Сахарный диабет у детей: причины развития, симптомы принципы коррекции самочувствия и особенности психофизического развития, профилактика и лечение

Содержание

Сахарный диабет у детей: причины развития, симптомы принципы коррекции самочувствия и особенности психофизического развития, профилактика и лечение

Сахарный диабет у детей- симптомы, причины, лечение

Одной из главных проблем в эндокринологической практике является сахарный диабет у детей. Начинаясь в детском возрасте, заболевание приводит к тяжелым последствиям в юности. Это патология с наследственной предрасположенностью к аутоиммунному поражению гормонпродуцирующих клеток поджелудочной железы.

Патогенез заболевания обусловлен дефицитом инсулина или невосприимчивостью к нему клеток организма. Это приводит к гипергликемии (повышению концентрации сахара в плазме крови) и влечет за собой нарушение остальных видов обмена.

Разберемся в причинах развития заболевания, его проявлениях и мерах профилактики. Рассмотрим принципы лечения сахарного диабета у детей.

Классификация

Сахарный диабет может быть первичным (самостоятельной патологией) и вторичным (симптомом другого основного заболевания – эндокринного, поджелудочной железы; на фоне аутоиммунных процессов, приема некоторых медикаментов, в составе генетических синдромов). При лечении основной патологии или ее компенсации, уходят и проявления вторичного диабета. А можно ли вылечить первичный сахарный диабет у ребенка?

Основной патологией у детей является инсулинозависимый диабет (тип 1), связанный с низкой выработкой инсулина островками поджелудочной железы.Ребенку проводится только заместительная терапия: гормон вводится извне. Панкреатические клетки никогда не начнут вырабатывать больше инсулина. Наоборот, оставшиеся гормонпродуцирующие клетки на фоне инсулинотерапии постепенно атрофируются.

Инсулиннезависимый диабет (тип 2) редко встречается в детском возрасте. Он связан с резистентностью клеток к инсулину, выработка которого может быть достаточной. Но как заставить клетки организма реагировать на гормон, если воспринимающие рецепторы изначально повреждены или на них вырабатываются собственные антитела?

Этиология первичного диабета

  • Даже если в семье вроде бы и нет больных диабетом, ребенок может заболеть этой болезнью. Ведь предрасположенность наследуется не только по доминантному, но и по рецессивному типу.
  • Развитие сахарного диабета 1 типа у детей может быть спровоцировано вирусной, реже бактериальной, инфекцией: ветрянкой, корью, скарлатиной, эпидпаротитом, гриппом, ангиной. Это связано с непосредственным токсическим действием инфекционных агентов на гормонпродуцирующие клетки или с перекрестной иммунизацией (антигены вирусов подобны белкам клеток поджелудочной железы, на них вырабатываются одинаковые антитела).
  • Провоцирующими факторами развития диабета 2 типа может стать психическая или физическая травма, большое количество жиров в рационе, избыточный вес новорожденного (более 4.0 кг). Заболевание может возникнуть после эндогенной или экзогенной интоксикации, объемной операции, мощного воздействия факторов внешней среды.
  • Заболевание обоих типов у ребенка может развиться в результате гестационного диабета беременной женщины (впервые диагностированного в гравидарном периоде).

Критическими периодами в отношении развития заболевания являются этапы жизни с усиленным ростом и повышенным метаболизмом. У каждого ребенка периоды роста индивидуальны, но в среднем это 3-5 лет и 9-12 лет.

Что происходит в организме

После провокации диабетогенами происходит повреждение инсулярного аппарата с гибелью клеток. Первые признаки сахарного диабета у детей появляются после гибели 90% этих клеток. Но может быть и скрытое течение, длящееся до 4 лет. При этом заболевание можно выявить с помощью глюкозной нагрузки. Так как диагноз диабета не выставлен, больной ребенок не получает соответствующего лечения.

В результате гибели значительного количества инсулинпродуцирующих клеток увеличивается процент остальных панкреатоцитов островкового аппарата, продуцирующих гормоны с противоположным действием, т. е. повышающих концентрацию глюкозы крови. Гипергликемия уже имеет двоякий механизм развития.

Чем же вызваны проявления сахарного диабета у детей?

Дефицит сахароснижающего гормона приводит к уменьшению накопления глюкозы в основных депо: в клетках печени, мышц и жировых. Одновременно происходит распад накопленного гликогена в этих клетках и выброс глюкозы в кровь. Под влиянием гормонов-антагонистов усиливается распад белка и жира с высвобождением кетонов. В связи с перечисленными механизмами развивается глюкоземия, глюкозурия, кетонемия и кетонурия – главные признаки сахарного диабета у детей и взрослых.

  • Концентрация глюкозы в плазме становится настолько высокой, что начинает выводиться почками. Плотность мочи увеличивается и она тянет на себя воду. Развивается полиурия (частое мочеиспускание), приводящая к задержке натрия в организме, обезвоживанию. Ребенка мучит жажда, он начинает много пить, но это не приносит облегчения.
  • Гормональный дисбаланс способствует не только распаду белка, но и угнетению его синтеза. Детки заметно худеют, несмотря на повышенный аппетит.
  • Нарушения метаболизма приводят к циркуляции в крови веществ, со временем накапливающихся в сосудистой стенке и меняющих ее состояние. Сначала поражаются сосуды микроциркуляторного русла (в первую очередь почек, сетчатки глаз, нервных волокон) с развитием диабетической нефропатии, ретинопатии, нейропатии. В дальнейшем развивается макроангиопатия, выражающаяся в атеросклерозе сосудов более крупного калибра.
  • Сладкая среда питательна для разнообразных микроорганизмов, в результате развиваются инфекционные поражения кожных покровов, наружных и внутренних слизистых оболочек.

