У ребенка повышенный СОЭ: основные причины, методы решения проблемы, рекомендации по лечению

Содержание

У ребенка повышенный СОЭ: основные причины, методы решения проблемы, рекомендации по лечению

СОЭ в анализе крови детей: о чем говорит повышение или понижение показателя

Анализ на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) широко применяется в диагностике обширного спектра патологий у детей.

СОЭ-анализ чаще всего входит в общий клинический анализ крови.

Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца.

Не подвергайте ребенка дополнительному стрессу – сдайте анализ на дому или подберите ближайшую к дому лабораторию.

Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза.

Наиболее простым методом диагностики широкого спектра различных патологий является общий, или клинический, анализ крови. Наряду с другими показателями в ходе данного исследования определяют СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Что показывает СОЭ ребенка и стоит ли волноваться родителям, если результат не совпадает с нормой? Давайте разбираться вместе.

СОЭ и ее норма в анализе крови детей

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, РОЭ, ESR — это названия одно и того же показателя. В норме эритроциты имеют отрицательный заряд, благодаря чему они отталкиваются друг от друга и не «слипаются». Иногда в плазме крови возрастает количества белка, в частности фибриногена и иммуноглобулина. Белок выступает в роли своеобразного «мостика» между отдельными эритроцитами. Такие «мостики» вызывают агрегацию, то есть присоединение одного эритроцита к другому. «Слипшиеся» эритроциты оседают в жидкой среде крови быстрее, нежели здоровые. В данном случае белок свидетельствует о наличии тех или иных воспалительных заболеваний в организме, и анализ на СОЭ помогает их распознать.

Основной принцип исследования скорости оседания эритроцитов таков: в пробирку или капилляр помещают кровь и смешивают ее с антикоагулянтом (цитрат натрия). Вследствие этого эритроциты отделаются от плазмы крови и оседают на дно. Верхний слой жидкости становится прозрачным, и по его высоте оценивают, с какой скоростью осели эритроциты за 1 час. «Слипшиеся» эритроциты тяжелее, следовательно, они и опустятся быстрее здоровых.

Измерить СОЭ можно двумя способами: Панченкова и Вестергрена. В первом случае используется капилляр, а во втором — пробирка. Различается также шкала оценки результатов. Метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, поэтому в мировой практике используют в основном его.

Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов говорят о том, что в работе кровеносной системы ребенка не выявлено нарушений и в его организме не протекают воспалительные процессы. Приведем значения, характерные для детей разных возрастов:

  • новорожденные — 2,0–2,8 мм/час;
  • 1–12 месяцев — 4–7 мм/час;
  • 1–8 лет — 4–8 мм/час;
  • 8–12 лет — 4–12 мм/час;
  • 12 лет и старше — 3–15 мм/час.

Как видим, по мере взросления ребенка, границы нормы показателя расширяются. Низкие же значения СОЭ у новорожденных обусловлены особенностями белкового обмена в организме.

Выход за допустимые пределы говорит о каком-либо заболевании, протекающем в острой фазе, чаще всего — воспалительного характера.

Когда вашему ребенку может быть назначен анализ?

Детям чаще всего назначают анализ на СОЭ в качестве профилактической меры — для диагностирования возможных воспалительных процессов. Также врач может отправить ребенка на анализ, если есть подозрения на аппендицит, заболевание сердечно-сосудистой системы и даже на злокачественное заболевание. Также анализ на СОЭ детям назначают, если у маленьких пациентов наблюдаются нарушение пищеварения, головные боли, плохой аппетит, потеря веса, боли в области таза.

Однако помните! Сам по себе анализ на СОЭ не гарантирует постановки точного диагноза. Выявить определенные проблемы со здоровьем у ребенка можно лишь в комплексе с показателями других анализов, при составлении полноценной клинической картины.

Особенности процедуры забора крови

Основные правила подготовки к сдаче крови сводятся к тому, что забор производится утром, маленький пациент должен прийти в клинику на голодный желудок.

Для проведения исследования по методу Панченкова кровь берут из пальца, а по Вестергрену — из вены. Если тест требуется младенцу, то биоматериал берут из пяточки. Требуется буквально пара капель, которые наносят на специальный бланк-фильтр. Это не представляет опасности для малыша.

Если требуется капиллярная кровь, то у детей ее берут из безымянного пальца руки, этот метод анатомически считается наиболее безвредным. Подушечку пальца протирают кусочком ваты, смоченным спиртом или раствором спирта и эфира. После этого делают прокол, первую каплю вытирают, так как она может содержать случайные примеси. Затем кровь собирают в специальный сосуд. Очень важно, чтобы кровь вытекала из ранки самостоятельно, без надавливания врача, потому что при нажиме она может смешиваться с лимфой, это приведет к изменению клеточного и биохимического состава крови и исказит результат. Чтобы кровь вытекала свободно, руку ребенка можно подержать минуту в теплой воде или погреть возле радиатора.

При заборе венозной крови специальным жгутом стягивают предплечье, а кровь берут шприцом из вены. Для того чтобы врачу было легко попасть иглой в вену, ребенка просят немного «поработать» кулачком — сжимать и разжимать его.

