Подготовка детей к УЗИ почек: что является нормой, расшифровка, зачем назначается ультразвуковое исследование

Содержание

Подготовка детей к УЗИ почек: что является нормой, расшифровка, зачем назначается ультразвуковое исследование

УЗИ почек детям

Исследование посредством УЗИ почек у детей проводится при подозрении на отклонения в работе или нарушениями в структуре этого органа. Это аппаратное исследование применяется для обнаружения воспалительных процессов или для профилактического обозрения внутренних органов, в том числе и почек. Обследование не занимает много времени и не требует сложной подготовки организма. А также оно никоим образом не отражается на здоровье маленького пациента и применяется для диагностики детей, начиная от момента рождения. Плюсом становится также то, что процедура не вызывает дискомфорта или болезненных ощущений, а это важно при работе с маленькими детьми.

Зачем детям назначают УЗИ почек?

Исследование почек посредством УЗИ применяют, когда нужно быстро разобраться с неясной симптоматикой, возникающей без видимых причин.

Таких ситуаций бывает немало, ввиду того, что дети не могут ясно описать свои субъективные ощущения. Если речь идет о назначении УЗИ младенцу, становятся важны наблюдения родителей и результаты общих анализов крови и мочи. УЗИ почек и мочевого пузыря проходят дети с жалобами на боли при освобождении мочевого пузыря, при болезненных ощущениях в области поясницы, при мигрени, после травматизации поясничного отдела спины или живота. А также УЗИ назначают детям с отеками, отклонениями в анализах и примесями кровянистых вкраплений в урине. Беспочвенный скачок температуры также становится поводом сводить ребенка на ультразвуковое исследование. Плановое УЗИ почек у младенцев проводят в 2 месяца и стараются сделать максимально комфортно для ребенка и родителей.

Как проводится процедура?

Подготовка ребенка

В силу специфики аппаратуры и методов проведения исследования, в брюшной полости ребенка должно быть как можно меньше газов, чтобы диагноз был достоверным. Поэтому подготовка к УЗИ базируется на полном исключении из рациона ребенка газообразующих продуктов и чрезмерного количества соли. Такую диету нужно соблюдать за несколько дней до процедуры, чтобы подготовиться правильно. Иногда, чтобы подготовить кишечник, рекомендуют за день до процедуры выпить «Эспумизана» или «Боботика» по схеме для проведения УЗИ, предоставленной в предлагающейся инструкции. Для качественного обследования нужно, чтобы мочевой пузырь был умеренно наполнен жидкостью, тогда будут отчетливо видны все отделы почки и других органов мочевыделительной системы. Для этого за 20 минут до исследования малыш должен выпить водички, количество которой для каждого возраста разное и представлено в таблице:

ВозрастКоличество жидкости
ГрудничокПокормить грудью или смесью
2 года0,5 стакана
7 лет200 мл
11 лет2 стакана
Старше 12 летБольше 2 ст.

Вернуться к оглавлению

Специфика проведения процедуры у деток

Сама процедура проведения УЗИ почек и мочевого пузыря у детей практически ничем не отличается от проведения процедуры у взрослого человека. УЗИ делают на той же аппаратуре, те самые специалисты, которые принимают взрослых. Отличие только в том, что маленький пациент может начать капризничать и мешать проведению процедуры, отчего эффективность и достоверность УЗИ снизится. При проведении исследования у ребенка маму просят поприсутствовать и успокоить пациента, чтобы врач мог правильно все рассмотреть и измерить. УЗИ мочевого пузыря поводят в положении лежа с оголенным торсом. На район, который нужно просветить, накладывают гель для лучшей проводимости сигнала. Для получения полной картины ребенка попросят принять несколько положений. Чтобы лучше рассмотреть органы с разных ракурсов, ему придется перевернуться со спины на живот, а затем лечь набок. Предпочтительно, чтобы ребенок лежал неподвижно.

Диагностика новорожденных

УЗИ почек у новорожденных проводится в присутствии мамы, чтобы она успокаивала малыша и не давала ему дергаться. Новорожденные дети нервничают из-за разлуки с мамой даже на самый короткий промежуток и поэтому начинают плакать и нервничать, а это помешает врачу провести качественную диагностику и дать достоверный результат обследования. А также грудничка пугает незнакомая обстановка и никогда не слышанные звуки аппарата. В случаях, когда ребенок очень плаксив и пуглив, его родителям предлагают дождаться сна и делать УЗИ в таком состоянии.

Результаты исследований

Норма в показаниях

Результаты, полученные после исследования, отдают родителям на руки сразу же. Для человека, не получившего медицинского образования, цифры, приведенные в заключении УЗИ, будут неясны, потому с этим листком сразу же отправляются на прием к педиатру. Только он расшифрует показатели правильно и сможет дать оценку состояния пациента. Норма размеров и структуры почек для каждой из возрастных групп детей разная. Зная ее, врач сопоставит полученные результаты с показателями из нормативных таблиц и скажет родителям, правильно ли растет и развивается данный орган у их ребенка. Изменения показателей выше или ниже нормативных свидетельствует об отклонениях или патологических процессах, проходящих в органе. В расчет берется:

Возможные отклонения

Во время исследования врач, проводящий его, увидит на экране наличие врожденных патологий, аномалий развития органа или наличия образований и патологических процессов, проходящих в нем. УЗИ почек и мочевика способно определить такие отклонения:

В результате обследования могут обнаружиться камни в почках.