Клинические проявления диабета обоих типов

Учитывая патогенез, можно четко сформулировать симптомы, которые натолкнут на мысль о сахарном диабете у детей.

  • Неадекватная количеству выпитой жидкости жажда.
  • Частые мочеиспускания.
  • Зуд в области промежности, связанный с изменением состава мочи.
  • Сухость слизистых и кожных покровов.
  • Падение массы тела при повышенном аппетите. У ребенка может развиться «волчий голод».
  • Грибковые и гнойничковые поражения слизистых оболочек и кожи.

Осложнения

Течение заболевания в детском возрасте лабильно, и зависит от многих условий. Часто болеющие простудными заболеваниями, дети со сниженным иммунитетом, подверженные стрессам и воздействиям агрессивных факторов внешней среды состоят в группе риска развития ранних осложнений сахарного диабета у детей.

При диабете поражается как двигательная, так и мускулатура внутренних органов. Со стороны соматической нервной системы наблюдаются боли в мышцах, их атония, судороги, недержание сфинктера мочевого пузыря. Развиваются парестезии кожи (онемение, «мурашки», различные болевые ощущения). Поражение гладких мышц приводит к нарушению пищеварения (поносы, запоры).

Наиболее опасным является отек головного мозга как следствие гипо- или гипергликемической, а также кетоацидотической комы, который может привести к смерти.

Диагностика

Ранняя диагностика сахарного диабета у детей уменьшает вероятность развития тяжелых осложнений. При адекватной коррекции сахаров клинически ребенок может быть здоров. Поэтому тяжесть течения заболевания вплотную зависит от внимания родителей. Появление первых симптомов должно быть сигналом к началу обследования.

  • Главная роль принадлежит определению глюкозы в плазме натощак, в течение суток, а также при глюкозой нагрузке. Норма зависит от возраста: до 2 лет натощак уровень не должен подниматься выше 4.4, до 6 лет – выше 5.0, в более старшем возрасте – выше 5.5 ммоль/л.
  • Дополнительно определяют электролитный состав, проводят биохимический анализ крови.
  • При подозрении на диабет проводят анализ мочи на содержание сахара и кетонов (в норме их не должно быть).
  • Для более глубокого исследования определяют уровень инсулина, антител к инсулинпродуцирующим клеткам.
  • В диагностическом поиске исключают заболевания, сопровождающиеся гипергликемией.

Принципы лечения

Подход к лечению сахарного диабета у детей первого типа основан на заместительной терапии. При этом типе диабета инсулин не вырабатывается, его вводят извне, поддерживая на должном уровне.

Другим основополагающим принципом терапии является диета, причем у детей с сахарным диабетом второго типа – это основной принцип коррекции уровня сахара. Больным детям назначают низкокалорийную диету с ограничением простых углеводов и жиров животного происхождения. Питание ребенка должно быть дробным, с интервалом между приемами пищи не более 4 часов.

Обязательным является рациональный режим дня, активные игры. При возникновении осложнений, их лечат симптоматически.

Профилактические мероприятия

Какие могут быть клинические рекомендации при наличии риска развития сахарного диабета у детей? Так как специфической профилактики не существует, а наследственный фактор не устранить, детям из группы риска необходимо урегулировать режим дня, поддерживать иммунитет, наладить питание, вести подвижный образ жизни. После 10-летнего возраста таким детям рекомендовано определять уровень гликемии каждые 2 года.

Видеолекция о детском сахарном диабете

Более подробную информацию о детском диабете вы найдете в видеоролике. Услышите ответ на вопрос, можно ли больному ребенку проводить вакцинацию. Узнаете, является ли диагноз детского диабета приговором для всей семьи.

Сахарный диабет – довольно распространенное заболевание среди пожилых людей. Но случаи заболевания встречаются и в детском возрасте. Главная причина сахарного диабета у детей – наследственная предрасположенность.

Сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у детей – хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии. Сахарный диабет у детей обычно развивается бурно; сопровождается быстрым похуданием ребенка при повышенном аппетите, неукротимой жаждой и обильным мочеиспусканием. С целью выявления сахарного диабета у детей проводится развернутая лабораторная диагностика (определение сахара, толерантности к глюкозе, гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида, Ат к β-клеткам поджелудочной железы в крови, глюкозурии и др.). Основные направления в лечении сахарного диабета у детей включают диету и инсулинотерапию.

Общие сведения

Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток. При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%. Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии, детской эндокринологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии и др.

Классификация сахарного диабета у детей

У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и др. Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.

Кроме доминирующего сахарного диабета 1-го типа, у детей встречаются и более редкие формы заболевания: сахарный диабет 2-го типа; сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами; сахарный диабет MODY-типа.

Причины сахарного диабета у детей

Ведущим фактором, обусловливающим развитие сахарного диабета 1-го типа у детей, является наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует высокая частота семейных случаев заболевания и наличие патологии у близких родственников (родителей, родных сестер и братьев, бабушек и дедушек).

