Покрывные зубные протезы: показания, противопоказания, материалы, применяемые при изготовлении, «плюсы» и «минусы» конструкций

Содержание

Покрывные зубные протезы: показания, противопоказания, материалы, применяемые при изготовлении, «плюсы» и «минусы» конструкций

Покрывные протезы – новый подход к протезированию

Покрывные протезы для зубов – что это?

Покрывной протез производится в виде съемной конструкции, полностью перекрывающей участки ротовой полости, где нет зубов. Он включает опорную площадку, имитирующую мягкие ткани, искусственные зубы и специальные крепления. При создании применяются акрил или нейлон, выдерживающие высокие нагрузки.

Главная задача такого протеза – обеспечить равномерное распределение жевательной нагрузки, предотвратить дистрофию костной ткани, уменьшить давление на слизистые оболочки ротовой полости. Базис покрывает корни имплантов или сохранившихся зубов. Они становятся опорой для протеза. Необходимо учесть, что элемент не может одновременно крепиться на здоровые зубы и имплантаты. В отличие от полностью съемных конструкций, покрывные способны существенно продлить срок жизни опорных зубов, так как минимизируют вредные для них горизонтальные нагрузки.

Преимущества и недостатки этого вида протезирования

Главный плюс протезов покрывного типа – обеспечение полноценной жевательной нагрузки на челюсти. Она приходится на корни зубов или имплантатов, а не на десну, что присуще другим съемным протезам. Это обеспечивает выполнение одной из главных ролей – стимулирование костной ткани, а также поддержание стабильного состояния челюстной кости, исключение ее атрофии. Также к преимуществам относятся:

  • небольшие размеры базиса протеза, что дает возможность быстро привыкнуть к нему, даже пациентам с выраженным рвотным рефлексом;
  • нет необходимости снимать конструкцию перед сном;
  • прочная фиксация на челюсти дает возможность свободно принимать пищу и улыбаться;
  • подходит даже при выраженной атрофии костного ложа;
  • прочность конструкции, обеспечивающая долгий срок службы без поломок;
  • в отличие от съемных протезов, обеспечивает полноценное пережевывание пищи;
  • естественный внешний вид и комфортное ношение.

Покрывные протезы не требуют специального ухода, снижают степень давления на слизистую оболочку ротовой полости. Они могут использоваться как самостоятельная ортодонтическая конструкция, а также на этапе перед установкой полного съемного протеза.

Минусов у этого элемента немного: потребность в более тщательном уходе, если установка выполняется на природные зубы, высокая стоимость. Сама конструкция стоит недорого, но она используется совместно со штифтами или имплантатами, установка которых требует дополнительных средств.

Когда можно поставить покрывной протез?

Протезы покрывного типа показаны пациентам, у которых на одной или обеих челюстях полностью нет зубов. Особенно они актуальны в том случае, когда есть значительная атрофия кости. Также использование представленной конструкции показано:

  • при наличии всего нескольких зубов, которые недостаточно устойчивы;
  • пациентам, у которых выражен рвотный рефлекс;
  • при разрушенных коронках зуба, сильной стертости зубной поверхности;
  • при необходимости удаления коронковой части зуба, полной адентии нижней челюсти.

Также использование зубных конструкций покрывного вида показано при наличии таких заболеваний: сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения свертываемости крови, патологии нервной системы.

Противопоказаний у конструкции немного. Использовать протезную конструкцию можно только при наличии своих зубов, которые будут выполнять роль опоры.

Этапы протезирования

Перед установкой покрывного зубного протеза выполняется подготовка десен, удаляются пародонтальные карманы или часть слизистых оболочек. Весь процесс можно разделить на такие этапы:

  • выполнение тщательного осмотра ротовой полости;
  • проведение лечения зубов и десен;
  • выбор наиболее подходящих, с учетом индивидуальной ситуации пациента, зубных протезных конструкций и крепежных соединений;
  • если в качестве опоры буду использоваться природные зубы, они подготавливаются к проведению процедуры, проводится имплантация;
  • на период приживления имплантатов устанавливаются временные коронки;
  • снимаются слепки, создается модель покрывного протеза;
  • конструкция примеряется, корректируются, затем закрепляется для постоянного ношения.

После выполнения процедуры пациент должен правильно ухаживать за конструкцией, что позволит исключить ее быстрый износ или поломку.

Покрывные зубные протезы и их виды

Покрывные протезы классифицируются на несколько видов. В зависимости от способа крепления различают:

  • Частичные. Устанавливаются при отсутствии нескольких зубов. Представлены в виде конструкции, которые частично закрывают часть десны. Крепятся с помощью кламмеров или на имплантах, которые вживляют в места, где отсутствуют зубы.
  • Полные. Применяются при полном отсутствии зубов или их коронковых частей. Установка таких протезов выполняется на штифты имплантов или те, которые вкручены в коневую часть своих зубов. Чаще используются системы с имплантами All-on-four.

Изготавливаться протезные покрывные конструкции могут из разных материалов:

  • акрил – отличаются прочностью, эстетикой, невысокой стоимостью;
  • нейлон – за счет мягкости и пластичности материала не вызывают ощущения постороннего предмета в ротовой полости;
  • акрон – наименее травматичны для десен и слизистых оболочек полости рта;
  • металл – наиболее прочные, но недостаточно эстетичные, поэтому чаще устанавливаются для жевательных зубов.

