Какая средняя продолжительность заболевания ротовирусом?

Содержание

Какая средняя продолжительность заболевания ротовирусом?

Ротавирусная инфекция и меры профилактики

По территории Сахалинской области за период с января по март 2016 года, зарегистрировано и лабораторно подтверждено 504 случая ротавирусной инфекции. Из общего количества случаев ОКИ (1804 случая), в 66% случаев заболеваний ОКИ, при которых лабораторно был установлен возбудитель, этиологически связаны с возбудителем острой кишечной инфекции – ротавирусом.

Ротавирусная инфекция – это распространенное, острое кишечное сезонное заболевание, которое возникает чаще всего в холодное время года. Отмечаются две волны подъема заболеваемости: зимний, и менее значительный, осенний. Зимний подъем заболеваемости наблюдается в течение пяти месяцев с января по май. Пиковый подъем приходится на март месяц. Наиболее низкий уровень заболеваемости в декабре, и летом в июне, июле, августе.

Источник ротавирусной инфекции – больные люди, а также бессимптомные вирусоносители.

Пути передачи ротавирусной инфекции – водный, при котором возбудитель попадает непосредственно в воду, поэтому необходимо часто мыть руки и не пить воду из открытых источников; пищевой, через пищевые продукты, зараженные вирусом; контактно – бытовой, выделение вируса в окружающую среду, распространяющийся через любой бытовой предмет. Ведущая роль принадлежит контактно – бытовому пути передачи возбудителя.

Инкубационный период – от 10 ч до 7 дней, чаще – 1-3 дня. Средняя продолжительность заболевания обычно составляет 5-7 дней. Длительность выделения ротавируса после исчезновения клиничес­ких признаков заболевания может продолжаться до 30-40 дней. Острый период болезни длится 4 – 5 суток.

В окружающей среде при пониженной температуре ротавирусы могут сохраняться в течение 10 – 30 дней. Ротавирусная инфекция поражает население разных возрастных групп, однако преимущественно болеют дети в возрасте до 3 лет, за счет несоблюдения детьми мер личной гигиены. Родителям необходимо следить не только за своей личной гигиеной, но также и за гигиеной ребенка, в целях предотвращения заражения ротавирусной инфекцией и другими кишечными заболеваниями.

Ротавирусная инфекция характеризуется острым началом, ведущими клиническими проявлениеми заболевания являются симптомы со стороны желудочно – кишечного тракта: боли в желудке, тошнота, интоксикация, рвота, повышение температуры тела, водянистый стул, наличие катарального синдрома, проявляющегося насморком, покраснением зева, першением в горле.

Меры предупреждения ротавирусной инфекции аналогичны профилактике острых кишечных инфекций:

– прежде всего, следует тщательно следить за чистотой рук – мыть их с мылом, всякий раз перед тем, как приступить к приготовлению пищи, перед едой, после посещения туалета; следите за чистотой рук у детей;

– не употребляйте для питья и мытья овощей, фруктов, ягод воду сомнительного качества.

– не покупайте продукты в местах несанкционированной торговли;

– тщательно мойте овощи, фрукты, ягоды и зелень! Перед употреблением рекомендуется их обработка кипятком;

– если кто-либо из членов семьи болен и находится дома, для больного выделите отдельную посуду, бельё. Для уборки мест общего пользования необходимо использовать дезинфицирующие средства.

Выполнение этих несложных правил поможет избежать заболевания острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Одним из направлений профилактики данного заболевания, является вакцинация. Для защиты от ротавирусов существуют специфические вакцины – Ротарикс (Rotarix) – моновалентная живая ослабленная вакцина, ею можно прививать детей с 1,5 – месячного возраста, и Ротатек (Rota Teq) – это пятивалентная живая ослабленная вакцина, ею производят иммунизацию детей при достижении ребенком 6 – 12 недельного возраста. Вакцина снижает риск возникновения тяжелых ротавирусных проявлений. Вакцинация против ротавирусной инфекции в России является необязательной и пока не входит в Национальный календарь профилактических прививок, и сделать подобную прививку можно только добровольно в коммерческих клиниках или центрах вакцинации.

