Опухоли надпочечников: провоцирующие факторы, клинические признаки, диагностика и методы лечения

Содержание

Опухоли надпочечников: провоцирующие факторы, клинические признаки, диагностика и методы лечения

Опухоль надпочечников

Опухоль надпочечников – эндокринное заболевание, которое характеризуется доброкачественными, либо злокачественными (реже) новообразованиями из надпочечниковых клеток.

Надпочечники представляют из себя довольно сложные по структуре и функциям эндокринные железы, которые состоят из 2-ух слоев: корковым (наружным) и мозговым (внутренним). Кора надпочечников, так же, как и их внутренний мозговой слой синтезируют огромное количество различных гормонов, которые обеспечивают гомеостаз организма.

Опухоли надпочечников нарушают гормональный баланс организма, что проявляется различными патологиями.

Опухоль надпочечников: причины

К сожалению, причина возникновений этих новообразований до конца так и не известна. Выявлено только то, что в возникновении опухолей надпочечников какую-то роль играет генетический фактор и наследственная предрасположенность.

Имеются провоцирующие факторы:
– хронические эндокринные заболевания;
– дисфункция нервной системы (стрессы и депрессивные состояния);
– артериальная гипертония;
– различные травмы (в т.ч. в результате хирургического вмешательства);
– различные врожденные патологии надпочечников.

Опухоль надпочечников: классификация

По своей локализации опухоли надпочечников делятся на две группы:
– новообразования коры надпочечников;
– новообразования мозгового вещества надпочечников.

Опухоли коры (наружного слоя) надпочечников встречаются редко. Вот они:
– альдостерома;
– кортикоэстрома;
– кортикостерома;
– андостерома;
– различные их смешанные формы.

Опухоли мозгового вещества могут исходить из нервной или хромаффинной ткани:
– гинглионеврома;
– феохромцитома (частый вариант).

Так же опухоли надпочечников могут быть доброкачественными, которые обнаружить, как правило, сложно, и злокачественными, которые развиваются достаточно быстро.
Еще эти новообразования бывают первичными (развивающиеся из собственных элементов) и вторичными (развивающиеся “на базе” чужих элементов).

Первичная опухоль надпочечников может быть гормонально-активной (продуцирует какой-либо из гормонов) и гомонально-неактивной (“мертвой”).

Гормонально-неактивные опухоли, как правило, являются доброкачественными новообразованиями, ими, к примеру, являются миомы, фибромы, липомы. Но встречаются и злокачественные гормонально-неактивные опухоли надпочечников: пирогенный рак, тератома, меланома.

Гормонально-активными новообразования являются кортикостерома, кортикоэстрома, андостерома, альдостерома, феохромоцитома.

Далее, опухоли надпочечников различают по характеру вызываемых патологий:
– опухоли, нарушающие метаболические процессы в организме (кортикостеромы);
– нарушающие водно-солевой обмен (альдостеромы);
– вызывающие мускулинизирующее действие (андростеромы);
– вызывающие феминизирующее действие (кортикоэстромы);
– вызывающие смешанную обменно-вирильную симптоматику (кортикоандростеромы).

Гормонально-активные опухоли надпочечников

Самое большое значение для человека имеют гормонально-активные новообразования, т.к. в результате их секретирующей деятельности нарушается гормональный баланс организма, что ведет к разного рода заболеваниям.

Глюкостерома .
Являются самой часто встречающейся опухолью коры надпочечников, продуцирующей глюкокортикоиды. Глюкостерома вызывает болезнь Иценко Кушинга, является одной из причин ожирения, раннего полового созревания, раннего угасания половых функций, артериальной гипертензии.

Альдостерома .
Продуцирует альдостерон, чем вызывает нарушение регуляции минерально-солевого обмена и является причиной появления синдрома Конна, а так же альдостерома вызывает артериальную гипертонию, алкалоз, гипокалемию, мышечную слабость. В подавляющем большинстве случаев является доброкачественным новообразованием (96-98%).

Кортикоэстерома .
Эта опухоль надпочечников продуцирует эстрогены, что вызывает половую слабость у мужчин. К сожалению, кортикоэстерома чаще всего является злокачественным, но встречается оно редко.

Андростерома .
Данная опухоль надпочечников продуцирует андрогены. В половине случаев является злокачественной, но встречается редко – в 1-3% от всех надпочечниковых опухолей (женщины болеют чаще мужчин в 2 раза). Андростерома вызывает очень быстрое половое созревание в детском возрасте и быстрое угасание половых функций у взрослых.

Феохромоцитома .
Эта опухоль надпочечников продуцирует катехоламины. Феохромоцитома в девяти случаях из десяти является доброкачественным новообразованием. Вызывает адренолиновый криз, различные осложнения сердечно-сосудистой системы, артериальную гипертензию и иногда является причиной развития сахарного диабета.

Опухоль надпочечника: симптомы

Симптоматика опухолей надпочечников очень обширная и зависит от вида секретируемого ими гормона.

Симптомы альдостерома могут проявляться следующим образом:
1. Сердечно-сосудистая группа симптомов
– артериальная гипертензия;
– аритмия сердца;
– одышка;
– головные боли;
– гипертрофия и дистрофия миокарда;
– отрафия зрительного нерва;
– может проявиться криз, который иногда приводит к инсульту и коронарной недостаточности.
2. Почечные симптомы
– развивается гипокалемия;
– жажда;
– щелочная реакция мочи;
– никтурия;
– полиурия.
3. Нервно-мышечные симптомы
– мышечная слабость;
– судороги;
– дистрофия мышечной и нервной тканей.

Симптомы кортикостеромы характеризуются, прежде всего, проявлением гиперкортицизма (болезнью Иценко Кушинга):
– проявляется отложение жира по кушингоидному типу;
– появляется артериальная гипертензия;
– сильные головные боли;
– стероидный диабет;
– быстрая утомляемость и мышечная слабость.
При кортикостероме проявляется дисфункция половой системы:
– у мужчин появляется гинекомастия и гипоплазия яичек, а так же наблюдается понижение потенции;
– у женщин появляется мужской тип оволосения, понижение тембра голоса и увеличение клитора.
Так же при этой опухоли надпочечников проявляются проблемы с почками (мочекаменная болезнь или пиелонефрит), сбои нервной системы (депрессивные состояния и частые стрессы), появляется остеопороз.

