Передозировка снотворным: последствия и симптомы отравления барбитуратами: как быстро вывести из крови седативные препараты, первая помощь

Содержание

Передозировка снотворным: последствия и симптомы отравления барбитуратами: как быстро вывести из крови седативные препараты, первая помощь

Отравление снотворным

Бессонница может быть вызвана множеством факторов, например, стрессом, переутомлением, заболеванием, а иногда и радостным перевозбуждением. Не все виды бессонницы требуют лечения. Но длительная, упорная бессонница может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, поэтому для борьбы с ней применяются средства снотворного действия.

Вопреки общераспространенному мнению, в фармакопее нет отдельно выделенной группы снотворных препаратов. Снотворным эффектом обладают многие группы лекарств:

  • барбитураты (Тиопентал, Фенобарбитал);
  • бензодиазепины (Феназепам, Нитразепам, Нозепам, Реланиум);
  • циклопироллоны (Санвал);
  • адаптогены (Мелаксен).

Препараты этих групп используются для лечения различных патологий, не только нарушений сна, и все они обладают целым рядом побочных действий, поэтому должны применяться строго по назначению врача.

Как происходит отравление снотворными средствами?

Отравление снотворными препаратами происходит при превышении терапевтической дозировки. Такая ситуация может быть как случайной, так и преднамеренной – как правило, высокие дозы снотворного применяются с целью совершения суицида.

Попав в организм, снотворные средства угнетающе действуют на центральную нервную систему, а в дозе, превышающей терапевтическую, подавляют дыхательный и сосудодвигательный центр.

Симптомы отравления

По тяжести клинических симптомов отравления снотворными средствами подразделяются на несколько степеней.

Легкое отравление

Пострадавший находится в состоянии чрезмерно глубокого и длительного сна, но его можно пробудить болевым раздражением или резким окриком. Рефлексы, ритм и глубина дыхания сохранены, частота сердечных сокращений и артериальное давление соответствуют возрастной норме. Зрачки резко сужены (миоз), может быть повышено слюноотделение. При отсутствии лечения через 10–15 часов пострадавший просыпается.

Отравление средней степени тяжести

Сон очень глубокий, вывести из него пострадавшего даже сильным физическим раздражением невозможно, однако ответом на интенсивное раздражение может быть звуковая или двигательная реакция. Активность рефлексов понижена, минутный объем легочной вентиляции уменьшен. У пострадавших наблюдается расходящееся косоглазие, расширение зрачков (мидриаз). При отсутствии лечения самостоятельное пробуждение наступает через 1–2 суток.

Тяжелое отравление

Больной впадает в коматозное состояние, рефлексы угасают. Прогрессируют нарушения дыхания – оно учащается и становится поверхностным. На фоне угнетения кашлевого рефлекса и гиперсаливации возможно развитие обструкции дыхательных путей. Страдает периферическое кровообращение, снижается артериальное давление. Без лечения кома сохраняется 5–7 суток, в течение которых нарастает дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Состояние завершается летальным исходом на фоне гипоксического отека головного мозга.

Крайне тяжелое отравление

Характеризуется быстрым развитием тяжелой комы с выраженными нарушениями дыхания и функций сердечно-сосудистой системы. Из-за серьезных поражений жизненно важных центров головного мозга смерть наступает в течение нескольких часов.

Первая помощь при отравлении снотворным

На догоспитальном этапе при отравлении снотворными пострадавшим желательно промыть желудок, однако запрещено выполнять эту процедуру людям в бессознательном состоянии (в том числе пребывающим в глубоком сне), а также детям первых лет жизни. Для промывания желудка следует выпить несколько стаканов теплой воды или слабо-розового раствора перманганата калия, после чего, надавив на корень языка, вызвать рвоту. Процедуру повторяют несколько раз, добиваясь как можно более полного очищения желудка.

После промывания желудка следует принять абсорбент (Активированный уголь, Смекту и т. п.) и солевое слабительное (Магния или Натрия Сульфат).

Пострадавшего следует уложить, тепло укрыть, обеспечить приток свежего воздуха и обильное теплое питье. В ожидании медицинской помощи его нельзя оставлять без внимания.

Когда необходима медицинская помощь?

Даже при легком отравлении снотворным необходимо в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью. Весьма сложно самостоятельно верно определить степень интоксикации, кроме того, даже при легких отравлениях возможно внезапное резкое ухудшение состояния пострадавшего. Тем более медицинская помощь необходима при интоксикации средней и тяжелой степени.

