Причины сухости во рту: основные симптомы ксеростомии, причины какой болезни так проявляются, о чем говорит время и регулярность появления симптома, методы лечения

Содержание

Причины сухости во рту: основные симптомы ксеростомии, причины какой болезни так проявляются, о чем говорит время и регулярность появления симптома, методы лечения

Ксеростомия

Ксеростомия – недостаточное слюноотделение, сопровождающееся повышенной сухостью слизистой оболочки полости рта. Проявляется ощущением сухости во рту и горле, жжением языка, затруднением жевания, глотания, речи, нарушением вкуса и ощущением металлического привкуса во рту. Часто бывает проявлением основного заболевания (сахарного диабета, болезни Паркинсона, ВИЧ и др.), побочным действием лекарств, лучевой или химиотерапии. Излечение от ксеростомии зависит от возможности устранения причины ее возникновения. Симптоматическая терапия включает назначение галантамина, калия йодида, пилокарпина, новокаиновых блокад и физиотерапевтических процедур на область слюнных желез.

Общие сведения

Ксеростомия – это симптом сухости во рту, который появляется при уменьшении саливации, либо при полном прекращении слюноотделения. Ксеростомия не является самостоятельным заболеванием, но при наличии постоянной сухости во рту необходимо пройти комплексное обследование для выявления патологических состояний, которые и вызвали симптомы ксеростомии.

Причины ксеростомий

Слюна является смазывающим веществом, которое облегчает процесс жевания и глотания, кроме этого она смывает бактерии с зубов и обладает противовоспалительным действием. Вещества, содержащиеся в слюне, реминерализуют эмаль и нейтрализуют действие кислот и щелочей, которые поступают с пищей.

Чаще всего ксеростомии являются побочным действием лекарственных препаратов. Люди старческого возраста более подвержены явлениям постоянной сухости во рту из-за принятия большого количества препаратов разных фармакологических групп. Сочетанное действие препаратов увеличивает вероятность побочных эффектов и делает их проявления более выраженными.

Симптомы ксеростомии могут проявляться при сахарном диабете, железодефицитных анемиях и гипертонической болезни. Кистозный фиброз, ревматоидный артрит и ВИЧ-инфекция часто сопровождаются ксеростомиями. При синдроме Шейна аутоиммунные нарушения вызывают дистрофию слюнных и слезных желез, что проявляется сухостью слизистой рта, ксеростомией и гипофункцией слезных желез. Паротит и другие вирусные инфекции, затрагивающие слюнные железы, систему иннервации и кровоснабжения, влияют на производство слюны и вызывают симптомы ксеростомии.

Кратковременные ксеростомии вызывают любые состояния обезвоживания организма. Это лихорадочные состояния, потеря жидкости из-за рвоты и диареи, потеря крови, ожоговая болезнь и ограниченное поступление жидкости в организм. Во время лучевой терапии и некоторое время после отмены лечения наблюдается симптом ксеростомии. Особенно ярко ксеростомии выражены при лучевой терапии онкологических заболеваний головы и шеи.

При хирургическом удалении слюнных желез ксеростомия приобретает постоянный характер и единственным вариантом коррекции является использование увлажняющих полость рта средств. Нарушения центрального механизма слюноотделения по типу неврогенных ксеростомий часто наблюдаются при спинной сухотке, ушибах головного мозга и при токсико-инфекционных поражениях центральной нервной системы. Старческие атрофии слюнных желез, сиалоаденит, болезнь Микулича являются факторами риска. При этих состояниях вероятность развития ксеростомий повышается.

Временные ксеростомии могут развиваться и при отсутствии патологий, например при нарушениях носового дыхания, к которым могут привести полипы носа, искривление носовой перегородки. У пожилых людей из-за слабости мышц, поднимающих нижнюю челюсть, ксеростомия возникает от того, во время ночного сна рот постоянно открыт. Необоснованные и частые полоскания рта, особенно агрессивными дезинфицирующими средствами приводят к атрофии слюнных желез и к появлению симптомов ксеростомии.

Клинические проявления ксеростомий

Ксеростомии характеризуются сухостью во рту. Так как саливация снижается, увеличивается вероятность нагноений. При ксеростомиях повышается риск инфекционных заболеваний мягких тканей полости рта, в том числе и грибкового характера. При нарастании сухости во рту ксеростомии проявляются извращениями вкуса и снижением вкусовых ощущений.

Степень проявления ксеростомий определяется выраженностью признаков. Так, в начальных стадиях ксеростомии околоушная и подчелюстная слюнные железы выделяют количество слюны в пределах нормы, поэтому отмечается состояние компенсации слюноотделения. На этом этапе заболевания сухость во рту появляется только после продолжительных разговоров и переутомления. При осмотре слизистая оболочка полости рта влажная, слюна немного пенистая.

Далее начинается период частичной декомпенсации. Признаки ксеростомии становятся более выраженными, что проявляется постоянной сухостью во рту, затрудняется речь и прием пищи. Пациенты уже на этом этапе ощущают сухость во рту во время еды, поэтому запивают сухую пищу водой. Слизистая оболочка полости рта увлажнена слабо, имеет бледно-розовый оттенок и блестит.