Во всех случаях заболеваний необходимо обратиться за медицинской помощью к специалистам. Самолечение может привести к осложнению заболевания или к хроническим повреждениям желудочно-кишечного тракта.

Версия для печатиВерсия для MS WordЭпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Сахалинской области, 2006-2020 г.

Адрес: 693020, г. Южно-Сахалинск, ул. Чехова, 30-А

Ротавирусная инфекция: что важно знать?

Ротавирусная инфекция относится к острым заболеваниям инфекционного происхождения, которое характеризуется водянистой диареей, рвотой, умеренной интоксикацией и катаральними проявлениями верхних дыхательных путей.

Почему важно знать о ротавирусной инфекции и какие меры можно предпринять в современном мире?

Ротавирус группы А считается одной из наиболее частых причин возникновения инфекционных диарей у детей. По данным статистики Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от 215 тыс до 528 тыс детей (в зависимости от года) в возрасте менее 5 лет умирают от ротавирусной инфекции ежегодно, преимущественно в регионах с низким уровнем жизни и доходов (очень часто страны Африки и Азии). А вот ротавирус группы В и С встречается реже, но зато вызывает эпидемии гастроэнтеритов у взрослых.

Для предупреждения летальных случаев и тяжелого течения разработаны методы специфической профилактики ротавирусной инфекции – живые аттенуированные ротавирусные вакцины. В нескольких странах была изучена эффективность применения вакцинации: на территории США было отмечено снижение количества госпитализаций по поводу ротавирусного гастроэнтерита; а в Мексике зафиксировано снижение смертности детей в возрасте менее 5 лет от диарейных заболеваний на 50 %.

В некоторых источниках можно увидеть информацию о возможности инвагинации кишечника после вакцинирования против ротавирусной инфекции. По данным анализа статистической информации ВОЗ установленна возможность 1 случая на 100 000 доз, в то время как количество случав инвагинации в настоящее время слишком мало, чтобы можно было эту зависимость именно с вакциной.

Как можно заразиться ротавирусной инфекцией?

Ротавирусная инфекция вызывается вирусом из рода Rotavirus, который содержит РНК. Существует несколько типов вируса, но патогенными для человека являются серотипы А, В, С, а наиболее распространен тип А. Этот вирус поражает не только человека, но и разные виды млекопитающих и птиц.

Возбудитель стоек в окружающей среде: при температуре 0˚С сохраняет жизнеспособность около 1 месяца, нагревание до 50˚С выдерживает до 1,5 часов, а также нечувствителен к обычным дезинфектантам.

Основной источник инфекции данного инфекционного заболевания – больной человек с острым ротавирусным гастроэнтеритом или вирусоноситель (человек, у которого клиника не развивается, но с испражнениями выделяет возбудитель).

Основной механизм передачи – фекально-оральный, часто бытовым путем или при употреблении инфицированной воды или еды. В некоторых исследованиях доказана возможность воздушно-капельного механизма передачи.

Провоцирующие факторы для развития ротавирусной инфекции – переохлаждение, долгое пребывание в тесных детских коллективах, нахождение в переполненных детских палатах (частая причина внутрибольничных инфекций).

Чаще всего ротавирусная инфеккция возникает в холодное время года, но может распространяться и летом при похолоданиях.

Когда возбудитель попадает в ротовую полость, он беспрепятственно проникает в тонкий кишечник, активируется протеолитическими ферментами, размножается в клетках ворсинчатого эпителия кишечника, которые позже слущиваются в просвет кишечника. Следует отметить, что ротавирусы могут также локализоваться в лёгких, печени, селезёнке, почках, мозге и крови.

Симптомы ротавирусной инфекции?

Клинические проявления ротавирусной инфекции начинаются остро с повышения температуры, диареи (обычно 5-10 раз в день), повторяющейся рвоты, вздутия, урчания и боли в животе. Все эти симптомы возникают практически одномоментно.