Андростерома характеризуется избыточной секрецией андрогенов (андростендиона, тестостерона и пр.). При этой опухоли надпочечников наблюдается очень быстрое половое созревание у детей и подростков и быстрое угасание половых функций у взрослых.

Феохромцитомы характеризуются следующими симптомами:
– артериальная гипертензия на фоне сильных головных болей;
– учащенное сердцебиение;
– повышенная потливость из-за чего возникают различные проблемы с кожей;
– загрудинные боли;
– полиурия;
– пароксизмальный криз;
– частые нервные расстройства.

Опухоли надпочечников: осложнения

Самые тяжелые осложнения надпочечных новообразований это превращение их в злокачественные образования, после чего они “запускают” метастазы в легкие, печень.

Опухоль надпочечников: диагностика

В первую очередь делают анализ мочи на содержание в ней кортизола, альдостерона, ванилилминдальной и гомованилиновой кислот, катехоламинов. Этим анализом определяется функциональная активность опухолей.

Локализацию и размеры новообразований, а так же наличие метастазов определяют с помощью инструментальной диагностики:
– УЗИ надпочечников;
– компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Селективная надпочечниковая флебография проводится для определения гормональной активности опухоли надпочечников. Кстати, этот метод диагностики при феохромоцитоме противопоказан, т.к. может вызвать криз.

Опухоль надпочечников: лечение

Существует консервативный способ лечения новообразований и оперативный (хирургический). Удаление опухоли надпочечника проводят, только если ее размер превышает 3 см. и она является гормонально-активной. Если опухоль, к тому же, и злокачественная, то удаляют и лимфоузлы, находящиеся рядом.

Наиболее сложные операции при феохромецитоме, т.к. велика вероятность возникновения тяжелых нарушений гемодинамики. Поэтому в этих случаях проводится предоперационная подготовка для поднятия иммунного статуса больного.

Часто для лечения опухолей надпочечников применяют химиотерапию, либо внутривенное введение радиоактивного изотопа.

Все эти методы лечения очень тяжелы, потому что при их применении неизменно страдает иммунная система человека, на которой лежит основная тяжесть в обеспечении нормальной работы всего организма. А ведь именно сбои иммунной системы лежат в основе любого заболевания, в т.ч. и опухолей надпочечников. И поэтому перед врачом стоит очень трудная задача: во время терапии поддерживать иммунный статус больного на довольно высоком уровне. Организм должен, в первую очередь сам бороться за свое выживание. Даже после удаления опухоли надпочечника, иммунитет – это единственное на что он может “опереться”.

Вот именно для этих целей в комплексной терапии этих новообразований должен применяться иммуномодулятор Трансфер фактор. Он должен применяться и во время консервативного лечения. и в реабилитационный период после удаления опухолей надпочечников.

Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм, выполняют три функции:
– устраняют сбои эндокринной и иммунной систем, и способствует их дальнейшему нормальному развитию и формированию;
– являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы “записывают и хранят” всю информацию о чужеродных агентах – возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, “передают” эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены;
– устраняют все побочные явления, вызываемые применением других лекарственных препаратов одновременно усиливая их терапевтический эффект.

Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе “Эндокринная система” для профилактики и комплексного лечения эндокринных заболеваний, в т.ч. и опухолей надпочечников.

Опухоль надпочечников: симптомы и причины заболевания, диагностика, лечение

Разрастание клеточных соединений может происходить в корковом слое или мозговом и иметь доброкачественную или злокачественную природу. Проявляется опухоль надпочечников по-разному. При патологии возможны приступы и адреналовый криз, которые вызывают сильное ухудшение самочувствия.

Опухоли

Эндокринные железы имеют наружный корковый слой и мозговой.

Орган синтезирует стероидные вещества:

  • глюкокортикоиды;
  • минералокортикоиды;
  • эстрогены;
  • прогестерон;
  • андрогены.

Доброкачественные опухоли органа практически не вызывают симптоматику и обнаруживаются случайно при комплексном обследовании организма. Но новообразования надпочечников бывают также злокачественными. Первичные развиваются из органической ткани, вторичные — появляются при метастазировании.

Классификация

В медицине разделяют несколько видов новообразований. Доброкачественные имеют размеры небольшие, их увеличение обычно происходит при злокачественном процессе. Первичные образования обычно не гормонозависимы.

Однако они вызывают набор лишних килограммов, диабетические признаки, гипертензию. При постановке диагноза и назначении лечения врач непременно учитывает классификацию опухолей надпочечников . Выявляют образования в коре и мозговых структурах железы.

К гормонально-неактивным относят:

Опухоли активные обычно локализуются в корковых пластах. Раковые клетки подвержены более быстрому делению и активному росту. Рак очень быстро поражает новые структуры.

  • кортикоэстрома;
  • кортикоэстрома;
  • андростерома;
  • альдостерома.

В мозговом слое органа развивается феохромоцитома. Новообразования вызывают нарушение метаболизма клеток, оказывают крайне негативное воздействие на организм, нарушают водно-солевой обмен. Среди видов опухолей надпочечников также встречаются ганглиома, фиброма, нейробластома. Эти наросты не являются особо опасными и не угрожают жизни человека. Однако их достаточно трудно выявить. Иногда диагностируется миелолипома надпочечника .

Кортикоэстрома синтезирует эстрогенные соединения, имеет злокачественный характер. Быстро растет и вызывает половую дисфункцию и снижение эрекции у представителей сильного пола. Глюкостерома синтезирует глюкокортикоиды. Вызывает синдром Иценко-Кушинга, признаки гипертензии и другие патологии. Андростерома продуцирует андрогены.

Вызывает поражение яичников, маточной полости, семенных каналов. Альдостерома нарушает в организме человека баланс полезных веществ, ощелачивает кровяные массы и органические ткани. Встречаются и комбинированные опухолевые разрастания.

Читайте также:  Что показывает УЗИ вен нижних конечностей и как оно проводится: показания и противопоказания к процедуре

Причины

Что это такое – образование надпочечника ? Патология иногда может носить врожденный характер. Однако в большинстве ситуаций развитие новообразования вызывает нарушенная работа поджелудочной железы, щитовидки и гипофиза. Не следует забывать и о наследственном факторе – если в семье имелись случаи рака, то родственников образование патологии тоже может коснуться.

Обратите внимание! Особенно важно выявить опухоли надпочечников и различные симптомы у женщин, поскольку именно они являются продолжательницами рода.

