Анальный полип: провоцирующие факторы, характерные симптомы, методы обследования и лечения

Содержание

Анальный полип: провоцирующие факторы, характерные симптомы, методы обследования и лечения

Анальный полип: причины, симптомы, диагностика, лечение

Анальный полип – это доброкачественное образование, которое формируется из клеток слизистой оболочки прямой кишки и характеризуется длительным бессимптомным течением с возможной малигнизацией. Место локализации ограниченно стенками заднепроходного канала, длина которого составляет около 4 см.

Помимо вероятности перерождения в злокачественную форму, полип может осложняться присоединением инфекции с развитием анальных трещин, парапроктита, изъязвлением и, как следствие, кровотечением.

Заднепроходный (анальный) канал – это терминальная часть кишечника. Его верхней границей является аноректальное соединение, книзу канал заканчивается анальным отверстием.

Что собой представляют полипы

Полип – описательный термин, он обозначает разрастание тканей слизистой оболочки (не кожи). Образования имеют внутрипросветный рост и могут быть обнаружены во многих полостных органах, например в матке, влагалище, на всем протяжении кишечника, в мочевом, желчном пузыре и др.

Полипы выглядят как возвышающиеся наросты и крепятся двумя способами: тонкой ножкой или широким основанием. Могут быть единичными и множественными. Наличие полипоза (множественных форм) в семейном анамнезе повышает риск их злокачественной трансформации.

Патология встречается практически во всех возрастных группах населения. Мужчины в 1,5 раза чаще болеют полипозом кишечника. Данную патологию диагностируют у 10% людей в возрасте после 40 лет, из них в 1% случаев в итоге наблюдается перерождение в злокачественную форму.

Заболевание обнаруживается у 30% пациентов с хронической анальной трещиной и у 10% с пролапсом слизистой оболочки ректума.

Классификация

Известно несколько классификаций, в зависимости от характеристик полипов анального канала:

По распространенности процесса

Диффузные (семейный тип полипоза)

По гистологическому строению

Первая группа: аденоматозные, железисто-ворсинчатые, соединительнотканные (фиброзные), кистозно-гранулирующиеся (ювенильные), гиперпластические

Вторая группа: ворсинчатые

По характерному виду

С гладкой плоской поверхностью

С гладкой поверхностью

С дольчатым строением

По характеру роста

С признаками озлокачествления (с инвазией и без).

Клинический диагноз устанавливается на основании всех вышеперечисленных классификаций, после сбора жалоб, анамнеза заболевания и жизни, результатов гистологического и цитологического исследований новообразования.

Причины

Этиологическая роль в формировании полипов в заднем проходе до конца не изучена. Существует несколько теорий, описывающих причину образования нароста, наиболее распространенными из которых считаются:

  • хронический воспалительный процесс слизистой оболочки: теория подтверждена экспериментальным путем, при котором длительное раздражение внутренней стенки кишечника привело к полипозу;
  • эмбриональная теория: подразумевает нарушение формирования кишечной стенки в процессе эмбриогенеза;
  • генетическая предрасположенность.

Факторами риска считаются:

  • гиподинамия;
  • частые запоры;
  • прием продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника;
  • алкоголизм;
  • сосудистые патологии;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и пр.

Симптомы

Длительное время (в некоторых случаях – до нескольких лет) патология протекает без каких-либо проявлений. Нарост иногда обнаруживается случайным образом при эндоскопическом исследовании по поводу другого заболевания.

Появление первых симптомов возможно при больших размерах полипа, нарушении его питания или целостности, воспалении, злокачественном перерождении и др.

Весь спектр симптомов можно поделить на несколько групп:

  • болевой синдром и дискомфорт: наличие болезненности в животе, ощущение жжения и зуда, тяжести в области ануса;
  • патологические выделения и примесь их в стуле: обильные слизистые, кровянистые или смешанные;
  • дисфункция кишечной стенки: нарушение стула с преобладанием запоров или диареи либо с их чередованием, частые позывы к дефекации;
  • ощущение полипа возле анального отверстия.

Самым опасным симптомом является кровотечение, особенно непрекращающееся. Кровотечение из заднего прохода всегда должно вызывать онконастороженность.

При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к семейному врачу или проктологу.

Диагностика

Раннее выявление, диагностика и лечение приводят к успешному удалению опухоли и последующему выздоровлению в 80–90% случаев.

После того как врач опросил пациента, он приступает к осмотру и пальцевому исследованию заднего прохода. Это позволяет обнаружить патологию доступного участка слизистой оболочки кишечника (трещины, новообразования, патологию простаты, свищи, кисты, геморрой).