III степень ксеростомии характеризуется полным угнетением функций слюнных желез. Пациенты предъявляют жалобы на резкую сухость во рту, болезненность во время разговора и принятия пищи. Присоединяются глосситы, стоматиты; из-за сухости слизистой полость рта покрыта язвами и эрозиями. Губы тоже сухие и шелушащиеся, иногда покрыты корками. Если причиной ксеростомий является дисфункция слюнных желез, то часто кроме сухости во рту отмечается множественный кариес.

Помимо основных проявлений при ксеростомиях может наблюдаться жажда, проблемы с глотанием пищи и зловонное дыхание. Пациенты часто болеют ангиной, а в период выздоровления хрипота и боль в горле причиняют дискомфорт и являются основной причиной проблем с речью. У пациентов с ксеростомиями язык приобретает ярко-красный цвет, имеются заеды и трещинки в уголках рта, которые часто инфицируются. В стадии частичной компенсации и в стадии декомпенсации появляется сухость в носовых проходах, присоединяется кариозная болезнь, возможны патологии периодонта. Если пациенты носят съемные протезы, то возникают трудности с их эксплуатацией и частые травмы слизистой рта.

Диагностика и лечение ксеростомий

Диагностика ксеростомий включает подробный опрос пациента с целью выяснения, какие препараты он принимал, в том числе и без рецепта врача. Дополнительно проводят УЗИ слюнных желез и сиалографию.

Симптоматическая терапия при ксеростомиях значительно облегчает состояние пациента, но после прекращения лечения проявления ксеростомий появляются вновь. Поэтому стоматологу важно установить основную причину данного симптома. Ксеростомии, возникшие вследствие приема лекарственных веществ, обезвоживаний быстро поддаются коррекции. Тогда как ксеростомии после лучевой терапии практически невозможно устранить, так как излучение может снизить способность слюнных желез производить слюну.

Патогенетическая терапия ксеростомий направлена на устранение причин возникновения сухости во рту. Для улучшения состояния назначают растворы калия йодида, пилокарпина и галантамина. Смазывание полости рта раствором витамина А способствует как снижению симптомов сухости, так и заживлению ранок и микротрещин. Новокаиновые блокады в области околоушной и подчелюстной слюнных желез и физиотерапевтические процедуры, такие как гальванотерапия слюнных желез, электрофорез с йодистым калием и вибромассаж, способны улучшить состояние пациента даже с ксеростомиями в стадии декомпенсации.

Чтобы полость рта всегда была увлажненной, рекомендовано часто мелкими порциями пить воду. Негазированная минеральная или питьевая вода, если пить ее в течение дня и во время ночных пробуждений является симптоматическим средством, однако значительно улучшает состояние слизистой оболочки рта. Твердые леденцы без сахара способствуют улучшению работы слюнных желез и увеличению общего объема слюны. Обычно пациенты с ксеростомиями жуют жевательные резинки, это способствует увеличению слюноотделения, но следует порекомендовать жевательные резинки без содержания сахара, чтобы уменьшить вероятность возникновения кариеса.

При ксеростомиях необходимо избегать употреблении в пищу соленых и сухих продуктов, а так же продуктов и напитков с содержанием кофеина и высоким содержанием сахара. Алкогольные напитки и содержащие алкоголь жидкости для полоскания полости рта сушат слизистую и вызывают гипосаливацию. Пациентам с ксеростомиями рекомендовано отказаться от курения, использовать увлажняющие полость рта средства и зубные щетки с мягкой щетиной, чтобы не травмировать истонченную и сухую слизистую рта.

После успешного устранения симптомов ксеростомии, необходимо избегать рецидивов. Это достигается за счет рационального медикаментозного лечения заболеваний, необходимо использовать те препараты, которые не влияют на работу слюнных желез. Прогноз при ксеростомиях определяется характером основного заболевания и степенью нарушений функций слюнных желез. Но во всех случаях, кроме полной атрофии слюнных желез, можно добиться значительного улучшения состояния или полного излечения.

Сухость во рту

Многим людям знакомо такое ощущение, как сухость во рту. Но не каждый знает, что оно может быть проявлением серьезного заболевания.

В медицинской терминологии этот симптом называют – ксеростомия (недостаточное увлажнение слюной).

Он возникает из-за нарушения работы слюнных желез.

В норме слюнные железы продуцируют около 1,5–2 литров слюны в сутки. Слюна необходима для увлажнения и очистки полости рта, для нормального переваривания пищи, также обладает выраженным антибактериальным действием.

Читайте также:  Пищевые токсикоинфекции: источники, как заражаются ПТИ, механизм развития, симптомы, лечение и профилактика

Если происходит нарушение ее выработки во рту, возникает ощущение сухости языка и дискомфорт, появляются трещины на губах. Сухость во рту может привести к проблемам с пищеварением, к охриплости, к развитию ОРЗ и ЛОР-заболеваниям. Все это значительно снижает качество жизни пациента.

Высыхание слизистой может носить временный характер или быть симптомом заболевания.

Рассмотрим, что может являтся причиной данного симптома, и с помощью каких методов тибетская медицина эффективно борется с этим проявлением.

Причины сухости во рту

Причин возникновения сухости рта может быть множество. Наиболее частые из них:

    Обезвоживание

Повышенная необходимость в потреблении жидкости может наблюдаться в жаркое время года, при повышенных спортивных нагрузках, а также при болезненных состояниях: высокая температура, рвота или диарея.

Сухость во рту может появиться, если вы пьете мало воды или потеряли большое количество жидкости.

