Опийная наркомания: механизм развития зависимости, характерные признаки, побочные явления, принципы лечения

Содержание

Опийная наркомания: механизм развития зависимости, характерные признаки, побочные явления, принципы лечения

Опиоидная наркотическая зависимость. Стадии развития:

Опиоидная зависимость – злоупотребление естественными продуктами опийного мака (морфин, кодеин), или их синтетическими или полусинтетическими аналогами (метадон, героин, фентанил). Однократное применение наркотика не вызывает влечения к нему. Мало того, возможно возникновение тошноты, рвоты – по сути защитных реакций при отравлении опиатами. В дальнейшем зависимость от опиатов проходит в несколько стадий, которые мы рассмотрим ниже.

Первая стадия опиоидной наркомании: Повторяющийся прием (от 3-5 инъекций героина, 10-15 инъекций морфина, 30 приемов кодеина) ведет к возникновению приятных телесных ощущений и психологической «эйфории», благодушия, кажущегося «улетучивания» всех проблем и душевных терзаний. Это способствуют становлению патологического влечения к наркотику, наркоман снова и снова стремится испытать «кайф» и наркотизация становиться регулярной. Наркоман бодр и подвижен до инъекции, но вял и заторможен после нее. Аппетит подавлен, сон поверхностный, но субъективно достаточный, возникают запоры, задержка мочи. Без наркотика появляется чувство неудовлетворенности, и психически комфортное состояние достигается только в состоянии опиоидного одурманивания. Это основной яркий признак формирования первой стадии наркомании, так как здоровый человек может быть счастлив и удовлетворен от многих других событий своей жизни, наркоман – теперь уже только в опьянении.

Главная составляющая психологической зависимости от опиатов сформирована. Происходит постепенное привыкание к нему, начальное количество наркотика не оказывает желаемого действия, и дозы его увеличиваются. Отсутствие наркотика в течение 1-2 суток сказывается в основном на психологическом состоянии: чувство напряженности, психического дискомфорта, стремление принять наркотик, что переводит наркотизацию в систематический режим.

Можно выделить внешние начальные, настораживающие признаки приема наркотиков:

  • 1. Нарастающая скрытность ребенка с учащением и увеличением времени гуляний, особенно в то время, которое раньше он проводил дома.
  • 2. Ребенок слишком поздно ложится спать и все дольше залеживается в постели с утра.
  • 3. Падает интерес к учебе, к привычным увлечениям, хобби, появляются прогулы школьных, институтских занятий, снижается успеваемость.
  • 4. Увеличиваются финансовые запросы с активным поиском путей их удовлетворения, обнаруживается пропажа денег и ценных вещей из дома.
  • 5. Появляются новые подозрительные друзья или поведение старых друзей становиться странным, необычным (длинные рукава одежды, независимо от погоды и обстановки, неестественно узкие или широкие зрачки, независимо от освещения, неряшливый вид, сухие волосы, отекшие кисти рук, темные разрушенные «обломанные» зубы в виде «пеньков», невнятная растянутая речь, неуклюжие движения при отсутствии запаха алкоголя изо рта, явное стремление избегать встреч со старшими, резкость и непочтительность в ответах, пропажа вещей или денег после их визитов).
  • 6. Меняющееся по непонятным причинам настроение ребенка, быстро и не соответственно ситуации – добродушность в скандале, раздражительность в спокойной ситуации.
  • 7. Следы от инъекций по ходу вен на руках.

Продолжительность первой стадии опиоидной наркомании от 2 до 6 месяцев.

Вторая стадия опиоидной наркомании: Продолжающаяся регулярная наркотизация с формированием индивидуального ритма введения приводит к способности организма перенести дозы наркотика в 100-300 раз большие терапевтических. При этом исчезает физиологический эффект опиатов – нормализуется стул и диурез, возвращается кашель при простудах, восстанавливается сон. Психическая зависимость достигает высоты своего развития. Меняется поведение наркомана, он вял и бессилен до инъекции и оживляется после нее, не испытывает эйфории от приема очередной дозы.

Психически и, теперь уже, и физически комфортное состояние становится достижимым только в наркотическом одурманивании. Опиаты активно встраиваются в большинство биохимических процессов обмена веществ внутренних органов, мышечной системы, центральной и периферической нервной системы и заменяют собой многие синтезируемые организмом составляющие, которые уже становятся ненужными и их образование прекращается. Организм перестраивается на использование опиатов и без них функционировать не может. В этом состоит смысл физической зависимости от наркотика – главного признака второй стадии наркомании.

Вторая стадия опиоидной наркомании проявляется компульсивным, непреодолимым влечением к наркотику из-за выраженных физических страданий в его отсутствии (абстиненция, «ломка»): бессонница, отсутствие аппетита, расширение зрачка, интенсивная зевота, слезотечение, насморк, многократное чихание, озноб, сменяющийся чувством жара, потливость, слабость; боли в мышцах спины и конечностей, шеи, судороги периферических мышц, боли в межчелюстных суставах, жевательных мышцах; двигательное беспокойство, выраженная неусидчивость, движения вначале приносят облегчение, затем усиливают боль; злобность, раздражительность, сниженное настроение с ощущением безнадежности и бесперспективности, импульсивность в поведении; боли в животе-кишечнике с рвотой, поносом до 10-15 раз в сутки). Все это проходит в одночасье, с приемом очередной дозы героина.