Катаральные проявления (покраснение, наличие воспаления) верхних дыхательных путей и конъюнктив также определяются в первые сутки заболевания. Проявляется это такими симптомами: покраснение горла, твердого и мягкого неба, миндалин, рыхлость задней стенки глотки, конъюнктивит, насморк, незначительный кашель. У детей часто бывает две волны, кишечная и катаральная, которые сменяют друг друга.

Длительность интоксикации обычно достигает 3 дней, клиника заболевания средней степени тяжести – до 10 дней. В тяжелых случаях заболевание сопровождается дегидратацией (обезвоживанием) и электролитными нарушениями, что требует необходимой госпитализации и интенсивной терапии. Типичным является то, что дети после пяти лет и взрослые заболевание переносят гораздо легче.

Что является самым опасным при ротавирусной инфекции?

Ротавирусная инфекция опасна своими осложнениями, чем и обусловлено значительное количество смертельных случаев, особенно у детей до пяти лет. Кроме того, что может возникнуть дегидратация (в т. ч. и дегидратационный шок), заболевание может привести к гемолитико-уремическому синдрому, неонатальному некротическому колиту, синдром Рея, синдром Кавасаки.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для того, чтобы провести дифференциальную диагностику между ротавирусной инфекцией и другими заболеваниями (шигеллезом, эшерихиозом, гастроэнтеритическими формами сальмонеллеза, аденовирусной инфекцией, кишечными формами иерсиниоза, протозойными заболеваниями).

Определенную опасность составляет обезвоживание при ротавирусной инфекции и для беременных женщин, которое может иметь нежелательное влияние на плод. Таким образом, следствием обезвоживания плода является недостаток кислорода, который может привести к неблагополучному протеканию беременности.

Какие диагностические методы могут быть использованы для подтверждения ротавирусной инфекции?

При проведении лабораторной диагностики в общем анализе крови наблюдается лейкопения со снижением палочкоядерных гранулоцитов с относительным лимфо- и моноцитозом, в анализе кала на копрограмму – большое количество непереваренной клетчатки, зерен крахмала, неизмененных мышечных волокон.

Как следствие того, что ротавирусная инфекция не имеет четкой специфической клинической картины, диагноз необходимо подтверждать с помощью специфических методов диагностики. Для этого используются следующие методы: вирусологические – определение ротавирусов в кале больного в первую неделю заболевания; серологические – иммуноферментный анализ, а также полимеразную цепную реакцию.

В последнее время стали широко использоваться экспресс-тесты на ротавирус в виде тест-кассет, с помощью которых можно определить вирус в кале в течение 15 минут в домашних условиях.

Особенности лечения ротавирусной инфекции

Для ротавирусной инфекции не разработано лечение, которое направлено на возбудителя. По клинико-эпидемиологическим показаниям больных госпитализируют в инфекционный стационар, назначают диету. Лечение заключается в проведении патогенетической и симптоматической терапии.

Наиболее угрожающим при ротавирусной инфекции является обезвоживание, которое часто сопровождается электролитными нарушениями. Следует помнить, что у детей наибольшая опасность обезвоживания. Связано это с тем, что у них превалирует объем внеклеточной жидкости, очень развитая кровеносная система пищеварительного тракта и снижена (по сравнению со взрослыми) функциональная система почек.

Для лечения обезвоживания применяют пероральную (через рот) и парентеральную (внутривенные инфузии) регидратацию. Особенность ее проведения зависит от степени обезвоживания и типа электролитных нарушений. При легкой степени тяжести необходимо употребление специальных оральных солевых растворов (к примеру «Регидрон» или другие). Детям в возрасте от 1 года до 3 лет жизни – 50-100 мл/кг в первые 4-6 часов, потом после каждого испражнения – 10 мл/кг. Детям постарше необходимо выпить 400 мл воды в первые 4 часа заболевания, и поотом 100-200 мл после каждого жидкого стула. При средней степени тяжести используют комбинированную (пероральную и парентеральную) регидратацию. При тяжёлой степени тяжести внутривенно вводят специальные солевые растворы («Ацесоль», «Трисоль», «Хлосоль» и др.). Также больным проводится лечение ферментными препаратами, сорбентами, пребиотиками.