Курение

Сигаретный дым при длительном воздействии негативно влияет на слизистые оболочки рта. Слизистая высыхает, и выработка слюны снижается.

Стресс

Когда организм находится в состоянии стресса, происходит выброс большой дозы адреналина, из-за чего происходит блокирование работы слюнных желез.

Употребление лекарственных средств

Сухость в ротовой полости может быть побочным эффектом при применении лекарственных препаратов. Такой симптом могут вызвать: антигистаминные, противоотечные, гипотензивные средства, антидепрессанты.

Ротовое дыхание

При ЛОР-заболеваниях, таких как: насморк, гайморит, искривленная носовая перегородка, нормальное дыхание через нос затрудняется и человек дышит ртом. При этом слизистая быстро высыхает.

Изменения гормонального фона

Чувство сухости во рту часто возникает у женщин во время или после периода менопаузы как следствие гормональных изменений.

Заболевания

Пересыхание слизистой оболочки рта также может являться проявлением серьезных заболеваний.

Это такие болезни, как:

  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы;
  • анемия;
  • авитаминоз;
  • заболевания ЖКТ, печени;
  • болезнь Ходжкина (лимфогрануломатоз);
  • болезнь Паркинсона;
  • ВИЧ/СПИД;
  • болезнь Шегрена.
  • Терапия при онкологических заболеваниях

    Функционирование слюнных желез может нарушаться при лучевой терапии головы и шеи. Воздействие также оказывают препараты химиотерапии, которые применяются при лечении онкозаболеваний.

    Пищевые привычки

    Сухость во рту может появляться при употреблении продуктов, которые приводят к обезвоживанию: сладкое, соленое, кофе, чай.

    Повреждение слюнных желез

    Сбой в работе слюнных желез может происходить в результате травм ротовой полости.

    Причины сухости рта с точки зрения восточной медицины

    В тибетской традиционной медицине здоровье человека зависит от равновесия трех регулирующих конституций: «Ветер», «Желчь» и «Слизь». Их дисбаланс приводит к развитию различных заболеваний.

    Большое значение имеет эмоциональный фактор, который связан с возбуждением конституции “Ветер”. Эта жизненная доша отвечает за работу нервной системы. Возмущение “Ветра” (стрессы, переживания) является причиной развития многих заболеваний, в том числе сахарного диабета 1 типа, где ксеростомия является одним из первых проявлений заболевания. Происходит нарушение снабжения слюнных желез, что влияет на выработку слюны.

    Конституция “Слизь” отвечает за работу эндокринной и лимфатической систем. При дисбалансе данной доши в организме человека накапливается слизь, жидкость, лимфа, вследствие чего могут развиться такие заболевания, как ангина, насморк, гайморит. Они могут становиться причинами ротового дыхания, которое приводит к быстрому пересыханию слизистой.

    Возмущение “Слизи” также может быть причиной развития сахарного диабета II типа и болезней щитовидной железы, симптомом которых может быть постоянная сухость во рту.

    Конституция Желчь отвечает за жизненное тепло и обеспечивает процесс пищеварения. Дисбаланс возникает на фоне избыточного образования желчи, которая всасывается в кровь и разносится по всему организму, что способствует развитию таких заболеваний, как холецистит, желчнокаменная болезнь, панкреатит. Жар печени приводит к горечи и сухости во рту.

    Возмущение “Желчи” происходит из-за неправильного питания (злоупотребление горячей, жирной, жареной пищей) и образа жизни, когда человек часто испытывает негативные эмоции и гнев.

    Основные причины сухости во рту

    Ощущение сухости во рту довольно неприятное. Медицинское название этого состояния — ксеростомия. Сухость во рту не самостоятельное заболевание, а является лишь симптомом различных болезней. Какие заболевания характеризуются появлением ксеростомии, на что обратить внимание при ее возникновении – исчерпывающие ответы найдутся в этой статье.

    Основные причины появления ксеростомии

    Сухость в ротовой полости может быть обусловлена воздействием многих факторов:

    • сбои в обменных процессах в слизистой оболочке рта;
    • нарушения в работе рецепторов;
    • изменения в функционировании рецепторов;
    • электролитический дисбаланс в организме;
    • обезвоживание;
    • отравление токсическими веществами, аутоинтоксикация;
    • нарушения деятельности слюнных желез в результате сбоев в работе нервной и гуморальной регуляции процесса слюноотделения;
    • пересушивание в результате воздействия сухого воздуха в помещении или окружающей среде;
    • высокое осмотическое давление крови;
    • некоторые виды лучевой терапии.

    Сухость во рту у детей требует особого внимания от родителей. Все воспалительные процессы в организме детей проходят стремительно, а появление сухости во рту может быть сигналом одного из них. При обнаружении ксеростомии у ребенка необходимо обязательно измерять температуру тела и давать обильное питье.

    Для детей грудного и младшего возраста обезвоживание смертельно опасно, а сухость слизистой оболочки рта говорит прежде всего о недостатке воды в организме.

    У пожилых людей появление сухости ротовой полости часто обусловлено наличием заболеваний внутренних органов, которые описаны ниже, а также замедленным метаболизмом.