Можно выделить характерные внешние поведенческие признаки опиоидного (героинового) наркомана:

  • 1. Необычная сонливость в самое неподходящее время; если оставить наркомана в покое, он начинает засыпать в любой позе и клевать носом, периодически просыпаясь. Если его окликнуть, он сразу включиться в разговор как будто и не спал.
  • 2. У наркомана замедленная речь, слова он растягивает, начинает говорить о теме, которую уже давно обсудили и забыли, несколько раз может сказать одно и то же. Но может быть оживленным, остроумным и легким в общении.
  • 3. Порой очень добродушен, покладист, сговорчив, и предупредителен. Чаще производит впечатление крайне рассеянного или задумчивого человека.
  • 4. Болевая чувствительность снижена и он может забыть о сигарете и обжечься о нее или горячую сковородку, не почувствовав боли.
  • 5. Стремится уединиться лучше в отдельной комнате, при этом включить там телевизор или видео и заснуть. Иногда, наоборот желает быть в обществе, даже если его не просят, навязчив, назойлив. Зрачок в интоксикации необычайно узкий и совершенно не расширяется в темноте, поэтому при сумеречном освещении острота зрения заметно снижается. Кожа бледная сухая теплая. Наркомана до поздней ночи тяжело уложить спать «по нормальному», то есть в кровать с выключенным в комнате светом.
  • 6. Все поведение наркомана сосредоточено на поддержание наркотизации любыми путями, он теряет работу, начинает воровать, сначала дома, потом «на улице», с легкостью пренебрегает своими социальными обязанностями сына, мужа, отца и т.д. Все ценностные позиции в его иерархии опускаются гораздо ниже самого главного и все больше захватывающего в его личности – наркотизации.

Продолжительность второй стадии наркомании со времени появления признаков физической зависимости 5-10 лет. В этот период наиболее вероятно развитие различных осложнений приема наркотиков: передозировка и смерть из-за паралича дыхательного центра и остановки дыхания, инфекционные процессы (флегмоны, абсцессы в местах инъекций, сепсис с септическим поражением внутренних органов), заражение вирусами гепатитов В и С, ВИЧ, различные травмы.

Третья стадия опиоидной наркомании: Пациент продолжает непрерывную наркотизацию, признаки психической зависимости подавлены признаками физической. Переносимость наркотика снижается на 1/3 прежней дозы. Действие наркотика исключительно стимулирующее, тонизирующее. Без наркотика отсутствует энергичность вплоть до неспособности передвигаться. Режим приема опиатов 3-5 раз в сутки. Абстиненция (ломка) тяжелая, наступает в течение первых суток после лишения наркотика: преобладание глубокой тоски, апатии, безнадежности, отчаяния, безысходности на фоне выраженного энергетического истощения, обездвиженности, полного отсутствия аппетита, стойкой бессонницы и изнуряющих поносов. Зевота, насморк, чихание, слезотечение, мышечные боли незначительны.

Опийная наркомания: симптомы зависимости, лечение, последствия употребления опиатов

Опийная наркомания — это наркотическая зависимость, которая развивается при употреблении опиатов. Согласно статистическим данным, процент населения, вовлеченного в употребление опиатов в Российской Федерации, в несколько раз превышает уровень злоупотребления в европейских странах. Причем РФ входит в тройку «лидеров» по этому показателю, уступая лишь Афганистану и Ираку.

Опиатные наркотики

Опиаты получают либо из снотворного мака, либо синтетическим путем. В России наиболее распространена зависимость от героина, а также опиатных наркотиков из маковой соломки, приготовленных кустарным способом. В последние годы становится очень распространенным дезоморфиновый наркотик «крокодил», который изготавливают кустарным способом из аптечных кодеиносодержащих препаратов. Эта адская смесь чрезвычайно опасна и буквально за пару лет убивает человека.

В целом к опийным наркотикам относят:

  1. Натуральные препараты — это сырье из снотворного мака, а также лекарства омнопон, морфин, кодеин;
  2. Синтетические — метадон, промедол;
  3. Полусинтетические — героин, оксикодон.
Читайте также:  Почему опухают виски (у женщины): что делать?

Все перечисленные средства оказывают схожий наркотический эффект. Отличия же проявляются в сроках формирования наркотической зависимости, а также особенностях протекания синдрома отмены. Опийные наркотики употребляют различным образом: вводят парентерально, вдыхают, выкуривают или принимают внутрь. Среди опиатов наиболее наркогенным веществом считают героин, то есть при его употреблении зависимость формируется очень быстро. Считается, что наркогенный потенциал героина приблизительно в пять раз выше, чем у морфина.