Все методы забора крови являются умеренно болезненными, однако дети могут капризничать, опасаясь неведомой им процедуры, пугаясь вида крови. В некоторых клиниках родителям разрешено присутствовать рядом с детьми во время забора крови. Важно объяснить малышу, что провести анализ крови необходимо для того, чтобы он не болел. После процедуры у некоторых детей наблюдается головокружение, тошнота. В таких случаях помогает шоколад, сладкий чай, соки. Можно поощрить ребенка за храбрость и, например, сходить с ним в кафе, где он сможет съесть что-то сладкое, это не только улучшит его самочувствие, но и заставит забыть о неприятном моменте.

Расшифровка анализа крови на СОЭ у детей

Уровень скорости оседания эритроцитов у детей может меняться вследствие паталогических или физиологических факторов. Так, у девочек показатель обычно несколько выше, чем у мальчиков. Колебание может быть обусловлено временем суток. Днем СОЭ иногда повышается. Рассмотрим другие факторы отклонения результатов от нормы.

СОЭ увеличена

Основные причины повышенного СОЭ у детей:

  • инфекционные заболевания (туберкулез, корь, паротит, краснуха, коклюш, скарлатина и другие);
  • кровотечения;
  • аллергические реакции;
  • травмы и переломы костей;
  • нарушения обмена веществ;
  • патологии щитовидной железы;
  • злокачественные образования.

Однако не всегда увеличение СОЭ говорит о каком-то заболевании. У грудничков это может быть следствием прорезывания зубов или нехватки витаминов, а также неправильным питанием матери, если ребенок еще находится на грудном вскармливании. Скачок показателя бывает следствием приема жирной пищи или употребления парацетамола. Обо всем этом нужно консультироваться с врачом.

СОЭ уменьшена

Низкий уровень СОЭ может быть следствием:

  • длительной диареи;
  • непрекращающейся рвоты;
  • обезвоживания организма;
  • вирусного гепатита;
  • дистрофических болезней сердца;
  • хронической недостаточности кровообращения.

Обратите внимание, что заниженный показатель СОЭ является нормальным для первых двух недель жизни ребенка.

Как нормализовать СОЭ?

Как было отмечено выше, поставить диагноз, опираясь только на показатель СОЭ, — невозможно. Если уровень СОЭ отклоняется от нормы, врач может назначить дополнительное обследование:

  • исследование крови на С-реактивный белок;
  • биохимический анализ крови;
  • определение сахара в крови;
  • гормональное исследование;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ кала на наличие яиц гельминтов;
  • рентген грудной клетки.

Дальнейшая тактика диагностики и лечение будут зависеть от полученных результатов. Обычно для нормализации показателей в зависимости от выявленного заболевания назначают антибиотики, противовирусные или антигистаминные препараты. Существуют и способы нетрадиционной медицины, приводящие к нормализации СОЭ. К таковым относятся: прием отваров из лекарственных трав противовоспалительного действия (ромашка, липа), чая с малиной, медом и лимоном. Помимо этого в рацион рекомендуют включать продукты, богатые клетчаткой, и белковую пищу натурального происхождения. Говорят также об исключительной пользе красной свеклы при нормализации скорости оседания эритроцитов. В любом случае, перед тем как прибегнуть к помощи народной медицины, стоит посоветоваться с врачом, ведь детский организм хрупок, и ставить над ним эксперименты не стоит.

При соответствующем лечении и после выздоровления показатель СОЭ приходит в норму. Следует помнить, что в случае отклонений СОЭ достигает нормальных значений довольно медленно, поэтому его уровень обычно нормализуется не раньше, чем через месяц после начала болезни.

Где можно сдать кровь на анализ СОЭ ребенку?

СОЭ входит в общий анализ крови, так что узнать этот показатель не составит труда. Кровь на анализ можно сдать в любом медицинском учреждении — государственном и частном. Но учитывая, что в госклинике, скорее всего, придется отстоять очередь, что может оказаться мучительным для ребенка, советуем вам обратиться в частное учреждение. К тому же это не так дорого, как вы можете подумать по незнанию.

Например, в лаборатории «ИНВИТРО» анализ на СОЭ ребенку сделают всего за 225 рублей. В «ИНВИТРО» проводят анализ методом Вестергрена, то есть признанным всем мировым сообществом. Опытные специалисты благодаря использованию качественных тест-систем предоставят вам точный результат, с вниманием и участием отнесутся к вашему ребенку. А если малыш еще слишком мал и вы опасаетесь, что поход в больницу обернется для него стрессом, воспользуйтесь услугой «Анализы на дому». К вам приедет специалист и произведет забор крови прямо у вас дома. Результаты вы получите уже на следующий день либо через два часа — в случае срочной необходимости.