  • наличие соединительного эффекта;
  • третья почка;
  • колонна Бертена;
  • врожденная аномалия сосудов в органе;
  • асимметрия органов;
  • дублирование;
  • пиелонефрит;
  • нефросклероз;
  • камни или песок в почках или мочевом пузыре;
  • поликистоз;
  • увеличение размеров органа;
  • травмы;
  • опухолевые образования;
  • гидронефроз.

После обследования, если была обнаружена проблема, сразу же начинают лечение, прописывают лекарственные препараты и диету или, в зависимости от полученных результатов, назначают оперативное вмешательство. УЗИ дает возможность выявить болезнь на ранних этапах и своевременно среагировать, что важно в детском возрасте.

Когда процедуру делать нельзя?

Противопоказаний мало, потому что метод безвреден. Из ситуаций, когда откладывают исследование на короткий промежуток времени, выделяют ситуации, когда в месте проведения процедуры на кожных покровах присутствуют незажившие рубцы, шрамы или раны. Перенести процедуру также стоит, когда менее суток назад был сдан анализ на реакцию Вассермана.

Узи почек: как подготовится, расшифровка результата, показания к проведению

Ультразвуковое исследование является одним из самых назначаемых видов инструментального исследования органов человека. Этот относительно молодой диагностический метод имеет ряд весомых преимуществ:

  • высокая информативность;
  • безопасность (можно проводить многократно);
  • отсутствие побочных эффектов;
  • хорошо переносится пациентом;
  • не сопровождается болевым дискомфортом;
  • не требуется введение контрастного вещества;
  • минимальная подготовка к процедуре.

В диагностике заболеваний почек УЗИ занимает лидирующее положение. Существует 2 вида ультразвуковой диагностики почек:

Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых волн от границ тканей с разной плотностью, и позволяет исследовать паренхиму почек, обнаружить конгломераты и новообразования, а также нарушения топографии.
Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. С помощью метода можно оценить состояние кровообращения (изменения направления кровотока) в сосудах почек.

О безопасности УЗИ: еще в 1979 году Американский Институт ультразвука (комитет биоэффектов) сделал заявление об отсутствии неблагоприятных биологических эффектов при проведении УЗИ. И за прошедшие четверть века никаких сообщений об отрицательных последствий этой процедуры зарегистрировано не было.

При этой процедуре не используется радиация, нет негативного воздействия в месте соприкосновения кожи с датчиком, возможно и существуют риски, которые зависят от индивидуального состояния здоровья пациента, что следует обсудить перед процедурой с лечащим врачом. Существуют состояния, которые могут создать трудности при исследовании почек:

  • значительное ожирение
  • наличие газов в кишечнике
  • наличие бария в кишечнике после недавнего исследования с барием

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

За 3 дня до УЗИ следует:

  • Исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
  • Принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование.
  • Вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов.
  • Если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования.
  • Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его.
  • Не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.

Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.

Показания для назначения УЗИ почек

Несмотря на безопасность методики, исследование не проводится просто так, существуют показания УЗИ почек:Болезни и состояния, которые могут быть диагностированы или заподозрены при помощи УЗИ почек:
  • диспансерное наблюдение при наличии заболеваний мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, киста почек, пиелонефрит и т.д.
  • профосмотр
  • частые головные боли, ассоциированные с гипертензией
  • периферические отеки, одутловатость лица
  • заболевания эндокринной системы
  • врожденные заболевания наружных половых органов
  • травматические повреждения
  • инфекции почек
  • боли в поясничной области
  • нарушение мочеиспускания
  • недержание мочи, энурез
  • симптомы почечной колики
  • эндокринные нарушения
  • отклонения в анализах мочи (см. белок, слизь в моче)
  • Почечнокаменная болезнь
  • Пиелонефрит в острой или хронической форме
  • Врожденные патологии почек и сосудов
  • Киста почки
  • Новообразование в почке
  • Сужения мочеточников
  • Дистрофические изменения
  • Воспаление сосудов
  • Отторжение трансплантата
  • Опущение почки
  • Абсцессы
  • Жидкость внутри почки или в околопочечной клетчатке
  • Дивертикулы мочевого пузыря
  • Воспалительный процесс
  • Наличие воздуха в почке

Что представляет собой процедура УЗИ почек

  • При УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину.
  • Наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая).
  • При доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда.
  • УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием почек следует :

  • Убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию.
  • Врач может предложить одеть специальный халат
  • При исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок.
  • Врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть.
  • На область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы.
  • Осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек.
  • Если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум — так выполняется УЗИ с доплером.
  • Никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля.
  • Длительность процедуры – 10-15 минут.
  • При исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии.
  • Гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

В процессе исследования врач определяет:

  • расположение почек;
  • форму и контуры почек;
  • размеры почек;
  • структуру паренхимы;
  • кровоток почек;
  • патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.

Результаты УЗИ – основные показатели

Размеры и топография

В норме каждая почка у взрослого человека имеет следующие параметры:

  • длина 10-12 см
  • ширина 5-6 см
  • толщина 4-5 см
  • толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм

Правая и левая почка могут различаться по размеру, но не более, чем на 2 см по любому из показателей. Форма почки – бобовидная. Топографически почки располагаются забрюшинно, по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при этом правая почка находится несколько ниже левой. При дыхании почки могут смещаться на 2-3 см. Со всех сторон почки окутаны жировой клетчаткой.