Признаки опийной наркомании

Опиатные наркотики воздействуют на опиатные рецепторы мозга. Это действие проявляется в виде устранения боли, а также появления расслабления, эйфории. Опиатное опьянение протекает в три фазы:

  1. Первая фаза— это так называемая фаза «прихода». Буквально сразу после введения опиатов человек ощущает, словно волны тепла поднимаются где-то из области желудка вверх к голове. Это состояние сопровождается ощущением легкого толчка, мягкого удара по голове. При этом больной ощущает какой-то приятный зуд в области лица, особенно носа. Накрывает ощущение необъяснимого блаженства, мысли бегут быстрее, кажется, что все остальное в жизни совершенно неважно. Эта фаза длится недолго, буквально пару минут.
  2. Вторая фаза— стадия собственно «кайфа». Больного наполняет чувство небывалого восторга, радости. Проблемы их не беспокоят, все тревожащие мысли исчезают. Состояние сознания сноподобное. Наркозависимый ощущает расслабленность, успокоение, в голове меняются приятные грезоподобные переживания. Как правило, человек в этот период принимает полулежачее положение, прикрывает глаза. Со стороны человек выглядит безмятежным, заторможенным. Стоит отметить, что при употреблении опиатных наркотиков кустарного приготовления, а также кодеина наблюдается стимулирующее воздействие, из-за чего больной становится суетливым, неусидчивым, болтливым. Длится эта фаза 10-30 минут.
  3. Следующая фаза— стадия «кумара». Больной впадает в прерывистый сон, который длится два-три часа. После пробуждения наркозависимого мучают подавленное настроение, тоска, тревога.

Опийная наркомания: стадии формирования зависимости

Известно, что первый эпизод введения опиатного наркотика у каждого третьего человека сопровождается отнюдь не самыми приятными ощущениями: тошнотой, рвотой, головной болью, сильным головокружением, чувством жара, озноба. Но как ни странно, этот первый неудачный опыт не останавливает от дальнейшего употребления наркотика.

Сначала наркотическое вещество употребляется эпизодически, что зачастую происходит в компании. Доза при этом остается той же. В среднем этот этап длится около двух-трех месяцев. Максимально быстро зависимость развивается при внутривенном введении опиатов, а также при злоупотреблении кустарными наркотиками из мака. Так, героин вызывает зависимость уже спустя три-пять внутривенных инъекций, а морфин после десяти-пятнадцати инъекций.

Первая стадия опийной наркомании проявляется уже сформировавшейся психической зависимостью, систематическим употреблением наркотика, ростом толерантности. При отсутствии опиатного наркотика больной ощущает подавленное настроение, раздражительность.

Вторая стадия болезни развивается после одного-двух месяцев с момента систематического употребления наркотиков. Толерантность очень возрастает и зависимый употребляет все большие дозы опиатов. Ощутить былую эйфорию уже не удается даже несмотря на увеличение дозы. Больному приходится чаще вводить наркотик. На этой стадии отчетливо формируется абстинентный синдром.

Уже через шесть-семь часов после употребления последней дозы наркотика больной начинает испытывать такие явления:

  • Раздражительность, тревога;
  • Зевота;
  • Слезотечение;
  • Насморк, беспричинное чихание, зуд в носу;
  • Тремор;
  • Бессонница;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Озноб, потливость;
  • Мышечная боль.

На вторые сутки боль в мышцах увеличивается, становится невыносимой. Тревога и беспокойства усиливаются, больной становится злым, мечется. На третий день возникают боли в животе, диарея, повышается давление, учащается сердцебиение. Без медицинского вмешательства синдром отмены длится до двух недель.

На момент третьей стадии эйфоризирующий эффект от опиатного наркотика уже полностью исчезает и зависимый «вынужден» употреблять наркотик чтобы хоть как-то функционировать. Длительное употребление опиатов приводит к тяжелому нарушению работы многих органов.

Последствия употребления опийных наркотиков

Одним из опасных последствий употребления опиатных наркотиков является передозировка. Это состояние проявляется падением АД, урежением сердцебиения, гипотермией, сужением зрачков и что наиболее опасно — замедлением дыхания. Наркоманы при передозировке опиатами умирают от остановки дыхания.

Даже если зависимому удается избежать передозировки, здоровье неизбежно страдает от употребления наркотиков. Внешний вид человека, длительно употребляющего опиатный наркотик, имеет характерные признаки. Такие люди выглядят старыми, лицо приобретает нездоровый оттенок, волосы и ногти ломкие, зубы выпадают. Часто развиваются воспалительные заболевания легких, печени, почек.

Формируются стойкие изменения психики. Интеллект снижается, нарушаются концентрация внимания и память. Наркозависимый становится нетрудоспособным. На самом деле больной и сам не хочет работать, а деньги на дозу добывает путем обмана и воровства. Собственно больного уже никто и ничто не интересует, лишь бы доза была.

Принципы лечения

В случае передозировки опиатными наркотиками больного направляют в токсикологическое либо сразу в наркологическое отделение. Прежде всего, больному вводят Налоксон — антагонист опиатных рецепторов. В случае остановки дыхания или сердечной деятельности проводят реанимационные мероприятия. Для выведения наркотика из организма назначают дезинтоксикационные средства, энтеросорбенты.