Покрывной протез может иметь разные виды креплений. Например, если он устанавливается на корень зуба, необходима обтачка и оправка специальной коронкой с наконечником, который защелкивается в углублении ортодонтической конструкции. Если ставится на импланты, крепление выполняется с помощью аттачменов, также могут использоваться металлические балки, которые располагаются в углублении основания. Верхние протезы крепятся на небо, но могут применяться и другие варианты. В клинике iOrtho подберут наиболее подходящий.

Изготовление и установка

  • Покрывной протез изготавливается и устанавливается в несколько этапов:
  • после обследования и санации полости рта с нижней и верхней челюстей снимаются оттиски;
  • создаются диагностические модели из гипса, позволяющие определить центральную окклюзию;
  • выбор протезной покрывной конструкции;
  • изготовление временного непокрывного протеза, который устанавливается на период создания постоянного;
  • препарирование опорных зубов, затем ‒ снятие оттиска челюстей;
  • создание разборной рабочей модели, потом ‒ ее отлив и припасовывание на модели;
  • припасовывание первичных зубных коронок на опорные зубы, затем их фрезерование и полирование;
  • создание новой рабочей модели и крепление первичных коронок на отлитый каркас;
  • проверка модели на специальном оборудовании, создающем электроискровую эрозию, припасовка штифтов в пазы модели;
  • припасовка коронок и каркаса уже в ротовой полости пациента, если конструкция подходит по всем анатомическим особенностям, коронки облицовывают, корректируют окклюзию, фиксируют на цемент.

Процесс изготовления и установки покрывного протеза достаточно длительный, так как требует высокой точности.

Особенности ухода

Как и при использовании любой протезной конструкции, покрывная нуждается в перебазировке, которая выполняется один раз в год. Эта процедура заключается в наваривании дополнительного слоя материала конструкции, который со временем подвергается усадке. С такой же периодичностью нужно менять и матрицы замка, подвергающиеся износу. В остальном специальный уход не требуется.

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

Виды протезирования зубов: показания к назначению, плюсы и минусы

Сегодня современная стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов лечения зубов.

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Восстановление зуба коронкой — простой способ вернуть поврежденным зубам первоначальный вид и восстановить жевательную функцию.

Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой направлено на реставрацию с минимальным травмированием естественных зубов и с максимальным эстетическим результатом.

Протезирование зубов с использованием имплантата — возможность исправить даже самые сложные случаи полного или частичного отсутствия зубного ряда.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при протезировании зубов.

Увы, даже самый опытный стоматолог, вооруженный современными технологиями, не всегда может спасти больной зуб. Но протезирование зубов в наши дни достигло таких высот, что утрата собственного зуба перестала быть проблемой. Протезирование зубов поможет даже в том случае, если утрачено большинство зубов или весь зубной ряд.

Протезирование — это восстановление или замена собственных зубов особыми конструкциями — зубными протезами. Они могут быть как съемными, так и несъемными. Отдельно следует выделить такую группу протезов, как имплантаты.

Несъемное протезирование зубов

Протезирование с помощью коронок. Коронки — это протезы, которые устанавливаются на остаток зуба, как колпачок. Их выполняют из самых разнообразных материалов.

  • Металлические. Этот вид коронок постепенно уходит в прошлое и сегодня считается устаревшим. Мало кто захочет сверкать зубом при каждой улыбке. Впрочем, иногда их еще делают. Нельзя сказать, что их эксплуатационные характеристики плохи — коронки из золота, платины и других драгоценных металлов очень прочны и служат долго (до 20-ти лет), стоят они не очень дорого, изнашиваются медленно. Но непривлекательность и неточная посадка на зуб перечеркивают эти достоинства.
  • Металлокерамические. На металлическую основу наносится керамическое покрытие, имитирующее зубную эмаль. Такие коронки очень популярны — они прочны, неотличимы от настоящих зубов, служат до 15-ти лет и стоят относительно недорого — по крайней мере, соотношение «цена-качество» у них хорошее. Однако есть и недостатки — зуб под такую коронку шлифуется и депульпируется, а сверхпрочная керамика при неправильной установке может травмировать соседние зубы. Иногда, если работа была выполнена некачественно, у края десны может быть заметна полоска металлической основы коронки.
  • Керамические. Сделаны целиком из керамики, без металлической основы. Эти коронки позволяют наиболее точно сымитировать натуральную эмаль, вплоть до текстуры и прозрачности. Поэтому такие коронки используют для протезирования передних зубов. Они долго не изнашиваются и не меняют цвет. Но керамика при всей своей прочности хрупка — она выдерживает давление, но не резкое силовое воздействие, поэтому не исключено появление сколов. К минусам относится и высокая стоимость такого протезирования зубов.
  • Из диоксида циркония. Разновидность керамических коронок по всем своим положительным свойствам очень схожа с предыдущим видом. Но главное отличие — это самый современный, эстетичный и надежный материал. Подходит для любого вида протезирования. Служит от 15 до 20 лет.
  • Из оксида алюминия. Он мало похож на тот материал, из которого изготавливают, например, посуду. Это белая полупрозрачная масса. Такие коронки прочные, выглядят очень эстетично. Это наиболее дорогой вид коронок.
Читайте также:  Мягкий шанкр у женщин и мужчин: причины возникновения, первичные и вторичные признаки патологии, специфика диагностики и методы лечения, меры профилактики