В чем заключается профилактика ротавирусной инфекции?

Неспецифические методы профилактики при ротавирусной инфекции подразумевают санитарно-эпидемиологических мероприятиях (изоляция больного, дезинфекция, мытье рук с мылом, контроль за качеством водоснабжения).

Следует отметить, что для предупреждения инфицирования ротавирусом разработан специфический метод профилактики – рекомбинантная живая оральная вакцина.

Две оральные аттенуированные живые ротавирусные вакцины — Ротарикс (производное от одного обычного штамма ротавируса человека) и РотаТек (реассортантные штаммы ротавируса быка и человека) доступны на международном уровне и предварительно отобраны ВОЗ; и одна и вторая вакцина считаются эффективными в предупреждении тяжелой ротавирусной инфекции.

Эксперты утверждают, что действенность данных вакцин в некоторой степени может быть ниже в странах с низким уровнем жизни, чем в высокоразвитых. Но, не смотря на этот факт, отмечается снижение количества случаев тяжелого ротавирусного гастроэнтерита и смерти.

ВОЗ дает рекомендации о том, что необходимо включить во все национальные программы иммунизации и присвоить этой задаче особую значимость, особенно в странах Южной и Юго-Восточной Азии, а также в странах Африки к югу от Сахары.

ВОЗ также рекомендует вводить первую дозу RotaTeq или Rotarix как можно скорее после достижения 6-недельного возраста вместе с иммунизацией АКДС.
Всемирная организация здравоохранения отмечает, что для борьбы с диарейными заболеваниями, ротавирусные вакцины должны стать частью стратегической борьбы с заболеваниями, которые сопровождаются диарейным синдромом. Но эта всеобъемлющая стратегия должна также включать меры профилактики (популяризация раннего грудного вскармливания, мытье рук с мылом, контроль и улучшение системы водоснабжения, санитария), а также полноценное комплексное лечение (в т.ч. оральные солевые растворы, которые имеют низкую осмолярность и цинк)

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Использованные материалы

  1. http://www.who.int/immunization/diseases/rotavirus/ru/ – актуальность и распространенность ротавирусной инфекции, виды вакцин
  2. http://www.who.int/vaccine_safety/committee/reports/wer8907.pdf – обновленные данные ВОЗ по возможности инвагинации при применении вакцины.
  3. http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/estimates/rotavirus/en/ – мониторинг смертности от ротавирусной инфекции.
  4. Голубовская О. А. Инфекционные болезни. – М .: ВСВ «Медицина», 2012. – 728 с. + 12 с. цвет. вкл.

Автор: Анастасия Лишневская, врач-инфекционист
Источник: ММК Формед

Продолжительность ротавирусной инфекции у детей и взрослых

Ротавирусная инфекция – это инфекционное заболевание по типу пищевой токсикоинфекции, которое вызывается специфическим РНК-вирусом. Микроорганизм заселяется и размножается только в клетках слизистой тонкого кишечника. Поэтому для заболевания характерны признаки гастроэнтерита. В подавляющем большинстве случаев болеют дети от 8 месяцев до 2 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шанс инфицирования. Протекать болезнь может по-разному, поэтому родителей интересует вопрос, сколько длится ротавирусная инфекция у детей. У взрослых симптомы болезни смазаны, поэтому ее диагностируют редко.

Как происходит заражение

Для инфекции характерны эпидемиологические вспышки, когда случаи фиксирования заболевания множественные. Это обусловлено особенностью вируса оставаться устойчивым в окружающей среде. При комнатной температуре на предметах домашнего обихода возбудитель сохраняет свою активность в течение 30 дней.

В воде и щелочной жидкости ротавирус жизнеспособен 2 месяца, в фекалиях – до полугода. Кислая среда не представляет опасности для микроорганизма, он также плохо подвергается дезинфекционной обработке. Погибает только при воздействии высоких температур, свыше 80°C.