Читайте также:  Рамбутан: описание и химический состав фрукта, польза и вред для организма человека, сферы применения, правила выбора и употребления плодов

Однако для инициации аутоиммунного процесса необходимо воздействие провоцирующего фактора внешней среды. Наиболее вероятными триггерами, приводящими к хроническому лимфоцитарному инсулиту, последующей деструкции β-клеток и инсулиновой недостаточности, являются вирусные агенты (вирусы Коксаки B, ECHO, Эпштейна-Барр, паротита, краснухи, герпеса, кори, ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирус и др.).

Кроме этого, развитию сахарного диабета у детей с генетической предрасположенностью могут способствовать токсические воздействия, алиментарные факторы (искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и пр.), стрессовые ситуации, хирургические вмешательства.

Группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, составляют дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами, часто болеющие.

Вторичные (симптоматические) формы сахарного диабета у детей могут развиваться при эндокринопатиях (синдроме Иценко-Кушинга, диффузном токсическом зобе, акромегалии, феохромоцитоме), заболеваниях поджелудочной железе (панкреатите и др.). Сахарному диабету 1-го типа у детей нередко сопутствуют другие иммунопатологические процессы: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и т. д.

Сахарный диабет у детей может быть ассоциирован с различными генетическими синдромами: синдромом Дауна, Клайнфельтера, Прадера–Вилли, Шерешевского-Тернера, Лоуренса–Муна–Барде–Бидля, Вольфрама, хореей Гентингтона, атаксией Фридрейха, порфирией и пр.

Симптомы сахарного диабета у детей

Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.

В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит, корь, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и др. Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы. От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.

Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.

Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи. Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.

Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма. Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.

Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.

Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др. Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, микозы, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков. Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла.

При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, функциональные шумы), гепатомегалия.

Осложнения сахарного диабета у детей

Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы.

Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания и т. д. Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях. Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия.

Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома.

Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и др.

Диагностика сахарного диабета у детей

В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка. На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков. При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу.

Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. ч. посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови; в моче – глюкозы и кетоновых тел. Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия. С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга.

Лечение сахарного диабета у детей

Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей. Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании. Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета».

Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка. Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.

Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции).

Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.

При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза. В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.

Прогноз и профилактика сахарного диабета у детей

Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания. При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции. В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения. Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога.

Вакцинация детей, больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации; в этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.

Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.

Каковы причины развития сахарного диабета у наших детей?

Сахарный диабет (СД) – одна из самых опасных патологий, не поддающаяся лечению.

Квалифицированная своевременная терапия поможет организму нормально функционировать, но не избавит от заболевания.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте как сразу после рождения, так и в пубертатный период.

Когда бы ни появилась патология, важно начать своевременное лечение и объяснить ребенку все серьезность заболевания. Из данной статьи вы узнаете, каковы причины возникновения сахарного диабета у детей?

Классификация сахарного диабета у детей

У детей обнаруживается сахарный диабет двух видов:

Инсулинозависимый диабет 1-го типа.
Возникает из-за плохого синтеза инсулина поджелудочной железой.

Инсулиннезависимый диабет 2-го типа.
Такая патология определяется невосприимчивостью инсулинозависимых тканей к гормону поджелудочной железы.
У детей чаще всего диагностируют СД 1-го типа. Патология развивается из-за травмирования поджелудочной железы. СД 2-го типа у детей встречается очень редко. Обычно такому заболеванию подвержены взрослые люди после 40 лет.

Причины

Существует несколько факторов риска развития сахарного диабета у детей.

Наследственность
Генетическая предрасположенность – это основная причина возникновения СД.

Если у родителей диагностировано данное заболевание, то оно перейдет и к детям. Болезнь возникает как у детей раннего, дошкольного возраста, так и в более позднего.

Ускоряет ее появление неправильное питание (у грудных детей развитию болезни способствует искусственное или смешанное питание, а также употребление коровьего молока), нестабильный эмоциональный фон, оперативное вмешательство и токсические воздействия.

Высокий уровень глюкозы
Высокий уровень глюкозы наблюдается у новорожденного ребенка, если у мамы диагностирован СД. Это связано с тем, что плацента быстро впитывает глюкозу из крови и накапливает ее. Если сахар повышен, то в тканях и органах плода скапливается большое его количество. В результате ребенок появляется на свет с врожденным заболеванием. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют матери весь период вынашивания малыша контролировать уровень сахара в крови.

Чрезмерное употребление углеводов

Большое употребление продуктов, содержащих легко усвояемые углеводы, создает повышенную нагрузку на поджелудочную железу. Из-за этого снижается синтез инсулина, а со временем гормон совсем перестает вырабатываться, что и приводит к сахарному диабету.

Ожирение
При ожирении происходит накопление излишней жировой ткани. Такая ситуация возникает из-за неправильного питания. Жировая ткань, в свою очередь, препятствует выработке инсулина. Как следствие, развивается сахарный диабет.

Недостаточная физическая активность
Отсутствие физической активности приводит к набору лишнего веса. От этого, как и в случае с ожирением, происходит накопление жировой ткани. Она замедляет синтез гормона поджелудочной железы и все заканчивается развитием сахарного диабета.