Для визуализации образования и взятия биопсии используется:

  • ректороманоскопия: ректороманоскоп – оптический прибор, позволяющий прицельно осмотреть кишечник на расстоянии до 25 см от заднего прохода. Обычно с помощью ректороманоскопии обнаруживается большинство новообразований;
  • колоноскопия: эндоскопический метод, который используется для исследования стенок всего толстого кишечника.

При проведении ректороманоскопии или колоноскопии и обнаружении новообразования берется биоптат (участок патологической ткани) и направляется в лабораторию для исследования гистологической и цитологической структуры. Это необходимо для оценки степени дифференцировки клеток, исключения или подтверждения наличия признаков малигнизации и выбора оптимальной тактики дальнейшего ведения пациента.

Дополнительные методы обследования

Для диагностики может использоваться рентгенографический метод исследования – ирригоскопия, в основном – для обнаружения крупных новообразований в верхних отделах толстого кишечника. Метод заключается в ретроградном введении контрастного вещества в полость кишечника с дальнейшим выполнением рентгеновских снимков.

МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) также позволяют выявить и сделать фото новообразований в стенке кишечника. При отсутствии четкой клинической картины может назначаться тест на скрытую кровь в кале.

Лечение полипов в заднем проходе

Лечение только хирургическое. Удаление может проводиться разными способами. Выбор определяется локализацией, размерами и количеством образований. Мелкие полипы могут прижигаться электрокоагулятором. Новообразования на ножке или размером от 5 мм удаляют с обязательным последующим гистологическим исследованием (для исключения наличия истинной аденомы).

После анестезии анальный канал обрабатывается, специальная дивульсия анальных сфинктеров не требуется. Ректальное зеркало вводится в анальный канал. Верхушку нароста захватывают клеммой Алиса и несколько подтягивают кнаружи. В пределах здоровых тканей полип иссекается электроножом или скальпелем. Пациента выписывают из стационара после первого самостоятельного стула.

Операция по удалению полипа называется полипэктомией. Она считается органосохраняющей, относительно безопасной и влечет за собой минимальный риск осложнений, таких как кровотечение или перфорация стенки кишечника.

При диффузном семейном полипозе, из-за высокого риска малигнизации, может удаляться весь пораженный участок кишки. Операция завершается соединением оставшейся части кишки с задним проходом. При обнаружении злокачественной трансформации дальнейшее лечение решается совместно с врачом онкологом.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и терапия в большинстве случаев ведет полному выздоровлению, а также снижает риск развития рака прямой кишки.

Возможны рецидивы, поэтому через год после лечения рекомендуется проведение контрольной колоноскопии с дальнейшим диспансерным наблюдением у проктолога и регулярным эндоскопическим обследованием не реже одного раза в 3–5 лет.

Специфической профилактики нет, поэтому для снижения риска развития патологии рекомендуется правильное питание, активный образ жизни, своевременная диагностика и корректное лечение болезней пищеварительной системы.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Читайте также:  Морковь: химический состав и полезные свойства, сферы применения корнеплода и его сока, правила хранения и противопоказания к употреблению

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

С возрастом все органы человеческого организма подвергаются инволюции (обратному развитию). Орган зрения не является исключением. Глаза становятся подвержены не.

Анальный полип: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой предраковое новообразование, которое формируется на слизистой прямой кишки.

Причины

Формирование опухолевого образования никогда не происходит из здоровой слизистой, которая не подверглась патологическим изменениям. Чаще всего возникновению полипа предшествуют воспалительное поражение слизистой кишечника. Также возникновению новообразования способствуют хронические запоры, диарея, расстройство моторной функции кишечника, изменение кислотности желудочного секрета.

В детском возрасте образование полипов происходит на слизистой, которая не подверглась патологическим изменениям. В этом случае возникновение новообразований связывают с аномалиями развития прямой кишки, обусловленными нарушением эмбрионального развития плода. Некоторые специалисты полагают, что не последнюю роль в развитии заболевания играют вирусные агенты.

По морфологическому строению различают аденоматозные, ворсинчатые, фиброзные и смешанные полипы. Отмечается различие опухолей по внешнему виду: напоминающие аденомы новообразования по внешнему виду практически не отличаются от слизистой кишечника и являются плотными гладкими на ощупь образованиями. Ворсинчатые опухоли склонны к кровотечениям, они прикрепляются широким основанием к стенке кишечника и обладают губчатой структурой. Фиброзные опухоли практически всегда находится на ножке и формируются из гемороидальных узлов.