Механизм передачи – контактно-бытовой, пути передачи – алиментарный, от инфицированного человека через предметы обихода, грязные руки, игрушки. Наибольшей опасности заражения подвержены дети со слабым иммунитетом, недоношенные и маловесные младенцы.

Длительность инкубационного периода ротавируса составляет в среднем от 2 до 5 дней. Иногда симптомы проявляются уже первые сутки. Первые признаки ротавирусной кишечной инфекции во взрослом возрасте могут развиться через несколько часов после заражения, или, наоборот, долго не проявлять себя, инкубационный период продолжается 7-10 дней.

Начало развития болезни, первые симптомы

Начало заболевания острое. Первыми проявляются симптомы гастроэнтерита:

  • тошнота, потеря аппетита, изжога;
  • рвота, как правило, однократная;
  • постоянный понос – главный признак ротавирусной инфекции;
  • вздутие живота, боли в эпигастральной области, бродильные процессы в кишечнике.

Рвота при ротавирусе у ребенка бывает 1 день. Она предшествует появлению профузного поноса. Повышение температуры не наблюдается, иногда цифры доходят до 37,3°. Ребенок при этом вялый, неактивный, отказывается от приема пищи, плохо спит. Малыши капризничают, плачут без причины. В некоторых случаях дети беспокойны и суетливы, что является признаком дискомфорта в животе.

Затем присоединяется диарея. Отличительная особенность стула заключается в том, что он очень водянистый, жидкий, частый. Может выходить просто жидкость желтого цвета.

При ротавирусе никогда не бывает примесей крови в каловых массах. Если такой симптом обнаружен, это говорит об опасной бактериальной инфекции.

Понос при ротавирусе у ребенка длится в среднем 3-4 дня, при условии, что все это пострадавшему малышу оказывают надлежащую терапевтическую помощь. Этот период может продлеваться, если ребенок ослаблен, а его организм сильно обезвожен.

У младенцев на фоне резкой потери жидкости развиваются симптомы поражения центральной нервной системы – плохо координируемые движения, судороги мышц, спазмы дыхательных путей. Этому способствует высокая концентрация токсинов в крови. Такое состояние крайне опасно для маленьких детей, так как в любой момент может привести к остановке дыхания.

Симптомы обезвоживания у младенцев:

  • плач без слез;
  • сухая кожа, слизистые, язык;
  • отсутствие мочи более 3 часов.

Продолжительность болезни, осложнения

Ротавирусная кишечная инфекция длится по-разному. На ее продолжительность влияет несколько факторов:

  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья, наличие хронических заболеваний внутренних органов;
  • своевременно оказанная правильная медицинская помощь;
  • развитие осложнений заболевания.

У взрослых заболевание протекает намного легче, чем у детей. Это связано с тем, что организм достаточно адаптирован к воздействию внешних раздражителей. Взрослые часто не придают особого внимания развивающейся диарее, списывая свое состояние на прием тяжелой пищи. Без лечения симптомы могут пройти самостоятельно через 2-3 дня.

Кишечная инфекция у детей длится в среднем одну неделю. Если не допускать обезвоживания организма ребенка, то болезнь можно вылечить самостоятельно дома. Малышей до 3 лет госпитализируют всех без исключения.

У детей при неадекватном лечении часто развиваются осложнения. Наиболее частое – большая потеря жидкости. Как следствие обезвоживания, в организме ребенка нарастает концентрация токсинов, что затрудняет работу почек и отравляет нервную систему. Из-за нехватки воды кровь становится густой, легкие не справляются со своей работой.

  • желудочные расстройства – изжога, отрыжка, у малышей рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод);
  • пиелонефрит (инфекционное воспаление почечных лоханок), в тяжелых случаях – остановка почек;
  • пневмония – воспаление легких, встречается в 100% случаев у детей с обезвоживанием;
  • расстройства нервной системы – судороги, спазм трахеи и бронхов, в тяжелых случаях – остановка дыхания.