Чтобы этого не произошло, родители должны ограничивать время провождения возле компьютера и у телевизора и поощрять занятия спортом.

Сильная стимуляция иммунитета

Стимуляция иммунитета происходит из-за частых простудных патологий. В результате этого организм постоянно вырабатывает большое количество антител. Когда заболевания носят хронический характер, антитела синтезируются даже при отсутствии активности болезни. Из-за этого они начинают уничтожать инсулин, и развивается СД.

Вирусы и аллергия
Из-за тяжелых вирусных патологий и аллергической реакции организма страдает поджелудочная железа. Во время протекания заболевания разрушается инсулин, но это не является обязательным условием возникновения сахарного диабета. Болезнь появляется только в том случае, если есть генетическая предрасположенность, а аллергия и вирусы только ускоряют развитие СД 1-го типа.

Читайте также:  Что можно кушать для снятия стресса: правильное питание не вызывает лишних килограмм, список продуктов на каждый день

Симптомы

Патология у детей развивается стремительно, поэтому родителям особенно внимательно нужно следить за состоянием своего ребенка, тем более, если у него есть предрасположенность к сахарному диабету.

Симптомы заболевания 1-го и 2-го типа:

  • постоянная жажда, которую не утоляет даже обильное питье;
  • повышенное мочеиспускание в дневные часы и недержание мочи ночью;
  • изменение оттенка урины на более светлый цвет;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота и неприятный запаха изо рта;
  • на эпидермисе появляются гнойные высыпания, и возникает сильный зуд;
  • царапины, порезы и другие раны не заживают в течение долгого времени;
  • жалоба на зрение;
  • повышение аппетита, но на этом фоне резкая потеря веса;
  • резкая смена настроения, частые слезы без видимого повода;
  • сонливость и апатия ко всему.

Что делать родителям при подозрении на сахарный диабет у детей?

Если у ребенка появились симптомы сахарного диабета, его необходимо незамедлительно показать врачу. Специалист осмотрит маленького пациента и проведет опрос родителей. После этого врач выпишет направления на анализы – крови и мочи, а также на УЗИ поджелудочной железы. На основе всех исследований он диагностирует патологию и определит ее тип. Далее врач назначает лечение.

Родителям следует придерживаться советов специалиста и тогда у ребенка улучшится самочувствие.

Лечение

Терапия сахарного диабета зависит от типа патологии. Комплекс лечения болезни 1-го типа должен состоять из инсулинотерапии, правильного образа жизни и специальной диеты.

Из рациона ребенка полностью исключается сахар.

Рекомендуется также ограничить употребление продуктов с животными жирами и углеводами. Питание должно быть дробным. Еду следует употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. Нельзя перекармливать детей.

Детям с патологией 1-го типа врач назначает регулярное введение инсулина. Доза подбирается индивидуально. При расчете необходимого количества препарата учитывается возраст ребенка, его вес и степень гипергликемии.

Детям с патологией 2-го типа назначают специальную диету, пероральные сахороснижающие лекарственные средства и рекомендуют повысить физическую активность.

Профилактика

Профилактика возникновения сахарного диабета начинается сразу после рождения малыша, и она заключается в грудном вскармливании. Кормить ребенка грудью рекомендуется на протяжении первого года жизни.

Когда ребенок подрастет, профилактикой станет правильное питание. В его рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты и ягоды. Следует ограничить потребление мучного и жирного, а сахар в любом виде употреблять нельзя.

Правильный образ жизни – еще одна профилактическая мера возникновения патологии. Ребенок с детства должен осознавать вред, которые причиняют дурные привычки, а также понимать необходимость закаливания и физической активности.

Как избежать развития второго типа?

Избежать развития СД 2-го типа также поможет правильное питание и физическая активность. Комфортная психологическая атмосфера дома – еще одна профилактическая мера возникновения патологии.

Осложнения

Сахарный диабет в детском возрасте развивается стремительно. Отсутствие своевременной квалифицированной терапии может вызвать острые осложнения:

Диабетическая кома – потеря сознания, ведущая к летальному исходу;
Диабетический кетоацидоз – появление тошноты, рвоты, запаха ацетона из ротовой полости, резкая боль в животе, такое осложнение также может закончиться летальным исходом.

Помимо острых существуют и хронические осложнения СД:

  • развитие атеросклероза, что приводит к гангрене рук и нок и возникновению инсульта;
  • ухудшение зрения или полная слепота;
  • остановка роста;
  • половое недоразвитие;
  • патологии внутренних органов.

Полезное видео

Как объяснить ребенку, как, почему и от чего бывает сахарный диабет? Посмотрите это интересное пособие для детей с русскими субтитрами:

Родители малыша, которому поставили сахарный диабет, должны сами понимать, что это опасная и неизлечимая болезнь и рассказать об этом своему ребенку. При этом его не нужно делать изгоем общества.

Ребенок должен общаться со сверстниками и не должен чувствовать себя другим. Родителям также следует научить его самостоятельно вводить инсулин и пользоваться глюкометром. Этих мер достаточно для полноценной жизни.

Особенности протекания и лечение сахарного диабета у детей: признаки и симптомы, причины, диагностика и профилактика

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, которое у малышей проявляется острее и развивается быстрее, чем у взрослых. В 90% случаев болезнь является наследственной. К счастью, у детей ее диагностируют достаточно редко, и если раньше диабет у детей считался смертельным недугом, то современная медицина позволяет маленьким пациентам жить полноценной жизнью.