  • Уменьшение размеров почек может наблюдаться при хронических патологиях, протекающих с разрушением почечной ткани, а также при других дистрофических процессах.
  • Изменение размеров почек в сторону увеличения происходит при наличии новообразований, застойных процессов и различных патологиях воспалительного характера.
  • Уменьшение размера паренхимы (почечной ткани) происходит с возрастом, особенно явно после 60 лет.
Структура ткани

Структура почечной ткани однородная или гомогенная, без включений. Корково-медуллярная дифференциация (видимость почечных пирамидок) должна быть отчетливо выражена. Почечная лоханка – полость внутри почки – не должна содержать никаких включений.

Изменение структуры почек происходит при различных болезнях. Наличие образований внутри почечной лоханки (песка, камней) свидетельствует о мочекаменной болезни.

Отдельно остановимся на результатах УЗИ надпочечников – маленьких, но очень важных органах эндокринной системы. Надпочечники могут не визуализироваться у людей с повышенной массой тела. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную, эхоструктура органов гомогенная.

Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек

Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.

Повышенный пневматоз кишечника

Данный термин подразумевает патологическое скопление газов в полости кишечника и свидетельствует о том, что условия для проведения УЗИ-диагностики были неудовлетворительными (плохая подготовка пациента к исследованию, метеоризм). Как правило, эта фраза выносится в начало заключения. Вероятнее всего, УЗИ придется сделать повторно.

Основные понятия (структурные)
  • Фиброзная капсула — это наружная оболочка почек, которая в норме должна быть ровной, до 1,5 мм в ширину и четко визуализироваться.
  • Паренхима – ткань почек.
  • Почечная лоханка – полость внутри почек, в которой собирается урина, поступающая из почечных чашечек.
Термины, характеризующие патологию почек
  • Нефроптоз – опущение почки.
  • Эхоположительное или объемное образование . Этим термином описывается опухоль в почке.

Если речь идет о злокачественном образовании, то структура опухоли неоднородная, имеет участки пониженной либо повышенной эхоплотности, эхонегативные зоны, а также неровный контур. Доброкачественная опухоль описывается как гиперэхогенное или однородное образование. При обнаружении любого новообразования обязательно указывается его расположение, форма, размеры, а также эхогенность и эхоструктура ткани опухоли. При новообразованиях почки диагностическая достоверность УЗИ составляет 97,3%.

  • Анэхогенное, объемное образование – киста в почке. Обязательно указывается локализация кисты, ее форма, размеры и содержимое.
  • Микрокалькулез, микролиты — мелкие камни или песок в почках (до 2-3 мм).
  • Эхотень , эхогенное образование, конгломерат, гиперэхогенное включение – камни в почках. Обязательно указывается их локализация, количество, с какой стороны выявлены, диаметр и размеры, наличие или отсутствие акустической тени.
  • Повышенная или пониженная эхогенность почечной ткани – изменение плотности ткани вследствие заболевания или инфекции.
  • Гипоэхогенные участки в почечной ткани — отек ткани (часто наблюдается при пиелонефрите).
  • Гиперэхогенные участки в почечной ткани — кровоизлияния в ткань почек.
  • Губчатая почка — врожденное кистозное изменение различных структур почки, придающее ей губчатый вид.
  • Увеличение почечной лоханки – патологическое состояние, т.к. в норме лоханка не визуализируется. Возникает при обструкции мочевыводящих путей различного генеза, гидронефрозе.
  • Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки – патологический отек ткани воспалительного характера, часто наблюдается при пиелонефрите.

Из всех эхопозитивных (плотных) новообразований почек самыми распространенным (85-96%) считают почечноклеточный рак. Доброкачественные опухоли — аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома и пр. составляют 5-9%.

УЗИ почек является простым исследованием, которое любой человек может пройти по назначению врача либо по собственному желанию. Проводится оно как на бюджетной основе, так и платно, в государственных и коммерческих медицинских учреждениях, располагающих УЗ-оборудованием. Цена УЗИ обследования почек колеблется в зависимости от региона, от 400 до 1200 рублей.

УЗИ почек детям: показания, как правильно подготовиться, таблица с нормами, цена

При обследовании детей безопасность и быстрота проведения процедуры имеют большое значение. В связи с этим, УЗИ является основным диагностическим методом для определения патологий у детей разного возраста.

Суть исследования

УЗИ – это метод неинвазивной визуализации внутренних органов, который базируется на использовании ультразвуковых волн высокой частоты. Они хорошо проникают через биологические ткани и частично отбиваются от них (этот показатель зависит от плотности). Затем отбитую часть улавливает специальный датчик, информация от которого передается на компьютер и выводится на экран в форме изображения.

Информативность диагностики зависит от типа органа. Паренхиматозные структуры (печень, селезенка, почки) хорошо визуализируются с помощью УЗИ. Методика позволяет обнаружить наименьшие изменения ткани, новообразования, воспалительные и дегенеративные изменения. Особую ценность методика у детей имеет для диагностики врожденных пороков развития.

Существенным преимуществом УЗИ почек ребенку являются доступность и цена. Исследование можно провести платно не только в Москве и крупных городах, а практически в каждой больнице и поликлинике. В плане цены оно существенно дешевле компьютерной или магниторезонансной терапии.