Если после кишечной инфекции не проходит понос длительное время, это свидетельствует о таком серьезном инфекционном заболевании, как холера. Ее основные симптомы схожи с ротавирусом – рвота, водянистая диарея, обезвоживание.

Лечение, восстановление и рецидивы

Приобретенного иммунитета от ротавирусной инфекции нет. Существуют специфические вакцины, которые применяют двукратно с интервалом в месяц. Целесообразно проводить вакцинацию в возрасте от 4 до 8 месяцев. В старшем возрасте она не эффективна.

Заболевший человек представляет опасность для окружающих. Поэтому людям со слабым здоровьем лучше избегать контактов с заболевшим. Опасность заражения продолжается около месяца.

При удовлетворительном течении заболевания без осложнений полное восстановление ребенка наступает через 10 дней.

Основной метод лечения ротавирусной инфекции – постоянная борьба с обезвоживанием. Количество жидкости для приема внутрь (в сутки):

  • дети до 2 лет – от 800 мл до 1 л;
  • дети от 2 до 7 лет – 1,5 л;
  • дети от 8 до 14 лет – 2 л;
  • подростки и взрослые – не менее 3 л.

Если организм не получает достаточного объема жидкости, больного госпитализируют и проводят регидратационную терапию – внутривенное вливание солевых растворов (трисоль, раствор рингер-локка, глюкоза, физраствор).

Как снизить риск инфицирования организма? Достаточно соблюдать простые правила:

  • соблюдать личную гигиену (мытье рук после прогулок на улице, посещения туалета, поездок в общественном транспорте);
  • исключить контакт с больным человеком;
  • не употреблять испорченную или подозрительную пищу, воду;
  • своевременно вакцинировать младенцев.

Ротавирусная инфекция – это распространенное заболевание. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно в мире им заболевает 125 миллионов детей. Если родители будут знать симптомы, развитие и продолжительность болезни, они смогут своевременно оказать помощь ребенку, избежать госпитализации и осложнений.

Опасный ротавирус: сколько дней заразен человек после выздоровления

Ротавирусная инфекция — острое поражение нижних отделов пищеварительного тракта, вызванное вирусом Rotavirus семейства реовирусов. Заболевание отличается высокой контагиозностью, быстро распространяется, чаще встречается у детей раннего дошкольного возраста.

После перенесенной инфекции человек некоторое время остается вирусоносителем и представляет опасность для здоровых людей. Читайте, сколько дней после выздоровления он заразен и как долго необходимо соблюдать карантин.

Продолжительность заболевания

Продолжительность ротавирусной инфекции у детей и взрослых зависит от силы иммунитета и клинического анамнеза. Чем слабее организм, тем дольше протекает инфекционный процесс. Инкубационный период различных вирусных серотипов ротавируса длится от нескольких часов до 3-5 суток. Раннее начало характерно для детей, взрослые дольше остаются вирусоносителями без специфических симптомов.

Сроки, сколько длится ротавирусная инфекция у детей, варьируются в зависимости от возраста и силы иммунного ответа. Активная фаза болезни с момента первых проявлений длится несколько дней. Дети болеют около пяти суток, взрослые — 1-3 дня.

Длительность острой инфекции у детей обусловлена тяжестью течения: заболевание сопровождается кишечными расстройствами, интоксикацией, нередко присоединяются бактериальные осложнения. У взрослых, особенно при повторном заражении, заболевание может протекать бессимптомно.

Клинические проявления

Основные симптомы у детей — это расстройство стула, обильная и неукротимая рвота, нарастающие признаки интоксикации и обезвоживания. Тяжесть течения обусловлена гипертермией, нарушением водно-электролитного баланса.

Клинические признаки у взрослых нередко ограничиваются метеоризмом, вздутием живота, зловонными газами. Такое состояние обычно связывают с кишечным расстройством.

При возникновении рвоты и поноса у детей с выраженным повышением температуры следует обратиться к врачу. Чем младше ребенок, тем выше риск развития необратимых осложнений, полиорганной недостаточности и даже гибели.