Что такое сахарный диабет: описание заболевания

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, служит для расщепления сахара и поступления его производной – глюкозы – во все клетки организма. Глюкоза является главным источником питания организма, преобразуясь в энергию. При развитии недуга она не способна самостоятельно проникать в клетки, накапливается в крови и становится ненужным элементом. Кровь постепенно становится густой и не может эффективно транспортировать кислород и питательные компоненты к органам. Стенки капилляров теряют эластичность, их проницаемость значительно уменьшается.

Заболевание диагностируют как у новорожденных, так и у детей постарше. Оно приводит к нарушению углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого обмена.

Виды и этапы развития с симптомами

Существует два вида сахарного диабета у детей:

  • 1-й, или инсулинозависимый. При заболевании инсулин либо вовсе не вырабатывается, либо секретируется в недостаточном количестве.
  • 2-й, или инсулиннезависимый. Концентрация гормона повышена или находится в пределах нормы, но организм к нему невосприимчив.

При дефиците инсулина (диабет I типа) клетки начинают испытывать энергетический голод, поскольку гормон не успевает или вовсе не перерабатывает глюкозу. Организм в качестве запаса энергии использует жиры, при расщеплении которых образуются ацетон и кетоновые тела. Они являются токсичными и быстро накапливаются в крови, приводя к снижению ее рН. Появляются первые признаки сахарного диабета:

  • потребность в сладком;
  • постоянное чувство голода – ребенок с трудом выдерживает интервалы между приемами пищи, не насыщается;
  • после еды ребенок отказывается от активных игр;
  • возможна головная боль и дрожь в конечностях.

Состояние опасно тем, что у малыша может появиться кетоацидоз (нарушение углеводного обмена). У детей он развивается с высокой скоростью из-за того, что неокрепший организм не способен быстро выводить токсичные продукты. Итогом такого состояния является диабетическая кома, которая может развиться спустя несколько недель после появления первых симптомов болезни. Кетоацидоз у грудничка представляет угрозу для жизни. Если поджелудочная железа вырабатывает хотя бы небольшое количество инсулина, диабет протекает намного легче. Симптомы, характеризующие I тип болезни:

Инсулиннезависимый диабет (II типа) у детей возникает по тому же механизму, что и у взрослых: повышенная концентрация инсулина сохраняется из-за нечувствительности к нему тканей. Состояние кетоацидоза не возникает, болезнь развивается медленно на протяжении нескольких месяцев. Распознать ее сложно, поскольку не происходит резкого ухудшения состояния ребенка. Признаки сахарного диабета у детей (II тип):

  • слабость;
  • сухость слизистых оболочек и кожи;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • набор веса (редко – его потеря);
  • резкая смена настроения.

Клинические симптомы могут отличаться в зависимости от возраста:

  • У грудничков по внешним признакам определить болезнь сложно. Дети плачут без причины и затихают после употребления воды, не прибавляют в весе, пеленки после мочеиспускания становятся словно накрахмаленные.
  • У детей до 6–7 лет наблюдается острая симптоматика: обезвоживание, рвота, частые мочеиспускания, приступы жажды, потеря веса.
  • У подростков 12–13 лет признаки смазаны из-за переходного возраста. Они быстро утомляются, жалуются на головную боль, кушают много сладкого. Ребенка могут беспокоить боли в животе, тошнота и проблемы с периферическим зрением.

Причины возникновения сахарного диабета в детском возрасте

Патологию диагностируют у 0,1–0,3% детей. Основные причины возникновения недуга:

  • наследственный фактор (диабет I типа передается через поколение, II типа может проявляться у представителей каждого поколения);
  • большой вес новорожденного;
  • недоношенность;
  • перенесенные вирусные болезни (при свинке, краснухе, ветрянке страдает поджелудочная железа);
  • ожирение;
  • частые простудные заболевания, приводящие к изнашиванию иммунной системы;
  • наличие аутоиммунных болезней;
  • патология щитовидной железы (гипотиреоз);
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные сбои у подростков;
  • сильный стресс и эмоциональные потрясения.

Многие родители считают одной из главных причин развития сахарного диабета чрезмерное употребление сладостей. Однако это заблуждение – углеводный обмен у малышей осуществляется быстро, в отличие от взрослых. Сладкое в детском возрасте является естественной потребностью, которая снижается со временем. Вероятность возникновения заболевания из-за употребления сладкого минимальна – если только ежедневно поглощать конфеты килограммами.

Диагностика заболевания

При подозрении на сахарный диабет проводится комплексная диагностика. Заболевание, выявленное на ранних этапах развития, позволяет сразу откорректировать питание, назначить лечение и избежать осложнений, которые могут привести даже к коматозному состоянию и смерти малыша. В первую очередь необходимо посетить педиатра, который должен:

  • ознакомиться с историей болезни ребенка и его родителей;
  • проанализировать жизненный анамнез;
  • провести осмотр;
  • измерить показатели кровяного давления и температуры;
  • провести опрос родителей на предмет обнаружения первых симптомов и интенсивности их выраженности.