Больных госпитализируют в отделении токсикологии, а при угрожающих жизни состояниях – в отделение реанимации и интенсивной терапии.

В стационаре проводят промывание желудка при помощи желудочного зонда. Назначают терапию, направленную на профилактику развития или восстановление нарушения функций дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Для скорейшего выведения яда из организма проводят форсированный диурез с ощелачиванием крови, экстракорпоральный гемодиализ, гемосорбцию.

При нарушениях дыхания, вызванных отравлением снотворным, не следует использовать дыхательные аналептики (Коразол, Лобелин, Цититон), так как они усиливают возбудимость нервной ткани головного мозга, усиливают их потребность в кислороде, что может привести к появлению судорог.

При выраженной дыхательной недостаточности выполняют интубацию трахеи и переводят пациента на искусственную вентиляцию легких.

Возможные осложнения

Отравления снотворными нередко осложняются пневмониями, нарушением функции почек. В отдаленном периоде могут наблюдаться стойкие неврологические расстройства, например, депрессия, трудности с концентрацией внимания, шаткая походка.

Тяжелые отравления даже при условии оказания полноценной медицинской помощи в 2,5% случаев заканчивается летальным исходом.

Профилактика

В целях профилактики отравления снотворными препаратами необходимо:

  • не принимать их без назначения врача;
  • принимая лекарство, назначенное врачом, строго придерживаться предписанной дозы и схемы лечения;
  • в ходе лечения держать препараты со снотворным действием отдельно от других лекарств, в упаковке, на которой отчетливо видно название лекарства;
  • хранить лекарственные препараты в недоступном для детей месте.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Читайте также:  Почему появляются растяжки на коже: лечение при беременности, как бороться с полосками в домашних условиях, гимнастика и упражнения

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Рак печени достаточно распространенное заболевание. Каждый год диагностируется 25000 случаев. Однако это неполные данные, поскольку болезнь плохо диагностируетс.

Отравление снотворными средствами неотложная помощь

Снотворное действие присуще всем транквилизаторам, некоторым антигистаминным препаратам (димедрола), натрия оксибутирата. Их летальные дозы в 10 раз превышающих терапевтические. Однако при своевременном и адекватном оказании неотложной помощи возможно выздоровление и после приема 100-разовой дозы снотворного средства.

Характеристика барбитуратов

Все барбитураты, за исключением фенобарбитала и барбитала, быстро резорбируются в пищеварительном канале, например барбамил и этаминал-натрий в течение 15-20 мин. Поэтому острые отравления этими средствами начинают проявляться сразу и они более опасны. Быстро проникая в мозговую ткань, они в ближайшее время могут вызвать тяжелую форму запятой. Барбитал и фенобарбитал всасываются медленнее, в среднем в течение 1-1,5 час.

Поэтому накапливаются они в крови не так быстро и максимального уровня достигают значительно позже. Кроме того, понижение перистальтики кишечника при комы способствует задержке барбитуратов в пищеварительном канале на несколько суток, поэтому промывание желудка следует проводить независимо от времени приема этих средств.

Разной степени барбитураты связываются с белками и липидами крови: фенобарбитал и барбитал лишь на 5-15%, но этаминал-натрий и барбамил на 55-60%. Выделяются они из организма также с разной скоростью, в значительной мере определяется полнотой метаболизма в печени.

Фенобарбитал и барбитал почти не биотрансформируются, поэтому выделяются медленно, в течение 8-12 суток, тогда как этаминал-натрий и барбамил — лишь 2-4 суток, так как они в печени деградируют. В связи с этим, если при остром отравлении барбитуратами развивается кома, то она может длиться 5-7 суток и 2-4 суток, соответственно.

Механизм токсического действия барбитуратов

Механизм токсического действия барбитуратов обусловлен глубоким угнетением многих структур головного мозга, а также нейронаминой (синаптической) передачи импульсов. Поэтому в клинической картине острых отравлений этими средствами ведущими проявлениями являются потеря сознания, угнетение дыхания и кровообращения, трофические расстройства, нарушения функции почек, коматозное состояние, исчезновение рефлексов — болевых, тактильных, сухожильных. Глубокое угнетение дыхания может завершиться и его остановкой. Снижается сократительная функция миокарда и тонус гладких мышц сосудов, что приводит к понижению артериального давления.

Из-за нарушения гемодинамики и развитие гипоксии уменьшается диурез. В связи с токсическим поражением капилляров возможно появление отеков, кровоизлияний под кожу и на слизистые оболочки, легкие, а также буллезного или некротического дерматита.