    Заболевания, которые вызывают сухость во рту

    Перечень патологических состояний, способных вызвать это неприятное ощущение довольно велик:

    1. Сахарный диабет. Сухость во рту при сахарном диабете сопровождается повышенной жаждой, обезвоживанием кожных покровов и частыми позывами к мочеиспусканию.
    2. Болезни ротовой полости.
    3. Нарушения дыхательной системы – эти заболевания могут создать необходимость дыхания ртом, что вызывает сухость.
    4. Аутоиммунные заболевания – например, синдром Шегрена. Заболевание вызванное поражением желез внешней секреции.
    5. Болезни центральной и периферической нервных систем с нарушениями секреторной функции слюнных желез. К ним относятся: неврит тройничного нерва и всем известные болезнь Альцгеймера и Паркинсона.
    6. Заболевания пищеварительной системы.
    7. Хирургические вмешательства.
    8. Инфекционные заболевания.

    Другие факторы, провоцирующие появление сухости во рту:

    • интоксикации в результате употребления алкоголя;
    • табакокурение;
    • физиологические возрастные изменения организма (беременность, менопауза);
    • повышенная температура тела.

    Причина в лекарствах

    Существует более 400 препаратов, которые среди прочих побочных эффектов вызывают появление ксеростомии:

    1. Химиотерапевтические лекарственные средства – применяющиеся в лечении онкологических заболеваний. К этой категории относятся цитостатики.
    2. Диуретики – ЛС, которые стимулируют процесс выведения лишней жидкости из организма.
    3. Препараты для антибактериальной терапии – все виды антибиотиков.
    4. Успокоительные, снотворные средства и антидепрессанты.
    5. Обезболивающие препараты.
    6. Противоаллергические лекарственные средства – антигистаминные.
    7. Бронхолитики.
    8. БАДы для борьбы с ожирением.
    9. Средства против угревой сыпи.
    10. Противогрибковые лекарства в таблетках.
    11. Противовоспалительные средства.

    Совокупность с другими симптомами

    Появление ксеростомии вместе с рядом симптомов может свидетельствовать о появлении патологических изменений в работе различных систем и органов.

    Эти симптомы возникают при нарушения в желудочно-кишечном тракте, чаще всего вызванные такими заболеваниями:

    • воспаления и дискинезия желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
    • дуоденит, холецистит, бульбит, гастрит, панкреатит.

    О холецистите или образовании камней в желчном пузыре говорят указанные симптомы в сочетании с острыми приступами боли в правом боку.

    Сухость при панкреатите

    В случае панкреатита эти же симптомы дополняются резкими болями в области эпигастрия, отрыжкой, поносом или запорами, метеоризмом. Боли могут быть не локализованными, а опоясывающими.

    На первых стадиях панкреатит протекает без выраженных симптомов и проявляется внезапным возникновением острых приступов. Возникает из-за: неправильного питания, стрессов, злоупотребления алкоголем. В поджелудочной железе затрудняется действие ферментов и как следствие многие полезные вещества не усваиваются. По этой причине возникает авитаминоз, который в свою очередь приводит к сухости в ротовой полости, слабости, потери аппетита, ранкам в уголках рта.

    Перечень заболеваний, которые сопровождаются ксеростомией:

    1. Сухость и металлический привкус во рту и жжение языка свидетельствуют о воспалительных процессах в деснах.
    2. Сухость во рту и заболевания щитовидной железы вызывают патологические изменения в работе желчевыводящих путей, возникает налет на языке белого или желтого цвета, привкуса горечи во рту.
    3. При гастрите сухость во рту сопровождается тошнотой, острыми болями в области солнечного сплетения, изжогой и чувством тяжести.
    4. Гепатит вызывает сухость во рту, горький привкус желчи и сильные боли в области правого подреберья.
    5. Пиелонефрит – острое заболевание почек, которое также вызывает ксеростомию. Постоянное чувство жажды, неприятный привкус во рту, частые позывы к мочеиспусканию и его затруднение (часто болезненное) приводят к тяжелому состоянию больного и обострению воспалительного процесса. К пиелонефриту прежде всего предрасположены женщины, особо остро протекает у беременных.

    Сухость с появлением головокружения

    Это явные признаки гипотонии, пониженного артериального давления. Порог артериального давления индивидуален, но если при гипотонии человек чувствует боль в затылке, сильное головокружение и слабость в положении лежа и наклоне вперед, это тревожный сигнал.

    Для гипотоников характерно появление всех симптомов по утрам и вечерам. Гипотония может вызывать нарушения в кровообращении. Выявить это заболевание можно при обследовании у терапевта или кардиолога.

    Сахарный диабет

    Это заболевание может встречаться у людей различного возраста. Первые его признаки часто проходят незамеченными:

    • повышенная жажда в сочетании с сухостью в полости рта;
    • гнойные образования на коже;
    • зуд;
    • частое мочеиспускание;
    • повышенная утомляемость;
    • резкий набор или потеря веса;
    • заеды.

    Специфическими симптомами для женщин является зуд в интимных органах, для мужчин – воспаление крайней плоти и снижение потенции.

    Сухость при пищевом отравлении

    Во время попадания токсических веществ в организм наблюдается возникновение болезненных ощущений в животе, тошноты, расстройства желудка, рвоты. В результате организм теряет много воды и наблюдается появление сухости.

    Читайте также:  Паховый лимфаденит — лечение пахового лимфаденита у мужчин и женщин

    Это состояние может продлиться некоторое время, если возникнет синдром раздраженного кишечника или дисбактериоз. В этом случае сухость во рту объясняется недостатком витаминов и минеральных веществ, которые не могут усваивается в ЖКТ.