То, сколько заразен человек после ротавируса, зависит и от адекватности терапии. Если лечение проводится с прерыванием курса или прекращается сразу после улучшения состояния, срок вирусоносительства может увеличиться.

Как долго человек заразен

Сколько дней заразен ротавирус? Это зависит от возраста и тяжести течения инфекции. Как правило, человек заразен на протяжении 10-14 суток после исчезновения симптомов вирусной инфекции. То же распространяется на многие вирусные серотипы. Если заболевание осложняется вторичной бактериальной инфекцией, продолжительность болезни возрастает.

Вирусоносительство даже при бессимптомном течении (встречается у взрослых и привитых детей) представляет серьезную угрозу для общества. В таких случаях контактно-бытовой путь передачи инфекции быстро реализуется, и у здорового человека проявляются первые симптомы.

Сколько ротавирус живет в организме

Ротавирусы достаточно устойчивы к раздражающим факторам. Нахождение их в организме при бессимптомном течении у взрослых достигает 1-10 суток, после чего здоровый иммунитет полностью побеждает патогенную активность и обеспечивает полное выздоровление.

У ребенка ротавирус находится несколько дольше, что обусловлено продолжительной активной фазой болезни и несовершенством иммунной системы. Размножение вируса прекращается после адекватной ноотропной терапии, а остаточные явления сохраняются до 10-14 суток.

Как соблюдать карантин

Пик «заразности» приходится на инкубационный период и начало активной симптоматики. Если взрослые обычно нормально переносят заболевание и редко теряют трудоспособность, то больного ребенка изолируют, группу (если он ходит в детский сад) закрывают на карантин.

Карантин в социальной среде регламентирован следующими правилами:

  • обеспечение отдельного помещения на 7-10 суток (больничные боксы, комнаты в жилом помещении);
  • выделение отдельной посуды, постели, текстиля;
  • проведение регулярной влажной уборки в помещении, ежедневная мойка игрушек, смена нижнего белья и одежды;
  • предупреждение контактов со здоровыми членами семьи и другими детьми.

В садах проводят антисептическую уборку помещения, где находились дети: обрабатывают горшки, предметы общего обихода, посуду, проветривают помещение. Общая продолжительность карантина не превышает 7-10 суток.

Можно ли заболеть повторно

Можно ли заразиться повторно? Заразиться ротавирусом практически сразу невозможно после успешного излечения, при соблюдении карантина и врачебных рекомендаций.

Рецидивы с нарастанием клинической картины и ухудшением самочувствия часто обусловлены двумя основными причинами:

  1. Лечение было неполным, неадекватным, медикаментозный курс прерывался.
  2. Присоединение вторичных бактериальных осложнений.

В остальных случаях иммунитет против ротавируса сохраняется до 3-4 месяцев, а иногда и до года. Повторные случаи заболеваемости среди детей регистрируются спустя 6-12 месяцев после первого эпизода болезни, у взрослых — спустя годы.

Рецидив у взрослых намного сложнее определить из-за латентного течения инфекционного процесса. Повторные случаи заражения у детей протекают намного легче.

Важно! В группу риска входят дети с аутоиммунными состояниями, тяжелыми заболеваниями внутренних органов и систем, взрослые после лучевой или химиотерапии, с осложненной историей болезни, сопутствующими патологиями ЖКТ.

Устойчивость инфекции

Пациенты, перенесшие заболевание, часто интересуются у врачей, сколько ротавирус живет на предметах. Учитывая высокую выживаемость различных серотипов ротавируса в окружающей среде, инфекция может долго сохраняться в квартире, на предметах домашнего обихода. Ротавирусы легко передаются через контакт с вирусоносителем, общие игрушки, постель.

Существует классификация устойчивости инфекции, сколько заразен ротавирус в различных условиях:

  • питьевая и водопроводная вода — до 2-3 месяцев;
  • каловые массы больных и вирусоносителей — 6-7 месяцев;
  • вещи, предметы обихода — 1-2 месяца;
  • фрукты, овощи и другие продукты — 3-4 недели.