Значительные изменения возникают в сфере обмена веществ: угнетение окислительно-восстановительных процессов, ацидоз. Из-за угнетения окислительных процессов и увеличение теплоотдачи наступает гипотермия. Возможно появление гипертермии, как следствие обезвоживания организма и наличия гипоксии.

Острые отравления барбитуратами

Острые отравления барбитуратами характеризуются 4-мя стадиями развития:

  • первая — засыпания,
  • вторая — поверхностной комы,
  • третья — глубокой комы,
  • четвертая — посткоматозного состояния.

Первая стадия — это легкая форма интоксикации барбитуратами. Она характеризуется сонливостью, слабостью, апатией, беспорядочной языке, атаксией, умеренным миозом, гиперсаливацией. Функция дыхания и кровообращения сохранена, как и реакция на слуховые, болевые и тактильные раздражения. Продолжается она 10-15 часов.

Рекомендуем по теме:

Стадия поверхностной комы проявляется глубоким сном, понижением зрачковых, сухожильных рефлексов. Сознание утрачено. Появляются патологические рефлексы Бабинского и Россолимо, легкая ригидность мышц затылка, миоз, брадипное, периодический цианоз, тахикардия. Нарастает гиперсаливация, бронхорея. Нарушается дыхание в связи с гиперсаливацией, бронхореей или западанием языка. В таком состоянии пострадавшие могут находиться 1-2 суток.

Для тяжелой стадии острого отравления характерно развитие глубокой комы, которая сопровождается арефлексией, исчезновением зрачкового рефлекса, миозом, понижением мышечного тонуса, цианозом. Конечности холодные. Дыхание становится поверхностным, затем патологическим (типа Чейна-Стокса). Развивается сердечно-сосудистая недостаточность, снижается артериальное давление и температура тела. Появляется олигурия, анурия, возможна остановка дыхания, коматозное состояние, отек легких и мозга. Эта стадия острого отравления может длиться 3-5 суток и более.

В посткоматозный период отмечаются психические расстройства, депрессия, птоз, нарушение координации движений.

Неотложная помощь при отравлении барбитуратами

В программу оказания неотложной помощи пострадавшим включают:

  • а) меры по коррекции угрожающих жизни нарушений дыхания и кровообращения, кроме коррекции гиповолемии, для поддержания гемодинамики применяют сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), к-фамин, а также сосудосуживающие средства (мезатон, норадреналин, гликокортикостероиды — преднизолона гемисукцинат) инфузионную терапию 5 и 10% растворами глюкозы;
  • б) внутримышечное или внутривенное введение унитиола 5 мл 5% раствора; подкожно или внутримышечно атропина сульфат (0,5-1 мл 0,1% раствора);
  • в) промывание желудка, введение в него слабительного солевого средства и угля активированного;
  • г) ликвидация ацидоза натрия гидрокарбонатом капельно 250-300 мл 4% раствора и других метаболических нарушений 5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазой, витаминами группы В;
  • д) при наличии гипертермии — введение внутримышечно литической смеси (2,5% раствор аминазина + 2,5% раствор дипразина) и т.д..

Ингаляция кислорода и применение аналептиков недопустимы.

После оказания неотложной помощи пострадавшие подлежат госпитализации.

Другие отравления снотворными

Из препаратов небарбитуровой структуры острые отравления нередко вызывают ноксирон, хлоралгидрат, бромизовал.

Ноксирон (глутетимид) всасывается в ЖКТ медленно, поэтому при пероральном приеме интоксикация развивается не сразу, а через несколько часов. В процессе гидроксилирования, проходящего в печени, образуется более токсичен метаболит. Он, как и другие метаболиты, выделяется с желчью, включаясь в энтерогепатическую циркуляцию.

Проникая в головной мозг, яд вызывает сонливость, расстройство сознания, галлюцинации, атаксия, а также мидриаз, сухость во рту, атонии кишечника и мочевого пузыря. Возможно умеренное угнетение дыхания.

В дозе 1 г ноксирон у взрослых людей вызывает тяжелую интоксикацию, а в дозе 5 г — смерть.

Больные жалуются на сухость во рту и длительный мидриаз, даже в течение нескольких часов после вывода их из комы. Характерны также застывшие глаза и анизокория. Кома, которая может возникнуть, сопровождается дыхательными и циркуляторными расстройствами. Может развиться коллапс, мышечные подергивания и судороги.