После купирования передозировки и абстинентного синдрома больному показана психотерапия в условиях реабилитационного центра. Излечение возможно лишь при проведении длительного и комплексного лечения.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

10,460 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Наркомания, токсикомания: причины, виды. Патогенез стадий. Принципы терапии.

Наркомания – типовая форма психосоматической патологии, вызываемая средствами, включёнными в официальный список наркотиков.

Токсикомания – типовая форма психосоматической патологии, формирующаяся при злоупотреблении веществами, не относящимися к наркотикам (в том числе – ЛС и алкоголем).

Нарко- и токсикомании сопровождаются развитием психической и физической зависимости, а также патологическими изменениями лич-

ности, развитием комплекса психических, невротических, вегетативных и соматических расстройств.

Этиология наркоманий и токсикоманий Причины

• Средства, вызывающие наркоманию:

♦ Опиаты (героин, морфин, препараты опийного мака).

♦ Стимуляторы ЦНС (кокаин, марихуана и другие препараты индийской конопли).

♦ Галлюциногены (диэтиламид лизергиновой кислоты, мескалин и др.).

• Токсикоманические средства, применяемые с немедицинской целью.

♦ Некоторые химические реактивы (например, летучие органические растворители).

♦ Бытовые химические вещества (например, инсектициды, клеи, репелленты).

♦ ЛС, не относящиеся к наркотикам (например, транквилизаторы).

К факторам риска относятся условия, способствующие повторному применению указанных веществ.

• Социальные (например, низкий материальный уровень, информационные перегрузки, нестабильные периоды развития общества и личности, стрессы, национальные обычаи, окружающая социальная среда и др.).

• Психологические (низкая социальная адаптированность, слабый

• Биологические (наследственная предрасположенность к применению психоактивных веществ).

Виды наркоманий и токсикоманий НАРКОМАНИИ

В зависимости от применяемого средства выделяют каннабизм, кокаинизм, опийную и вызванную галлюциногенами наркоманию, а также полинаркоманию.

Каннабизм (от лат. Cannabis sativa – конопля индийская) развивается вследствие применения препаратов каннабиса: марихуаны, анаши,

гашиша и др., содержащих психоактивное вещество тетрагидроканнабинол.

• Эффекты от попадания тетрагидроканнабинола в кровь:

♦ Ощущение общей релаксации.

♦ Эйфория (напоминающая приём малой дозы алкоголя).

♦ Нарушения концентрации внимания, снижение сообразительности.

♦ Поведенческие расстройства (аналогичные наблюдающимся при алкогольной интоксикации).

• Метаболизм: в печени тетрагидроканнабинол превращается в соединения с более низким психоактивным эффектом.

Кокаинизм развивается при употреблении кокаина, выделяемого из листьев растения Erythroxylon coca. Используется в виде белого кристаллического порошка. Действующее начало – метиловый эфир бензилэкгонина – стимулятор ЦНС, местный анестетик, вазоконстриктор.

• Механизм действия: блокада трансмембранного переноса биогенных аминов в нейроны, торможение захвата катехоламинов окончаниями адренергических нервных волокон.

• Эффекты: при применении кокаина улучшается настроение и самочувствие, увеличиваются ЧСС и АД (нередко – развитие гипертензивных реакций), повышается температура тела (иногда – гипертермия).

• Метаболизм: кокаин разрушается в крови под действием эстераз. Его метаболиты выделяются с мочой.

Опийная наркомания развивается при использовании опиатов: морфина, кодеина (3-метоксиморфина). Их получают из млечного сока опийного мака (Papaver somniferum). Из морфина производят полусинтетические соединения: гидроморфон, диацетилморфин (героин), оксикодон. Синтетический опиоид – тримеперидин.

• Механизм и эффекты. Опиоиды взаимодействуют с опиатными рецепторами, имеющимися у клеток, в том числе – в нервных. Естественными лигандами для опиатных рецепторов являются эндогенные опиоидные пептиды: энкефалины, эндорфины, динорфин. При взаимодействии опиатов с рецепторами ЦНС развиваются следующие симптомы.

♦ Снижение остроты болевых ощущений. Опосредуется нейронами спинного мозга, таламуса и серого вещества в области сильвиевого водопровода.

♦ Седативный эффект. Реализуется при участии ретикулярной формации и полосатого тела.

♦ Эйфория. Развивается в связи с активацией лимбической системы.

♦ Угнетение дыхания. Обусловлено снижением чувствительности нейронов дыхательного центра к pCO2 в крови.

♦ Тошнота, рвота. Эффекты опосредуются нейронами продолговатого мозга.

• Метаболизм. Опиоиды трансформируются в печени (в основном, путём конъюгирования с глюкуроновой кислотой). Выводятся из организма метаболиты опиоидов с калом, а также с мочой.

Наркомания, вызванная галлюциногенами

Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), мескалин и псилоцибин с лечебной целью не используются. При однократном применении оказывают психомиметический эффект и вызывают острые психозы. Повторное их использование быстро приводит к психической зависимости.