Показания и возможные противопоказания для детей

Показаниям к назначению УЗИ почек у ребенка являются следующие симптомы:

  • острая задержка мочи, которая сопровождается выраженным болевым синдромом;
  • изменение цвета мочи (появление мутности, темно-желтого цвета или примесей крови);
  • ноющие боли в области поясницы, которые сопровождаются повышением температуры, лихорадкой;
  • подозрение на наличие врожденных аномалий развития почек;
  • появление в детском возрасте артериальной гипертензии;
  • наличие признаков почечной недостаточности (развитии обширных отеков, асцита, уменьшение количества суточной мочи, нарастание интоксикационного синдрома);
  • подозрение на наличие злокачественных новообразований.

Важной особенностью УЗИ есть тот факт, что оно не имеет абсолютных противопоказаний к проведению.

Ультразвуковые волны являются безопасными для детского организма, что неоднократно было подтверждено в независимых исследованиях и наблюдениях. Также проведение диагностики не влияет на прогрессирование существующих заболеваний, и не способствует возникновению новых. Единственным временным противопоказанием может быть необходимость оказания неотложных реанимационных мероприятий.

Кому показано пройти диагностику почек ультразвуком?

Направляет лечащий врач, но задуматься стоит если есть следующие симптомы и состояния, итак, если:

  • Часто беспокоят боли в пояснице, на уровне нижней части спины, имеются отеки, пастозность конечностей.
  • Держится высокая температура тела.
  • Имеются подозрение на воспаление почек.
  • Пациент испытывает проблемы при мочеиспускании (боль, резь).
  • Женщинам при беременности, так как увеличивается нагрузка на почки.
  • Имеются нарушения со стороны эндокринологической системы.
  • В анамнезе диагностированы заболевания органов сердца и сосудов.

Для подтверждения заболеваний почек и мочевыделительной системы может понадобиться сдать:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи общий и специализированные пробу по Нечипоренко, по Земницкому.
  • Подготовка ребенка к обследованию

    Подготовка к УЗИ почек у ребенка зависит от того, будут ли проводиться еще обследования мочевыводящей системы и пищеварительного тракта. Если планируется исключительно диагностика почек, то особая подготовка (кроме отдельных ситуаций, которые будут описаны позже) не требуется.

    Если одновременно будет проводиться обследование мочеточника и мочевого пузыря, то непосредственно перед процедурой (за 10-15 минут) пациенту нужно выпить столовую воду (500-1500 мл) или хорошо покормить новорождённого. Наполнение мочевого пузыря значительно повышает информативность его диагностики.

    Подготовка ребенка к УЗИ почек и обследования органов брюшной полости обязательно включает в себя диету и удержание от еды в день диагностики. Диета показана детям, у которых наблюдаются хронические запоры. Они могут снизить информативность исследования. Из диеты исключают продукты с содержанием шоколада, свежие хлебобулочные изделия, консервированные или маринованные продукты, жирные сорта мяса и бобовые.

    При подготовке УЗИ почек у грудного ребенка последнее кормление должно быть за 2 часа перед планированной диагностикой. В крайнем случае, грудничку можно дать выпить небольшое количество воды (несколько глотков).

    Очень важен психологический настрой родителей, поскольку он легко передается также и ребенку. В отдельных случаях (например, при выраженном страхе перед УЗИ) возможно проведение медикаментозной седации (сна). Также ребенку следует объяснить, что процедура является полностью безопасной и безболезненной. Важно также доброжелательное отношение медицинского персонала.

    Подготовительный этап

    Давайте рассмотрим, что собой представляет УЗИ почек, подготовка к исследованию ребенка.

    1. Обязательным условием является наличие полного мочевого пузыря при обследовании. Для этого нужно приблизительно за полчаса до процедуры выпить объем жидкости в соответствии с возрастом малыша. Идеально для этой цели подходят негазированная вода или чай без сахара. Наполнение мочевого пузыря необходимо для того, чтоб получилась лучшая визуализация органа. К тому же, благодаря жидкости значительно улучшается проводимость ультразвуковой волны, следовательно, возможность внимательно рассмотреть структуру органа. Бывает, что малыш не в состоянии дотерпеть до назначенного времени, тогда позволяется слегка опорожнить мочевой, но затем обязательно восполнить недостающий объем. Дело в том, что слишком переполненный пузырь также может искажать показания ультразвукового исследования.

    Необходимый объем жидкости:

    • для карапуза двух лет — около 100 мл;
    • для малыша от двух до семи лет – 250;
    • ребенку старше семи до одиннадцати лет — приблизительно 400 мл;
    • от одиннадцати до пятнадцати лет — пол литра.
    1. Также важно, чтобы у ребенка не было повышенного газообразования в кишечнике на момент исследования. Дело в том, что скопление воздуха снижает проводимость ультразвуковой волны. Поэтому, если имеются подобные проблемы, необходимо принять ветрогонные препараты.

    Как проводится УЗИ почек детям: особенности процедуры

    Основные принципы проведения ультразвуковой диагностики детям не отличается от взрослых. Исследование проходится в условиях специального кабинета в стационарных или поликлинических условиях. Ребенок ложится на бок. На его кожу наносится специальный гель, который повышает ее проходимость для ультразвуковых волн.