Внимание следует уделить психоэмоциональному состоянию человека. Любое нервное потрясение оказывает крайне негативное воздействие на все системы организма. Именно поэтому развитие объёмных образований в надпочечниках может спровоцировать стресс.

Эмоциональная нестабильность и плохая стрессоустойчивость организма способствуют развитию рака. Подобный факт давно доказан учеными. Вызвать начало патологии также могут травма, нарушение сосудистого кровообращения, заболевания печени и почек. Хронические недуги крайне отрицательно сказываются на работе внутренних систем. От патологий страдают сердце, сосуды, эндокринные органы.

Симптомы

Клинические проявления зависят от разновидности нароста. Заболевание опухоли надпочечников у женщин характеризуется особыми симптомами. Начинает грубеть голос, прекращаются регулы, появляются признаки оволосения по мужскому типу. Может развиться гипотрофия клитора. Нарушается менструальный цикл. Очаговое образование правого надпочечника вызывает отсутствие менструаций.

Поскольку при патологии нарушается баланс жидкостей и солей, то наблюдаются:

  • слабость мышц;
  • понижение в крови кальциевого элемента;
  • гипертензия артериального генеза ;
  • задержка менструации;
  • бесплодие;
  • хрупкость костей.

Гормонально-неактивная опухоль надпочечника не зависит от гормонов . Однако альдостерома вызывает у взрослого мужчины быстрое угасание половой и репродуктивной функций. Новообразования проявляются в виде нарушения АД.

Наблюдаются частые гипертонические кризы и скачки артериального давления в кровеносных сосудах. Иногда новообразование надпочечника может вызывать панические атаки, поскольку затрагивают мозговую ткань органа.

Основные признаки опухоли надпочечников :

  • гипертермия;
  • бледность кожного покрова;
  • тремор конечностей;
  • повышение ад;
  • частые рвоты и тошнота;
  • головокружения;
  • артериальная гипертензия.

Обострение опухолевого процесса крайне негативно сказывается на самочувствии человека. Развивается частое мочеиспускание, нервное напряжение, стресс, потеря или повышение аппетита. При опухоли надпочечников симптомы у женщин включают нарушение месячного цикла, скудные либо обильные менструации, развитие бесплодия.

Диагностика

Выявить гиподенсные образования помогут современные диагностические методы. Однако предварительно следует пройти врачебный осмотр. Направления на исследования выписывает только медицинский специалист.

Применяются лабораторные и инструментальные способы диагностики опухолей надпочечника . Проводятся лабораторные исследования мочи и крови. Диагностика выявляет уровень альдостерона и кортизола, наличие катехоламинов, критический размер опухоли в надпочечнике .

Проводятся различные аппаратные исследования:

  • УЗИ.
  • МРТ-диагностика.
  • КТ.
  • Флебография крови.
  • Рентген костей.
  • Биопсия.

При ультразвуковом исследовании опухоль имеет гипоэхогенную структуру. Образование менее 1 см ультразвук может не выявить. Для выявления миелолипомы, кисты и других разновидностей потребуется сделать компьютерную томографию. Целесообразно проведение МРТ опухоли надпочечников . Метод позволяет получить срезы органа в различных проекциях и оценить степень поражения органа.

Флебография подразумевает забор биоматериала из самого органа. Кровь исследуется на определённые гормоны при доброкачественных опухолях надпочечника . Рентген особенно необходим при развитии метастазов и остеопороза при патологии. Биопсия помогает выявить характер образования, его природу. Исследование подтверждает или исключает рак.

Различные анализы опухоли надпочечников помогают понять характер симптомов у женщин и мужчин, назначить лечение заболевания.

Обратите внимание! Важно проверить уровень стероидных веществ в крови, регулярно сдавать биохимические анализы и проводит аппаратную диагностику.

Консервативное лечение

Лечение опухоли надпочечников зависит от вида новообразования. Для улучшения показателей крови назначается средство Каптоприл. При раке органа резко повышается артериальное давление.

Симптом можно устранить с помощью Клофелина, Тропафена. Криз при патологии помогут устранить средства Фентоламин, Нитроглицерин, Регитин. Эти лекарства быстро снимают симптомы плохого самочувствия при обострении.

В некоторых случаях выполняется радиоизотопное лечение органа. Оно способствует разрушению атипичных клеточных структур. Терапия вызывает замедление роста образования и уменьшение его размеров.

Оперативное вмешательство

В большинстве ситуаций показано хирургическое удаление пораженных участков. Операцию по удалению опухоли надпочечника проводят открыто либо лапароскопическим методом. Если орган весь поражен, то он подлежит удалению. При злокачественном процессе удаляется орган и близлежащие ткани.

Особую сложность для оперативного вмешательства представляет феохромоцитома – опухоль надпочечника . Опасность представляет возможное нарушение гемодинамики в ходе операции. Однако образование подлежит обязательному удалению, поскольку вызывает частые феохромоцитомные кризы.

Прогноз

После удаления новообразования у подростков возможно развитие низкорослости. После операции у взрослых пациентов сохраняются симптомы артериальной гипертензии и скачки артериального давления. Может наблюдаться тахикардия и гипертония. В таких ситуациях применяется гипотензивная терапия.

В целом, прогноз после ликвидации доброкачественного образования благоприятный. Исчезают признаки гирсутизма и стероидного сахарного диабета. При злокачественной опухоли надпочечника и метастазировании рака прогноз медиков неблагоприятный. Опасность опухоли надпочечников в жизни человека огромна. Образования начинают метастазировать и требуют удаления хирургическим путем .

Виды и лечение опухоли надпочечников

Надпочечники помогают поддерживать оптимальное кровяное давление, участвуют в обмене электролитов. Злокачественная опухоль надпочечников встречается довольно редко, зачастую это доброкачественные изменения, но в любом случае на них нужно обратить особое внимание, так как со временем они могут перерасти в рак.

Новообразования надпочечников выявляют себя в основном приступами:

  • повышение давления;
  • дрожание мышц;
  • болезненные ощущения;
  • тахикардия;
  • ощущение страха.

В последующем могут наблюдаться очень серьезные нарушения в деятельности почек, половых функций, возникновение сахарного диабета.

Новообразования в области надпочечников

Новообразования в области надпочечника могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер и имеют различную структуру.