Мостовидное протезирование. Если утрачено несколько соседних зубов, имеет смысл поставить мост. Мост — это конструкция, состоящая из нескольких соединенных вместе коронок. Мосты бывают разных типов:

  • С опорой на собственные зубы. Эти мосты крепятся на предварительно подготовленные собственные зубы.
  • С опорой на имплантаты. Если зубы утрачены, врач установит на их месте имплантаты, на которых и будет держаться мост. Эти имплантаты сугубо функциональны (представляют собой металлический штырек), поэтому не стоит их путать с эстетическими имплантатами.
  • Адгезивная мостовидная конструкция. Мост крепится при помощи тонкой пластинки, наклеенной на опорный зуб. Этот метод не требует обточки соседних зубов, однако конструкция, закрепленная таким способом, не выдерживает сильных нагрузок.
  • Вкладки. Вкладки восстанавливают поверхность зуба, это хорошая альтернатива пломбам. С их помощью можно восстановить даже практически разрушенный зуб. В отличие от пломб, они незаметны, очень прочны и долговечны, но обойдутся дороже обычной пломбы.
  • Виниры. Если вкладка — внутренний протез, то винир — наружный. Винир — маленькая накладка, при помощи которой можно восстановить скол или трещину, исправить форму зуба, уменьшить промежуток между зубами.
  • Люминиры. Люминиром называют тончайшую (не толще контактной линзы) фарфоровую накладку на зуб. Несмотря на это люминиры весьма прочны и могут прослужить до 20-ти лет и даже более. Они маскируют дефекты и неровности, делают зубы ровнее, уменьшают промежутки между зубами. Кроме того, люминиры устанавливают те, кто мечтают о сияющей голливудской улыбке, но не могут добиться такого эффекта отбеливанием (далеко не у всех эмаль от природы белая, она гораздо чаще бывает с желтым или серым подтоном). Достаточно сказать, что большинство звезд шоу-бизнеса используют люминиры. Этот вид протезирования малотравматичен, не требует обточки зуба. Однако цена люминиров высока.
  • Протезы на микрозамках. В эмаль соседних зубов встраиваются крохотные микрозамки, а вторые части этих замков вставляются в протез. Зубы-опоры не обтачиваются, так что травматичность минимальна.

Съемное протезирование зубов

Такие протезы бывают частично и полностью съемными. Частично съемные можно носить долго, не снимая, они удобны и адаптация к ним проходит быстро. Полностью съемные протезы зачастую используются в случаях, когда своих зубов не осталось вовсе. Их необходимо снимать на ночь.

  • Акриловые зубные протезы (Acry-Free). Основа такого протеза делается из акрила, который по структуре похож на настоящие десны. Это пластичный материал, не травмирующий слизистую. Однако следует знать, что акрил может вызывать аллергию. К тому же у акрила пористая микроструктура, а это способствует размножению бактерий. Именно поэтому такой протез рекомендуется ополаскивать после каждого приема пищи и ежедневно чистить, как, впрочем, и зубы.
  • Бюгельное протезирование. Бюгельные зубные протезы состоят из основы (металлической подъязычной или небной дуги), пластмассовой базы и коронок. Чаще всего такие протезы применяются при отсутствии жевательных зубов.

Полностью съемные протезы могут быть:

  • на присосках. На самом деле никаких присосок в привычном понимании там нет. Съемный протез держится за счет эластичности материала, словно обволакивающего десну;
  • фиксирующимися с помощью специальных кремов. Однако важно помнить, что качественно сделанный съемный протез прекрасно держится на деснах, и дополнительная фиксация при помощи крема (или так называемого клея) может потребоваться в дальнейшем лишь из-за атрофии гребня и кости, а также вследствие потери стабилизации.

Протезирование зубов при их частичном отсутствии

Если от зуба остался практически один корень, то хорошим выходом будет накладка или коронка. Проблему травмы — трещины или скола — решают также коронки, а кроме того — виниры и люминиры. В случаях, когда утрачен один зуб, врач, вероятнее всего, посоветует имплантат или протез на микрозамках.

Протезирование при отсутствии большого количества зубов или их полном отсутствии

В тех случаях, когда большая часть зубов утрачена, может помочь мост. Но его не рекомендуется ставить для замены более 3-х зубов подряд — нагрузка на опорные зубы будет слишком сильной, и конструкция быстро сломается. Кроме того, такой мост будет доставлять дискомфорт пациенту. Имплантаты являются самым разумным, хотя и довольно-таки дорогим решением проблемы. Но зато, восстановив зубы, которые станут опорой для протеза, вы не столкнетесь с проблемой атрофии костной ткани и необходимостью перебазировки или дополнительной фиксации конструкции, что характерно для съемных протезов.

Сегодня существуют различные способы восстановления зубов при полной потере с опорой на имплантатах. Экономичный вариант — условно съемный протез на 4–6 имплантатах (например, по технологии Quattro Ti). Такая конструкция прослужит долго, будет равномерно распределять нагрузку, протез не нужно будет снимать каждый день, его можно будет чистить прямо во рту. Однако хотя бы раз в неделю его все же придется «отстегивать» (протез крепится на замках или балке) и проводить «генеральную чистку». Что же касается возможности «восстановить зубы навсегда», то тогда ваш вариант — несъемный зубной мост с опорой на 8–12 имплантатах (так называемый бюгель). Сегодня для случаев полного отсутствия зубов стоматологи все чаще делают выбор в пользу имплантации с немедленной нагрузкой протезом. Такой подход позволят пациенту в короткие сроки восстановить функциональность и облегчает стоматологу процесс протезирования.