Норма СОЭ в крови у детей и что делать при повышенном значении

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Читайте также:  Увлажнение кожи головы и волос: что делать при сухой коже головы

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Таблица значений нормы

Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

У новорожденного в первые дни жизни

У грудного ребенка до года

У детей старше года

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Более низкая СОЭ бывает при:

  • Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
  • Пороках сердца.
  • Серповидной анемии.
  • Ацидозе (понижении рН крови).
  • Тяжелом отравлении.
  • Резком уменьшении веса.
  • Приеме стероидных медикаментов.
  • Повышении количества клеток крови (полицитемии).
  • Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
  • Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Причины повышения СОЭ

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

Неопасные

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:

  • При прорезывании зубов.
  • При гиповитаминозе.
  • Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
  • При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
  • При строгой диете или голодании.
  • При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
  • При ожирении.
  • При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
  • После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

Патологические

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

  • Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
  • Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
  • Гельминтозах и лямблиозе.
  • Анемии или гемоглобинопатии.
  • Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
  • Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
  • Заболеваниях суставов.
  • Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
  • Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
  • Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

СОЭ при инфекциях

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

  • Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
  • При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
  • При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
  • Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Что делать

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

Как сдавать анализ

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

  • Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
  • Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
  • Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
  • В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
  • Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
  • Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей

Повышенное СОЭ в крови у ребенка

Повышенное в результатах исследования СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе у ребенка, а степень повышения этого показателя отражает тяжесть болезни. Анализ крови на определение скорости/реакции оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ) назначают детям при повышении температуры, симптомах инфекционного заболевания, жалобах на слабость, ухудшение самочувствия.

Почему повышается СОЭ

Повышенное значение реакции осаждения эритроцитов обнаруживается у детей не только во время болезни. Иногда повышенное СОЭ выявляется у ребенка при плановом осмотре, но это не значит, что причина высокого СОЭ в крови – опасная болезнь.

Показатели теста могут изменяться, как под влиянием естественных физиологических процессов, так и под действием воспалительных процессов. Физиологическое повышение РОЭ – это временное явление, которое не требует лечения, разрешается самостоятельно.

Изменения данного показателя, вызванные болезнью, требуют лечения, нормализуются только после выздоровления. В свою очередь, по динамике восстановления СОЭ врач наблюдает за ходом лечения, прогнозирует исход болезни.

Физиологические причины повышенной СОЭ

Физиологическое изменение СОЭ в сторону повышения отмечается в связи с приемом пищи, повышенной двигательной активностью, сильными эмоциями. Существуют суточные колебания величины СОЭ. В период от 1 часа дня до 6 часов вечера показатели СОЭ выше, чем после пробуждения или перед сном.

  • У грудного ребенка повышение РОЭ может вызываться высоким содержанием жира в грудном молоке.
  • Спровоцировать повышение скорости оседания красных кровяных клеток может заражение глистами.
  • Прорезывание зубов у малышей способно послужить естественной причиной временного безопасного повышения СОЭ.
  • Повышено СОЭ иногда при лечении препаратами, содержащими парацетамол, ибупрофен.

К причинам, по которым СОЭ в крови может повыситься у ребенка, относятся:

  • ожирение;
  • снижение гемоглобина;
  • недавно проделанная вакцинация от гепатита;
  • лечение витаминно-минеральными комплексами, содержащими витамин А.

Физиологическое, не связанное с какими-либо патологиями, повышение РОЭ отмечается у детей в период 28 – 31 дня от рождения, а также в возрасте двух лет. В это время СОЭ может достигать 17 мм в час даже у совершенно здорового ребенка.

У части здоровых детей и взрослых людей СОЭ бывает постоянно повышено даже при хорошем самочувствии, хороших показателях других анализов и без видимых признаков болезни. Такое состояние получило название «синдрома ускоренного СОЭ».

По данным медицинской статистики у 5 – 10% взрослых людей скорость оседания красных клеток крови повышена в течение всей жизни на фоне отсутствия серьезных болезней.

При каких болезнях повышена СОЭ

Самые часто встречающиеся причины повышения СОЭ у детей:

  • инфекции респираторных органов, мочевыводящих путей;
  • анемия;
  • ЛОР-заболевания;
  • аутоиммунные, иммунные заболевания, аллергии;
  • нарушение метаболизма – сахарный диабет, ожирение;
  • патологии желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь;
  • патологии почек;
  • стресс;
  • онкология.

Инфекция чаще всего является у детей основной причиной, вызывающей усиление продукции иммуноглобулинов в крови, почему у ребенка и может быть повышена СОЭ в анализе. СОЭ повышается при всех видах инфекционных заболеваний – и при вирусных, и при бактериальных, и при грибковых.

На инфекции приходится 40% всех случаев повышения СОЭ у детей. Аутоиммунные процессы и онкологические заболевания становятся виновниками увеличения СОЭ в 17% и 23% соответственно.

К особенностям детского возраста относятся частые заболевания уха, околоносовых пазух, носа, горла, при которых значительно ускоряется оседание в анализе крови эритроцитов. Причиной превышения нормы в анализах на СОЭ становятся у детей гаймориты, отиты острые и хронические, синуситы.

Повышение СОЭ при инфекциях

Причинами наиболее выраженного повышения СОЭ у ребенка в крови чаще всего становятся бактериальные инфекционные заболевания. Ускорение оседания эритроцитов обнаруживается в анализе крови вслед за подъемом лейкоцитов, но с небольшим опозданием, составляющим 1-2 дня. Нормализуется СОЭ после того, как лейкоциты в лейкоцитарной формуле нормализуются.