Симптомы

Симптомы, возникающие при полипе, зависят от его локализации, типа и размера. Длительное время полип может никак не проявлять себя. При этой патологии отмечается развитие неспецифической клинической симптоматики, что иногда затрудняет постановку диагноза. Симптомы полипа характерны для многих заболеваний пищеварительной системы. При этом заболевании отмечается развитие неприятных ощущений в области анального отверстия, чувства недостаточного опорожнения кишечника либо ощущения постороннего предмета в прямой кишке.

Довольно часто при этом недуге отмечается появление кровотечений. При расположении опухоли в дистальной части прямой кишки может появляться полоска свежей крови на поверхности кала. При расположении полипа в более высоких зонах прямой кишки выделения из кишечника могут носить слизистый либо слизисто-кровянистый характер.

Полип практически не изменяет работу кишечника, однако при огромных размерах опухоли может отмечаться возникновение хронической диареи либо запоров, а также признаков раздраженного кишечника, обусловленных ложными позывами к дефекации.

Диагностика

Для точной постановки диагноза таким больным назначается пальцевое ректальное обследование прямой кишки, аноскопия.

Из инструментальных способов исследования может потребоваться проведение ректороманоскопии, колоноскопии, сопровождающейся эндоскопической биопсией слизистой и последующим морфологическим исследованием биоптата. Также может потребоваться проведение ирригоскопии или рентгенографии толстой кишечники.

Лечение

Лечение опухоли проводится посредством их эндоскопического иссечения. Для удаления новообразования применяются мало травматические методы, такие как электрокоагуляция и радиоволновая терапия. Для предупреждения воспаления может потребоваться применение на дооперационном этапе противовоспалительных средств.

Профилактика

Предупредить развитие полипа поможет своевременное лечение любых воспалительных заболеваний прямой кишки.

Анальный полип ( Полип анального канала )

Анальный полип – это предраковое опухолевое образование слизистой прямой кишки. Долгое время протекает бессимптомно. Может проявляться кровянистыми или слизистыми выделениями, иногда наблюдаются значительные кровотечения; запоры или поносы, ложные позывы, ощущение инородного тела или неполного опорожнения кишечника. Диагноз ставится на основании пальцевого исследования, аноскопии, ректороманоскопии или колоноскопии, рентгенологического исследования с контрастированием, биопсии. Лечение включает в себя малоинвазивные хирургические методики: электрокоагуляцию и радиоволновую терапию.

МКБ-10

Общие сведения

Анальный полип представляет собой доброкачественное новообразование, исходящее из слизистой аноректальной области. Полипозные выросты могут быть единичными и множественными, располагаться обособленно и группами; быть связанными со слизистой посредством ножки или широким основанием. Форма опухоли грибовидная, ветвящаяся, шаровидная или овальная. Размер варьируется от просяного зерна до лесного ореха (2-3 см в диаметре). Патология встречается во всех возрастных категориях, начиная с детского возраста. Полипы бывают железистого происхождения (встречаются чаще всего), гиперпластического или ворсинчатого. Патологический процесс, как правило, протекает бессимптомно до момента значительного увеличения опухоли или выпадения полипа наружу за счет длинной ножки.

Причины

Анальный полип практически никогда не возникает на здоровой и неизмененной слизистой прямой кишки. Обычно появлению полипов предшествуют перенесенные воспалительные заболевания (хронический колит, язвенный колит, брюшной тиф, язвенный проктосигмоидит, дизентерия). Также предрасполагающими факторами служат хронические запоры или поносы, нарушения моторики кишечника (дискинезии), пониженная кислотность желудочного сока. У детей, в отличие от взрослых, полипы могут появляться на неизмененной слизистой оболочке, на фоне полного здоровья. Это обусловлено аномалиями развития прямой кишки вследствие нарушений эмбриогенеза. Выдвигается также предположение о вирусном происхождении полипов.

Классификация

В современной проктологии используют систематизацию анальных полипов, составленную на основе морфологических признаков. С учетом морфологической принадлежности выделяют аденоматозные, ворсинчатые, фиброзные и смешанные образования. Наиболее часто встречаются опухоли в виде аденомы; они не отличаются по виду от слизистой оболочки (имеют нежно-розовый цвет и нормальный сосудистый рисунок), представляют собой плотные новообразования, гладкие на ощупь. Ворсинчатые полипы крепятся широким основанием, имеют губчатую структуру и легко кровоточат. Фиброзные опухоли чаще всего имеют ножку и довольно часто могут произрастать из геморроидального узла. Из-за разрастания соединительнотканной ножки полипы могут выпадать из прямой кишки наружу.