Неотложная помощь оказывается в таком же объеме, как и при остром отравлении барбитуратами. Пострадавшие подлежат госпитализации. В стационаре дезинтоксикация осуществляется посредством перитонеального диализа и гемосорбции.

Симптомы острого отравления хлоралгидратом

Хлоралгидрат в токсических дозах вызывает угнетение ЦНС, особенно жизненно важных центров продолговатого мозга. Раздражает слизистую оболочку толстой кишки, потому вводится в организм преимущественно через прямую кишку. Может повредить миокард.

Клиническая картина острого отравления хлоралгидратом напоминает отравление барбитуратами. После непродолжительного возбуждения появляется чувство тревоги, возникают галлюцинации, расстройство речи, помрачение сознания. Возможно появление судорог, коматозного состояния, артериальной гипотензии, даже коллапса, гипотермии и резкого миоза, развивается гипо-и арефлексия.

Как и при отравлении барбитуратами, дыхание становится поверхностным, прерывистым, появляется цианоз. Смерть обычно наступает в результате паралича дыхания.

Неотложная помощь идентична той, которая рекомендуется при острых отравлениях барбитуратами.

Бромизовал (бромурал) как седативное и снотворное средство быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Угнетает ЦНС, особенно дыхательный центр. Нарушает кровообращение, вызывает гипоксемии и парез кишечника. Может наступить поражение почек, легких.

Смертельные отравления возможны после перорального применения бромизовала в количестве 20 г. Медицинская помощь, как и при отравлении барбитуратами.

Первая помощь при передозировке снотворными препаратами

Согласно статистике отравление снотворными препаратами стоит на первом месте среди бытовых отравлений различными лекарственными средствами. Чаще всего передозировка наступает в результате самостоятельного назначения высоких доз, злоупотреблении лекарством или при умышленном отравлении по суицидальным мотивам.

Передозировка может произойти в результате приема любого снотворного препарата

Среди всех снотворных препаратов наиболее опасными считаются барбитураты – производные барбитуровой кислоты: Фенобарбитал, Барбамил. Это связано с очень низким количеством активного вещества, достаточного для наступления передозировки – превышение максимальной дозы в 3-4 раза вызывает легкие симптомы отравления, увеличение дозы в 10-15 раз приводит к тяжелой интоксикации и смерти при отсутствии своевременной медицинской помощи. Помимо этого, высокая токсичность производных барбитуровой кислоты связана со следующими факторами:

  • Барбитураты быстро всасываются из желудка и медленно выводятся из организма – под их влиянием происходит ослабление кишечной перистальтики, что продлевает срок токсического действия препарата на организм.
  • Производные барбитуровой кислоты хорошо распределяются по всем тканям организма, растворяются в жирах и связываются с белками плазмы крови. Чем крепче связь с белками, тем сложнее препарат выводится почками, поэтому эффективность гемодиализа в этом случае очень низкая.
  • Повышение температуры и развивающийся ацидоз увеличивают активность токсических веществ и усиливают их отравляющее действие.
Читайте также:  Папиллома во рту: провоцирующие факторы, клиническая картина, методики лечения и меры профилактики

Отравление бензодиазепинами и препаратами группы Z (Зопиклон, Золпидем и Залеплон) встречается гораздо реже, так как разница между терапевтической и токсической дозой достаточно большая, поэтому чаще всего у пациентов наблюдаются лишь легкие симптомы передозировки.

Медицинская помощь при отравлении барбитуратами

Лечебные мероприятия в случае передозировки снотворных средств из группы барбитуратов зависят от тяжести состояния пациента. В том случае, если больной находится в состоянии клинической смерти или впал в глубокую кому, чтобы немедленно нейтрализовать действие снотворного, врачи проводят реанимационные мероприятия.

Важно как можно скорее доставить пострадавшего в реанимационное отделение.

Главная причина смерти при передозировке барбитуратов – угнетение дыхательного центра и остановка дыхания, поэтому по возможности подключают подачу кислорода через лицевую маску или проводят интубацию трахеи.

При сохранении сознания показано промывание желудка через зонд с последующим введением осмотических слабительных препаратов и энтеросорбентов. Для предупреждения резкого падения давления и в целях устранения обезвоживания проводят инфузионную терапию. Проводится коррекция кислотно-щелочного равновесия для предотвращения развития ацидоза; при поверхностной коме показан форсированный диурез – стимуляция мочевыделения для ускорения выведения токсичных метаболитов производных барбитуровой кислоты.