При острых респираторных инфекциях СОЭ может подниматься у ребенка до 35 – 45 мм/час и даже выше. Если у ребенка показатели СОЭ достигают 30 мм в час и выше, достаточно часто это значит, что следует обследоваться у ЛОР-врача, чтобы исключить заболевания носоглотки, ушей.

Читайте также:  Бактериальный тонзиллит: провоцирующие факторы, клинические признаки, особенности обследования и лечения

При отите, синуситах (гайморит, этмоидит) СОЭ может доходить до 50 мм в час и выше. Нормализуется в течение 3-4 недель, постепенно снижаясь до нормы.

Очень высокий уровень РОЭ отмечается при сепсисе, гнойных воспалениях. Вызвать повышение до 100 мм в час способны:

  • пневмония;
  • грипп;
  • туберкулез;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • грибковые инфекции;
  • вирусный гепатит;
  • гельминтозы;
  • тяжелые травмы;
  • онкология.

Замедляется оседание эритроцитов в течение 14 – 30 дней после выздоровления, из-за чего в анализе СОЭ остается повышенным и после болезни, хотя другие показатели в норме. Если РОЭ длительно удерживается на высоком уровне, то следует исключить аутоиммунный процесс и онкологию.

Повышение СОЭ при воспалительных заболеваниях

Повышен СОЭ при аутоиммунных заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами. К таким патологическим процессам у детей относятся:

  • системная красная волчанка;
  • артрит;
  • псориаз;
  • аутоиммунные дерматозы;
  • васкулиты;
  • склеродермия;
  • болезнь Крона;
  • целиакия;
  • гломерулонефрит;
  • аутоиммунный гепатит.

Ускорение оседания эритроцитов, повышение лейкоцитов в крови отмечается при геморрагическом васкулите. Эта болезнь вызывается поражением стенок кровеносных сосудов кожных покровов, внутренних органов.

Заболевание имеет иммунную природу, а провоцирующим фактором часто становится стрептококковая или вирусная инфекция, пищевые аллергены. При тяжелых формах геморрагического васкулита СОЭ может увеличиваться до 50 мм/час.

Уменьшение тромбоцитов, низкий уровень IgM и повышена СОЭ при наследственной тромбоцитопении. Увеличение тромбоцитов и повышение СОЭ наблюдается при аутоиммунном гепатите.

У детей аутоиммунный гепатит встречается редко, составляет всего 2% от всех случаев этого заболевания, включая взрослых. Но аутоиммунный гепатит сложно диагностируется, особенно при низкой степени активности болезни, из-за чего ребенок длительно не получает необходимого лечения.

К факторам, способствующим формированию аутоиммунного гепатита, относят вирусы Эпштена-Барра, гепатита, кори. Существует даже предположение, что данную патологию может провоцировать прием интерферона.

При воспалительных заболеваниях высокая СОЭ удерживается длительное время и после выздоровления. Показатели этого анализа нормализуются после выздоровления при аутоиммунных заболеваниях в течение 1, 5 месяца.

Отклонение СОЭ от нормы

При повышении СОЭ в анализах крови во время планового обследования у здорового ребенка требуется повторная сдача теста, особенно, если показатели намного выше нормы. Повторное исследование необходимо, чтобы исключить лабораторную ошибку.

Если и при повторном обследовании у ребенка повышено СОЭ до 15 – 17 мм в час, то это значит, что иммунитет малыша активно вырабатывает иммуноглобулины против инфекции, почему и увеличивается скорость, с какой оседают эритроциты в анализе крови. Такой инфекцией может быть респираторный вирус, вызвавший небольшой насморк, и потому оставшийся незамеченным.

Когда СОЭ повышен до 21-22, это означает, что воспалительный процесс у ребенка усиливается, а если СОЭ в крови доходит до 30 мм в час и выше, то такое отклонение от нормы значит уже серьезное заболевание.

При высоких значениях теста врач назначает дополнительные обследования, чтобы найти причину, которая бы объясняла, почему в крови у ребенка повышена СОЭ. В ходе лечения анализ на РОЭ служит показателем, отражающим правильность выбранной схемы терапии.

После выздоровления СОЭ восстанавливается не сразу. Даже после небольшой простуды с насморком и субфебрильной температурой может потребоваться от 2 до 4 недель, чтобы восстановилась скорость оседания эритроцитов до нормы.

Понижена СОЭ у детей в случаях:

  • обезвоживания – вызванного рвотой, диареей, недостатком суточного потребления жидкости;
  • болезней печени;
  • врожденных пороков сердца;
  • отравления;
  • нарушения свертываемости крови.

Встречается снижение скорости осаждения эритроцитов редко, и, как правило, хорошо лечится у детей.