Симптомы анального полипа

Проявления полипов зависят от их расположения, вида и размеров. Долгие годы патологический процесс может не давать о себе знать вплоть до значительного увеличения опухоли или ее выпадения наружу. Симптоматика заболевания неспецифична, может быть схожей со многими патологическими процессами желудочно-кишечного тракта. Изначально может появляться чувство дискомфорта в области ануса, ощущение неполного опорожнения кишечника или наличия инородного тела в аноректальной области.

Наиболее часто заболевание сопровождается кровотечениями: при расположении новообразования в дистальном отделе прямой кишки отмечается появление полоски свежей крови на поверхности каловых масс. При более высоком расположении полипов выделения имеют слизистый или кроваво-слизистый характер. Длительное существование анального полипа с частыми кровотечениями из него может привести к развитию постгеморрагической анемии. Работа кишечника, как правило, не нарушена. Лишь при внушительных размерах полипов могут возникать запоры или поносы, а также симптомы раздражения кишечника – ложные позывы (тенезмы).

Диагностика

При подозрении на анальный полип требуется консультация проктолога с проведением пальцевого ректального исследования. Пациент принимает коленно-локтевое положение. Врач при этом исследует все стенки анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Это позволяет выявить полипы, сопутствующие состояния (геморрой, анальные трещины и пр.), а также определить состояние сфинктера и его тонус. С этой же целью проводится и аноскопия. Из инструментальных методов исследования при необходимости исключения множественных полипов прямой кишки и других отделов толстого кишечника применяют ректороманоскопию или колоноскопию с возможностью проведения эндоскопической биопсии слизистой и последующего морфологического исследования биоптатов. При отсутствии возможности проведения эндоскопии назначают ирригоскопию с двойным контрастированием или рентгенографию пассажа бария по толстому кишечнику.

Дифференциальную диагностику истинных анальных полипов проводят с ложными полипами или псевдополипами. Последние состоят из грануляционной ткани, являющейся результатом воспалительных заболеваний толстой кишки. Псевдополипы имеют неправильную полигональную форму, легко кровоточат, чаще всего не имеют ножки, располагаются на фоне воспаленной слизистой оболочки. Анальные полипы также следует отличать от папиллита – гипертрофированных сосочков в заднепроходном канале. Последние представляют собой возвышение слизистой оболочки в области пазух прямой кишки. У детей следует различать проявления язвенного колита и полипа. Трудности связаны со схожей симптоматикой этих двух патологий (кровотечение и слизистые выделения).

Читайте также:  Инородное тело в носу у ребенка: симптомы, первая помощь, удаление инородного тела

Лечение анального полипа

Лечение образований заключается в их эндоскопическом иссечении. Применяются малоинвазивные методики, такие как электрокоагуляция и радиоволновая терапия. Электрокоагуляция выполняется после предварительной подготовки аналогичной той, что проводится перед эндоскопическим исследованием толстой кишки (очистительные клизмы вечером, накануне операции и за два часа до вмешательства). Также может назначаться дооперационное медикаментозное лечение, включающее противовоспалительные средства (если имеет место быть острый воспалительный процесс). Манипуляция проводится с использованием эндоскопа. При наличии у полипа ножки последняя захватывается как можно ближе к основанию. Удаление полипа посредством подаваемого тока, осуществляется в течение нескольких секунд (2-3 сек.). Если же опухоль фиксируется широким основанием, то его зажимают, слегка оттягивая новообразование на себя.

При больших размерах полипа его ликвидируют частями, с интервалом этапов вмешательства в 2-3 недели. Наибольшую трудность удаления составляет полипоз на всей протяженности слизистой – в последнем случае выполняют резекцию слизистой прямой кишки или сигмоидэктомию в пределах здоровых тканей с последующей колоректопластикой. Восстановление после операции может занимать от 3-5 дней и до 2-3 недель, в течение которых пациент соблюдает постельный режим и бесшлаковую диету.

Прогноз и профилактика

Прогноз после оперативного удаления анальных полипов вполне благоприятный (за исключением случаев, когда производится удаления целого участка прямой, а иногда и сигмовидной кишки). За больными устанавливается диспансерное наблюдение, включающее в себя эндоскопическое обследование каждые 1,5-2 месяца после вмешательства и затем не реже, чем один раз в год. Своевременное удаление анальных полипов является своего рода профилактикой развития колоректального рака (особенно при наличии признаков анемии и угрозы озлокачествления). Предупреждением же развития полипов является диспансеризация и обследование всех категорий граждан, имеющих те или иные нарушения работы толстого кишечника.