Но бывают ситуации, когда имплантация по состоянию здоровья противопоказана, в этих случаях оптимальным вариантом могут стать съемные или частично съемные зубные протезы, особенно если зубов почти не осталось. Отметим, что протезы Acry-Free и Quattro Ti — недорогие, удобные, но не самые прочные варианты, а бюгельные конструкции — исключительно надежны, но имеют высокую цену.

Выбор типа протезирования — это работа стоматолога, а не пациента, и заочно советовать что-то очень сложно. Подходящий тип протезирования зубов выбирают исходя из многих факторов: здоровья и возраста пациента, степени сохранности зубов, индивидуальных особенностей, материальных возможностей и образа жизни. Но точно можно сказать одно — современные техники протезирования зубов способны решить любую проблему.

Выбираем стоматологическую клинику для проведения процедуры протезирования

Выбор клиники для протезирования зубов — серьезный шаг. Нужно обзвонить множество, чтобы узнать все о предлагаемых услугах и ценах. Но есть и более простой способ. Можно позвонить по телефону +7 (495) 215-52-81 Горячей линии по протезированию зубов при поддержке Ассоциации стоматологов и получить срочную консультацию ортопеда. Профессиональные консультанты выслушают вас, зададут уточняющие вопросы и посоветуют, какие варианты могут подойти именно в вашем случае, какая клиника лучше всего подходит для решения проблемы и соответствует финансовым возможностям, расскажут о преимуществах разных систем и технологий. Также задать все интересующие вас вопросы можно на сайте: www.zubi-protezi.ru. Все консультации для пациентов Горячей линии бесплатны.

Отметим, что портал позволяет посетителям записаться сразу к нескольким врачам в разных клиниках, что помогает сравнить варианты. Все ортопеды и имплантологи, участвующие в проекте, проходят тщательную проверку на соответствие требованиям к квалификации, на основании отзывов пациентов формируется рейтинг врачей. В клиниках проекта регулярно проводятся акции на протезирование, а значит — у вас есть шанс сэкономить.

Горячая линия по протезированию зубов при поддержке Ассоциации стоматологов — некоммерческая организация, миссия которой следить за здоровьем населения, осуществлять информационную помощь, улучшать уровень обслуживания в клиниках, проводить совместные мероприятия, интересные как для пациентов, так и для клиник.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2020 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Покрывной зубной протез: конструкция, преимущества и недостатки

Зубы человека в отличие от прочих органов и тканей не способны восстанавливаться, в связи с чем, рано или поздно практически каждый человек сталкивается с необходимостью их протезирования. Для замещения дефектов рядов используются или съемные зубные протезы или несъемные приспособления. Современные высокотехнологичные материалы позволяют изготовить функциональные и исключительно надежные ортопедические конструкции разных типов.

Съемные конструкции подразделяются на частичные и полные. Первые устанавливаются, если сохранены один или несколько зубов в ряду. Вторые необходимы при полной адентии, т. е. отсутствии зубов.

Нельзя однозначно ответить на часто задаваемый вопрос: какие зубные протезы лучше? У всех видов зубных протезов есть свои показания и противопоказания, несомненные достоинства и явные недостатки.

Что такое покрывные съемные протезы?

Покрывные модели – это съемные зубные протезы нового поколения. Названы они так, поскольку покрывают с боков сохранившиеся зубы (или импланты), как бы «обтекая» их. Модели состоят из нескольких частей – покрывающего гребень альвеолярного отростка базиса, фиксирующих элементов, а также зубов из полимерных материалов. Непременным условием выбора в пользу покрывного протеза является присутствие корней отдельных зубов или имплантов, которые могут послужить опорой.

Важно: выбор типа конструкции зависит от функционального состояния сохранившихся единиц зубного ряда. При значительной подвижности и выраженной атрофии кости альвеол может быть показано удаление с последующим изготовлением полного протеза.

Полные покрывные протезы показаны при адентии (отсутствии зубов). Для их фиксации требуется предварительное вживление нескольких имплантов.

Читайте также:  35 неделя беременности: развитие плода, рост и вес, что происходит с мамой и малышом, выделения и боли, запреты и необходимые исследования

Частичные модели показаны при сохранении отдельных собственных корней.

Обратите внимание: многие стоматологи небезосновательно полагают, что для покрывных протезов в качестве опоры целесообразно использовать именно импланты. «Родные» зубы прослужат не так долго.

Для повышения прочности в конструкциях могут быть использованы специальные армирующие сетки или же бюгельные каркасы. Следует отметить, что последние весьма значительно увеличивают общий вес протеза.

Показания к изготовлению покрывных протезов

Показаниями к изготовлению ортопедических конструкций данного типа являются:

  • патологическая стираемость эмали;
  • необходимость удаления наддесневой части (коронки) зуба;
  • перелом коронки;
  • сухость слизистой полости рта (ксеростомия);
  • выраженный рвотный рефлекс у пациента;
  • атрофия кости челюсти (при сохраненных корнях);
  • наличие противопоказаний к иным видам протезирования.