Читайте также:  Мидокалм и алкоголь: совместимость медикамента со спиртным, негативные последствия одновременного приема и возможные побочные эффекты

Эффекты: ЛСД и мескалин – сильнодействующие и быстродействующие средства. Обычно уже через несколько минут регистрируются тахикардия, артериальная гипертензия, гипертермия, изменения настроения, нарушение реалистичности восприятия окружающей действительности, галлюцинации, синестезии. Могут развиться и состояния немотивированной паники, чреватые антисоциальными действиями (провокацией насилия, разрушением предметов и т.п.).

Полинаркомании – одновременное или попеременное использование двух или нескольких наркотических средств.

Особенности: потенцирование токсических эффектов потребляемых наркотиков, усугубление степени физической зависимости, тяжёлые расстройства жизнедеятельности организма, снижение эффективности терапевтических мероприятий.

Токсикомании развиваются при употреблении веществ, не являющихся наркотиками. К наиболее часто употребляемым средствам относятся психотропные вещества, диссоциативные анестетики и этанол. Психотропные вещества в медицине применяют для лечения психозов, неврозов и неврозоподобных расстройств. К этим веществам относятся нейролептики (например, хлорпромазин, хлорпротиксен, галоперидол), антидепрессанты (например, амитриптилин), транквилизаторы (например, медазепам, диазепам). Важно, что эти препараты

обладают свойством вызывать психическую и даже физическую зависимость при их длительном применении.

Диссоциативные анестетики (например, фенциклидин) используются в ветеринарии для кратковременного обездвиживания животного. Они вызывают общее психомоторное возбуждение, аналгезию, дизартрию, нарушение координации движений и представлений о собственном теле, отчуждение от окружающих, дезорганизацию мышления, психотические состояния.

Стадии нарко- и токсикоманий НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ

Начальная стадия (психического влечения к психоактивному веществу) характеризуется развитием комплекса синдромов.

♦ Астенический синдром. Он проявляется повышенной раздражительностью, несдержанностью, быстрой физической и умственной утомляемостью, ухудшением памяти, расстройствами чувствительности (например, гипо-, гипер- и парестезии), нарушениями сна.

♦ Синдром психической зависимости от психоактивного вещества. Обусловлен истощением запасов нейромедиаторов в нейронах.

♦ Синдром повышенной толерантности к веществу. Для поддержания комфортного состояния требуется постоянное увеличение дозы вещества.

♦ Синдром адаптации к негативным эффектам психоактивного вещества. При этом отмечается нивелирование и исчезновение неприятных реакций (тошноты, рвоты, псевдоаллергических реакций, головной боли и др.), возникавших ранее при его приёме.

СТАДИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Стадия физической зависимости (наркоили токсикоманическая, субкомпенсации) также характеризуется формированием своеобразного комплекса патогенных синдромов.

♦ Синдром физической зависимости от вещества. На этой стадии организм адаптирован к наличию в нём определённого уровня психоактивного вещества. При снижении его концентрации или прекращении поступления в организм развивается абстинентный синдром.

♦ Абстинентный синдром. Является следствием накопления дофамина и других биогенных аминов в ткани мозга (особенно в структурах «системы подкрепления») при существенном снижении содержания психоактивного вещества в организме. Другой механизм – изменения активности (обычно понижение) других медиаторных систем мозга: опиоидергической, серотонинергической, холинергической, ГАМКергической.

♦ Синдром прогрессирующего повышения толерантности к психоактивному веществу. Больные при нём увеличивают дозу вещества, вплоть до токсической.

Финальная стадия (энцефалопатическая, декомпенсации) представляет собой комплекс следующих синдромов:

♦ Синдром физической зависимости. Он усугубляется вследствие того, что психоактивное средство или его метаболиты становятся компонентами и регуляторами обмена веществ в нервной ткани и многих органах.

♦ Синдром сниженной толерантности к психоактивному веществу. Потребление этого вещества становится более редким, но обязательным; доза препарата уменьшается; употребление препарата не сопровождается устранением дискомфорта и развитием эйфории.

♦ Синдром полиорганной недостаточности. Он обусловлен грубыми метаболическими и структурными изменениями в орга-

нах и тканях. Развиваются прогрессирующие диспептические расстройства и синдромы мальабсорбции с развитием кахексии; дыхательная, печёночная, почечная недостаточность и недостаточность кровообращения; невропатии, энцефалиты. ♦ Синдром деградации личности. Характеризуется утратой индивидуальных личностных черт; снижением интеллекта; утратой интереса к окружающей действительности. Финальная стадия токсико- и наркомании характеризуется высокой смертностью. Основные причины её: сердечная недостаточность и почечная недостаточность, инфекционные заболевания.

Механизм формирования зависимости

Каким образом формируется зависимость от алкоголя и наркотических веществ? Внутренние процессы организма человека

Многочисленные исследования в сфере взаимоотношений человека и различных наркотических веществ, привели к тому, что на сегодняшний день известен следующий факт: в человеческом мозге содержатся опиатноактивные вещества, по своей структуре схожие с соединениями морфина. В ЦНС человека содержатся нейроны, характер функционирования которых напрямую зависит от этих веществ – опиодных нейропептидов. Особые рецепторы передают раздражение в мозг человека и части тела. Соответственно, опиодные нейропептиды отвечают за внутриорганную регуляцию и ее правильное функционирование.