Полипы в прямой кишке: как выглядит анальный полип, как проявляется и чем опасен?

Полипы в прямой кишке — патологические разрастания слизистого эпителия, вызванные нарушением регенеративной способности клеток по целому ряду различных причин. Клиницисты считают, что удаление патологических наростов является единственным способом предотвращения нежелательных осложнений, включая рак прямой кишки, кровотечения, некротизацию слизистой ткани.

Полипы в прямой кишке — характеристика и особенности

Прямокишечный полип — опухолевидное образование, в основе которого изменённая слизистая, железистая или лимфоидная ткань. Официальная медицина рассматривает любые патологические наросты слизистой как предрак, приписывая им высокие риски малигнизации клеток и другие серьёзные осложнения. К сожалению, наросты редко проявляются какой-либо симптоматикой, особенно по началу своего развития. Только по мере роста опухоли формируется определённая клиническая картина.

Если имеет место их распространение по разным отделам прямой кишки, то говорят о развитии прямокишечного полипоза.

На заметку. Любой патологический нарост на слизистой органа возникает на поражённой поверхности:

До сих по не выделяют какой-то одной причины, которая бы стала пусковым механизмом к формированию опухоли. В группу риска входят пациенты с осложнённым наследственным анамнезом, заболеваниями прямой кишки и органов эпигастрии.

Код по МКБ-10 К-62.1. — полипы прямой кишки. Иногда может применяться другой код К-62 — другие болезни заднего прохода и прямой кишки.

Как выглядит полип анального канала?

Анальные полипы достаточно многообразны:

  • гроздевидные,
  • похожие на виноградную лозу,
  • крупные или мелкие,
  • в виде гриба, кондиломы или отличающиеся ветвистостью.

Несмотря на многообразие видов, полипозные очаги имеют чёткую структуру: основание, ножка (при наличии) и тело.

В зависимости от структуры выделяют две основные группы наростов:

  • На ножке. Полип на ножке имеет основание, длинную ножку и тело. Сама ножка представлена сплетением сосудистого компонента, берущего начало из слизистой оболочки органа. Основной опасностью нароста на ножке является повреждение, разрыв или ущемление сфинктеральными отделами кишечника.
    Нарост растёт внутрь полости кишечника, эластичен, редко подвергается малигнизации. Риск озлокачествления усиливается при постоянном повреждении, может малигнизироваться кровоточащий полип.
  • На широком основании. Плоский полип не имеет ножки, основание сразу переходит в тело. Обычно строма широкая, насыщена обилием сосудистого компонента, железистой или лимфоидной ткани. Опухоли на широком основании больше всех склонны к озлокачествлению.

Окраска полипов также разнообразна, но в основном повторяет цвет слизистых оболочек прямой кишки. Типичный цвет полипа — розоватый, с багровыми вкраплениями. Насыщенность оттенка полностью зависит от степени наполнения полипа кровеносными сосудами и капиллярами.

Размеры

Размеры полипов анального отверстия варьируют от 1 мм до 5 см. Чем больше нарост, тем выше риски развития осложнений. Соотношения размеров и онкогенных рисков является условной мерой определения потенциальной опасности. Известны случаи малигнизации только одной ворсинки менее 0,4 мм на теле полипа.

Так, например, при полипах в 4 см могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Развитие кишечной непроходимости;
  • Обильные кровотечения и развитие железодефицитной анемии;
  • Ущемление и некротизация тканей слизистых;
  • Запоры, диарея, нарастание интоксикации.

Обратите внимание! Чем больше размер, тем больше опасности относительно осложнений. При больших полипах пациенты обычно и начинают отмечать нарастание нетипичной симптоматики.

Виды и типы анальных полипов

Клиницисты выделяют две основные классификации полипозных образований: по природе возникновения и структурным особенностям (результаты гистологии).

По типу возникновения

Выделяют следующие группы полипозных новообразований по природе возникновения:

  1. Воспалительные или инфекционные — в основе полипа лежит перенесённое воспаление;
  2. Неопластические — при избыточном разрастании слизистых тканей кишечника;
  3. Гиперпластические — полип 3 типа является результатом разрастания аномальных клеток слизистого эпителия.

Это важно! Самыми сложными в прогностическом отношении являются неопластические и гиперпластические разрастания слизистой, так как на процесс их возникновения могут влиять многие наследственные или аутоиммунные факторы.