    Синдром Шегрена

    Наличие этих двух симптомов может говорить о наличии синдрома Шегрена. Заболевание встречается редко и поражает соединительную ткань и сухость может возникнуть на любой слизистой оболочке (глаза, рот, нос, половые органы). Также этому заболеванию подвержены кожные покровы, мышцы и суставы.

    Синдром Шегрена является хроническим и прогрессирующим заболеванием, которое может стать причиной появления гайморита, отита, болезней горла и ЖКТ. Более предрасположены к синдрому Шегрена женщины после 50 лет.

    Физиологические состояния

    Процессы, которые происходят в организме в случаях возрастных изменений или беременности могут вызывать сухость во рту.

    Климакс

    Сухость в ротовой полости, головокружения, бросания в жар, учащенное сердцебиение – все эти симптомы в комплексе могут говорить о наступлении менопаузы. В этот период женский организм подвержен серьезной гормональной перестройке. Сухость в этом случае может наблюдаться на всех слизистых оболочках.

    Беременность

    Женский организм в период вынашивания ребенка подвержен резкой перестройки всей гормональной системы. Также при беременности может наблюдаться обострение других заболеваний, которые становятся причиной появления сухости во рту.

    Что делать при сухости во рту

    Сухость в ротовой полости может появиться по разным причинам. Необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы и проанализировать динамику своего состояния. Если сухость полости рта не проходит несколько дней подряд, а на ее появление не влияет влажность воздуха в окружающей среде и питьевой режим – необходимо выполнить простые действия:

    • осмотреть полость рта на предмет воспалений десен и зубов;
    • понаблюдать за работой выделительной системы;
    • осмотреть другие слизистые оболочки;
    • при приеме любых лекарственных средств обратиться за консультацией к лечащему врачу.

    Как устранить

    Первое что необходимо сделать – это обратиться к профильному специалисту при подозрении на определенное заболевание и пройти ряд клинических исследований. Терапевт – это первый врач, к которому следует записаться на прием. Он выполняет первичный осмотр и направляет к специалистам.

    В случае обнаружения проблем с деснами понадобится помощь стоматолога. Для точного установления этиологии симптома необходимы консультации и обследования у гастроэнтеролога и эндокринолога.

    • избавиться от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков;
    • скорректировать питание – воздержаться от слишком острой, соленой и жирной пищи;
    • пить чистую воду небольшими порциями в течение всего дня. Подкисленную воду в лечебных целях необходимо употреблять за 30 минут до еды, а щелочную через 2 часа после еды.
    • в сложных случаях возможно применение препаратов, которые искусственно заменяют слюну и слезы.

    Особое внимание необходимо обратить на влажность воздуха в помещении. Для регуляции этого параметра существуют специальные приспособления – увлажнители. Это небольшие бытовые приборы, которые наполняются водой. Их использование благоприятно сказывается на работе дыхательной системы.

    Гигиена и уход за полостью рта также требуют внимания. Губы можно смазывать специальными помадами или кремами, чтобы предотвратить высыхание. Можно использовать ополаскиватели для рта. Эти средства эффективно увлажняют и освежают ротовую полость, устраняют дурной запах, убивая болезнетворные микроорганизмы.

    Устранить ксеростомию можно при помощи подручных средств – достаточно добавить в рацион небольшое количество острого перца. Капсаицин, который содержится в овоще, поможет повысить слюноотделение. Применять этот метод можно только при отсутствии заболеваний ЖКТ.

    Альтернативные способы устранения сухости во рту:

    • употребление банальной жевательной резинки или сосательных леденцов поможет стимулировать работу желез, отвечающих за слюноотделение;
    • мысленное представление кислых продуктов, их употребление также поможет увлажнить полость рта;
    • несложные упражнения, которые выполняются языком: открывая и закрывая рот попытаться достать языком как можно дальше в стороны, вверх и вниз. Это позволит механически стимулировать слюнные железы и активировать их работу.

    Образ жизни

    Образ жизни — это ключевой фактор, который влияет на все процессы в организме. Люди склонные к регулярному употреблению алкоголя, табакокурению и злоупотреблению вредной пищей могут с легкостью пропустить тревожный сигнал — появление ксероскопии.

    Сухость во рту может быть воспринята как последствия приема алкоголя, курения или употребления слишком соленой и острой пищи. Регулярное появление ксеростомии должно насторожить и заставить принять меры.

    Выводы

    Несмотря на большое количество причин возникновения ксеростомии, в первую очередь необходимо обратить внимание на наличие стоматологических проблем и состояние полости рта. Затем исключить заболевания носа и горла: хронический ринит, синусит, гайморит, гнойная ангина, механические повреждения носовой перегородки, бронхит, воспаление легких, трахеит – все эти заболевания могут стать причиной появления ксеростомии.

    Однако все эти заболевания легко поддаются терапии. Гораздо сложнее выявить и вылечить аутоиммунные и гастроэнтерологические заболевания. Их симптомы порой годами не обладают выраженным характером, а болезнь тем временем приобретает острую форму.