Для исключения или подтверждения диагноза, а также выявления типа диабета назначается ряд исследований:

  • Осмотр у дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и окулиста.
  • Анализ крови натощак и глюкозотолерантный тест с исследованием количества глюкозы в крови через 2 часа после приема пищи. Тест позволяет определить степень недостатка инсулина. Норма у детей до 2 лет – 2,78–4,4 ммоль/л, 2–6 лет – 3,3–5 ммоль/л, у школьников – не больше 5,5 ммоль/л.
  • Иммунологическое исследование крови. В лаборатории проверяется наличие антител, свидетельствующее о развитии болезни.
  • Общий анализ мочи. При диабете в образце присутствует ацетон, огромное количество глюкозы.
  • Биохимический контроль. Исследование проводится для исключения кетоацидоза, который возникает при стремительном развитии заболевания.
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и почек.
  • Анализ на гормоны.

Методы лечения

При диабете 1 типа ребенку показана гормонозаместительная терапия, сбалансированное питание, соблюдение режима дня и физические нагрузки. При регулярной сдаче анализов крови и мочи на определение сахара и обследовании внутренних органов можно избежать осложнений. Вылечить болезнь невозможно.

Заместительная терапия проводится препаратами генно-инженерного инсулина (Актрапид, Протофан и др.). Доза подбирается индивидуально с учетом возраста и степени гипергликемии. Гормональный препарат бывает трех типов и различается по продолжительности:

  • свиной и простой – 8 часов;
  • цинк-инсулин – 12 часов;
  • инсулин-протамин – сутки.

Хорошо себя зарекомендовала терапия, подразумевающая использование инсулина длительного и короткого действия: первый вводится утром и вечером, а второй — за 15-30 минут перед каждым приемом пищи. Современный метод инсулинотерапии – использование инсулиновой помпы. Она позволяет поставлять гормон в непрерывном, или болюсном, режиме.

Сахарный диабет у детей требует постоянного контроля и поддержания определенного образа жизни. К методам лечения болезни 1 типа относятся:

  • использование лекарств – ангиопротекторов, витаминов, желчегонных средств;
  • постоянная корректировка дозы инсулина с учетом погрешностей питания, уровня гликемии и физических нагрузок;
  • индивидуальные физические нагрузки для улучшения мышечного тонуса и усвоения сахара;
  • соблюдение питьевого режима – полтора литра чистой негазированной воды в сутки;
  • диета с исключением сахара и продуктов, содержащих много углеводов, ограничение количества жиров;
  • дробное питание шесть раз в день.

Лечение без инъекций инсулина возможно только при диабете 2 типа. Уменьшение проявлений симптомов и улучшение качества жизни пациента осуществляется с помощью следующих методов терапии:

  • строгая диета с ограничением количества углеводов и калорий;
  • нормализация массы тела;
  • постоянные умеренные физические нагрузки;
  • прием сахароснижающих препаратов.

При болезни 2 типа инсулин назначается в редких случаях. Он необходим при несоблюдении диеты или несвоевременном приеме сахароснижающих медикаментов. В этом случае поджелудочная железа сильно страдает, а поступление гормона помогает снизить нагрузку на нее и улучшить состояние ребенка.

Читайте также:  Аменорея: чем опасно у женщин отсутствие менструации, виды и симптомы, диагностика и лечение в домашних условиях

Возможные осложнения и последствия для ребенка

Сахарный диабет 1 типа важно выявить на ранних этапах развития. При запоздалом обнаружении болезни у грудных детей возможно нарушение кровообращения головного мозга. Самым опасным последствием является диабетическая кома (ей особенно подвержены малыши до года), которая часто заканчивается смертью. Осложнениями диабета являются:

  • быстрое снижение зрения;
  • ишемия и другие сердечно-сосудистые заболевания;
  • психические и поведенческие расстройства;
  • задержка в развитии;
  • остеопороз;
  • атеросклероз;
  • половое недоразвитие;
  • плохое состояние кожи (шелушение, высыпания);
  • увеличение печени из-за переизбытка в организме гликогена и жира;
  • диабетическое изменение сосудов;
  • снижение чувствительности в конечностях, вследствие чего образуются язвы, при диабетической стопе может понадобиться ампутация ноги;
  • нефропатия (почечная недостаточность развивается к 20 годам).

Профилактика и образ жизни при сахарном диабете

Питаться нужно 6 раз в день, недопустимы большие перерывы между приемами пищи. Диета не только облегчает состояние малыша, но и уменьшает частоту позывов в туалет, а также исключает необходимость принятия экстренных мер для повышения сахара. Есть и другие особенности «новой» жизни ребенка:

  • Нельзя отказываться от физической активности, но стоит помнить, что при занятиях спортом снижается уровень сахара в крови. Лучше поговорить со школьным учителем физкультуры, чтобы при приступе гликемии он мог оказать ребенку помощь.
  • У детей со вторым типом диабета всегда должны быть при себе сладости. Они быстро усваиваются организмом и повышают уровень глюкозы.
  • Важно контролировать эмоциональное состояние ребенка. Переживания и стрессы приводят к снижению уровня глюкозы.
  • При заболевании опасны любые повреждения кожи, особенно нижних конечностей. За ними нужно правильно ухаживать и покупать обувь, которая не сдавливает и не натирает ноги.
  • Контроль уровня сахара должен быть регулярным, а при диабете 1 типа – ежедневным. Для оперативного определения уровня инсулина необходимо купить портативный глюкометр (как он выглядит, можно увидеть на фото). При необходимости нужно посещать эндокринолога для корректировки лечения.
  • Необходимо дважды в год проходить осмотр у офтальмолога, поскольку болезнь часто дает осложнения на органы зрения.
  • Вакцинация больных детей проводится в период клинико-метаболической компенсации, чтобы прививки не вызвали ухудшения их состояния.