Для очищения крови от токсичных продуктов проводится гемодиализ и гемосорбция:

  • Гемодиализ – это метод внепочечного очищения крови, когда ее пропускают через специальную гемодиализную мембрану, расположенную в аппарате для гемодиализа. Этот метод эффективен только при высоком содержании барбитуратов в крови, так как большая часть токсинов связывается с белками плазмы крови, которые не проходят сквозь очищающую пленку.
  • Гемосорбция – способ очищения крови от токсинов при помощи ее контакта с сорбентом за пределами организма. В качестве адсорбента чаще всего выступает активированный уголь. Этот метод считается более эффективным при отравлении бензодиазепинами, очищая кровь от связанных токсинов, тем самым в 2 раза сокращая время нахождения больного в коме.

Схема гемосорбции на специальном аппарате

В условиях стационара проводится симптоматическое лечение – поддержание функции дыхания и гемодинамики, устранение судорожных припадков и предотвращение осложнений.

Специального вещества-антидота для нейтрализации барбитуратов не существует, поэтому пациенту вводят препараты, способствующие восстановлению сознания – Декстрозу, Налоксон, Тиамин.

Лекарственная терапия при отравлении бензодиазепинами, Зопиклоном, Золпидемом и Хлоралгидратом

В первую очередь осуществляются мероприятия по эвакуации лекарственного вещества из желудка – проводят промывание и вводят адсорбенты. Отравление бензодиазепинами сопровождается угнетением дыхательного центра, поэтому вводится конкурентный блокатор бензодиазепиновых рецепторов Флумазенил – он является специфическим антидотом и позволяет исключить интубацию трахеи. Его вводят несколько раз до восстановления сознания пациента. При отсутствии реакции на антидот ставится под сомнение факт отравления бензодиазепинами.

При передозировке бензодиазепинов используют специфический антидот – флумазенил

Отравление снотворным препаратом может повлечь за собой серьезные последствия вплоть до развития летального исхода, поэтому важно как можно скорее оказать больному квалифицированную помощь.

Передозировка снотворными: симптомы, первая помощь, последствия

Средства, которые призваны угнетать нервную систему, классифицируются как снотворные. К ним относятся бензодиазепины, барбитураты и седативные препараты. Несмотря на то, что седативные лекарственные средства признаны наиболее безопасными по отношению к организму, именно с ними чаще всего и связана передозировка.

В данной статье речь не будет идти о намеренной передозировке снотворными, когда происходит суицид – вполне часто врачами диагностируется случайная передозировка обозначенными лекарственными препаратами. Происходит это по причине невнимательного изучения официальной инструкции по применению конкретного препарата, либо незнание показаний и противопоказаний в аннотации.

Нюансы в употреблении снотворных препаратов

Проблема употребления лекарственных препаратов со снотворным действием заключается в том, что человек слишком быстро привыкает к этим медикаментам. Сначала и одна таблетка снотворного помогает человеку заснуть, затем эффект от нее наступает слишком медленно и человек принимает большую дозу. Результатом может стать употребление слишком большого количества снотворного, что приводит к передозировке и тяжелым последствиям.

Еще один нюанс – если человек длительное время принимал снотворные, то при отказе от медикаментов может развиться состояние, схожее с абстинентным синдромом – так страдают наркоманы и алкоголики при отсутствии очередной дозы.

Именно по этим причинам лекарственные средства со снотворным эффектом являются опасными – подбирать их, назначать дозировку и продолжительность употребления должен только врач и в строго индивидуальном порядке.

Симптомы передозировки снотворного

Симптомы передозировки снотворными препаратами различны и зависят от групповой принадлежности лекарственного средства!

Если человек принимает неконтролируемые дозы снотворных препаратов, то может развиться передозировка. Особенно часто такое патологическое состояние возникает при употреблении больших доз медикаментов, в составе которых имеются фенозепам, фенобарбитал и другие схожие компоненты.

Обратите внимание: особенно опасным состоянием считается употребление комплекса лекарственных средств, или сочетание медикаментов с растительными седативными средствами — в таком случае каждый медикамент будет усиливать действие другого.