Когда повышенная СОЭ – единственный симптом

Если ребенок весел, прекрасно себя чувствует, хорошо кушает, а в анализах в течение нескольких недель обнаруживается только ускорение оседания эритроцитов, то речь может идти о следующих возможных изменениях в организме:

  • развитии аутоиммунных заболеваний – астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке;
  • туберкулезе внелегочном и туберкулезе легких;
  • эндокринных болезней – патологиях щитовидки, сахарном диабете;
  • травмы;
  • онкологии.

При развитии ревматоидного артрита СОЭ может подниматься довольно сильно, а в анализе крови у ребенка при этом обнаруживаются показатели 26 – 30 мм в час. Развивается болезнь длительное время без внешних клинических симптомов. Первым его признаком может быть опухание суставов. При высокой СОЭ и подозрении на ревматоидный артрит назначают анализ на ревмопробы.

По показателю СОЭ нельзя ставить диагноз. Но при длительном и значительном его отклонении от нормы необходимо исключить возможные системные заболевания, протекающие продолжительное время бессимптомно.

Информация для мам и пап: повышенное СОЭ в крови у ребенка

Если у ребенка недомогание без видимых причин, врач обязательно проверит уровень СОЭ в крови — это индикатор наличия скрытых воспалительных процессов.

Получая результат анализа на руки, родители не всегда могут расшифровать его результат правильно. О чем говорит значение СОЭ – важно разобраться, чтобы вовремя принять меры.

О чем говорит повышенное содержание СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови у ребенка, что это значит и каковы причины, как понизить высокий уровень?

Скорость оседания эритроцитов

Полное медицинское название амбулаторного термина – скорость оседания эритроцитов. Оно полностью отражает суть теста, замеряющего быстроту красных телец под воздействием антикоагулянтов.

В пробирке они разделяются на два видимых слоя. Затраченное на это время и есть искомая скорость в мм/час.

Аналогичный процесс происходит в организме. Эритроциты оседают на стенки сосудов в процессе агломерации за определенный промежуток времени.

Показатель СОЭ не относится к специфическим, но он очень чувствителен к малейшим физиологическим изменениям – начальному развитию различных патологий до проявления четкой клинической картины.

Скорость эритроцитов помогает врачам диагностировать некоторые состояния:

    выявить скрыто протекающее заболевание (но не все диагнозы сопровождаются повышением СОЭ);

определить реакцию организма на назначенную терапию при туберкулезе, ревматоидном артрите;

отличить схожие по симптоматике состояния (внематочную беременность от острого аппендицита).

Что может означать постоянный кашель у ребенка без температуры и как с этим бороться? Узнайте больше из нашей статьи.

О лечении влажного кашля у детей народными средствами можно узнать из этой статьи.

О причинах цистита у детей и методах его устранения расскажет наша публикация.

Как сдать анализ

Забор крови делают из пальца на пустой желудок (минимум 8-9 часов после последнего приема). За пару дней до похода в лабораторию лучше исключить из привычного рациона жирные и жареные блюда.

Анализ не проводится сразу после ректального обследования, сеансов физиотерапии, рентгенографии. Они могут завысить показатель.

Забрав кровь, лаборант поместит ее в пробирку. Под воздействием гравитации красные тельца начнут стремительно оседать. Для определения их скорости используются два метода:

Метод Панченкова – биологическая жидкость помещается на стекло, расположенное вертикально.

Метод Вестергана – воссоздаются условия, схожие с процессами организма человека (для этого берется венозная кровь).

В идеале оба результата должны совпадать. Но второй способ считается более информативным. Если он дал завышенный показатель – повторная сдача не требуется за исключением лабораторных ошибок.

В оснащенных современным оборудованием лабораториях используют автоматические счетчики для подсчета СОЭ. Процесс полностью исключает человеческий фактор — это сводит вероятность ошибки к минимуму.

Норма до года и старше

Существуют физиологические пределы СОЭ. У каждой группы пациентов они свои:

1 месяц – 2-5 мм/час;

6-12 месяцев – 3-10 мм/час;

от 1 года до 5 лет – 5-11 мм/час;

6-14 лет – 4-12 мм/час;

старше 14 лет – 1-10 мм/час (юноши), 2-15 мм/час (девушки).

Слишком «шустрые» эритроциты не всегда указывают на воспалительные процессы. Для определения точного диагноза требуется сделать другие амбулаторные тесты крови и пройти обследование.

Его заменили показателем СРП — С-креативный протеин, отражающий реакцию организма на патологические состояния (различные инфекции, воспаления, туберкулез, гепатит, травмы).

Вы знаете, каковы признаки и симптомы гастрита у детей? Мы подскажем: ответ на вопрос ищите в нашей публикации.

О симптомах инфекции мочевыводящих путей у ребенка читайте в этой статье.

Причины повышения

Если в детском организме имеется воспалительный очаг, то изменения коснутся также других параметров крови. Острые инфекции сопровождаются прочими характерными симптомами.

Повышенное СОЭ в крови у ребенка также может указывать на диагнозы неинфекционного характера:

заболевания иммунной системы;

системные диагнозы (астму, артрит).

Если есть сомнения в победе над диагнозом, придется пересдавать анализ несколько раз.