Специфической профилактики сахарного диабета не существует, но есть шанс прогнозирования возможности заболевания на основании иммунологического обследования. Для снижения рисков возникновения проблемы нужно соблюдать ряд правил:

  • кормить новорожденного грудью хотя бы до полугода;
  • начинать прикорм с овощных пюре и натуральных соков;
  • малыш должен вести активный образ жизни и удерживать вес в пределах нормы;
  • важно правильное питание, содержащее витамины и минералы;
  • медикаменты следует принимать только по назначению врача;
  • нужно регулярно укреплять иммунитет;
  • не стоит полностью исключать из рациона сладости, но их количество должно контролироваться;
  • необходимо регулярно проходить обследования у педиатра и своевременно лечить любые заболевания.

Сахарный диабет у ребёнка с особенностями психофизического развития

Сахарный диабет заболевание эндокринное и сопровождается повреждением различных отделов и областей организма. В основе данной патологии лежит нарушение синтеза инсулина в достаточных количествах.

Содержание

Где вырабатывается инсулин?

В организме человека имеется поджелудочная железа, которая представляет собой железистый орган внешней и внутренней секреции. Это говорит о том, что железа вырабатывает пищеварительные ферменты в просвет кишечника, расщепляющие сложные питательные вещества до простых, а также несколько гормонов, выделяемых непосредственно в кровь. Одним из таких гормонов является инсулин, который имеет множество точек приложения и обязанностей в нашем организме. Самым важным его свойством является утилизация глюкозы. Глюкоза же является основным источником энергии. Глюкозой полностью питается головной мозг, по большей части глюкоза используется сердечной мышцей, скелетной мускулатурой. Таким образом, данное вещество незаменимо для организма и при его недостатке происходит разлад в работе систем и органов.

Для чего тогда инсулин, если глюкоза всасывается и используется самостоятельно? Инсулин делает глюкозу доступной этому всасыванию и применению. Без инсулина глюкоза будет накапливаться в организме, но применить он её попросту не сможет. Повышение уровня глюкозы в крови будет приводить к нарушению работы всех органов без исключения. При отсутствии мер по снижению её уровня организм долго не проживёт: начнут разрушаться сосуды, будут повреждены нервы, нарушится питание в конечностях, будут повреждены почки и глаза. Можно сказать, что без лечения человек развалится на глазах за очень короткий период времени.

Поэтому инсулин просто необходим. Вырабатывается он в пределах поджелудочной железы в специальных клетках на островках Лангерганса. Для того, чтобы инсулина вырабатывалось столько, сколько нужно работают специализированные регуляционные системы в головном мозге.

Виды сахарного диабета

Сахарный диабет (СД) бывает двух видов:

  • Инсулинзависимый СД, или СД 1-го типа;
  • Инсулиннезависимый СД, или СД 2-го типа.

При первом лечение основывается на замещении недостатка собственного инсулина инсулином инъекционным, а при втором – необходимо принимать сахароснижающие препараты.

На сегодняшний день мы не ставим целью этой статьи полный и подробный рассказ о сахарном диабете, как эндокринном заболевании со всеми его особенностями и проблемами. В данном рассказе мы хотим показать, как особенные дети переживают данное заболевание и как можно облегчить их страдания, основываясь на реальных примерах из нашей практики.

Почему возникает сахарный диабет у детей?

Причинами сахарного диабета у детей с особенностями развития могут стать:

  • Врождённые аномалии строения поджелудочной железы;
  • Врождённые нарушения функционирования клеток, которые вырабатывают инсулин;
  • Отягощённая наследственность. При этом сахарный диабет может проявиться на протяжении жизни, в стрессовые периоды развития ребёнка с особенностями развития4
  • Последствия инфекционных заболеваний, к примеру, при эпидемическом паротите повреждаются железистые органы, в том числе и поджелудочная железа, что может спровоцировать формирование сахарного диабета;
  • Инфецкционно-аллергические факторы.

Помимо выше описанных причин, конечно, имеются и многие другие, но данные причины встречаются у особенных детей с нарушениями психофизического развития более часто.

Каковы первые проявления сахарного диабета?

Из самых первых симптомов, которые возникают в начале заболевания, выделяют триаду:

Полиурия представляет собой выделение за сутки большого количества мочи, которая имеет низкую концентрацию. Много мочи выделяется не просто так, а вследствие того, что ребёнок очень много пьёт, гораздо больше, чем пил жидкости ранее, потому что его мучает жажда. Это ещё один симптом, по-научному называемый полидипсией. Вследствие всего описанного выше происходит потеря массы тела, то есть значительное похудание.

Если у вашего ребёнка есть все эти симптомы, стоит обратиться к врачу, потому как нельзя исключить наличие сахарного диабета, который требует обязательного лечения.

Гипогликемия и гипергликемия у особенных детей

Во время проявления сахарного диабета у ребёнка инвалида может развиться гипогликемия или гипергликемия, впрочем, данные состояния при СД характерны для любого человека. Другое дело, как они проявляются у тех и других.