    Используемые источники:

    • Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта: моногр. / Под редакцией А.К. Иорданишвили. — М.: МЕДпресс-информ
    • Болезни зубов и слизистой оболочки полости рта у детей / И.О. Новик. — М.: Медицина
    • Атлас заболеваний полости рта / Роберт П. Лангле, Крэйг С. Миллер. — М.: ГЭОТАР-Медиа
    • HW; Boyce. Sialorrhea: a review of a vexing, often unrecognized sign of oropharyngeal and esophageal disease (англ.) //Journal of Clinical Gastroenterology

    Ксеростомия

    Ксеростомия — нарушенное слюноотделение, проявляющееся недостаточной выработкой слюны, в результате чего наблюдается сухость слизистой оболочки ротовой полости. Больной ксеростомией ощущает также жжение языка, затруднение речи, жевания, глотания, нарушается работа вкусовых рецепторов, во рту появляется привкус металла.

    • Причины ксеростомии
    • Клинические проявления ксеростомий
    • Диагностика ксеростомии
    • Лечение ксеростомии

    Зачастую ксеростомия не является самостоятельным заболеванием, а выражается в качестве одного из симптомов следующих болезней:

    • вируса иммунодефицита человека;
    • болезни Паркинсона;
    • сахарного диабета.

    Также ксеростомию можно наблюдать после курса химио- или лучевой терапии как побочное действие приема медикаментов. Для того чтобы вылечить ксеростомию, необходимо выявить и побороть причину, ее вызвавшую.

    Ксеростомия диагностируется у пациентов не часто и составляет всего 10%, мужчины менее подвержены этому заболеванию, чем женщины.

    Причины ксеростомии

    Основная причина появления ксеростомии — побочный эффект, возникающий в результате приема различных медикаментов, именно поэтому ксеростомия у людей пожилого возраста встречается гораздо чаще, чем у представителей остальных возрастных групп. В силу того, что для поддержания нормальной жизнедеятельности приходится применять медикаменты разных фармакологических групп в большом количестве, при этом плохо взаимодействующих друг с другом, пожилые люди находятся в группе риска. Также большая вероятность появления ксеростомии у людей старческого возраста из-за ослабленности нижчелюстных мышц, что приводит к открыванию рта во время сна.

    Самостоятельная ксеростомия встречается крайне редко, а вот в качестве основного симптома серьезного заболевания диагностируется довольно часто. Спровоцировать болезнь могут дефицит железа, гипертония, артрит и кистозные образования. Аутоиммунные нарушения, сопровождающие синдром Шейна, нарушают работу слюнных желез и вызывают их дистрофию, являющуюся причиной появления ксеростомии.

    Еще одной причиной развития ксеростомии называют действие вирусов, поражающих или оказывающих свое влияние и нарушающих работу слюнных желез.

    Часто врачи диагностируют у пациента так называемую кратковременную ксеростомию. Причиной возникновения этого заболевания является обезвоживание организма в результате диареи, рвоты, лихорадки или малого поступления жидкости в организм.

    Пациенты, проходящие курс лучевой терапии, где основные зоны воздействия — шея или голова, также находятся в группе риска. Люди этой категории могут наблюдать появление ксеростомии непосредственно во время курса лечения или спустя какое-то время после процедур.

    Довольно распространенной причиной ксеростомии является оперативное лечение слюнных желез, или их удаление. В таких ситуациях ксеростомия может не только появиться в качестве симптома, но и перейти в хроническую форму, не поддающуюся лечению. В качестве облегчения заболевания пациентам назначают прием увлажняющих препаратов.

    Спровоцировать ксеростомию может сбой в работе нервной системы, травмы головного мозга и спинная сухотка. Все эти заболевания характеризуются нарушением отделения слюны.

    Старческая атрофия слюнных желез, болезнь Микулича и сиалоаденит — болезни, при которых развитие ксеростомии имеет очень высокий процент вероятности.

    Ксеростомия, носящая временный характер, может появляться без сопутствующих патологий. Полипы, искривление носовой перегородки и нарушенное дыхание носом также вызывают ксеростомию.

    Средства дезинфекции, которыми принято полоскать рот, могут вызвать атрофию слюнных желез и ксеростомию, но только при злоупотреблении этой процедурой.

    Клинические проявления ксеростомий

    Основной симптом ксеростомии — сухость слизистой оболочки ротовой полости. В результате того, что слюноотделение уменьшается, появляется риск возникновения гнойных образований. Высокая вероятность поражений мягких тканей ротовой полости вплоть до появления грибковых болезней также обусловлена низкой саливацией. В результате постоянного повышения сухости слизистой ротовой полости пациент теряет вкусовые ощущения.

    В зависимости от того, насколько выражены признаки, определяется степень ксеростомии. Начальное проявление заболевания характеризуется нормальным слюноотделением околоушных и подчелюстных желез, за счет чего достигается компенсация выработки количества слюны. Проявляется ксеростомия начальной стадии чувством сухости слизистой ротовой полости только тогда, когда пациент продолжительное время разговаривает. Также можно ощущать сухость во рту в результате переутомления. Во время осмотра слизистой оболочки полости рта отмечается ее нормальная влажность при том, что слюна имеет пенистые образования.

    После начальной стадии патология проявляется в виде нарушения функционирования слюнных желез. Симптомы заболевания проявляются более четко, в связи с этим пациент чувствует сухость во рту постоянно, разговорный процесс приносит дискомфорт, прием пищи затрудняется. Вторая степень ксеростомии характеризуется сухостью во рту даже в момент приема пищи, что заставляет больных запивать сухие продукты, чтобы облегчить их проходимость и пережевывание. Осмотр показывает, что слизистая полости рта имеет слабое увлажнение, а слюна — блестящая с розоватым оттенком.