По морфологической структуре

Благодаря возможности проведения биопсии, врачи могут оценить не только структурные особенности полипозного очага, но и сопоставить риски возможного озлокачествления опухоли. Выделяют несколько видов опухолей.

Фиброзные

Фиброзные полипы образованы из соединительной ткани и эпителиальных клеток. Другое их название — ложные. Фиброзные полипы реже всех перерождаются в раковую опухоль. В этом их главное отличие от других типов патологического разрастания слизистых.

Основной причиной фиброзных наростов являются хронические воспаления тканей прямой кишки и осложнения заболеваний в этой локализации:

По форме такие полипы напоминают гриб или грушу, обычно имеют толстую ножку или широкое основание. Озлокачествление возможно только в случае постоянной травматизации или случаев рака прямой кишки у близких родственников.

Аденоматозный

В основе аденоматозного полипа лежат разнообразные ткани, преимущественно, железистый эпителий. Этой особенностью обусловлено второе название аденоматозного полипа — железистый нарост или аденома. Наряду с железистыми клетками в теле полипа могут находиться и атипичные компоненты.

Аденоматозный нарост чаще множественный, формируется по причине неконтролируемого деления и размножения клеток. Быстрорастущие колонии небольших опухолей распространяются по всей протяжённости прямой кишки, что приводит к дискомфорту, неприятной симптоматике.

Внимание! Аденоматозные или железистые полипы более всех склонны к малигнизации. Частота озлокачествления достигает 65% от всех клинических случаев. Лечение обычно длительное, имеет длительный реабилитационный период.

Гиперпластический нарост

Гиперпластические разрастания слизистых — разновидности полипоза со стремительным распространением наростов по выстилающей оболочке ректального канала. Какая-то особенная причина возникновения отсутствуют.

Патология нередко становится вторичным осложнением:

  • дисбактериоза,
  • дуоденита,
  • язвенной болезни и гастрита,
  • инфекционного поражения отделов ЖКТ.

Основание полипа всегда отёчное, гиперемированное. В теле полипа присутствуют клетки плазмы, лимфоцитарная составляющая, эрозии, кистозные полости.

Если для желудка гиперпластические разрастания слизистой являются органотипичными, то в случае с прямой кишкой, минимум нетипичными. В основе формирования гиперпластических полипов лежит нарушение функциональности клеток, замедление или прекращение процессов выделения и продуцирования секрета.

Гиперпластические полипы образуются даже у детей раннего возраста по причине спонтанных внутриутробных мутаций.

Структура полипа сложная, имеет следующие особенности:

  • широкое основание;
  • белесый оттенок основания;
  • размер менее 5-6 см;
  • сферическая форма тела полипа;
  • гладкая глянцевая поверхность.

Обратите внимание! У гиперпластических полипов минимальный риск малигнизации, ровно как и у фиброзных новообразований. Риски озлокачествления возникают лишь в 2% всех клинических случаев.

Ворсинчатый полип

Ворсинчатые новообразования округлые по форме, имеют бархатистую поверхность, широкое основание. Ворсинистые – самые опасные в отношении злокачественного перерождения клеток. Известны случаи озлокачествления одной лишь ворсинки полипа менее 1 мм.

На ранней стадии существует два основных пути развития:

  1. Вдоль слизистой оболочки кишечника;
  2. Внутрь просвета органа.

Характер и особенности разрастания могут изменяться в зависимости от:

  • прогрессирующего течения патологии,
  • назначенной терапии,
  • приёма медикаментозных препаратов.

Объёмы новообразования различны и могут достигать 10 см.

Среди симптомов особенно выделяют:

  • Обильные выделения из ануса (мокнущее нижнее белье);
  • Болезненные и частые позывы к дефекации;
  • Нетипичные выделения в каловых массах (слизь, кровь, гной);
  • Чувство давления в прямой кишке.

Фиброзные полипы реже всех перерождаются в раковую опухоль.

Боли и другие неприятные симптомы полностью зависят от чувствительности пациента, его возраста, анамнестических особенностей. Если полипы находятся близко к анальному отверстию, то могут выпадать из него или ущемляться сфинктерами.

Читайте также:  Мастоптоз (обвисание груди) в раннем возрасте: как лечить в домашних условиях, степени болезни и рекомендации врачей

Диагностические мероприятия

Обычно патологические разрастания слизистой обнаруживаются случайно при обследовании организма по поводу других заболеваний.