Надпочечники – непростые по построению и гормональным функциям железы. Они способствуют выработке и синтезу различных гормонов, влияющих на все происходящие в организме процессы.

При возникновении новообразований в надпочечнике эндокринные нарушения предопределяются повреждением определенного слоя железы и особенностями воздействия вырабатываемого гормона.

По расположению имеющиеся новообразования в области надпочечников подразделяются на две значительные группы, сильно различающиеся между собой: патология коры и мозгового вещества, находящегося в надпочечниках.

Новообразования наружного слоя, коры надпочечников, наблюдаются нечасто. К ним можно отнести:

  • кортикостерому;
  • андростерому;
  • альдостерому;
  • кортикоэстрому и др.

Опухоли внутреннего мозгового покрова наблюдаются гораздо чаще, и к ним можно отнести ганглионеврому и феохромоцитому.

Новообразования в надпочечниках, возникающие в мозговой и подкорковой области, могут носить злокачественный либо доброкачественный характер. Доброкачественного характера новообразования, встречающиеся в надпочечниках, имеют преимущественно незначительные размеры, без серьезных клинических проявлений и считаются случайными находками при проведении осмотра.

При наличии злокачественного характера происходит стремительное разрастание новообразования и интенсивные симптомы интоксикации. Наблюдаются первичные опухоли злокачественного характера, образующиеся из частичек этого органа, вторичные образования, при которых метастазы возникают из других органов.

Помимо этого, первичные новообразования надпочечников могут быть гормонально-активного или гормонально-неактивного типа. Гормонально-неактивного типа образования надпочечников преимущественно доброкачественного характера:

Подобные образования одинаково быстро разрастаются у мужчин и женщин всех возрастных категорий и в основном наблюдаются на фоне ожирения, сахарного диабета и гипертензии. Гораздо реже возникают гормональные неактивные опухоли злокачественного характера:

Новообразования злокачественного либо доброкачественного характера могут быть и гормонально-активного типа, причины возникновения их различные и до конца еще не изучены.

Симптомы

Симптомы новообразований в надпочечниках могут быть разными, все зависит от особенностей течения заболевания. При наличии различного рода опухолей могут наблюдаться сильные головные боли, перебои в работе сердца, одышка, дистрофия миокарда и др.

При чрезмерном выбросе гормона альдостерона может возникнуть криз, характеризующийся рвотой, сильной головной болью, нарушением функции органов зрения и даже параличом. Осложнениями могут быть инсульт или острая сердечная недостаточность.

У некоторых пациентов развиваются пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Очень часто наблюдается нарушение психических функций, что проявляется в перевозбуждении или депрессии.

Некоторые виды новообразований в надпочечниках провоцируют гораздо более быстрое половое созревание у девочек и задержку развития у мальчиков. У взрослых же мужчин могут быть признаки феминизации. У женщин подобного рода опухоли надпочечника могут никак себя не обнаруживать на протяжении длительного времени.

Многие типы образований в надпочечниках могут протекать бессимптомно. Они определяются преимущественно случайно, при проведении МРТ или ультразвуковой диагностики брюшной полости.

Новообразования, встречающиеся в надпочечниках, очень часто провоцируют осложнения. Среди осложнений опухолей доброкачественного характера можно выделить их малигнизацию. Злокачественные же новообразования могут метастазировать в печень, кости и легкие.

При осложненном протекании заболевания состояние пациента осложняется шоком, что характеризуется постоянной сменой показателей артериального давления, не поддающейся терапии. Шок наблюдается примерно в 10% случаев, и возникает подобное состояние в основном у детей.

Методы диагностики

Современная эндокринология имеет различные методики проведения диагностики, позволяющие не только определить наличие новообразования в надпочечнике, но и установить его вид, область расположения.

Функциональная активность опухолей надпочечников может предопределяться по содержанию в суточной моче некоторых гормонов, вырабатывающихся этим органом. При наличии подозрения на опухоль пациент должен пройти полное обследование и сдать кровь и мочу. При критических изменениях артериального давления кровь на анализ забирают сразу после приступа или даже во время него.

Предусматривается забор анализов на определение количества гормонов до и после приема медикаментозных средств, в этот период проводится измерение артериального давления.

Размеры и расположение новообразования в области надпочечников, а также наличие или отсутствие метастазов можно оценить только после ультразвуковой диагностики, МРТ или КТ. Подобные диагностические методики дают возможность выявить образования любого размера, даже те, которые находятся на начальной стадии развития.

Лечение болезни

Лечение гормонально-активного типа образований и тех, диаметр которых не более 3 см и которые не проявляют функциональной активности, подразумевает оперативное вмешательство и иссечение опухоли. Во всех остальных случаях требуется постоянный контроль за развитием и особенностями патологии.

Оперативное вмешательство по удалению образований в надпочечниках проводится открытым способом или с помощью лапароскопии. Иссечению подлежит весь поврежденный надпочечник, а при наличии злокачественной опухоли удаляется надпочечник вместе с близкорасположенными лимфатическими узлами.

Если оставшийся неповрежденный надпочечник функционирует не очень хорошо, то после проведения хирургического вмешательства может назначаться заместительная гормональная терапия. Ранее для подобной терапии применяли натуральный экстракт коры, но на данный момент подобное средство практически не используется.

Наибольшую сложность предоставляют хирургические вмешательства при феохромоцитоме, так как существует большая вероятность осложнений. В таких случаях важно уделить внимание подготовке к операции и подбору анестезии, направленному на предупреждение кризов.

При феохромоцитомах широко применяется лечение с внутривенным введением радиоактивного изотопа, провоцирующего уменьшение в диаметре образования в надпочечнике и метастазов.

Лечить некоторые виды опухолей надпочечников довольно эффективно можно и при помощи химиотерапии, в частности такими медикаментозными препаратами, как Хлодитан, Лизодрен, Митотан.

Устранение криза осуществляется внутривенным введением Фентоламина, Реджитина, Нитроглицерина и других медикаментозных средств. При невозможности быстрого устранения криза и возникновении шока показано срочное хирургическое вмешательство по жизненно важным показателям.

Читайте также:  Каловый камень: провоцирующие факторы и причины образования, методы очищения кишечника в домашних условиях препаратами и народными средствами, полезные советы

После оперативного вмешательства с удалением опухоли и органа доктор прописывает терапию с применением гормонов надпочечников.