Противопоказания

К сожалению, имеется целый ряд противопоказаний, которые не позволяют использовать частичный или полный покровной зубной протез.

К противопоказаниям относятся:

  • отсутствие корневых частей зубов и невозможность установки имплантов;
  • плохая свертываемость крови;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • болезни нервной системы.

Достоинства и недостатки покрывных протезов

Покрывные протезы являются фактически безальтернативным вариантом при патологической стираемости зубной эмали. Уникальное строение конструкций этой категории обеспечивает равномерное распределение нагрузки между опорами (имплантами или сохранившимися корнями), благодаря чему сводятся к минимуму неприятные ощущения во время адаптации к протезу. При этом давление на слизистые оболочки десен минимально, что предупреждает их воспаление и атрофию.

Установка конструкции не требует предварительного наращивания костной ткани, что существенно сокращает сроки ортопедического лечения. Данные виды зубных протезов обеспечивают при жевании равномерную нагрузку, близкую к физиологической, что приостанавливает процесс резорбции (убыли) костной ткани альвеолярных отростков. Вследствие этого, покрывные модели приходится менять значительно реже.

Следует также отметить, что период привыкания к новым зубным протезам в большинстве случаев очень короткий. Строение базиса (уменьшение его границ на верхней челюсти) дает возможность пользоваться такими моделями даже тем пациентам, у которых имеет место сильный рвотный рефлекс. Также можно отметить надежность фиксации зубных протезов покрывного типа и их высокие эстетические качества.

Минусами данных моделей являются их сравнительно высокая стоимость, а также необходимость регулярного осуществления профилактической очистки протеза. Можно также отметить, что на изготовление идеально подходящей пациенту конструкции уходит довольно много времени.

Материалы, применяемые при производстве

От материалов, которые используются при изготовлении покрывных протезов, зависит их качество и стоимость.

Универсального материала пока не создано, поэтому в одной конструкции нередко присутствует сразу несколько.

Покрывные протезы из акрила

Акрил – это разновидность полимерного материала (пластика). Он отлично подходит для производства ортопедических конструкций, поскольку характеризуется высокой степенью прочности. Акрил не деформируется с течением времени, благодаря чему для протезов может быть достаточно лишь единичной опоры в виде импланта. Несомненным достоинством данного полимера является также его невысокая себестоимость.

Минусами конструкций из такого пластика является их недолговечность и невысокие эстетические характеристики (жесткий акрил базиса плохо имитирует мягкие ткани полости рта). Материал довольно пористый, что требует частой и тщательной очистки конструкций. Для производства недорогих искусственных зубов он подходит как нельзя лучше, а вот базис рекомендуется делать из нейлона.

Покрывные протезы из нейлона

Эластичные нейлоновые базисы покрывных протезов очень похожи на настоящую слизистую оболочку; они повторяют оттенок и текстуру настоящих мягких тканей. Конструкции из этого полимера очень гибкие; при этом они совершенно не деформируются. Прочность материала позволяет носить такие протезы долгие годы. По степени эластичности нейлон даже сравнивают с силиконом (разновидностью искусственной резины).

Необходимо также отметить, что исключительно редки случаи развития аллергических реакций на этот полимер. Протезы с нейлоновыми базисами не боятся случайных падений, что выгодно отличает их от акриловых моделей.

Недостатком можно считать разве что сравнительно высокую цену.

Металл

Из прочных металлических (в частности – титановых) сплавов выполняют отдельные элементы протезов, которые нужны для фиксации или повышения жесткости конструкций. Для изготовления базисов и даже искусственных зубов съемных протезов металл совершенно непригоден.

Типы фиксации покрывных протезов

На опорные зубы (корни) могут устанавливаться телескопические коронки, балки и фиксаторы. Выбор конструкции зависит от функционального состояния единицы зубного ряда и количества опор, используемых для крепления протеза.

Фиксация съемных протезов покрывного типа часто осуществляется посредством корневого аттачмена – замкового крепления из двух металлических фрагментов (матрицы и патрицы). Такие системы считаются наиболее надежными. Показанием к использованию аттачменов является атрофия костной ткани альвеолы не более чем на половину длины корня.

Принцип действия магнитных фиксаторов, как видно из названия, основан на магнитном притяжении фрагментов ортопедической конструкции.

Телескопическая (т. е. съемная) коронка одновременно дает возможность восстановить форму наддесневой части зуба и обеспечить прочное крепление покрывной конструкции. Такие коронки, являющиеся частью протеза, надеваются на подготовленные культи зубов. Для гарантии надежной фиксации разработаны специальные клеевые составы.

Магнитные фиксаторы и коронки необходимы в том случае, если костная ткань альвеолы резорбирована более чем на ½ длины корня.

Очень широко применяются такие элементы крепления, как кламмеры. Они могут быть изготовлены из того же материала, что и основа или представлять собой металлические крючки, которые жестко вмонтированы в базис. Эти крепления облегают опорный зуб в пришеечной области. Фиксация посредством кламмеров представляется весьма надежной, а сама конструкция сравнительно проста в изготовлении, но крючки заметны, т. е. эстетика явно страдает. Чтобы сделать эти элементы менее заметными, нередко прибегают к их окрашиванию в розовый или белый цвет.

Импланты представляют собой стрежни с резьбой («саморезы»), которые вживляются в костную ткань челюстей. Технология их установки доведена до совершенства, что сводит к минимуму вероятность отторжения.