    Читайте также:  Недержание мочи у женщин: классификация и причины возникновения заболевания, обзор медикаментозных средств и хирургические методы лечения патологии, возможные осложнения

    Ксеростомия третьей степени имеет полную клиническую картину, характеризующуюся полным прекращением работы слюнных желез. Пациент с таким диагнозом не просто ощущает постоянную сухость во рту, ему присущ болевой синдром, сопровождающий разговор и прием пищи. Полость рта покрывается герпесом, стоматитом, язвами и эрозиями. При осмотре можно заметить пересушенные, шелушащиеся губы, часто покрытые высохшими корочками. Нарушенная функция слюнных желез при ксеростомии третьей степени показывает у пациента кариес, поражающий большое количество зубов.

    Также течение ксеростомии сопровождается постоянным чувством жажды, у пациентов затруднен глотательный процесс, также имеется характерный неприятный запах изо рта. У большого процента больных отмечается частые гнойные болезни горла — ангина. Когда болезнь проходит, появляются хрипы, проблемы с речью и болезненность горла, причиняющие серьезный дискомфорт. У больных ярко красный цвет языка, заеды, а уголки рта потрескавшиеся, в этих местах появляются вирусные инфекции. Отмечается частичное появление сухости в носу, кариес и пародонтит.

    При ношении съемных протезов возможны некоторые трудности с их использованием, а также есть вероятность травматизма слизистой оболочки полости рта.

    Диагностика ксеростомии

    Ксеростомия имеет ярко выраженные симптомы, на основании которых без труда выставляется диагноз, а именно:

    • ощущение сухости и липкости в ротовой полости;
    • малый объем выделяемой слюны;
    • консистенция слюны густая и тянущаяся;
    • болезненные ощущения в горле;
    • шероховатость, грубость и жжение на языке;
    • неприятный запах из полости рта;
    • болевой синдром во время разговора и приема пищи;
    • нарушение вкусовых ощущений.

    Помимо опроса пациента и внешнего осмотра проводят следующие процедуры, позволяющие определить степень ксеростомии:

    1. Сиалометрия — процедура, в процессе которой происходит измерение количества выделяемой слюны. В качестве стимулятора выработки слюны используют лимонную кислоту.
    2. Сиалография — рентген слюнных желез и протоков контрастным методом. Применяется в качестве дифференциальной диагностики для отличия ксеростомии от камней слюнных желез.
    3. Биопсия — сбор образцов тканей слюнных желез. Также используется в качестве дифференциальной диагностики с целью отличия ксеростомии от опухолей злокачественного характера.

    Лечение ксеростомии

    Лечение ксеростомии предполагает симптоматическую терапию, благодаря которой состояние пациента значительно улучшается. Однако после того как курс терапии заканчивается, все признаки болезни вместе с болевыми ощущениями и дискомфортом возвращаются. Основным лечением ксеростомии является установление первопричины заболевания.

    Если ксеростомия появилась в результате приема медикаментов, побочным эффектом которых является обезвоживание организма, то лечение ксеростомии не составит особого труда. В случаях, когда ксеростомия является результатом воздействия лучевой или химиотерапии, лечение заболевания становится невозможным в силу того, что данные процедуры нарушают работу слюнных желез, что способствует уменьшению выработки слюны.

    Облегчить состояние пациента можно при помощи растворов калия йодида, пилокарпина и галантамина. Снизить сухость во рту поможет обработка ротовой полости витамином А, способствующим заживлению ран и небольших трещин. При ксеростомии третьей степени пациенту назначают физиопроцедуры в виде гальванотерапии, электрофореза и вибромассажа.

    Пациентам с любой степенью ксеростомии рекомендовано постоянное питье небольшими порциями. Это необходимо для того, чтобы полость рта постоянно была влажной. Выработку слюны можно спровоцировать леденцами или жвачками, в состав которых не входит сахар.

    Чтобы не обострять симптомы ксеростомии, желательно воздержаться от употребления соленой и сухой пищи, а также напитков, в составе которых имеется кофеин. Категорически запрещается употреблять алкоголь, также противопоказано курение.

    Для гигиенических процедур полости рта рекомендуется использовать зубную щетку с мягким ворсом.

    Во избежание рецидива заболевания применяют медикаментозное лечение, исключающее воздействие препаратов на работу слюнных желез.

    8 причин сухости во рту и 9 способов их устранить

    Если во рту пересыхает не от жажды или стресса, скорее всего, у вас проблемы со здоровьем.

    Почему сухость во рту — это плохо

    Сухость — это недостаток слюны. А эта жидкость выполняет множество функций, главная из которых — антибактериальная. Именно слюна противостоит атакам всевозможных инфекций. Когда во рту сухо, вредные микроорганизмы начинают побеждать и мы получаем:

    • Неприятное ощущение, будто язык прилипает к внутренней стороне щёк и нёбу (оно знакомо каждому, кто когда-нибудь переживал похмелье).
    • Потрескавшиеся губы, язвочки во рту и уголках губ.
    • Несвежее дыхание, против которого бессильны чистка зубов и жевательная резинка: запах очень быстро появляется вновь.
    • Красный раздражённый язык.
    • Проблемы с определением вкуса.
    • Проблемы с глотанием. Попробуйте протолкнуть кусочек в горло, если во рту не хватает слюны!
    • Сложности с пищеварением. Плохо смоченную слюной пищу труднее пережевать и переварить. В итоге она хуже усваивается.
    • Повышенный риск ОРЗ и лор-заболеваний.
    • Охриплость, сдавленный порой до гнусавости голос.
    • Проблемы с зубами: кариес, воспаления дёсен…

    Все эти симптомы существенно снижают качество жизни. Не говоря уж об ударе по здоровью: ведь организм вынужден тратить силы на те инфекции, которые надо было задержать на самом входе, а потому легко может прозевать более опасные нарушения.

