «спящие» фолликулы.

9 Физиотерапия

В комплекс физиотерапевтических методов лечения андрогенной алопеции у женщин входят:

  • УВЧ
  • лазерная терапия
  • электрофорез
  • микротоки (метод Дарсонваля)
  • криотерапия
  • массаж кожи головы

Это наружные методы стимуляции роста волос внутреннего действия.

10 Народная медицина

«Бабушкины» рецепты оказывают эффект только в комплексе с медикаментозной и аппаратной терапией. Как самостоятельное средство при лечении андрогенной алопеции они неэффективны. Популярностью пользуются:

  • ополаскивания волос отварами лопуха, ромашки, крапивы
  • ополаскивания уксусной водой в пропорции 1 ч.л. уксуса на 1 литр теплой воды
  • кефирные маски
  • применение эфирных и растительных масел (авокадо, жожоба, масло репейника)

Народные средства применяют согласно рецептам, которые можно найти в журналах или интернете. Зачастую такие процедуры проводят не чаще 1-2 раз в неделю.

11 Диета

Рациону также нужно уделить внимание. Изменение привычного меню направлено на обогащение организма полезными веществами, которые содержатся в:

  • свежих овощах и фруктах
  • натуральных соках
  • зелени
  • пище, богатой белками

Употребление «быстрых углеводов» нужно свести к минимуму, а лучше — вообще отказаться от них.

12 Реабилитация

Реабилитационный период после лечения андрогенной алопеции длится от 3 месяцев до года, в зависимости от степени выраженности заболевания.

Первые результаты будут видны не раньше, чем через полгода. Реабилитационный период предусматривает соблюдение врачебных рекомендаций и применение поддерживающих методик для восстановления волос.

13 Профилактика

Когда в семье имеет место фактор наследования андрогенной алопеции у женщин, рекомендуют «держать руку на пульсе» и периодически наблюдаться у трихолога, чтобы предупредить или вовремя заметить начало болезни.

В других случаях важно вести размеренный, здоровый образ жизни и избегать стрессов. При возникновении заболеваний не стоит пускать болезнь на самотек, а лучше обратиться к врачу. Это поможет избежать развития осложнений в виде выпадения волос.

14 Частые вопросы от пациентов

Первый результат Вы получите только по истечении 6 месяцев. Для полного восстановления необходимо около 2 лет.

Влияет ли ношение шапки на развитие облысения?

Нет, шапка тут ни при чем.

А неудачная прическа может вызвать выпадение волос?

Да, может. Только такое выпадение будет спровоцировано механическим воздействием и не имеет никакого отношения к андрогенным проблемам.

Помогает ли здоровый образ жизни вылечить алопецию?

К сожалению, нет. Если речь идет о серьезных сбоях в работе организма или влияет наследственность, ведение здорового образа жизни поддержит организм в период медикаментозного лечения, но не решит проблему самостоятельно.

Можно ли вызвать появление новых фолликулов медикаментозными средствами?

К сожалению, нет. Медикаментозная терапия только стимулирует и защищает уже имеющиеся фолликулы.

  • Помогают ли специальные косметические линии против выпадения волос в лечении алопеции?

Нет. Подобные средства эффективны при диффузном выпадении волос, но стимулировать пострадавшие фолликулы они не способны.

Существует ли разница в терапии алопеции у мужчин и у женщин?

Да. Единственный антиандроген, который эффективен в терапии алопеции — Спиронолактон. Для женщин список медикаментозных средств «борьбы с андрогенами» более разнообразный.

Правда или миф, что андрогенной алопеции больше подвержены офисные сотрудники?

Это миф. Физическая или умственная активность никак не влияют на появление андрогенной алопеции.

Оцените статью
Добавить комментарий