Для фиксации покрывного протеза может использоваться балочная конструкция из двух и более имплантов, соединенных после приживления металлической дугой. Такая конструкция обеспечивает весьма значительную площадь опоры для базиса.

Кнопочные импланты менее сложны. На верхней части вживленного стержня присутствует шарик, а на покрывном протезе – «ответная часть» в виде углубления с металлическим колечком по окружности.

Важно: недопустимо использовать в качестве опоры для одного покрывного протеза и сохранившиеся собственные зубы, и импланты. Степень их подвижности заметно отличается, поскольку амортизацию родного зуба обеспечивает связочный аппарат, а титановый стержень после вживления держится в кости жестко.

При изготовлении современных покрывных зубных протезов широко используется инновационная технология «all-on-four», которая предполагает фиксацию всего искусственного ряда на четырех опорах-имплантах.

Некоторые особенности подготовки к протезированию

В ряде случаев пациентам в период подготовки к протезированию может быть показано хирургическое вмешательство – гингивэктомия. Операция, которая выполняется в поликлинике, как правило, под местной анестезией, предполагает ликвидацию патологических пародонтальных карманов, что дает возможность увеличить длину наддесневой части зуба. По показаниям также могут быть удалены уздечка или соединительнотканные тяжи слизистой.

Своевременно осуществленное протезирование позволяет предотвратить или, по крайней мере, приостановить атрофию костной ткани и целый ряд патологических изменений со стороны жевательных и мимических мышц.

Плисов Владимир, стоматолог

9,782 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Покрывной зубной протез: показания, виды, способы фиксации

Сравнительно недавно большинство людей преклонного возраста были вынуждены пользоваться классическими вставными челюстями. Современная стоматология предложила альтернативу – покрывной зубной протез. Конструкция позволяет восстановить функциональность челюстного ряда и его эстетику.

Что такое покрывной зубной протез

Традиционная вставная челюсть – это классика съемного протезирования. Конструкция имитирует зубы и десну, крепясь к альвеолярному гребню присосками, а на верхней челюсти – дополнительной небной пластинкой. Единственное преимущество такого протеза – дешевизна. О качестве говорить не приходится, ведь вставная челюсть крайне ненадежна, малофункциональна и неустойчива.

Покрывной зубной протез визуально напоминает классический, но является частично съемным. Названием своим он обязан конструкции, которая полностью покрывает не только зубы, но и большую часть десны. Вот только ни о каких присосках и пластинках речь не идет. Покрывная конструкция изнутри скреплена прочной металлической дугой, не позволяющей искусственным зубам разъезжаться в разные стороны. На металлический каркас крепятся акриловые коронки и акриловый же или нейлоновый имитатор десен. Крепится протез к альвеолярному гребню различными двойными фиксаторами. Внешняя часть замка встроена в саму конструкцию, а внутренняя закреплена на остатки природного зуба или предварительно вживленный в костную ткань имплантат.

Виды покрывных зубных протезов

Все покрывные зубные протезы делятся на две основные группы:

  • полные. Это значит, что конструкция замещает коронки абсолютно всех зубов одного ряда;
  • частичные. Другими словами, протез покрывает лишь часть отсутствующих зубов. Как правило, это случается, если у человека сохранились все фронтальные зубы, но нет коренных, и наоборот.

Конкретный тип протеза выбирается в зависимости от клинической картины, то есть того, сколько зубов сохранилось в полости рта пациента.

Кроме того, в зависимости от материала протез может быть:

  • полностью акриловым. И искусственные коронки, и имитаторы десен изготовлены из твердого пластика;
  • акрилово-нейлоновым. Соответственно, искусственные зубы выполнены с акриловой пластмассы, а десны нейлоновые.

Второй вариант конструкции существенно дороже, но намного более мягок и удобен. Именно о нем наибольшее количество положительных отзывов от пациентов.

Последний критерий классификации покрывного зубного протеза – происхождение основы. Она может быть:

  • натуральной. Для этого необходимо, чтобы на челюсти сохранились здоровые корни нескольких природных зубов. Минимальное количество – два. В эти корни вставляются специальные штифты, представляющие внутреннюю часть замочной конструкции;
  • искусственной. Применяется, если природных корней нет. В челюсть сначала имплантируют 2-4 металлические винта, а уже после приживления ставят протез.

Вторая методика признана стоматологами более надежной, качественной и долговечной. Поэтому иногда к ней прибегают даже в случаях, если натуральные корни сохранились. Их удаляют и заменяют имплантатами.

Способы фиксации покрывного зубного протеза

Крепления в любой покрывной конструкции несъемные. Фиксаторы, на которых держится покрывной зубной протез, могут быть представлены:

  • телескопическими коронками. Идея в том, что штифт в натуральном корне или верхушка имплантата одевается в маленький металлический колпачок. Вторая полая коронка встроена в сам протез. Пропорции рассчитываются таким образом, чтобы при соединении между колпачками не оставалось даже микроскопических щелей. Это один из самых прочных и незаметных способов фиксации;
  • кламмерами. Это своеобразные металлические крючки, которые используются только в частичных протезах. Кламмер является частью конструкции, и загнут таким способом, чтобы цепляться за коронку соседнего зуба. Фиксация достаточно надежна, но при широкой улыбке виден металлический крючок;
Читайте также:  Как обработать рану в домашних условиях: основные правила дезинфекции чистых и гнойных образований, пошаговая инструкция, первая помощь

  • кнопками. Крепление наиболее похоже на телескопические коронки, но выполнены они в виде обычных металлических кнопок. Надежность фиксации рекордная и идеальна, если опорами служат имплантаты. В случае с натуральными корнями при надевании и снятии кнопочный механизм плохо сказывается на природных тканях;
  • аттачментами. Это металлические замки специфической формы. Применяются также при частичном протезировании, но, в отличие от кламмеров, скрываются с внутренней стороны зубного ряда и совсем не заметны.