Диагностические мероприятия заключаются в проведении следующих манипуляций:

  • Мануальное исследование. Метод позволяет исследовать кишечник на протяжении 10 см от ануса. При пальпации врач не только обнаруживает полипозный очаг, но и устанавливает количество, примерный размер, консистенцию, присутствие других патологий, включая геморрой.
  • Ректороманоскопия. Способ исследования прямой кишки при помощи гибкого зонда всей протяжённости прямой кишки, включая её дистальные отделы (сигмовидная, слепая кишка).
  • Колоноскопия. Преимущественный метод исследования прямой кишки, который охватывает весь кишечник. Одновременно можно просмотреть слизистые ткани всех отделов органа. Оптическое оснащение, подсветка позволяют точно оценивать состояние тканей, а второй путь к подаче инструментария позволяет удалять полип по ходу диагностики, купировать кровотечение, произвести забор фрагмента полипа для биопсии. Как проходит процедура колоноскопии подробнее тут.
  • Ирригоскопия. Метод рентгенологической диагностики, при котором происходит раздувание отделов кишечника и введение контрастного вещества для полноты изображения. На фоне введения контраста — сульфата бария, проводят целую серию снимков, которые отражают общее состояние кишечника: полипы, кисты, опухоли, метастазы.
  • КТ или МРТ исследование. Исследование кишечника путём специального сканера, который снимает все проекции отделов органа. Единственным недостатком является дороговизна. Если вы хотите узнать, что информативнее: колоноскопия или МРТ кишечника пройдите сюда.

Дополнительно обязательно назначаются лабораторные исследования: анализ кала, мочи, крови, слизистого секрета при обильном отделении из ануса. Всё это позволит масштабно оценить состояние пациента и назначить адекватное лечение.

Чем опасны полипы в прямой кишке?

Основная опасность патологических разрастаний тканей кишечника является риск озлокачествления и развития внутренних кровотечений. Учитывая, что наросты эпителиальной ткани часто возникают на фоне имеющихся заболеваний прямокишечного просвета, то постоянно присутствуют риски обострения сопутствующих патологий.

Злокачественный полип даёт проявляется болью при дефекации, в состоянии покоя, обильными выделениями из ректального канала. При внутренних кровотечениях в каловых массах появляются примеси крови, развивается железодефицитная анемия.

Среди других осложнений: риск ущемления, постоянные травмы и инфекционные осложнения. Для предупреждения осложнений проводят удаление полипозных очагов.

Лечение полипов основано на хирургическом вмешательстве. Только радикальные методы позволяют полностью избавиться от новообразований и повысить качество жизни пациента.

Это важно! К сожалению, ни одна операция не является гарантией рецидива патологии, однако при рисках озлокачествления может сохранить здоровье и продлить жизнь.

Профилактические мероприятия

Особенной профилактики против кишечных наростов не существует, так как окончательно не выяснены точные причины новообразований.

К основным рекомендациям можно отнести:

  • Соблюдение здорового образа жизни;
  • Правильное питание. Кстати, специалисты советуют средиземноморскую диету как профилактику колоректального рака;
  • Своевременное лечение заболеваний;
  • Обращение к врачу при появлении нетипичных симптомов.

О полипах прямой кишки рассказывает проктолог:

Именно своевременность лечения во многом определяет прогноз при заболевании. Так, даже злокачественные опухоли эффективно лечатся при раннем их обнаружении и удалении. Регулярные профилактические или контрольно-динамические исследования организма позволяют продлить жизнь пациента на долгие годы.

Что такое аденоматозный полип матки читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Как образуется полип в заднем проходе (анальном отверстии) у женщин и мужчин

Полип в анальном отверстии возникает в результате патологического разрастания тканей эпителиального слоя. Данное образование является результатом нарушения регенеративной способности клеточного аппарата. В проктологии часто встречается данный дефект. Несмотря на то что подобные образования могут появляться у пациентов любого возраста, чаще они диагностируются у людей старше 45 лет. Такие дефекты нельзя оставлять без лечения, т.к. они могут становиться основой для развития злокачественных опухолей.

Симптомы и причины

Точные причины, почему возникают полипы заднего прохода, еще не установлены. Существует множество теорий, объясняющих появление данных дефектов. Считается, что спровоцировать формирование подобных новообразований могут протекающие в хронической форме воспалительные заболевания. Такие патологии приводят к быстрому старению эпителиального слоя и к сбоям в делении клеток. К воспалительным заболеваниям, на фоне которых часто возникают полипы, относятся:

  • энтерит;
  • брюшной тиф;
  • дизентерия;
  • язвенный колит;
  • язвенный проктосигмоидит;
  • геморрой.