Эндорфин – группа опиодных нейропептидов, ввод которых в организм вызывает эйфорию и зависимость. Ученые провели ряд экспериментов на животных, результаты которых это засвидетельствовали. При этом, эндогенные опиоиды имеют колоссальное влияние на память человека и процесс формирования его мотивации. Эти вещества имеют непосредственное отношение к функционированию головного мозга, регуляции рефлексов.

Как вы понимаете, вышеупомянутые механизмы нельзя упускать из виду, когда речь идет о такой болезни, как наркомания. Если рассматривать организм здорового человека, в нем опиоидные нейропептиды будут отвечать за положительные и отрицательные эмоции. В связи с этим, мы может периодически чувствовать упадок настроение и его резкий взлет, даже если нет на это явных причин. У многих людей этот так называемый «упадок сил» длится на протяжении долгого времени, вызывая депрессию, психические разлады. Нередко, именно в таком состоянии, человек становится жертвой зависимости : будь то спиртное или наркотические вещества. Таким образом, он пытается возместить своей естественный ресурс эндогенных опиоидов химическим веществом, в котором их содержится в тысячи раз больше, чем необходимо организму для нормального функционирования. Когда человек «ловит кайф», его эмоциональное состояние значительно улучшается и он откладывает у себя в памяти цепочку: «было плохо – принял наркотики – стало значительно лучше». Примерно такая же цепочка откладывается и в эмоциональных центрах организма. Именно сильное влияние наркотических веществ на эмоции человека и способно вызывать сильную зависимость.

Наркотики и эмоциональная сфера человека. Развитие наркотической и алкогольной зависимости

Наркотики оказывают сильное влияние на ЦНС человека, воздействуя на её так называемую «стоп-зону». Именно этот фактор и ложится в основу наркомании и развитие зависимости. Каждый энергетический центр состоит из многочисленных нейронов, которые в свою очередь имеют особые рецепторные образования, некоторые из которых опиатные. Опиатные рецепторы непосредственно влияют на «поведение» нейрона, что может привести к появлению отрицательных эмоций. Огромное значение имеет и количество этих рецепторов в нейроне.

Позитивные и негативные эмоции постоянно балансируют. При этом, в организме человека так же происходят соответствующие изменения: количество опиатных рецепторов то возрастает, то уменьшается. В этот момент человек становится крайне уязвимым (особенно, если речь идет о негативных эмоциях), на его состояние оказывает влияние внешний фактор, способный усугубить ситуацию. Зависимость от наркотика возникает в связи с тем, что все нейроны и эмоциональные центра представляют собой саморегулирующуюся, автономную систему, которая активно реагирует на любые изменения.

С каждым приемом наркотического вещества, нейроны меняют свое поведение, а точнее – начинают постепенно приспосабливаться к непривычному состоянию организма. В результате, происходит количественное увеличение опиатных рецепторов.

Такие метаморфозы приводят к тому, что состояние «ломки» становится более мучительным, а наркотик в прежней дозе не приносит былого удовольствия. В связи с этим, наркозависимый начинает употреблять наркотик все чаще и чаще и во все больших и больших дозах. В первую очередь формируется психическая зависимость, а за ней и физическая. Физическая зависимость влечет за собой серьезные изменения жизненно важных органов и тканей.

Каждое вещество, вызывающее зависимость оказывает влияние на организм, причем осуществляется это по-разному. Например, популярные сегодня психодепрессанты сильно воздействуют на мембрану нейрона и изменяет его возбудимость. Такое наркотическое вещество, как кокаин оказывает влияние на нейрональную сеть, а точнее – адренергические её элементы. Антидепрессанты действуют в центрах, отвечающих за негативные эмоции. Именно вышеперечисленные изменения приводят к возникновению гедонического эффекта.

Механизм развития психической и физической зависимостей от наркотических веществ и алкоголя

Как уже было отмечено, употребление наркотиков вызывает необходимость организма адаптироваться к ним. Это приводит к возникновению абстинентного синдрома, который постоянно усиливается. Нервная система привыкает к наркотическому веществу и становится «толерантной» к нему. В результате, возникает сильная физическая зависимость от наркотика. Наркотические вещества повреждают и уничтожают синаптические образования центральной нервной системы. В свою очередь, всевозможные психостимуляторы и психотропные вещества заново создают специфические цепи и связи, что приводит к возникновению формированию функциональных систем со всевозможными патологиями.

Этот процесс наносит серьезный вред центральной нервной системе, а значит, и многим системам организма и непосредственно внутренним органам. Любой вид наркомании приводит к вегетосоматическим изменениям. С употреблением наркотиков, сталкивается с изменениями функционирование эндокринной системы организма. Что касается половой функции, её деятельность тоже значительно снижается, наркотики оказывают воздействие на гормональные системы.

Кардинальные изменения во всех системах функционирования организма человека происходят в момент интоксикации. Для каждого органа это колоссальный стресс. Нарушаются все процессы и функции, что приводит к патологиям процесса метаболизма и регуляции вегетативных функций.