Своевременное иссечение доброкачественного образования в области надпочечников сопровождается благоприятным прогнозом для жизни. После оперативного вмешательства и иссечения андростеромы у пациентов зачастую наблюдается низкорослость.

У некоторых пациентов, перенесших оперативное вмешательство по удалению феохромоцитомы, сохраняется небольшая тахикардия, гипертензия, поддающаяся медикаментозной коррекции.

При оперативном вмешательстве во время иссечения альдостеромы артериальное давление сразу нормализуется у 70% пациентов, а в 30% случаев прослеживается гипертония, которая хорошо поддается терапии. После операции регресс симптоматики происходит уже буквально через 1,5-2 месяца. В результате этого наблюдаются такие изменения:

  • меняется внешность пациента;
  • нормализуется артериальное давление;
  • улучшаются обменные процессы;
  • стабилизируется половая функция;
  • проходит симптоматика сахарного диабета;
  • понижается масса тела.

Злокачественные новообразования в области надпочечников и их последующее метастазирование по всем прогнозам абсолютно неблагоприятны.

Профилактика

Так как причины новообразований в надпочечниках полностью еще не изучены, профилактика подразумевает исключительно предупреждение рецидивов иссеченных опухолей и возможных нарушений.

При адреналэктомии требуется выполнение осмотра пациентов доктором каждые полгода с последующей корректировкой терапии в зависимости от самочувствия человека и результатов анализов.

Пациентам с образованиями в надпочечниках строго противопоказаны физические и психологические перенапряжения, а также употребление снотворных медикаментозных препаратов, так как они могут способствовать развитию опухоли и перерождению ее в злокачественный тип.

Как проявляется опухоль надпочечников у женщин и мужчин?

Опухоль надпочечников относится к серьезным и достаточно тяжелым заболеваниям, вызывающим появление острой симптоматики у женщин на фоне нарушенной функциональности практически всех систем. Зачастую ее проявления принимают за признаки совершенно другого заболевания, соответственно диагностика и правильное лечение отодвигаются во времени, что ведет к осложнениям. Любая опухоль представляет собой очаговое новообразование, которое формируется в случае разрастания клеток наружного либо внутреннего слоя. При этом характер опухолей может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

Как классифицируют новообразования

Прежде чем переходить к классификации опухолей надпочечников, рассмотрим некоторые особенности органа. Он является парным, и каждая его часть располагается над полюсами почек. Зачем человеку надпочечники? Являясь специализированными железами, они продуцируют гормоны, способствующие электролитному обмену, поддержанию в норме кровяного давления.

Следует заметить, что злокачественные новообразования в железах развиваются довольно редко. При этом даже доброкачественные изменения несут угрозу, учитывая повышенное количество гормонов, продуцируемое пораженным органом по сравнению со здоровой половинкой. И именно такие вещества способны спровоцировать разнообразные изменения.

Свойства опухолей во многом зависят от места их локализации:

  • Опухоли коры надпочечников обычно носят доброкачественный характер.
  • Мозговой слой органов чаще всего поражают феохромоцитома либо нейробластомы, чаще всего обнаруживаемые у ребенка. В соответствии со статистикой из этих поражений только 10% или около того относятся к злокачественным.
  • Инсиденталомы, способные развиваться и в корковом, и в мозговом слоях надпочечников отличаются своей неспособностью к вырабатыванию гормонов. Их количество в общей массе всех опухолей, поражающих орган, не превышает 10%.

Впрочем, опухолевые поражения надпочечников принято классифицировать не только по тем участкам, где они локализуются. Учитывается также способ формирования, гормональная активность и характер новообразований. С последним все просто, поражения могут быть доброкачественными либо злокачественными. При этом каждому такому наросту свойственны определенные особенности. Так, доброкачественная опухоль отличается небольшими размерами, негативная симптоматика также отсутствует. В список таких образований входят липомы, миомы и фибромы. Раковые поражения, напротив, развиваются очень быстро и их рост сопровождается ярко выраженными патологическими признаками. К таким опухолям относятся меланомы, тератомы и пирогенный рак.

Злокачественные поражения делятся на первичные, формирование которых происходит прямо в надпочечнике, и на вторичные – они развиваются из метастаз других органов. Если оценивать гормональную зависимость, опухоли могут быть активными и неактивными. К гормонально активным опухолям надпочечников обычно относят злокачественные поражения, ко вторым те, у которых наблюдается доброкачественная природа. Статистически доказано, что у женщин гораздо чаще формируются неактивные поражения.

Злокачественные новообразования надпочечников, диагностируемые не только у представительниц слабого пола, но и у мужчин, а также детей, развиваются в четырех стадиях:

  • При начальном размере, не превышающем 0,5 см патологические признаки отсутствуют, соответственно подобные образования обнаруживаются совершенно случайно в случаях проведения ультразвуковых исследований по поводу других заболеваний.
  • Когда опухоли надпочечников у женщин увеличивается до 1 см и более, подозрения относительно наличия патологии также могут отсутствовать. Причина в том, что подобные образования симптоматически довольно слабо проявляют себя и к тому же не поражают прочие органы.
  • Ситуация изменяется, когда увеличение продолжается и опухоль «перерастает» 5 см. Ее проявление включает признаки интоксикации, к тому же в расположенных рядом лимфатических узлах появляются метастазы.
  • Последний этап характеризуется не только дальнейшим разрастанием опухоли, но и поражением отдаленных органов метастазами. Чаще всего под удар попадают спинной мозг и легочные ткани.

Важно! После того, как новообразование достигает четвертой стадии развития, его принято считать неоперабельным.

Почему формируются опухоли надпочечников и как они проявляются

Современная медицина все еще не может дать точный ответ относительно причин образования этих опухолей. Тем не менее имеется ряд факторов, которые, предположительно, провоцируют подобные поражения надпочечников. Среди них негативная наследственность и наличие врожденных заболеваний, затрагивающих эндокринную систему, в частности гипофиз, поджелудочную и щитовидную железу. Риск увеличивается, если у женщины имеются болезни печени либо почек в хроническом течении, присутствуют постоянные стрессовые ситуации, наличествуют травмы либо повышенное давление, злокачественные патологии.

Негативное воздействие могут оказать злоупотребление спиртными напитками, пристрастие к курению, недостаточно активный образ жизни и неправильно составленный рацион с включением большого количества животных жиров. Спровоцировать развитие опухоли коры и мозгового слоя надпочечников может даже экологически неблагоприятная обстановка.