Признаки передозировки снотворным:

  • выраженная сонливость;
  • неадекватное поведение человека – несвязная речь, «пьяная» походка, сильная заторможенность, замедленная реакция на разговор;
  • угнетение сознания, пострадавший человек может потерять сознание и в особо тяжелых случаях – впасть в кому;
  • нарушается координация, может развиться атаксия;
  • могут начаться судороги;
  • дыхание угнетено – в норме у здорового человека частота дыхания составляет 16-18 раз в минуту, при передозировке снотворными это количество будет значительно снижено;
  • сердцебиение становится редким;
  • артериальное давление падает до критических показателей.

Обратите внимание: если употреблено было слишком большое количество снотворных препаратов, то симптомы передозировки у пострадавшего развиваются стремительно, буквально за считанные минуты человека клонит в сон, если рядом с ним нет никого близких, то пострадавший просто ложится и засыпает. Любая передозировка лекарственными препаратами со снотворным действием может привести к летальному исходу, если не будет оказана первая помощь.

Первая помощь при передозировке снотворными препаратами

Если кто-то из близких принимает снотворные препараты и вдруг отмечается ухудшение его состояния, присутствуют некоторые вышеуказанные симптомы, то нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Что можно сделать до приезда специалистов, если человек, употребивший большое количество снотворных препаратов, находится в сознании:

  • заставить его выпить 1-2 литра воды – так получится вызвать рвоту, произойдет естественное очищение желудка;
  • дать выпить активированный уголь или какой-то другой сорбент (например, полифепам) – возможно, получится избежать попадания отравляющего вещества в кровь;
  • постоянно разговаривать с отравившимся, нельзя давать ему заснуть.

Крайне желательно выяснить у пострадавшего, какие лекарственные препараты он принимал, в каком количестве – эти данные понадобятся врачу «Скорой помощи», очень важно сохранить упаковки от принимаемых снотворных препаратов – это поможет специалистам быстро сориентироваться при подборе дезинтоксикационной терапии.

Отравление снотворными — лечение

Полноценное лечение пострадавшего проводится только в лечебном учреждении. В рамках первой врачебной помощи показаны следующие мероприятия:

  1. Проводится вентиляция легких и, при необходимости, интубация трахеи – такие кардинальные меры целесообразны при угнетении дыхательной деятельности.
  2. С помощью специального зонда проводят капитальное очищение желудка.
  3. Проводится инфузионная терапия, обязательно вводится в организм какой-то сорбент.
  4. Больному показаны гемодиализ и/или гемосорбция – только врач может принять решение о целесообразности проведения данных процедур.

После того, как состояние пострадавшего стабилизируется, и не будет представлять опасности для жизни пациента, врач подбирает симптоматическую терапию, неспецифическое медикаментозное лечение, специфическую терапию.

Обратите внимание: при поступлении больного с передозировкой снотворными в стационар обязательно проводятся специфические лабораторные исследования для выявления метаболического/респираторного ацидоза и спектрофотометрический анализ крови (он помогает определить количество содержащихся токсинов в крови).

Возможные осложнения при передозировке снотворными

Врачи прекрасно знают, что у больных с рассматриваемым состоянием могут развиться некоторые осложнения:

  1. Воспаление легких (пневмония) – особенно часто эта патология развивается в случае коматозного состояния больного, когда он вынужден длительное время находиться в положении лежа.
  2. Расстройства трофического характера – чаще всего диагностируют дерматит буллезный и/или дерматомиозит некротического характера.
  3. Осложнения септического характера.
  4. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, на фоне чего может развиться дисфункциональность почек.
  5. Неврологическая симптоматика, носящая непостоянный характер – чаще всего проявляется в посткоматозном периоде.
Читайте также:  Можно вылечить трипер, если болею им более 2 лет?

Кроме этого, у больного с передозировкой снотворными препаратами могут диагностироваться отечность верхних/нижних конечностей, кишечная непроходимость атонического характера.

Обратите внимание: проявление симптомов и развитие возможных осложнений зависит от того, сколько и какой конкретно препарат был принят. Несмотря на вовремя проведенные мероприятия интенсивной терапии, пострадавший может умереть – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Передозировка снотворными – тяжелое состояние, которое требует оказания срочной медицинской помощи от квалифицированных врачей. Если человек будет предпринимать самостоятельно какие-то меры по облегчению состояния, то это может привести к ухудшению самочувствия и развитию тяжелых осложнений. В любом случае нужно быть предельно внимательным при употреблении снотворных, подбирать конкретный препарат только под контролем квалифицированного врача.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной

18,114 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Передозировка снотворным

В последние десятилетия многие люди страдают бессонницей. Чтобы восстановить сон, используют препараты седативного действия. Снотворные способствуют быстрому засыпанию, снимают раздражительность, помогая увеличить время сна. Врач назначает лекарство, когда требуется помощь медикаментозного характера. Люди часто предпочитают лечить нарушения сна снотворным средством самостоятельно. Неправильно рассчитанная доза может спровоцировать передозировку. Превышение концентрации опасно для здоровья человека!