Читайте также:  Бромодерма: причины возникновения, типичные признаки, методики лечения и профилактика

Как бороться с опийной наркоманией

Среди различных типов зависимости выделяется опийная наркомания, которая является наиболее распространенной из-за большого количества препаратов, относящихся к данной группе веществ. Наибольший интерес у зависимых вызывают морфин, кодеин, промедол.

Особенности зависимости

Проблема злоупотребления опиатами распространена среди всех социальных и возрастных групп. Ранее считалось, что пристрастие к ПАВ этой группы – это болезнь представителей высших слоев общества. Широко известно, что многие популярные писатели и даже политические деятели пользовались доступностью морфия и других препаратов и являлись зависимыми. Сегодня же проблема стала глобальной.

Наибольший интерес к опиуму наблюдается у подростков, которые по определенным личным причинам покупают легкодоступные средства, используемые как способ ухода от проблем, достижения блаженства и эйфории.

Уже на 3-4-й прием кодеина или других веществ у человека появляются признаки привыкания.

Меняется его образ жизни, внешний вид и качество здоровья. Человек постепенно становится неработоспособным. Чтобы получить дозу, больной готов пойти на любые преступления, от воровства до убийства.

Передозировка обычно наступает при введении опиатов инъекциями, приготовленными «кустарным» способом. У человека может появиться сонливость, проблемы с речью и дыханием. Паралич дыхательных путей более чем в 90% случаев приводит к летальному исходу.

Разновидности

Существует множество разновидностей препаратов, прием которых приводит к опийной зависимости. Получают их как химическим путем, так и переработкой растительного сырья. Условно такие препараты разделяют на 3 типа:

  • натуральные (продукты переработки мака: морфин, кодеин и др.);
  • полусинтетические (оксикодон и др.);
  • синтетические (метадон, промедол и др.).

Эффект от приема таких средств одинаковый. Отличаются только порядок формирования зависимости и тяжесть абстинентного синдрома.

Наиболее опасными являются ПАВ, приготовленные в домашних условиях. Такое средство способствует быстрому привыканию и несет большой вред здоровью.

Наиболее опасно вещество, изготовленное кустарным способом – ацетилированный опий и «крокодил». Такие средства делаются в домашних условиях, а их прием способствует нарушению обмена веществ, угнетает иммунитет и нервную систему. Нередки и случаи передозировки такими средствами.

Признаки опьянения

Опиоидная зависимость коварна. Однократный прием наркотических веществ не влечет за собой серьезных последствий для организма. Зависимость от опиатов может образоваться только через 2-3 недели после начала злоупотребления. При внутривенном введении опиатов достаточно 3-15 инъекций, чтобы вызвать стойкое влечение к химическим веществам. Ацетилированный опий более опасен. Зависимость наступает уже после 3-4 инъекций (от морфина – от 10 до 15 инъекций).

Признаки опиумного опьянения зависят от особенностей здоровья больного, его стажа, разновидности вещества и стадии самой зависимости. Условно проявления симптомов зависят от сменяющихся фаз:

  • эйфории;
  • блаженства (кайф);
  • постепенного выхода.

Прием опиоидов необходим больным для получения желанного «кайфа». Он может длиться несколько часов. Препараты начинают продуцировать ощущение слабости. Больной испытывает приятную истому, его мышцы расслабляются, а настроение улучшается. Также такие средства оказывают снотворный эффект. Приходит он на смену эйфории, которая проявляется первой, т. е. сразу после получения дозы. Она может длиться недолго, примерно 30-60 сек. В это время возникает ощущение всесильности. Больной чувствует прилив сил, активно жестикулирует, смеется и т. д. Рассмотрим состояния подробно.

Эйфория

Эйфория наступает в первые минуты после попадания ПАВ в организм. Первая фаза характеризуется яркими ощущениями:

  • чувство тепла, плавно растекающееся по телу;
  • появляется легкий приятный зуд кожи, покалывание в носу;
  • активизируется мыслительная деятельность;
  • мышечная напряженность сменяется приятной истомой;
  • наблюдается помутнение сознания.

Такой эффект длится не более 2 мин. Это время больным кажется вечностью. На смену признакам эйфории приходит «кайф» – чувство блаженства, чередующееся с легкой тревожностью.

Блаженство

Вторая фаза более длительная. Перед ее наступлением может проявиться чувство тревоги. Оно резко исчезает, когда больной начинает испытывать такие симптомы:

  • радость, сильное чувство восторга;
  • отстраненность от тревожных мыслей, жизненных проблем и забот;
  • расслабленность и абсолютное спокойствие;
  • снижение чувствительности.

Внешне больной под «кайфом» выглядит заторможенным. Он стремится расположиться поудобнее, прикрыть глаза и отключиться от внешнего мира. Некоторые же ПАВ оказывают противоположный эффект. Употребление кустарных средств, как и прием анаши, приводит к возбужденности и неусидчивости. Может наблюдаться беспричинный смех и навязчивая разговорчивость.