    При исследовании почек врач обращает внимание на следующие критерии:

    • локализация почек (исключение нефроптоза);
    • поперечные и продольные размеры почки;
    • характеристика и состояние паренхимы (однородность, наличие участков дегенеративных изменений или новообразований);
    • состояние почечной лоханки (размеры, наличие расширений, отсутствие конкрементов или камней);
    • состояние кровоснабжение почек в режиме доплера (проходимость артерий, наличие/отсутствие аномалий развития сосудов, дисплазии).

    После завершения диагностики гель удаляют с кожи младенца с помощью одноразовых полотенец. При проведении исследование нужно избегать сильного нажатия датчиком, поскольку у детей гораздо проще спровоцировать развитие дискомфортных ощущений.

    Длительность проведения процедуры составляет 5-15 минут.

    Особенности УЗИ в период новорожденности

    Как подготовить ребенка к УЗИ почек? Ультразвуковая диагностика у новорождённого имеет свои нюансы:

    1. Используются датчики меньших размеров, которые больше подходят для исследования у пациентов этой возрастной категории.
    2. Психологический настрой родителей, и отношение персонала играют ключевую роль. Естественно ребенок будет бояться исследования и объяснить ему, что это безболезненно – очень затруднительно. Поэтому важно наличие специального подхода у врача к новорожденным детям.
    3. Влияние питания матери на процессы пищеварения при грудном кормлении малыша. Маме часто рекомендуется исключить из своего рациона продукты, которые бы могли провоцировать повышенное газообразование, что делает затруднительным проведение диагностики органов брюшной полости.
    4. Более частое использование медикаментозной седации, если нужно неотложное проведение диагностики почек (например, при острой задержке мочи, наличии выраженного болевого синдрома на фоне патологии выделительной системы).
    5. Акцент на выявление пороков развития. В этом возрасте 80% структуры патологии почек составляют различные нарушения их формирования, локализации и кровоснабжения. Поэтому врач должен в первую очередь выявить именно их и описать максимально информативно.

    Причины отклонений от нормативных показателей

    Какие отклонения от нормы может выявить УЗИ? В первую очередь, это размеры органов, не соответствующие возрасту, неоднородность паренхимы, увеличение почечной лоханки, сужение мочеточников.

    Причиной изменений могут стать следующие патологии почек:

    1. Пиелонефрит — воспалительный процесс, который поражает почечные канальца, лоханку и паренхиму. УЗИ показывает увеличение органа, утолщение стенок лоханки. При этом визуализация пирамидок нечеткая.
    2. Гломерулонефрит — поражение гломерул. Недуг, выявляемый у младенцев, является врожденным. В старшем возрасте он может быть приобретенным из-за различных инфекций. На УЗИ видно увеличение почки, нечеткость пирамидок.
    3. Опущение почки. Нефроптоз возникает из-за травм, поднятия тяжестей, при резком похудении. Если смещение относительно нормы составляет от 1,8% до 3% от роста ребенка, это говорит об избыточной подвижности органа. Отклонение на 3% позволяет диагностировать нефроптоз.
    4. Генетические отклонения. Это неправильная форма органа, его отсутствие или третья почка. Дополнительная почка будет отображаться как основная по форме, но меньших размеров.
    5. Опухоли и новообразования. Они могут быть как доброкачественной, так и злокачественной этиологии.
    6. Поликистоз почек. Представляет собой дизонтогенетические кисты, которые образовались еще во внутриутробном периоде. Кисты выглядят как абсолютно черные структуры с четкими краями.
    7. Гидронефроз — увеличение лоханки и чашечек из-за неправильного оттока мочи, которое вызывает атрофию паренхимы. Бывает врожденным и приобретенным вследствие мочекаменной болезни или травм.
    8. Травмы и ушибы хорошо видны на сонограмме. Разрывы отображаются как анэхогенные зоны на фоне увеличенной эхогенности паренхимы. При сильном повреждении органа его контуры становятся нечеткими.

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: гидронефроз почки у новорождённого: симптомы, способы лечения

    На УЗИ можно увидеть следующие патологии мочевого пузыря:

    Расшифровка результатов: норма и патология

    Почки должны быть локализированы в типичном месте (пример на фото). В норме они полноценно развиты, лоханки не расширенны, паренхима органов равномерная. Среди ткани почек не должно быть новообразований, кальцинатов, разрастания соединительной ткани или кист.

    Нормативные показатели детского УЗИ почек представлены в следующей таблице:

    ВозрастДлина, ммШирина, ммТолщина, мм
    До 1 месяца39-5715-2814-27
    1-6 месяцев43-7217-3017-30
    6-12 месяцев47-7720-3220-30
    1-3 года56-8821-3621-35
    4-7 лет65-9724-4223-39
    8-12 лет72-10527-4527-45
    13-16 лет75-12531-5130-49

    Наиболее характерные патологии следующие:

    • нефроптоз – аномальное низкое расположение почки;
    • аплазия или гипоплазия – отсутствие или недоразвитие органа;
    • пиелонефрит – уплотнение стенки почечной лоханки, ее незначительное расширение;
    • опухоли – появление областей с гипоэхогенностью и неравномерностью паренхимы;
    • кисты – области с полостями, которые наполненные жидкостью;
    • аномальное развитие сосудов (возможно множество вариантов);
    • пиелоэктазия – врожденный порок, который сопровождается выраженным расширением лоханок почек;
    • обменные нарушения – отложение кальцинатов в паренхиме органа.