Все типы фиксаторов практически не отличаются в цене, а потому выбираются стоматологом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Все, что нужно знать о покрывном зубном протезе

Современная стоматология предлагает большой выбор различных методик, которые помогают восстановлению зубного ряда даже при полной его потере. Покрывной протез пользуется наибольшей популярностью и считается одним из лучших способов не только приобретения красивой улыбки, но и восстановления жевательной функции. По сроку службы он намного дольше держится в отличие от всех остальных.

Содержание

Строение

Покрывной протез – это разновидность условно – съемных изделий, плотно прилегающих к зубам, десневой ткани и небу. Такая методика восстановления может применяться как при частичной, так и при полной потере зубов.

По теме

Разбираемся, какие съемные протезы лучше

Конструкция состоит из следующих основных элементов:

  1. Базис. Данная основа по внешнему виду и форме максимально точно приближена к естественной десне. Для ее изготовления может использоваться акрил, нейлон и другие подходящие материалы.
  2. Искусственные зубы. Они прикрепляются на основную часть и предназначены для восстановления улыбки. При производстве может быть применен различный материал: драгметаллы, керамика, фарфор и прочие.
  3. Крепеж. В каждом случае такая система также может быть выполнена по-разному. Несмотря на это, она выполняет одну функцию – прочная фиксация протеза в ротовой полости.

Крепления такого протезирования бывают четырех типов:

  1. Магниты – имеют две детали, сила притяжения которых обеспечивает их прочность.
  2. Аттачменты – также состоят из двух частей, одна устанавливается на естественный зуб, вторая – на искусственный.
  3. Телескопические коронки – отличаются удобством в использовании, обеспечивают максимальный эстетичный вид и плотно прилегают к основе.
  4. Кламмеры – выполняются в форме крючков, которые цепляют за единицы, выступающие в качестве опоры. Существенный минус такого крепления – может быть заметен при разговоре или улыбке.

Вне зависимости от выбранного вида крепления, важно, чтобы количество самих элементов было не меньше 2-х, лучше, если их будет четыре. В случае полной потери зубов для установки покрывного протеза потребуется 4 импланта на одну челюсть.

По площади покрытия протезы покрывного типа подразделяются на:

Первый вид протезирования необходим в случае, если полностью отсутствуют зубы и корни. Их опорой служит десна, кроме того покрыто будет практически вся поверхность неба.

У данного метода реставрации есть одна особенность: в зависимости от способа крепления будет зависеть, насколько изделие будет устойчивым. Как правило, при более надежном элементе фиксации цена значительно выше.

Частичное протезирование применяется в том случае, если зуб полностью сохранился. При такой реставрации в качестве опоры выступают не поврежденные единицы, которые способствуют равномерному распределению жевательной нагрузки между ними и десневой тканью.

По теме

Правила ухода за съемными зубными протезами из пластмассы

По внешнему виду такую конструкцию нередко путают с мостовидными протезами. Однако в этом случае устанавливать его можно, даже если нет соседнего зуба. Кроме того, нет необходимости препарировать прилегающие коронки.

Также покрывные изделия бывают:

Отличие их в том, что в первом случае предполагается постоянная их носка, а во втором – есть возможность снимать на время ночного сна.

Процесс изготовления

Как уже упоминалось выше, для изготовления покрывной конструкции используется несколько разновидностей материалов:

  • Металл. Он применяется при создании вспомогательных элементов, необходимых для фиксации конструкции.
  • Акрил. Особая разновидность пластика. Широко используется в области современной стоматологии. Высокопрочный и доступный по цене. Однако, несмотря на положительные характеристики, имеет некоторые отрицательные стороны; склонен к впитыванию посторонних запахов; за короткие сроки утрачивает свой эстетичный внешний вид способствует развитию аллергической реакции; не рекомендуется к длительному применению.
  • Нейлон. Применяется в процессе производства основы конструкции. Обладает гипоаллергенностью и биологической инертностью. По цвету – естественного розового оттенка.

После того как будет проведено обследование и санация ротовой полости, делают слепок зубов. Далее изготавливается образец челюсти из гипса, воска или стомальгина. Разрабатывают временную конструкцию.

При использовании специального силикона создают слепки, которые служат макетом для постоянного протеза.

При изготовлении зубов применяют различные сплавы, в том числе фарфор, пластмассу и драгметаллы.

По теме

Подробно о том, чем лечить больные десны под протезами

При производстве покрывных протезов широкое применение получила специальная технология ВРS. Основные ее характеристики:

  • большой ассортимент форм;
  • возможность сочетать слои;
  • цветоустойчивость;
  • не создает трудностей во время жевательного процесса;
  • отсутствует склонность к образованию налета;
  • применяется только ультрасовременный материал, продлевающий срок эксплуатации изделия.