Разновидности успокоительных препаратов

Нервная система часто перегружается из-за внешних воздействий. Чтобы восстановиться, требуется время и квалифицированная медицинская помощь. Если не лечить бессонницу, у человека развиваются болезни. Чтобы устранить негативное воздействие, врачи назначают ряд препаратов снотворного действия:

  • Седативными препаратами растительного либо синтетического производства успокаивают нервную систему, снимают эмоциональное напряжение. Приём лекарств упомянутой группы способствует наступлению сна. Медикаменты считаются безопасными и не токсичными средствами. Побочные эффекты возникают редко.
  • Лекарственные средства группы барбитуратов угнетают ЦНС – часто воздействие напоминает наркоз. Нельзя принимать долго – грозит привыкание. Помогают быстро уснуть, купируют тревожность. Если пить часто, наступает хроническое отравление.

  • Бензодиазепины используют редко. В основном используют люди, страдающие эпилептическими приступами. Средствами снимают судорожные спазмы, возбуждённое состояние, таблетки помогают засыпанию. Запрещено длительное применение – развивается привыкание и депрессия.
  • Транквилизаторы оказывают благотворное влияние на эмоциональное состояние человека, устраняют тревожность и страх, способствуют здоровому крепкому сну. Но чрезмерное увлечение препаратами провоцирует интоксикацию и ухудшение самочувствия. Отмечаются опасные побочные эффекты, зафиксирована порой амнезия. Употреблять с алкоголем категорически запрещено. Легко просто умереть от подобного сочетания.

Причины передозировки

Без рецепта снотворные не должны отпускаться в аптеке. Сильное средство может нанести непоправимый вред здоровью. Поэтому приём и дозировка рассчитывается врачом после обследования и сдачи анализов.

Передозировка снотворным наступает часто при полном несоблюдении дозировки, назначенной доктором. Человек привыкает к лекарству, пациенту кажется, что препарат не помогает. Больной стремится неосознанно превышать концентрацию. Сколько конкретно выпить таблеток – самостоятельно решать нельзя! Легко отравиться и спровоцировать тяжёлые последствия.

Передозировка успокоительными таблетками – опасное состояние для человека. Угнетается нервная система, сердечная мышца, органы пищеварения. Нередко подобное происходит при совместном потреблении алкоголя и сильных лекарств наркотического действия. Сочетание даже вызывает патологию сердца и других систем человеческого организма.

Симптомы передозировки снотворным

От передозировки снотворным страдает, в первую очередь, нервная система и органы пищеварения. Проявляются признаки обычно на второй день утром.

  • Сильные головные боли сопровождаются головокружением;
  • Отсутствует чувство координации;
  • На короткий период может наступить амнезия;
  • Отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • Мышечные судороги и неконтролируемые движения;
  • Непреодолимая тяга ко сну;
  • Раздражённое эмоциональное состояние с признаками тревоги и страха;
  • Развивается депрессивное настроение;
  • Зарождаются болезни психики;
  • В ротовой полости слизистая постоянно пересыхает;
  • Расстройство кишечной деятельности – понос либо запор;
  • Отмечаются резкие боли в области поджелудочной железы;
  • Сердечный ритм превышает 100 ударов в мин., порой, наоборот, замедляется до 50;
  • Наблюдается ухудшение зрения – размытость силуэтов;
  • Крапивница и зуд.

Опасность отравления заключается в том, что симптом лёгкой интоксикации быстро переходит в тяжёлую стадию, с вероятным летальным исходом для пострадавшего.

Передозировка снотворными насчитывает 4 стадии, которые отличаются признаками:

  • Лёгкое отравление относится к первой стадии: отмечается ощущение сонливости, апатия, замедленный сердечный ритм. В теле чувствуется общая слабость, сильное слюноотделение. Вовремя оказанная помощь помогает быстро устранить недомогание.