Поспособствовать появлению подобных новообразований могут застойные явления и нарушения перистальтики кишечника. Выделяется немало факторов, которые могут поспособствовать развитию полипов у мужчин и женщин. К ним относятся:

  • неправильное питание;
  • сидячий образ жизни;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • работа на вредных производствах;
  • проживание в экологически неблагоприятных зонах.

Длительное время выраженные признаки полипа в заднем проходе могут отсутствовать или быть смазанными. Часто обнаружить подобное новообразование можно только при проведении эндоскопического исследования кишечника. Нередко полип в области анального отверстия выявляется только после появления характерных симптомов, вызванных увеличением дефекта или же развивающимися осложнениями. К признакам, указывающим на формирование таких дефектов в области ануса, относятся:

  • слизистые выделения при дефекации;
  • кровотечения;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения стула;
  • боли в животе.

Если полипозное новообразование располагается около анального отверстия, по мере увеличения в размере он может выпадать. Такой дефект сложно отличить от геморроидального узла.

Существует несколько подходов к классификации подобных новообразований. Анальные полипы бывают единичными, множественными и диффузными. В первом случае выявляется только одно новообразование. При втором варианте на стенке кишечника могут располагаться небольшие группы дефектов. Диффузные полипы являются наиболее опасными. Они нередко образуют сросшиеся между собой дефекты, поражающие большой участок толстой кишки. В зависимости от тканей, ставших основой для формирования полипа, такие дефекты бывают:

  • фиброзными;
  • аденоматозными;
  • ворсинчатыми;
  • гиперпластическими;
  • смешанными.

Фиброзный тип полипов является наименее опасным. Такие дефекты формируются в результате разрастания соединительной ткани, поэтому они крайне редко подвергаются злокачественному перерождению.

Аденоматозные полипы формируются из железистого слоя эпителия.

Данные новообразования наиболее часто перерождаются в злокачественные опухоли.

Ворсинчатые дефекты представляют собой скопление множества сосочков ворсинчатого вида. Такие новообразования мягкие, поэтому их разрастание нередко сопровождается сильнейшими кровотечениями и интенсивным болевым синдромом.

Гиперпластические полипы формируются из эпителиальной ткани. Подобные дефекты являются результатом нарушения деления клеток. Образования могут достигать 5 мм в диаметре. Они редко подвергаются злокачественному перерождению.

Образования смешанного типа могут иметь признаки разных типов тканей. Встречаются они намного реже.

Диагностика и лечение

Выявить анальный полип может только проктолог при проведении осмотра пациента. После опроса больного и уточнения характера имеющихся у него жалоб, выполняется мануальное исследование. Путем пальпации врач может обследовать до 10 см кишечника, выявив имеющиеся образования и их примерный размер. К инструментальным методам исследования, позволяющим хорошо рассмотреть дефекты и выявить области воспаления слизистой кишки, относятся:

Кроме того, может потребоваться проведение биопсии новообразований и дальнейшее гистологическое исследование полученных образцов. Полипы заднего прохода нельзя лечить медикаментозно, т. к. эффекта от этого не будет.

Прием слабительных средств и спазмолитиков позволяет уменьшить степень выраженности симптоматических проявлений.

Устранить дефект можно только оперативным путем. Метод хирургического вмешательства зависит от расположения новообразования и его размеров. В большинстве случаев проводятся эндоскопические операции, после которых пациенты быстро восстанавливаются. Открытые операции требуются только в случае, если имеется подозрение на злокачественное перерождение тканей.

Осложнения

Полипы в анальном отверстии могут быть крайне опасными. Самым тяжелым осложнением является переход дефекта в злокачественную форму. В этом случае велика вероятность летального исхода при отсутствии направленного лечения.

Кроме того, крупные образования могут становиться причиной формирования каловых камней из-за задержки масс. Данное состояние крайне опасно, т.к. может провоцировать развитие кишечной непроходимости и интоксикации организма. Возможен некроз стенки кишечника. В особо тяжелых случаях происходит разрыв стенки и выход содержимого кишечника в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита. Из-за частых кровотечений велика вероятность развития анемии.

Профилактика

Чтобы снизить риск формирования полипов анального канала, необходимо правильно питаться. Следует регулярно употреблять продукты, содержащие растительную клетчатку. Кроме того, для улучшения перистальтики кишечника необходимо поддерживать нормальную физическую активность.

Для недопущения появления подобных новообразований рекомендуется отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Людям старше 45 лет следует регулярно проходить профилактические обследования для своевременного выявления имеющихся дефектов и начала их лечения.

Оцените статью
Добавить комментарий