Медики ведут свою статистику повышения СОЭ при различных состояниях у детей. Высокий показатель уровня СОЭ в крови ребенка может иметь следующие причины:

онкологические болезни крови, системных органов – 23%;

красная волчанка, ревматизм – 17%;

патологии почек – 3%;

прочие диагнозы (лор-заболевания, анемия, желчнокаменная болезнь) – 8%.

Важные факторы

Почему еще может быть повышен СОЭ в крови у ребенка? Иногда подъем связан с физиологическими особенностями малыша.

Если тщательное обследование не выявило никаких патологий и признаков воспаления, родителям можно успокоиться – это тот самый случай.

Существуют факторы, дающие ложноположительный или ложноотрицательный результат:

прием некоторых витаминов;

прививки против гепатитов;

страх ребенка анализами;

прием некоторых медикаментов;

обилие острых и жирных блюд в повседневном рационе.

У маленьких детей показатель СОЭ может скакать — это характерно для возраста от 27 дней до 2 лет. Это скорее норма, чем патология.

У девочек на скорость эритроцитов влияет время суток, причина – в гормонах. Например, утренний анализ покажет, что уровень СОЭ в норме, а обеденный – его повышение.

При синдроме ускоренной СОЭ показатель долго не опускается ниже 60 мм/час. Диагноз требует тщательного обследования организма. Если патологий не выявлено, то такое состояние не требует отдельного лечения.

Что необходимо предпринять родителям, если у ребенка понос с кровью и температурой? Спросим у доктора!

Стоит ли делать ингаляции при лающем кашле у детей? Ответ на вопрос ищите в этой статье.

О фимозе у детей расскажет наша публикация и доктор Комаровский.

Когда нужно идти к врачу

Вы получили результаты анализов на руки и обнаружили, что уровень СОЭ у ребенка немного выше нормы, но ребенок полон сил. Тогда не стоит беспокоиться, просто пересдайте тест позже.

Если же скорость эритроцитов превышает норму на 10 пунктов, нужно отправляться к врачу. Это признак инфекционного очага.

Уровень скорости телец от 30 до 50 мм/час сигнализирует об острой стадии заболевания, которое требует немедленного и длительного лечения.

Педиатр выявляет первопричину увеличения СОЭ в крови у ребенка, на основании точного диагноза назначается терапия.

Если причина в воспалении, то не избежать приема антибиотиков и противовирусных препаратов.

Как понизить уровень

Действенного способа для снижения нет. Нужно выявить причину повышения этого показателя и устранить ее. Тем более, неразумно задаваться таким вопросом, если речь идет о здоровье ребенка.

Медикаментозное лечение провоцирующих повышение СОЭ диагнозов можно дополнить рецептами нетрадиционной медицины:

    противовоспалительные травяные отвары (ромашка, медуница, мать-и-мачеха, липа) – принимать несколько ложек в день;

природные антибактериальные продукты (мед, цитрусовые фрукты);

отвар сырой свеклы – пить по 50 мл утром до завтрака.

Повышение уровня СОЭ не должно пугать родителей. Чаще всего это признак незначительных физиологических изменений в детском организме.

Читайте также:  Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): искусственное осеменение и донорская яйцеклетка, особенности выбора донора и на кого похож ребенок

Все же вероятность серьезной патологии нельзя исключать. Если вы получили тревожный результат, пройдите необходимые обследования.

Скорость кровяных телец относится к значимым показателям, поэтому не стоит его игнорировать.

Что значит СОЭ выше нормы или повышенное в анализе крови ребенка

СОЭ — лабораторный показатель, отражающий скорость оседания красных клеток крови (эритроцитов). Превышение или снижение данного показателя является неспецифическим признаком воспалительных и инфекционных заболеваний. СОЭ является неотъемлемой частью общего клинического анализа крови, который проводится при симптомах болезни у детей. Если СОЭ выше нормы у ребенка, то следует выявить заболевание и назначить схему лечения.

Что такое СОЭ и как определяют его значение

Увидев на листочке в карточке ребенка цифры, отмеченные медицинскими работниками как показатели, не соответствующие нормативным значениям, не стоит сразу впадать в панику. Лучше найти ответ на вопрос для чего измеряется СОЭ — скорость оседания эритроцитов, и что обозначает изменение данного показателя.

Сдав кровь из пальчика малыша, родители уже через час могут узнать, повышенный ли СОЭ. Метод Панченкова, который применяется для определения значения СОЭ в поликлиниках и больницах, позволяет быстро получить результат.

При сдаче капиллярной крови важно проследить, чтобы из безымянного пальца маленького пациента кровь собирали без дополнительных нажатий медперсонала. Кровь, которая смешивается с лимфой при нажиме и самостоятельно не вытекает, даст на выходе искаженный результат: ее биохимический и клеточный состав будет изменен.

Смешав кровь с антикоагулянтом в капилляре – специальной колбочке, через час измеряют столбик плазмы, который остался после погружения на дно эритроцитов. Это расстояние измеряется в расположенном вертикально капилляре и является искомым значением: на сколько мм за час спустились эритроциты.

Если эритроциты оперативно оказались на дне – СОЭ повышен, если тонули медленно – понижен.