  • Вторая стадия относится к опасности средней тяжести. Здесь уже фиксируется нарушение в работе нервных окончаний – отсутствует чувствительность. Человек не реагирует на внешние проявления и на свет, не чувствует боль, вероятен обморок. Часто происходит западание языка, что провоцирует удушье. Помощь врачей требуется срочно. Без медицинского вмешательства наступает смерть.
  • Третья стадия протекает при нахождении пострадавшего в коме. Нагрузка распространяется на все системы организма. Дыхание становится нестабильным и учащённым, артериальное давление резко падает. Зрачки не реагируют на свет, фиксируется полное отсутствие рефлексов. Прекращается деятельность почек. Томография показывает нарушения в структуре головного мозга.
  • На четвёртой стадии активно развивается агония. Сердце и дыхание прекращают работать. Наступает смерть.

Действие отдельных препаратов при передозировке

Превышение дозировки разных лекарственных средств часто проявляется с разными симптомами.

Мелаксен производят в Соединенных Штатах Америке. Приобретают для нормализации сна. Используют люди, которые много путешествуют. Передозировка проявляется раздражительностью, переходящей в агрессию. Нестабильный эмоциональный фон, депрессия присутствует чаще. Человек становится рассеянным, забывчивым. Усталость нарастает, вялое состояние сопровождается болезненным ощущением.

Французские таблетки Донормил иногда отпускаются в аптеках без рецепта. Помогают от бессонницы и возбуждённого состояния. Проявляется признак у людей по-разному. Зависит от физического здоровья человека. Иногда незначительное превышение может спровоцировать тяжёлое отравление. Развиваются мышечные судороги, эпилепсия, кома.

Санвал практически безопасен, но приём в течение 30 дней вызывает привыкание и хроническую интоксикацию. Передозировка характеризуется кишечным расстройством, аллергией и нарушением в работе ЦНС.

Сондокс быстро всасывается в кровь и начинает действовать. Сон наступает через 15-20 мин. Превышение дозы выражается судорогами в мышцах, тремором конечностей, непроизвольными мимическими движениями. Долгое отсутствие медицинской помощи опасно наступлением комы.

Передозировка с целью суицида

Женщины склонны к суициду больше мужчин. Таблетки с успокоительным или снотворным действием по статистике первыми попадают под руку в порыве эмоций. Сознательно превышенная концентрация вещества считается попыткой суицида. Результат зависит от препарата и объёма принятого внутрь. Использование алкоголя усиливает действие лекарства – смерть наступает быстрее. Приём наркотиков совместно с алкоголем и снотворными таблетками с крайне большой вероятностью вызывает смерть. Настоятельно рекомендуем для решения проблем в личной жизни обращаться за помощью к психологам.

Даже если человека удалось спасти, присутствуют остаточные тяжёлые последствия:

  • Ткани внутренних органов получают необратимые поражения;
  • Ухудшается зрение;
  • Развивается паралич;
  • Развиваются психические расстройства, которые остаются пожизненно.

Первая помощь

При первых признаках передозировки требуется вызвать бригаду скорой помощи. До прибытия врачей придётся произвести необходимые манипуляции, чтобы улучшить самочувствие пострадавшего:

  • Промыть желудок. Потребуется тёплой воды 3 литра. За один приём больной выпивает 1 или 2 стакана, потом должна начаться рвота. Если приступа нет, вызвать искусственно – надавить на основание языка двумя пальцами. Процедуру повторять 3-4 раза.
  • Затем рекомендуется принять сорбент. Допустимо использовать Смекту, Полисорб, Активированный уголь. Препарат свяжет токсин и выведет из организма.
  • Обеспечить обильное питье. Лучше использовать воду, минеральную или раствор Регидрона. Раствор стимулирует работу почек. Так яды быстрее покинут организм.
  • Когда человек в глубоком обмороке, фиксируются нарушения в работе сердца и органов дыхательной системы, требуется провести реанимационные манипуляции. Сделать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца. Продолжать делать до прибытия врачей скорой помощи.

Промывание желудка нельзя делать, когда пострадавший в коме либо потерял сознание. Указанную процедуру проведут в больнице.

Лечение

Терапия в стенах больницы назначается согласно тяжести отравления больного и препарата, ставшего причиной интоксикации. Человек помещается в палату интенсивной терапии, если фиксируется потеря сознания либо кома. Применяется аппарат искусственной вентиляции лёгких и контроля работы сердца. Процедуру гемодиализа делают при остановке почек.

Проводится выведение остатков токсина при помощи введения регидратационных средств перорально.

После устранения токсичного влияния назначаются лекарства поддерживающего воздействия для ослабленного организма. Проводится это для устранения последствий отравления.

Оцените статью
Добавить комментарий