    Какие патологии показывает УЗИ мочеполовой системы?

    Существует целый список патологий, которые может показать УЗИ мочевыводящей системы. Среди них:

    Все, что нужно знать об УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

    В современной диагностике заболеваний почек большое место занимает ультразвуковое исследование, которое является наиболее информативным. Оно легко переносится пациентами, неинвазивно, не требует введения контрастирующих веществ. С помощью УЗИ можно выявить кисты, камни, опухоли, отклонения в расположении почек. Поскольку УЗИ не вызывает побочных действий, его можно проводить многократно, чтобы отслеживать динамику состояния пациента.

    Направление на УЗИ почек обычно выдает врач. Однако при необходимости можно записаться на эту процедуру напрямую в медицинском центре или лаборатории.

    Когда и зачем проводится УЗИ почек

    Почки, надпочечники и мочевой пузырь – основные органы мочевыводящей системы, наиболее подверженные образованию камней, полипов, кист и других патологических образований, которые могут быть выявлены с помощью УЗИ.

    УЗИ почек назначается в следующих случаях:

    • боли в пояснице;
    • необычный цвет мочи;
    • болезненное мочеиспускание, отклонения от нормы общего анализа мочи;
    • появление стойких отеков;
    • диагностированные воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит);
    • врожденные аномалии или травмы мочевыделительной системы;
    • необходимость в исследовании почечных артерий при гипертонии;
    • мочекаменная болезнь;
    • болезни обмена веществ (диабет, подагра);
    • заболевания половой системы;
    • определение наличия и размеров кист и других очаговых образований в почках.

    Надпочечники – это эндокринные железы, отвечающие за выработку адреналина. Их нормальная работа крайне важна для поддержания здорового физического и психического состояния человека. Однако УЗИ надпочечников назначается только при подозрении на опухоли, кисты, кровоизлияния. Дело в том, что надпочечники имеют небольшой размер и на УЗИ видны, только будучи увеличенными из-за болезни.

    УЗИ мочевого пузыря назначают в таких случаях, как:

    • подозрения на мочекаменную болезнь;
    • необходимость в оценке формы пузыря;
    • воспалительные заболевания;
    • необходимость в оценке количества остаточной мочи при аденоме предстательной железы.

    Как правило, проводится комплексное исследование. Дело в том, что все органы мочевыводящей системы связаны между собой, и не обнаружив воспаления почек сегодня, можно его диагностировать завтра – в случае, если очаг воспаления был в мочевом пузыре.

    Перед процедурой

    Подготовка к УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря сопряжена с соблюдением диеты. В течение трех дней перед процедурой необходимо воздерживаться от острой, жирной, жареной, сладкой пищи, капусты, бобовых – всего, что может усилить воспаление, если оно имеется, или усилить газообразование. Прекратить есть необходимо за восемь часов до процедуры. Через час-полтора после последнего приема пищи полезно принять активированный уголь из расчета: одна таблетка на десять килограммов веса пациента (или его функциональные аналоги). Это делается, чтобы избавить кишечник от скопившихся газов и сделать почки более явно видными на УЗИ. За час до исследования необходимо выпить пол-литра простой негазированной воды или несладкого чая и постараться не мочиться.

    Как делают УЗИ почек

    Пациенту необходимо лечь на кушетку и приподнять одежду или раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, бокам и пояснице. На кожу наносится гель, обеспечивающий лучшее скольжение датчика. Датчиком водят по телу пациента, и ультразвуковые волны, отражаясь от почек и соседних органов, формируют изображение на мониторе. Врач делает распечатку изображения и расшифровывает данные. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.

    Результаты УЗИ почек

    УЗИ показывает расположение, форму, структуру, размеры исследуемых органов. Результаты распечатываются, описываются и выдаются больному на руки сразу.

    Нормальные размеры почки на УЗИ у взрослого характеризуются следующими параметрами:

    • толщина: 40-50 мм;
    • ширина: 50-60 мм;
    • длина: 100-120 мм;
    • толщина почечной ткани (паренхимы): 11-23 мм.

    При беременности особенно важно вовремя сделать УЗИ, если в области поясницы появились тянущие боли, затруднено или болезненно мочеиспускание. Размеры почек у беременных в норме не должны отклоняться от обычных для взрослого показателей.

    У детей размеры почки зависят от возраста и роста. При росте 50-80 см измеряются только длина и ширина почки. В среднем в норме у детей почки на УЗИ имеют следующие характеристики:

    • толщина: 40 мм;
    • ширина: 22-25 мм;
    • длина: 45-62 мм;
    • толщина почечной ткани: 9-18 мм.

    В норме в расшифровке УЗИ почек отражено следующее: орган имеет форму боба, левая почка немного выше правой, ровный четкий наружный контур, размеры почек различаются не более, чем на 2 см. При патологиях выявляются эхоположительные образования – это могут быть камень или опухоль, отражающие ультразвуковую волну.

    Болезни, которые позволяет диагностировать проведение УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря:

    • воспаление мочевого пузыря (цистит);
    • воспаление почки (нефрит);
    • воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
    • киста почки;
    • соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
    • опухоли;
    • сосудистые нарушения в почках.