Как же проявляют себя такие образования? Существует целый ряд различных симптомов, указывающих на ту или иную разновидность опухоли надпочечников у женщин:

  1. Альдостерома. Она относится к доброкачественным новообразованиям и формируется в клубочковой зоне. В этом же слое образуется гормон с соответствующим названием – альдостерон. При появлении опухоли надпочечников симптомы могут включать рост давления, не поддающегося коррекции обычными препаратами, повышаются объемы выделяемой мочи, возникает сильная жажда, слабость, возможны судорожные сокращения мышц.
  2. Андростерома. Это опухоль надпочечника, симптомы которой включают огрубение голоса, повышение волосистости подобно мужчине, изменение фигуры с преобладанием мужских черт. Помимо того присутствие вирилизирующей опухоли надпочечников способно спровоцировать остановку менструации, вместе с тем повышается половое влечение, но присутствует бесплодие, кожный покров становится плотным и грубым. Такие трансформации происходят из-за того, что рассматриваемая опухоль обычно формируется в сетчатом слое – там происходит продуцирование андрогена, мужского гормона. Соответственно его производство возрастает, и он начинает угнетать женские гормоны.
  3. Кортикостерома. Диагностика обнаруживает это образование довольно часто, при этом в 70% оно отличается доброкачественностью. Место локализации – пучковая зона, там продуцируется кортизол, а появление новообразование существенно повышает его количество. В результате диагностировать патологию помимо лабораторных исследований удается по совокупности следующей вирильной симптоматики – повышение массы тела по типу сильного пола, одутловатость лица и появление климактерического горба, ослабление мышц конечностей и передней брюшной стенки. На коже появляются многочисленные растяжки, на ногтях и ногах возникают грибковые и язвенные поражения. Отмечается снижение либидо, может повыситься давление, появляется отечность и аритмия, беспокоит депрессия, головная боль, нарушается сон. Может развиться сахарная болезнь, остеопороз. Игнорирование лечения негативно сказывается на сердце и сосудистой системе, что способно спровоцировать появление инфаркта либо инсульта.
  4. Кортикоэстрома. Такое образование говорит о раке стремительного течения, при этом размеры его невелики. Лечить такую опухоль весьма сложно. Симптомы опухоли надпочечников этого типа у женщин выражены неярко, для этого диагностика должна включать анализы крови, что позволяет обнаружить повышенное количество эстрогена.
  5. Феохромоцитома. Место локализации – мозговой слой, сама опухоль, как правило, доброкачественная, однако ее развитие сопровождается существенными осложнениями. Симптоматика включает постоянное присутствие вегетативных кризов – возможны головокружения, высокое АД и мигрени. Отмечается бледность кожных покровов, возникает боль в грудной клетке, тахикардия. Не исключен рост температуры тела, внезапные рвотные приступы и панические атаки. Такие признаки могут проявляться ежедневно, длясь по нескольку часов. В случае тяжелого течения высок риск шокового состояния.
  6. Липома. Жировое новообразование, которое диагностика обнаруживает крайне редко. Появление негативных симптомов встречается редко, иногда наблюдается повышенное АД, боли в пояснице.
  7. Миелолипома. Столь же редка, как и липома. В ее составе обнаруживаются элементы костного мозга.

Вне зависимости от вида новообразования у них имеется ряд общих симптомов, которые могут быть первичными либо вторичными. К первым относят рост давления, появление тошноты, приступов рвоты, отечность нижних конечностей, панические атаки, участившееся мочеиспускание и возросшую нервную возбудимость. Среди вторичных признаков – проблемы с функциональностью почек, развитие сахарной болезни и появление половых дисфункций.

Важно. При проведении исследований чаще наблюдается опухоль правого надпочечника, а в некоторых случаях могут диагностироваться множественные новообразования.

При рассмотрении опухолей надпочечников у детей довольно часто обнаруживают нейробластому. Это образование находится на пятом месте среди раковых болезней. Феохромоцитома встречается довольно редко, всего в 10% из всех случаев. Адренокортикальные опухоли диагностируют в 0,5% при рассмотрении всех раковых новообразований в детском возрасте. Среди новообразований надпочечников у детей на второй позиции располагается кортикостерома.

Как проводят диагностику

На сегодняшний день существует ряд методик, при помощи которых обеспечивается информативная диагностика, позволяющая как определить наличие опухоли, так и уточнить ее местоположение и характер:

  • Степень активности опухолей удается определить благодаря гормональному уровню, исследуется также суточное количество гомованилиновой, ванилилминдальной кислоты в урине.
  • В случае возникновения подозрений относительно наличия у пациента феохромоцитомы отбор крови и урины для исследования должен проводиться непосредственно в процессе криза либо сразу после того, как он закончится. Такой подход позволит с точностью определить содержание катехоламинов.
  • К инструментальным методам, позволяющим получить максимально достоверную информацию, относят селективную флебографию.
  • При проведении сканирования с использованием ультразвука либо при задействовании томографа удается определить диаметр поражения и его точное местоположение, присутствие вторичных очагов.

Благодаря аппаратным методикам врачи в состоянии обнаружить и гормонально-неактивное новообразование при размерах, не превышающих 5 мм. Что касается мер, позволяющих устранить патологию, симптомы и лечение в этом вопросе взаимосвязаны.

Лечение патологии

Врачебный осмотр, сбор анамнеза и опрос пациента в совокупности с диагностическими мероприятиями позволяют выявить причину патологии и разработать терапевтическую схему. При этом предпочтение отдается консервативному лечению, направленному на стабилизацию гормонального равновесия. Соответственно пациентке прописывают прием синтетических гормонов, позволяющих нарастить уровень эстрогена, восстановить нехватку прогестерона и прочих гормонов – либо сократить их количество при необходимости.

Читайте также:  Как расшифровать анализ на коклюш у ребенка

Достаточно часто рассматриваемые патологические состояния, при которых образуются опухоли в надпочечнике устраняются с применением:

  1. Противомикробных препаратов.
  2. Иммуномодуляторов.
  3. Иммунодепрессантов.

В качестве действенной дополнительной меры используются физиотерапевтические методы. Такая терапия позволяет восстановить функциональность органа и способствует улучшению общего самочувствия. Некоторые виды сформировавшихся новообразований требуют применения химиопрепаратов. Может применяться Митотан, радиоактивный изотоп, вводимый при диагностировании феохромоцитомы. Для устранения пароксизм применяют инфузии Нитроглицерина либо Нитропруссида натрия.