Гипогликемия характеризуется понижением уровня глюкозы в крови до цифр менее 3,5 ммоль/л. Сознание мутнее, появляется дрожь во всём теле, голод, сердцебиение учащается, дыхание также становится более частым и поверхностным, появляется холодный липкий пот на всём теле, слабость. Ребёнок не может удержаться на ногах и падает. Гипогликемия может привести к коме, когда ребёнок не будет реагировать на окружающих и может умереть без медицинской помощи. Гипогликемия наступает достаточно стремительно и быстро. Гипогликемические комы отрицательно сказываются на интеллектуальном состоянии ребёнка. Чем их больше, тем меньше шансов у ребёнка сохранить интеллект в порядке. Купировать гипогликемию можно сладким тёплым чаем, конфетой, ложкой сахара. Всё это возможно, если ребёнок в сознании. Ежели он без сознания, конечно, сладости в рот ему пихать не нужно. В данной ситуации поможет внутривенное введение глюкозы, которое наладит сотрудник скорой медицинской помощи.

Гипергликемия характеризуется повышением уровня сахара в крови выше 6,02 ммоль/л. Невысокие уровни глюкозы натощак, но выше нормы могут свидетельствовать о развитии предиабета. При отсутствии лечения уровень глюкозы постепенно поднимается выше и выше и может приводить к кетоацидотической коме, которая формируется в течение нескольких дней. Перед ней пациент становится вялым, мысли становятся тугоподвижными, появляется специфический сладковатый запах изо рта. Это состояние требует госпитализации.

Особенный ребёнок, который не может выразить свои чувства и эмоции словами, потому что говорить не умеет, при наступлении гипогликемии или гипергликемии может даже не вскрикнуть, не показать жестами, что ему сейчас плохо. Однако при внимательном отношении к такому ребёнку и тщательном наблюдении можно заметить некоторую слабость, ребёнок может заваливаться во время ходьбы, держаться за стену, он может быть бледным, взгляд мутным, нередко возникают позывы на рвоту. Ухаживающий взрослый человек, если диагноз СД у такого особенного ребёнка уже выставлен, не ошибётся и предотвратит гипогликемическую кому.

У лежачих детей гипогликемию заметить достаточно сложно, потому что они по большей своей части не двигаются и находятся в одном и том же положении с некоторыми минимальными изменениями положения. У этих особенных детей можно заметить испарину на лбу, вялость и слабость. Взрослый может предположить наличие сниженного уровня глюкозы крови.

Такие моменты очень тонки и не каждый человек может их заметить, особенно тот, кто стал ухаживать за конкретным ребёнком совсем недолго. Но если подобные симптомы у вашего ребёнка уже случались или быть может произойдут в будущем, подумайте о присутствии у него гипогликемии, а там и сахарного диабета.

Гипергликемию определить намного сложнее, особенно у ребёнка, у которого ещё не было проявлений сахарного диабета. Опять же, особенный ребёнок не скажет вам, что у него проблемы со здоровьем и, уж, точно не назовёт, что у него конкретно болит. Особенный ребёнок в лучшем случае покажет рукой на то место, которое его беспокоит. Это в большинстве случаев с гипергликемией будет голова. Но головные боли могут быть ещё при целом ворохе заболеваний, начиная от банальной простуды и заканчивая опухолью мозга.

Основным симптомом гипергликемии и нарастающего кетоацидоза всё-таки будет сладковатый печёночный запах изо рта. Если ваш ребёнок стал вялый, безжизненный, не реагирует на окружающее, обратитесь к специалисту, который или развеет ваши сомнения или же подтвердит их, но ребёнок будет осмотрен и полечен.

Практические моменты

В нашей практике присутствовал мальчик, впрочем, он присутствует и на данный момент, с сахарным диабетом первого типа, то есть ему несколько раз в день необходимо колоть инсулин, дабы обеспечить его достаточное количество в организме.

Форма СД у него очень непредсказуемая и тяжёлая, потому как уровень глюкозы в крови скачет в сутки от 2,5 до 30 и более ммоль/л. Подбирались схемы лечения, проводились консультации в эндокринологических центрах и на кафедрах. Результат сомнительный. Создаётся впечатление, что островки поджелудочной железы этого особенного ребёнка то включаются, выбрасывая инсулин, то выключаются, отчего уровень глюкозы идёт вверх. Схема лечения постоянно меняется, не вся, но некоторые её компоненты.

При этом очень сложно уследить за ребёнком, потому как он импульсивен и выхватывает из рук любую еду, которую видит вокруг, а у него диета. Ему не скажешь «хватит!» и не надавишь на совесть и самосознательность. У него их просто нет, поскольку мальчик находится не с нами в плане сознания и психической активности.

Поэтому мы действуем запретами и отграничением его от других во время еды, чтобы не было соблазна.

Заключительное слово

Лечение сахарного диабета первого типа осуществляется назначением инсулина, а СД 2-го типа корректируется таблетированными препаратами. Лечить сахарный диабет у ребёнка инвалида самостоятельно и различными народными средствами не следует. При подозрении на данное заболевание всегда обращайтесь к врачу-специалисту, который поможет в лечении.

Оцените статью
Добавить комментарий