    Откуда берётся сухость во рту

    Причины Dry Mouth могут быть самыми разными.

    Некоторые считают, что сухость во рту связана со старением. Это не так. Ксеростомия (официальное медицинское название состояния) не имеет отношения к возрасту, у неё всегда есть другие предпосылки.

    1. Вам не хватает воды

    Это наиболее распространённый случай. Если у вас пересохло во рту, скорее всего, вы либо не получаете достаточного количества жидкости. Либо слишком много её потеряли — такое случается при интенсивных занятиях спортом, во время прогулок в жару или, например, при проблемах с пищеварением, которые сопровождаются диареей и рвотой.

    2. Вы курите

    3. У вас заложен нос

    Из-за этого вы дышите ртом. В условиях недостаточной влажности такой способ дыхания может привести к пересыханию слизистой.

    4. Вы принимаете определённые лекарства

    Список медикаментов, в побочных эффектах которых указана сухость во рту, велик. Сюда входят Everything you need to know about dry mouth :

    • антигистаминные средства;
    • противоотёчные препараты;
    • ряд лекарств, применяемых для контроля высокого давления (гипертонии);
    • противодиарейные средства;
    • миорелаксанты;
    • антидепрессанты;
    • некоторые лекарства для лечения болезни Паркинсона и других неврологических нарушений.

    Кстати, именно поэтому сухость во рту у пожилых людей встречается чаще, чем у молодёжи: они просто принимают больше всевозможных медикаментов.

    5. Вы проходите лучевую либо химиотерапию

    Процедуры, связанные с лечением онкологических заболеваний, могут нарушать работу слюнных желёз.

    6. У вас есть или развивается сахарный диабет

    Сухость во рту — частый симптом этого состояния. Как правило, она сопровождается постоянной жаждой и, как следствие, учащённым мочеиспусканием.

    7. У вас развивается аутоиммунное заболевание

    Это может быть ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы (в частности, тиреотоксикоз), волчанка и другие нарушения Dental Health and Dry Mouth , при которых иммунитет начинает атаковать клетки собственного организма.

    8. Вы переживаете сильный стресс

    Когда мы нервничаем, организму не до слюноотделения. Он занят проблемой выбора между «бить» или «бежать». Поэтому во рту предсказуемо пересыхает.

    Что делать, если сухость во рту появляется регулярно

    1. Проверьте, нормально ли работают слюнные железы

    Это можно сделать у стоматолога. Если обнаружится, что ваши слюнные железы ленивы, медик может назначить лекарства и процедуры (например, электростимуляцию языка и нёба), которые приведут их в чувство.

    2. Активнее жуйте

    Чем энергичнее вы жуёте, тем больше The effect of a chewing gum on salivary secretion, oral mucosal friction, and the feeling of dry mouth in xerostomic patients. слюны производят соответствующие железы. Конечно, идеально жевать что-нибудь здоровое, к примеру свежие овощи и фрукты и другую твёрдую еду. Но если такой пищи под рукой нет, сойдёт и жевательная резинка.

    3. Старайтесь дышать через нос

    Иногда это трудно — допустим, когда нос заложен из-за простуды. В этом случае надо постараться ускорить выздоровление.

    Впрочем, бывают и другие причины заложенности, например полипы или искривление носовой перегородки. Если вам сложно дышать носом, но почему — вы и сами не можете понять, обязательно проконсультируйтесь с лором. Он назначит необходимое лечение.

    4. Пейте достаточно жидкости

    ВОЗ рекомендует Water Requirements, Impinging Factors, and Recommended Intakes женщинам примерно 2,7, а мужчинам — 3,7 литра в день. Причём не только в виде воды, но и в виде соков, супчиков и так далее.

    Если вы занимаетесь спортом или физическим трудом, особенно в жару, не забывайте пить больше.

    5. Регулярно полоскайте рот

    Можно просто водой. А можно — специальными средствами для полоскания, которые назначит вам стоматолог.

    6. Бросьте курить

    Спасибо вам скажет не только слизистая рта, но и организм в целом. И даже кошелёк.

    7. Смените лекарство

    Если вы обнаружили сухость во рту в списке побочных эффектов, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу замены препарата на какую-нибудь менее иссушающую альтернативу.

    8. Обследуйтесь у врача

    Сухость во рту иногда может быть первым и почти единственным симптомом приближающегося заболевания. Поговорите об этом с терапевтом. Скорее всего, медик предложит вам сдать анализы крови (в том числе на гормоны щитовидной железы) и мочи. А затем при необходимости назначит лечение.

    9. Постарайтесь меньше нервничать

    Существует немало техник, позволяющих взять стресс под контроль. Научитесь расслабляться. Это улучшит не только слюноотделение, но и впечатления от жизни в целом.

  • Оцените статью
    Добавить комментарий