В случаях, когда в течение длительного времени не удается устранить заболевания при помощи консервативного лечения, может быть назначена операция. Существует ряд безусловных показаний для такого подхода. Помощь хирурга потребуется при диаметре новообразования, превышающем 3 см, при наличии гормональной активности и признаках перерождения в рак. Вмешательство предполагает устранение опухоли и органа целиком.

Если имеет место малигнизация резекции, потребуется устранить и регионарные лимфоузлы. В этом случае патология лечится при помощи открытого доступа посредством разреза. Также может применяться лапароскопическая методика.

После проведения операции необходимо проведение заместительного гормонального лечения, если имело место удаление злокачественных образований, требуется радиотерапия. Сложнее всего применять хирургических подход при формировании феохромоцитомы, учитывая риск образования тяжелых гемодинамических нарушений. При таком развитии событий требуется тщательная предоперационная подготовка и подбор анестезиологической составляющей, позволяющих купировать возможные кризы.

Важно. Если диагностика была проведена своевременно, что позволило подобрать правильную схему устранения патологии, прогноз вполне благоприятен в случае доброкачественности опухолей.

Применение медикаментов допускается совмещать с нетрадиционными терапевтическими методами после консультации с лечащим врачом. Народные рецепты рекомендуют использовать чаи из полевого хвоща и черной смородины, соцветия подснежников и прочие лекарственные травы.

Рак надпочечников

Сверху над каждой почкой располагаются парные железистые органы – надпочечники, которые занимаются продукцией гормонов, поддерживающих сосудистое здоровье и защищающих от стрессов, контролирующих распределение белков, жиров, углеводов и водно-солевой баланс.

Надпочечниковые злокачественные опухоли выявляются в медицинской практике крайне редко. Чаще всего данный орган поражают доброкачественные опухолевые процессы.

Рак надпочечников является злокачественным поражением железистой ткани и встречается примерно в 3-5% от общего числа всех онкологий. Наибольшую опасность подобный рак представляет для легочных и печеночных структур, в которые он чаще всего метастазирует.

Наибольшей склонностью к надпочечниковой злокачественной онкологии отличаются дети до 5-летнего возраста и 40-50-летние взрослые. Причем на одного заболевшего мужчину приходится порядка 3 женщин, то есть представительницы слабого пола болеют надпочечниковым раком втрое чаще мужчин.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения больных раком надпочечников. В клинике онкологии пациенты пребывают в комфортных палатах. Диагностику заболеваний врачи проводят с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Основным методом лечения рака надпочечников является операция. Онкологи для лечения злокачественных опухолей надпочечников применяют современные химиопрепараты. Радиологи для облучения опухоли и путей метастазирования раковых клеток используют инновационные методики радиотерапии.

Причины

В целом злокачественные надпочечниковые образования могут иметь наследственную либо спорадическую этиологию.

Спровоцировать онкопроцесс могут следующие факторы:

  • Употребления канцерогенных веществ, которые в больших количествах встречаются в некоторых напитках и пищевых продуктах;
  • Нездоровые привычки типа употребления табака или спиртного;
  • Возрастные особенности. Рак подобного характера поражает преимущественно маленьких детей и пациентов старшего возраста;
  • Предрасположенность семейного характера, наличие генетической склонности к раковым надпочечниковым процессам;
  • Множественные эндокринные опухоли;
  • Наличие наследственных патологий вроде синдрома Ли-Фраумени, гиперпластического полипоза, Беквит-Видемана и пр.

Окончательно определить причины возникновения надпочечникового рака довольно сложно, поэтому этиология заболевания часто остается неизвестной.

Классификация

Все подкорковые опухоли подразделяются на две категории:

  • Образования коркового слоя;
  • Опухоли мозгового вещества.

Кроме того, надпочечниковый рак может носить первичный и вторичный характер. Первичные опухоли могут быть гормонально активными либо неактивными. Кроме того, надпочечниковые опухоли подразделяются на:

  • Кортикостеромы – такие образования нарушают течение обменных процессов;
  • Андростеромы – формируют возникновение у женщин вторичных половых признаков;
  • Альдостеромы – нарушают водно-солевой баланс в организме;
  • Кортикоандростеромы – такие опухоли объединяют в себе андростеромы и кортикостеромы;
  • Феохромоцитомы – образуются в мозговом веществе надпочечников;
  • Нейробластомы – образуются преимущественно у детей;
  • Карциномы – наиболее распространенный тип надпочечникового рака.

Надпочечниковый рак стадируется следующим образом:

  • I стадия характерна для опухоли не больше 5 см;
  • II стадия – опухоль превышает 5 см, но инвазия отсутствует;
  • III стадия – разноразмерные опухоли, имеющие локальную инвазию, но не прорастающие в соседние органы;
  • IV стадия – разноразмерные опухоли, имеющие инвазию в соседние органы.

Симптомы

Надпочечниковый рак вызывает активную продукцию гормональных веществ. Клинические особенности надпочечниковых опухолей весьма разнообразны и обуславливаются конкретной разновидностью опухоли.

При феохромоцитоме наблюдается активное метастазирование и сердечно-сосудистые осложнения.

При кортикоэстроме наблюдаются признаки недомоганий, слабости мышечных тканей, вероятно развитие паралича ног либо рук, могут беспокоить повышенные показатели АД и судороги. При раке надпочечниковой коры наблюдается чрезмерная выработка кортикостероидных гормональных веществ.

Специфическая симптоматика дополняется признаками вроде:

  • Пищеварительных нарушений, тошнотно-рвотного синдрома и диспепсии;
  • Стремительного похудения и отсутствия аппетита;
  • Пониженной стрессоустойчивости, частых неврозов, апатии и депрессивных состояний;
  • Синдром анемии, растяжки на коже;
  • Болевая симптоматика локализованного или разлитого характера, что зависит от метастатической направленности;
  • Дефицит в организме калия;
  • Чрезмерная тревожность и частые приступы панических атак;
  • Общее истощение организма;
  • Нарушения либидо;
  • Атипичные угревые высыпания.

Для феохромоцитомы наиболее типично наличие гиперпотливости, учащенного сердцебиения, повышенного давления, одышки, бледности кожного покрова и головных болей.