    Сде­лать УЗИ по­чек, как и лю­бых дру­гих внут­рен­них ор­га­нов, не про­бле­ма. Се­год­ня услу­га ульт­ра­зву­ко­во­го ис­сле­до­ва­ния рас­прост­ра­не­на до­ста­точ­но ши­ро­ко. Од­на­ко сле­ду­ет вни­ма­тель­но сле­дить за под­го­тов­кой к про­це­ду­ре, со­блю­дая все не­об­хо­ди­мые пред­пи­са­ния вра­ча, что­бы ре­зуль­тат ди­аг­нос­ти­ки не ввел в за­блуж­де­ние.

    Особенности проведения УЗИ почек ребенку

    УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей назначается ребенку при подозрении на патологии системы. Это – безопасная высокоинформативная диагностическая методика, позволяющая достоверно и вовремя обнаружить болезнь и назначить эффективную терапию.

    Когда и зачем назначают УЗИ почек для ребенка

    В большинстве случаев точно установить ребенку диагноз без УЗИ (ультразвукового исследования) достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с тем, что ребенок не может четко описать свои ощущения. Ультразвуковая диагностика почек и других органов мочеполовой системы назначается детям в случае проявления следующей симптоматики:

    • отечность;
    • повышенная температура, поднимающаяся стабильно длительное время;
    • болезненные ощущения в пояснице и животе;
    • отклонения в показателях анализов мочи и крови;
    • кровяные и слизистые примеси в урине;
    • заметные отличия суточного объема мочи;
    • скачки АД (артериального давления).

    Рекомендуют пройти детское УЗИ почек и в случае наличия в анамнезе следующих записей:

    • сбои функции эндокринной системы;
    • травмы;
    • воспалительные процессы различного генеза;
    • выявленные новообразования;
    • наследственная предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы.

    Такая процедура относится к группе плановых для всех новорожденных от месяца до двух. Это необходимо для максимально раннего выявления врожденных заболеваний мочеполовой системы.

    Скрининг обязательно назначают малышам, перенесшим реанимационные процедуры при рождении. Причем, в данном случае выполняется процедура в первые 3-5 дней после появления на свет.

    Как подготовить ребенка к УЗИ почек

    Чтобы результат УЗИ был точным и достоверным, необходима особая подготовка к процедуре. Базируется она на очищении организма и предотвращении образования газов. Достичь такого результата возможно путем соблюдения специальной диеты. Кроме того, подготовка к исследованию требует наполнения мочевого пузыря.

    В зависимости от возраста, перед УЗИ ребенок должен выпить определенный объем жидкости:

    • грудничка минут за двадцать до проведения манипуляции необходимо накормить;
    • ребенок в возрасте от трех до семи лет должен выпить около стакана жидкости;
    • объем, который необходимо выпить детям от восьми до одиннадцати лет, составляет полтора стакана;
    • детям старше одиннадцатилетнего возраста будет достаточно двух стаканов.

    Если выпить жидкости больше указанной нормы, то произойдет растяжение мочевого пузыря, и результат диагностики будет искажен. Недостаточное количество жидкости также отрицательно повлияет на четкость изображения и конечный результат.

    Что можно и что нельзя

    Подготовка к УЗИ-диагностике почек и мочевого пузыря детям должна в точности соответствовать установленным стандартам, поскольку проводится исследование на специальной аппаратуре. Для получения достоверного диагноза в брюшной полости должно содержаться минимальное количество газов. Потому подготовка ребенка состоит не только в наполнении мочевого пузыря, а и в абсолютном исключении из меню газообразующих продуктов и практически полной отмене соли.

    Для подготовки кишечника в некоторых случаях рекомендуется прием Эспумизана, Боботика согласно инструкции к применению за сутки до процедуры.

    Если исследование проводится грудному ребенку, то соблюдение диеты рекомендовано кормящей маме.

    Как питаться перед процедурой

    Диета, которой надо придерживаться перед УЗИ почек у ребенка:

    • абсолютное исключение бобовых, капусты и газировки;
    • минимальное употребление в пищу жареной пищи, жиров и сладостей;
    • прием активированного угля после каждого факта принятия пищи.

    Начинать соблюдать диету необходимо за несколько дней до УЗД (ультразвуковой диагностики), а за восемь часов необходим полный отказ от пищи.

    Как проводится процедура

    Сложного в ходе диагностики ничего нет. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом.

    1. Ребенку необходимо снять верх одежды, либо приподнять ее и лечь на кушетку.
    2. На область исследования наносится проводящий гель.
    3. Диагност водит датчиком и наблюдает картинку на мониторе, фиксируя результаты.

    В процессе сканирования от ребенка может потребоваться задержать дыхание или, напротив, делать более глубокие вдохи. Если картина остается не до конца понятной, то проводится повторное УЗИ после опорожнения мочевого пузыря.

    Маленьких детей на протяжении всего времени проведения обследования в нужной позе удерживает мама или другой взрослый сопровождающий.

    После окончания диагностики сонолог выдает письменное заключение с указанием соответствия полученных данных норме или описанием обнаруженных отклонений.

    Что смотрит врач во время ультразвукового исследования

    УЗИ позволяет узиологу определить состояние почек, рассматривая орган в трех проекциях.

    Определить патологию или отклонения можно при несоответствии показателей нормативным. При диагностике учитывают следующие параметры органа:

    • длину;
    • толщину тканей;
    • ширину;
    • массу органа;
    • его плотность.