У мальчиков и девочек в период с 6 лет до подросткового возраста будут неоднократно меняться нормативные значения СОЭ, поэтому расшифровка должна проводиться с учетом возрастных изменений для каждого ребенка индивидуально.

Нормальные показатели и расшифровка для новорождённых и малышей первых пяти лет жизни от пола не зависят, а с 6 лет каждому полу и возрасту будет соответствовать вилка значений: таблица нормативных показателей станет для родителей важным подспорьем при решении вопроса о необходимости дальнейшего обследования ребенка.

Возраст ребенкаНорма СОЭ
Новорождённыеот 0 до 2.7 мм/ч.
До 1 годаот 3 до 10 мм/ч.
От 1 года до 5 летот 5 до 11 мм/ч.
Девочки от 6 до 14 летот 5 до 13 мм/ч.
Мальчики от 6 до 14 летот 4 до 12 мм/ч.
Девочки 14 лет и старшеот 2 до 15 мм/ч.
Мальчики 14 лет и старшеот 1 до 10 мм/ч.

Исследования СОЭ описанным способом, которые проводятся во всех поликлиниках, можно подтвердить, сдав дополнительно кровь из вены и определив скорость оседания эритроцитов методом Вестергрена. За рубежом этот тест считается более достоверным при определении СОЭ, так как он обладает высокой специфичностью, учитывает все нюансы изменений, которые происходят в крови при реакции. Специально готовить к анализу ребенка не надо, единственным требованием будет отсутствие завтрака перед забором крови.

От результатов клинического анализа зависит, какие методы диагностики врач применит в дальнейшем. Степень роста показателей помогает решить, нужно ли проводить дальнейшие исследования и какими они должны быть.

Определение результата

Уровень эритроцитного оседания в настоящее время определяют тремя различными способами:

  • Метод по Вестергрену предполагает венозный забор биоматериала, который впоследствии смешивается с цитратом натрия. По прошествии одного часа необходимо выполнить замер всех осевших эритроцитов.
  • В рамках проведения метода по Уинтропу кровь смешивают с антикоагулянтом, после чего помещают биоматериал в пробирку с делениями. Но пробирка может закупориться в том случае, если скорость оседания будет больше 60 миллиметров в час (это, разумеется, очень мешает устанавливать точный уровень оседания).
  • Метод определения по Панченкову предполагает забор крови на исследование из пальца. Далее биоматериал соединяют с цитратом натрия.

Все вышеперечисленные способы подсчета ручные. Разные методы хороши в определенных случаях. Наиболее точной зачастую оказывается методика подсчета оседания по Вестергрену. С развитием медицины СОЭ стали подсчитывать автоматически, так как данный способ полностью исключает появление ошибок в расчетах.

Физиологические причины повышенного СОЭ

Кровь из пальца или из вены берут у ребенка утром. Если при поступлении в больницу или по другим причинам сделать это днем, можно получить совсем другие данные: в это время суток нередко наблюдается повышение СОЭ.

Существуют и другие причины физиологического характера, которые могут дать повышенное СОЭ в крови даже у здорового ребенка.

Надо учитывать пищевые моменты при грудном вскармливании: груднички зависимы от питания матери. Если ее пища слишком жирная или недостаточно насыщена витаминами, у ребенка будет скачок СОЭ.

Если питание матери и ребенка можно отрегулировать, подойдя к этому ответственно, избежать прорезывания зубов не удастся никому. В это период меняется не только поведение ребенка и другие внешние проявления его внутреннего самочувствия: СОЭ тоже будет меняться в сторону увеличения. Причины повышения СОЭ в крови у детей имеют как физиологический, так и патологический характер.

Физиологическим особенностям детского организма свойственно влиять на увеличение СОЭ, но часто причина повышения СОЭ в крови – болезнь ребенка.

При каких болезнях повышено СОЭ

Высокое СОЭ у ребенка является одним из диагностически значимых маркеров проблем со здоровьем. К нему приводят такие проблемы, как кровотечения и аутоиммунные процессы. Много случаев повышения СОЭ оказывается связано с воспалениями и с патологиями: при патологиях печени и почек в детском возрасте часто наблюдается изменение уровня СОЭ в крови. 23 % изменений оказывается связано с возникновением новообразований, причем не всегда доброкачественных.

Повышение СОЭ при инфекциях

Когда ребенок чем-то отравился, съел некачественный продукт, у него начинается рвота и диарея: СОЭ автоматически увеличивается. Интоксикация организма происходит также при вирусных и бактериальных инфекциях и приводит к изменениям в крови. Некоторые инфекции (герпес, пневмония) не всегда проявляются в яркой симптоматике: инфекционный очаг помогает выявить повышенное СОЭ.

Если моноциты выросли, СОЭ повышено более, чем на 30 мм/ч, но при этом процесс протекает бессимптомно, другими исследованиями нужно показать, что ребенок болен и нуждается в лечении, не всегда признающим это родителям: диагностика может потребовать и новых лабораторных исследований.

Если увеличение СОЭ является единственным симптомом и кровь была сдана только для профилактики, все равно следует искать причины отклонения СОЭ от нормы, чтобы не пропустить скрытую инфекцию и вовремя приступить к ее лечению.