Постепенный выход

Характеризуется возвращением больного к реальности. Его настроение может ухудшиться, возникнет чувство тревоги, беспокойство. Человек начинает осознавать, что он возвращается к своему обычному самочувствию. Его это разочаровывает и угнетает. Постепенно это становится причиной депрессий, уйти от которых можно только при помощи сна.

Опийный абстинентный синдром может проявиться уже через 4-8 часов после фазы постепенного выхода.

Появляются боли в мышцах, тошнота, рвота и другие неприятные признаки.

Формирование зависимости

Опийная наркомания является одной из самых тяжелых и вредных для человеческого организма. Первая полученная доза, вызывает как дурманящий эффект, так и признаки интоксикации. У 30% зависимых при употреблении наркотических веществ проявляются следующие признаки: тошнота, рвота, головокружение, жар и озноб. Некоторых людей такие симптомы отпугивают, и они отказываются от дальнейшего их употребления. Большая часть людей повторяет случаи употребления опиатов и в будущем.

Злоупотребление

Даже при редком приеме опиатов (1 раз в неделю и менее) достаточно 2-3 недель, чтобы стать зависимым. Особенно опасно введение опия подкожно или же использование «кустарных» наркотических средств, произведенных на основе мака. Влечение к наркотику может появиться уже на 3-4 полученной дозе, когда возникнет характерная психологическая зависимость. Это первая стадия опийной наркомании. Постепенно она сменяется другими.

Симптомы

Зависимость быстро начинает негативно отражаться на физическом здоровье больного. Он нуждается в более частом приеме опиатов, в повышении дозы и часто страдает от симптомов абстиненции. Вторая стадия наркомании – болезненная.

Признаки опийного абстинентного синдрома:

  • раздражительность;
  • слезотечение;
  • признаки простуды (насморк, чихание, зуд слизистой носа и т. д.);
  • боль в мышцах, тремор;
  • жар;
  • повышенная потливость и озноб.

Такое описание ломки известно всем наркозависимым. Болевой синдром становится ярко выраженным. Боль в мышцах нередко невыносима, что отражается и на психическом здоровье больного. Он может быть агрессивным, раздражительным и злым. Также прием опиатов оказывает влияние и на функционирование внутренних органов. У больного может нарушиться пищеварение, появиться аритмия и т. д. Сам же опиоидный абстинентный синдром может беспокоить зависимого до 14 суток.

Последствия употребления

Наиболее опасное последствие – передозировка. Но не исключены и иные проявления.

Передозировка

Наступает вследствие употребления большой дозы морфина и др. инъекционных опиатов. Первыми признаками ее являются понижение артериального давления и гипотермия. Зрачки больного сужаются, а дыхание замедляется, после чего возможна смерть от асфиксии. Для этого хватит всего 30-40 сек.

Другие проявления

Кроме передозировки, возможны и другие последствия употребления героина, морфина и др. препаратов. Особенности развития наркомании влекут за собой некоторые изменения в функционировании внутренних органов. Возможно развитие заболеваний:

Нередко больные страдают и от психических расстройств. Постепенно нарушаются функции памяти и внимательности. Человек не может сконцентрироваться на решении обычных жизненных проблем и вопросов. Он становится нетрудоспособным. Больной переходит к состоянию, когда он нуждается в получении дозы, но, самостоятельно на нее заработать деньги не может. Это становится причиной неправомерных действий со стороны зависимого (обман, воровство и др.).

Влияние на внешность

Также прием опиатов влияет и на внешний вид человека. Он становится болезненным. Выделяются бледность кожи, изменение походки, ломкость волос и ногтевых пластин.

Могут возникнуть и проблемы стоматологического характера: нередко опийная наркомания становится причиной выпадения зубов.

Особенности лечения

При комплексном лечении опийная зависимость постепенно ослабляет свое воздействие. Длительность терапии определяется тяжестью заболевания, его стадией, а также желанием пациента избавиться от заболевания. Первая помощь больному специалистами медицинских учреждений должна быть направлена на выведение из организма продуктов распада ПАВ.

Проводится детоксикация, основанная на:

  • промывании желудка;
  • приеме детоксицирующих препаратов (сорбенты);
  • введении блокаторов опийных рецепторов («Налоксон» и др.).

Помощь нарколога не помогает больному целиком избавиться от зависимости. Она направлена на избавление от неприятных симптомов абстинентного синдрома. Нередко без вмешательства психотерапевта страдающие возвращаются к опиуму, снова подвергая себя опасности. Для избавления от влечения к наркотическим веществам важно, чтобы сам пациент хотел этого. Все традиционные и нетрадиционные способы психологического и медикаментозного лечения, включая кодирование и гипноз, будут эффективны при условии моральной стойкости больного и помощи близких.

Заключение

Опиоидная зависимость опасна оказывающим негативным влиянием на организм. При сформировавшейся зависимости нарушается деятельность ЖКТ, печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Последствиями могут быть острые воспалительные процессы этих органов. Возможна и передозировка, которая способна всего за несколько секунд привести к смерти больного.

Избавиться от опийной зависимости можно только при условии длительного комплексного лечения. Важно как избавление от признаков абстинентного синдрома, так и получение психиатрической помощи.

Оцените статью
Добавить комментарий