    Кроме того, определяются:

    • контуры;
    • изучается урина;
    • присутствие очагов воспаления;
    • наличие камней и песка.

    Специфика проведения процедуры у деток

    По сути, как порядок действий, выполняемых для того, чтобы подготовиться, так и сам процесс УЗД у детей мало чем отличается от УЗИ почек и мочеполовой системы у взрослых. Специфика процедуры может заключаться только в том, что маленькие пациенты – неусидчивы, ребенок может начать капризничать и отказываться от процедуры. Такое поведение способно повлиять на точность результатов.

    Именно поэтому лучше, когда кто-то из родителей присутствует при проведении диагностики. Мама всегда сможет успокоить свое чадо, а врач правильно все измерит, рассмотрит и сделает верные выводы.

    Диагностика новорожденных

    Во время процедуры УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных требуется присутствие матери, поскольку ребенок должен находиться в состоянии спокойствия и как можно меньше дергаться в процессе. Груднички очень остро реагируют на отсутствие мамы, нервничают и плачут, что мешает сонологу получить качественные результаты.

    Если малыш легко пугается, и его способны обеспокоить незнакомая обстановка или звук аппаратуры, врачи рекомендуют провести УЗИ, когда он спит.

    УЗИ почек с допплерометрией

    Совместное УЗИ с доплером позволяет определить:

    • диаметр кровеносных сосудов;
    • скорость кровотока;
    • расположение сосудов;
    • изменение кровоснабжения почек;
    • присутствие атеросклеротических бляшек;
    • стенозы;
    • патологии сосудов.

    У маленьких детей совместное диагностирование помогает выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и врожденные изменения и патологии почечных сосудов.

    Расшифровка результатов

    Расшифровывать данные должен только врач. Никто, кроме специалиста, не способен поставить диагноз, основываясь на полученных данных и сравнении их с табличными нормативами.

    Какие патологии показывает УЗИ мочеполовой системы

    Скрининг направлен на обнаружение:

    • пиелонефрита;
    • пиелоэктазии;
    • кистозных формирований;
    • мочекаменной болезни;
    • опухоли почек;
    • закупорки вены;
    • нарушения оттока урины.

    Норма показателей для детей разного возраста

    Нормы размеров почек для детей – довольно разные и зависят от пола, веса, роста и возраста ребенка.

    Размеры почек в норме по УЗИ у детей разных полов и возрастов отображает утвержденная таблица. Расшифровка УЗИ почек происходит путем сравнения полученных значений с нормой. Нормальные цифры приведены ниже.

    Возраст, полТолщина, ммДлина, ммШирина, мм
    ЛеваяПраваяЛеваяПраваяЛеваяПравая
    Новорожденные13,6-27,315,9-27,436,2-60,636,8-59,014,1-26,913,6-29,4
    От месяца до трех:
    – мальчик;13,5-30,317,9-29,639,9-71,138,9-69,015,8-30,315,8-31,6
    – девочка17,2-28,217,6-29,840,8-63,841,9-61,415,7-29,115,9-29,4
    От трех до шести месяцев19,0-30,619,1-30,347,0-72,045,6-70,017,2-31,018,2-31,8
    От года до трех лет21,2-34,020,4-31,655,6-84,854,7-82,319,2-36,420,9-35,3
    От пяти до семи лет21,4-42,623,7-38,567,0-99,466,3-95,523,5-40,726,2-41,0
    От семи до десяти лет27,0-41,023,9-39,571,2-103,667,7-103,326,0-44,024,5-44,9
    От десяти до четырнадцати лет27,0-46,325,5-43,174,4-116,074,4-113,627,2-47,728,0-48,7

    Отклонения от нормы

    Помимо вышеуказанных патологий, выявляют следующие несоответствия норме:

    • асимметрию;
    • почечную недостаточность;
    • соединительный эффект;
    • нефросклероз;
    • аномалии сосудов;
    • Бертиниевы колонны;
    • гидронефроз;
    • добавочный орган.

    Особенности результатов у новорожденных

    Расшифровка УЗИ почек, проведенного младенцу, проводится с учетом его пола и возраста. При выполнении исследования детям до трехмесячного возраста допустимы погрешности до полутора миллиметров. Объясняется это слишком маленьким размером органов. Кроме того, не всегда просто правильно подготовить к процедуре такого маленького ребенка, а также полностью ограничить его подвижность.

    Нередко для получения точного результата врач рекомендует совместно с УЗД провести экскреторную урографию.

    Есть ли вред от УЗИ

    Часто у родителей возникают вопросы относительно безопасности проведения УЗ-диагностики детям. Врачи считают процедуру абсолютно безвредной и допустимой даже для детей первых дней жизни. Звуковые волны не являются ионизирующим излучением, а потому не несут лучевой нагрузки.

    Сегодня не известен более безопасный и информативный метод диагностики заболеваний органов мочевыделительной сферы, чем УЗИ. Проведение его допустимо в первые же дни жизни новорожденного, если существует такая необходимость. Благодаря исследованию специалист может легко и безболезненно оценить состояние органов и их функцию.

    Читайте также:  Поясничный спондилез: провоцирующие факторы, характерные признаки, диагностика и тактика лечения
    Оцените статью
    Добавить комментарий