Такая система позволяет делать конструкции прочными и надежными.

Показания и противопоказания

Покрывной протез зарекомендовал себя только с положительной стороны. Во многих ситуациях это единственный метод восстановления утраченных зубов, жевательной функции и эстетичного внешнего вида.

Такое изделие не доставляет дискомфорта во время ношения, долговечно и простое в эксплуатации.

Однако, выделяют некоторые нюансы, когда применять его не рекомендуется и может быть опасно для здоровья.

По теме

5 материалов, используемых в стоматологии для зубных протезов

Ношение данного протеза показано в следующих случаях:

  • при адентии – необходима покрывная система, установленная на импланты;
  • твердые ткани сильно стерты;
  • имеются одиночные корни;
  • альвеолярные отростки атрофированы;
  • природные зубы слишком слабые;
  • диагностирован перелом коронки;
  • при сильной атрофии костей нет возможности установить полную съемную конструкцию;
  • когда другие виды протезирования противопоказаны;
  • отмечается сильная сухость слизистой ротовой полости.

Среди противопоказаний выделяют:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • сахарный диабет;
  • период беременности;
  • онкозаболевания;
  • патологии нервной системы;
  • нарушения щитовидной железы;
  • наличие острых болезней инфекционного характера;
  • заболевания крови.

Прежде чем принимать решение о выборе метода протезирования, необходимо проконсультироваться с несколькими специалистами, если нет уверенности в том, что противопоказания к процедуре отсутствуют.

Установка

Чтобы установить покрывной протез, понадобится много времени и сил. Процесс заключается в проведении нескольких последовательно выполненных этапов:

  1. На первом посещении специалист тщательно обследует ротовую полость, выясняет у пациента, какие могут быть противопоказания, проверяет на наличие санации. В некоторых ситуациях стоматолог попросит сдать определенные анализы.
  2. Делается слепок челюсти.
  3. На основании оттиска создается гипсовая модель и принимается окончательное решение относительно типа протезирования.
  4. Специалист изготавливает временную конструкцию, которой пациент может пользоваться все то время, что будет ждать выполнения своего заказа.
  5. Для препарирования опорных зубов подбирается наиболее подходящий метод. При полном отсутствии единиц ставятся импланты. Таким образом полость рта подготавливается к будущему протезированию. В этом случае, могут быть также проведены процедуры по устранению карманов, частичном удалении десневой ткани при пародонтозе. Кроме того, при высоко расположенных уздечках проводят процедуру по их удалению.
  6. На заключительном этапе устанавливается готовый протез. Также стоматолог дает рекомендации, как правильно за ним ухаживать. Если возникает необходимость, делают определенную коррекцию конструкции.

Не советуют устанавливать протез одновременно на естественные корни и импланты. Специалисты объясняют это тем, что живые зубы имеют склонность к быстрому разрушению, в результате чего распределение жевательной нагрузки будет неравномерным.

После того как протез будет установлен, за ним требуется более тщательный уход. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем избежать многих проблем, связанных с ротовой полостью, а также для продления срока службы конструкции.

По теме

За и против балочного протеза

Основные процедуры, которые рекомендуется выполнять:

  1. Утром и вечером проводить чистку полости рта. При этом должны использоваться зубная щетка с мягким ворсом и паста, предназначенная специально для ухода за протезами, или в составе которой не содержатся абразивные вещества.
  2. Если изделие съемное, его необходимо после каждого употребления еды снимать и промывать проточной водой.
  3. Каждый день желательно применять для обработки антисептический раствор.
  4. Каждые полгода стараться посещать стоматолога, который будет оценивать уровень гигиены ротовой полости, и насколько эффективно проводится уход за протезом. Кроме этого, возможна также профессиональная чистка конструкции и перебазировка съемной части.

В случае если какой-либо из элементов поломается, его необходимо заменить на новый. Такой процесс осуществляется в той же клинике, где протез был установлен.

Плюсы и минусы

Современная стоматология предлагает множество различных вариантов решения проблем с зубами. Такое разнообразие создает определенные трудности при выборе того или иного метода протезирования. Поэтому так важно знать, какими положительными и отрицательными сторонами обладает данная методика.

Преимущества покрывных протезов:

  • надежное крепление, в результате чего отсутствует необходимость беспокоиться за свою улыбку, или что конструкция в не подходящий момент может выпасть;
  • минимум воздействия на слизистую ротовой полости;
  • высокое качество применяемых материалов для изготовления изделия;
  • остановка разрушающих процессов альвеолярного гребня;
  • применение даже при сильном атрофировании костной ткани;
  • равномерное распределение нагрузки межу искусственными и естественными зубами;
  • быстрое привыкание к протезу;
  • простота использования;
  • высокая прочность и долговечность;
  • отсутствие необходимости снимать на время ночного сна;
  • эстетичный внешний вид.
  • высокая стоимость;
  • длительное время изготовления конструкции;
  • более сложный уход, требующий также ежегодной профессиональной чистки.

Протезирование покрывным методом – процедура, достаточно востребованная среди пациентов стоматологических клиник, которые нуждаются в качественном восстановлении зубного ряда. Это объясняется тем, что есть возможность выбора подходящего материала и составляющих элементов, исходя из качества и ценовой политики.

Оцените статью
Добавить комментарий