Повышение СОЭ при воспалительных заболеваниях

Воспалительные заболевания также являются причиной повышения СОЭ у детей. Воспаление начинает развиваться после проникновением в организм ребенка болезнетворных микробов, а также бактерий и вирусов. Независимо от того, есть у ребенка инфекция или нет, соотношение белков в его крови в при воспалении изменяется. Это проявляется в увеличении СОЭ. Тяжелые воспаления могут заставить подскочить СОЭ в несколько раз, легкие формы придают эритроцитам незначительное ускорение.

Отклонение СОЭ от нормы

Нормативные показатели СОЭ сдвигаются не только вверх. Результатом клинического анализа бывает и низкая скорость оседания эритроцитов. Ребенок, который по каким-то причинам не доедает, питается только вегетарианской пищей, будет иметь низкий СОЭ. К таким последствиям приводит и сбой водосолевого обмена.

Помимо физиологических и патологических причин отклонение СОЭ от нормы бывает связано с причинами психологическими. Посещение поликлиники не вызывает радости у большинства детей, зато провоцирует сильные переживания. У малыша, который рыдал, когда у него из пальца или вены брали кровь, СОЭ будет повышена.

Анализ крови убережет от осложнений пневмонии

У пневмонии несколько разновидностей, анализ крови вместе с другими обследованиями поможет врачу понять причину заболевания, величину поражения и скорость течения процесса. Если болезнь обнаружена, а показатели соответствуют норме, составляют 13 мм/час, нет причин радоваться. СОЭ при воспалениях не повышается, если иммунитет ослаблен и организм не борется с недугом. Слишком высокая скорость реакции – больше 35 – указывает на серьезное течение болезни.

Заболевание очень опасно. Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем благоприятнее прогноз выздоровления. Малыш только родился, а у него уже берут кровь из пальчика. Не сердитесь, что медики причиняют боль крохе, они заботятся о его здоровье. Бывает, что пневмонии выявляются у детей сразу после рождения. Плод может заболеть еще в мамином животе, если получит инфекцию через околоплодные воды.

Когда повышенное СОЭ единственный симптом

На основании того, что показатель СОЭ у ребенка отклонился от нормативного, больным его никто не признает. Между формулировкой «плохие анализы» и конкретным диагнозом может пройти много времени. За это время родителям придется носить в поликлинику контейнеры с калом и баночки с мочой, водить ребенка на УЗИ или на рентген.

Независимо от результатов анализа, лечение ребенку назначается только тогда, когда диагностирована болезнь, определены все факторы, которые повлияли на изменение СОЭ.

Когда СОЭ взлетело вверх по неизвестным причинам, дополнительные возможности для диагностирования заболевания может дать гормональное исследование, а также расширенный анализ крови – биохимический, на сахар и на С-реактивный белок.

Только после проведения необходимых исследований, когда клиническая картина станет ясна, врач ответит на вопрос, связано ли повышенное СОЭ с болезнью ребенка: ведь также СОЭ повышается и при изменении его физиологического состояния.

Как привести показатели СОЭ в норму

Увеличение скорости оседания эритроцитов не болезнь, от которой можно предложить лечение. Уровень СОЭ в крови, подскочивший из-за инфекции или воспаления, придет в норму только после медикаментозного лечения, которое остановит этот процесс. Антибиотики и противовирусные препараты врач прописывает для того, чтобы остановить болезнь: когда лечение оказывается действенным, контрольный мониторинг крови и показывает нормализацию показателя СОЭ.

Когда у ребенка в анализе отклонения от нормы незначительные, можно, с согласия врача, для повышения СОЭ использовать методы народной медицины.

До нормативных показателей можно снизить СОЭ, давая регулярно ребенку блюда из свеклы. Народные рецепты также включают в себя натуральный мед и цитрусовые: такое сочетание тоже улучшит показатели СОЭ. Можно добавлять в каши орехи, прежде всего миндаль и арахис, изюм и отруби, включать в меню и другие продукты, в которых много клетчатки, а также пищу животного происхождения. Между приемами пищи полезно пить настои трав, можно давать протертый чеснок с лимонным соком.

Нормализации работы детского организма способствуют и витаминные комплексы: какие витамины и в каком количестве принимать, должен определить врач.

Симптоматика


Симптоматика зависит от основного заболевания

Поскольку уровень СОЭ является лишь показателем того или иного заболевания, то и симптомы будут зависеть от того, каким именно недугом страдает ребёнок. Так, при высоком показателе СОЭ, вызванном туберкулёзом, у больного появится кашель, головная, грудная боль, температура, ухудшение аппетита.

При онкологических заболеваниях, когда уровень СОЭ заметно повышается, у ребёнка увеличиваются лимфоузлы, теряется вес, ослабляется иммунная система, появляется сильная слабость. Высокая скорость оседания эритроцитов может выявляться при сахарном диабете. В этом случае у пациента появится сильная жажда, частые мочеиспускания, разного рода кожные инфекции и потеря веса.

Оцените статью
Добавить комментарий