Нейробластомные надпочечниковые опухоли большей частью проявляются костными болями, выпученными глазами, имеющими вокруг темные круги, у детей может распухнуть живот, затрудняется дыхание, больной стремительно теряет вес и страдает от сильной диареи.

При злокачественном поражении надпочечниковой коры у пациентов выявляются признаки вроде ожирения, пухлых и округлых щек, феминизации у мужчин или маскулинизации у женщин, появлении жирового горба чуть ниже шеи и пр.

В связи с тяжёлыми изменениями в организме, которые сопровождают опухоли, вырабатывающие гормоны надпочечника, а также возможностью осложнений, врачи Юсуповской больницы при первом обращении пациента начинают обследование, которое позволяет быстро установить точный диагноз.

Симптомы у женщин

Рак надпочечников – это адренокортикальное новообразование. Относится к редким заболеваниям с агрессивным течением. Симптомы рака надпочечника у женщин проявляются в виде повышенной выработки мужских половых гормонов:

  • Избыточный рост волос на теле и лице.
  • Алопеция.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Огрубение голоса.

Симптомы у мужчин

Надпочечники у мужчин выполняют важные функции:

  • Участвуют в формировании половых органов.
  • Адаптируют организм к стрессовым ситуациям.
  • Регулируют водно-электролитный баланс.
  • Регулируют артериальное давление.
  • Способствуют повышению выносливости и работоспособности.
  • Повышают уровень сахара в крови.
  • Способствуют активизации нервной системы.

Рак надпочечников у мужчин проявляется гинекомастией (увеличением груди), постепенной атрофией полового члена, уменьшением семенников.

Диагностика

Онкопациентам при подозрении на надпочечниковый рак показано проведение тщательной диагностики, которая включает:

  • Рентгенографию грудной клетки, которая позволяет обнаружить метастазирование в легочные ткани или другие органические структуры;
  • Позитронно-эмиссионную томографию, позволяющую определить масштабы опухолевого процесса, уточнить этап развития образования и оценить возможность проведения хирургического удаления;
  • Магнитно-резонансную томографию – особенно рекомендуется подобная диагностика при подозрении на метастазирование в структуры головного или спинного мозга и пр.;
  • Ультразвуковую диагностику, помогающую выявить опухоль и наличие печеночных метастаз;
  • Компьютерная томография – визуализирует образование, показывает наличие поражений в лимфоузловых и прочих органических структурах, помогает принять решение о методе хирургического вмешательства и объеме операции;
  • Лабораторные исследования биоматериалов вроде мочи и крови, позволяющие определить гормональный уровень, уточнить локализацию первичного очага и пр.

Диагностика опухоли надпочечников – особо трудоёмкий сложный процесс, который требует наличия современной аппаратуры и высокой квалификации врачей. Юсуповская больница оснащена новейшими аппаратами ведущих мировых производителей. Врачи лабораторной диагностики определяют онкомаркеры опухоли надпочечника. Врачи функциональной диагностики, рентгенологи прошли стажировку в ведущих диагностических центрах России и европейских стран.

Лечение

Основным способом лечения надпочечниковых опухолей, особенно гормонально активных, является операция.

  • На первом этапе опухолевого развития, когда образование не превышает 5 см и отсутствует метастазирование, проводится лапароскопическое удаление;
  • Если образование достигло второй стадии развития и выросло больше 5 см, то способ удаления определяют врачи на основе данных МРТ либо КТ;
  • При 3 стадии надпочечникового рака, когда опухоль поражает лимфоузлы, показана полостная операция. Во время удаления хирург обследует близлежащие органы и ткани на наличие метастазов;
  • Надпочечниковый рак 4 стадии обычно сопровождается метастатическим прорастанием в ткани почек, печени и пр. Такие опухоли не всегда операбельны. Возможность оперативного удаления определяется врачом индивидуально.

В качестве дополнительного лечения применяются и другие методики.

  • Радиотерапия активно используется при феохромоцитомах. Онкобольному инъекционно вводят радиоактивный изотоп, который убивает онкоклетки, уменьшая размеры опухоли и уничтожая метастазы. С аналогичной целью могут применяться и противоопухолевые препараты из группы цитостатиков, то есть химиотерапия.
  • Химиотерапевтическое воздействие отличается низкой эффективностью, поэтому применяется лишь в случае обширного метастазирования.

Иногда с целью снижения гормональной продуктивности надпочечниковой коры дополнительно назначается медикаментозная терапия препаратами вроде Хлодитана, Митотана и пр. Длительность курса составляет около 2 месяцев. Препараты имеют побочные реакции вроде тошнотно-рвотных проявлений, отсутствия аппетита, частых головных болей и ощущения опьянения.

После лечения пациенту показано постоянное врачебное наблюдение и периодические контрольные обследования. Подобный подход позволит своевременно предотвратить рецидив.

Прогноз выживаемости

Уровень послеоперационной выживаемости напрямую зависит от степени распространения онкологического процесса.

При лечении 1-2 стадии надпочечникового рака примерно в 80% случаев достигаются положительные результаты терапии. А вот на 4 стадии рака прогнозы отрицательные, потому как имеет место обширное метастазирование.

В целом 5-летняя выживаемость онкопациентов с 1 стадией подобного рака составляет порядка 80%, со второй – 50%, с третьей – 20%, с четвертой – 10%.

Весьма неблагоприятные прогнозы выживаемости имеет надпочечниковая карцинома, такие онкобольные живут меньше полутора лет. Даже при раннем обнаружении и лечении опухоли продолжительность жизни таких пациентов очень низкая.

Врачи Юсуповской больницы утверждают, что онкопатологию надпочечников можно вылечить навсегда, если начать лечение на ранней стадии заболевания, а для этого надо пройти тщательную диагностику.

Лечение рака надпочечников в Москве

Юсуповская больница является специализированным центром лечения рака надпочечников в Москве и Московской области. В ней работают ведущие онкологи-эндокринологи. Многие врачи имеют научные звания и высшую врачебную категорию. Стоимость операций в Юсуповской больнице ниже, чем в других клиниках Москвы. Цена обследования и лечения соответствует качеству оказываемых услуг.

При наличии признаков, напоминающих симптомы рака надпочечников, звоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на приём к эндокринологу-онкологу в удобное для вас время. После обследования профессора и врачи высшей категории примут коллегиальное решение о тактике лечения.

Оцените статью
Добавить комментарий