Распространенность вирусной инфекции и высокий уровень заразности обусловлены именно сохранением жизнеспособности серотипов. Размножению вируса способствует отсутствие уборки, проветривания и антисептической обработки детских игрушек. Малая площадь жилья или групп для пребывания детей также становится предрасполагающим фактором для возникновения эпидемии ротавирусной инфекции.

Как очистить дом

По завершении острой фазы болезни требуется генеральная уборка с применением спиртовых антисептиков, так как вирус устойчив к замораживанию, обработке хлорсодержащими растворами, формальдегиду, ультразвуку.

Одежду, текстиль и постельное белье кипятят, стирают при температуре 90-100°С, игрушки моют, обрабатывают в спиртовом растворе. Одновременно соблюдают тщательную гигиену после туалета, моют руки.

После гигиенической уборки квартиру тщательно проветривают несколько раз в сутки. Обычно этих мер достаточно для предупреждения вспышки ротавируса внутри семьи.

Меры профилактики

Больной человек — основной источник распространения инфекции, начиная с инкубационного периода и первых симптомов, заканчивая 10-14 днями после выздоровления. Для профилактики рецидивов, заражения здоровых членов семьи и окружающих важно соблюдать правила карантина, клинические рекомендации.

Возможность бессимптомного носительства вируса, что характерно для взрослых, представляет серьезную опасность для лиц из группы риска. Если заболел один из членов семьи, важно обезопасить себя от вспышки эпидемии.

Основные рекомендации:

  • ограничить доступ к больному, обеспечить отдельной комнатой, индивидуальным текстилем, посудой;
  • мыть посуду больного со спиртовыми анестетиками, регулярно стирать белье, проглаживать его утюгом;
  • проводить регулярную влажную уборку в помещении, проветривать, увлажнять воздух;
  • по возможности установить домашний кварц и включать его несколько раз в сутки.

Обязательно соблюдать тщательную гигиену, особенно в санитарной комнате. Унитаз и ванну следует мыть каждый день с добавлением спиртовых составов.

Если в семье заболели все дети, их требуется изолировать в одной комнате, исключить посещения массовых мероприятий, контакты с другими детьми.

Как не заразиться повторно

Повторные случаи заболевания возникают спустя несколько месяцев после первого эпизода, поэтому некоторых мер профилактики достаточно, чтобы предупредить новые вспышки инфекционного процесса:

  • соблюдение гигиены рук, половых органов, ануса после опорожнения кишечника;
  • тщательное мытье фруктов, овощей;
  • контроль за качеством питьевой воды;
  • обеспечение чистоты посуды, ее предварительная обработка;
  • термическая обработка мяса и рыбы;
  • прием витаминов для повышения иммунитета.

Дети и взрослые из группы риска должны проходить регулярные медицинские обследования, сдавать анализы крови и кала. Большое значение имеют пищевая дисциплина, организация адекватного отдыха, сна и бодрствования.

Детям раннего возраста рекомендуется поставить прививку. Вакцинирование относится к популярному методу профилактики детских кишечных инфекций, вызванных ротавирусом.

Справка. Учитывая особую тяжесть заболевания у детей младшего возраста, вакцина помогает смягчить течение болезни, предупредить риски осложнений и гибели малышей до двух лет.

Особенности восстановления

Человек считается выздоровевшим при стабильных лабораторных показателях, нормализации самочувствия, прекращении поноса, рвоты и диспепсии. Однако даже после восстановления он еще некоторое время считается пассивным вирусоносителем.

Для самого человека ротавирус уже не представляет опасности, так как иммунитет справился с патогенной активностью и выработал антитела в борьбе с инфекцией. Для здоровых людей вирусоносительство представляет угрозу.

Важную роль для скорого восстановления после болезни играют питание, соблюдение питьевого режима, здоровый образ жизни.

Рацион переболевшего ротавирусом должен включать:

  • белковую пищу и продукты, содержащие кальций (мясо птицы, молоко, кефир, творог);
  • клетчатку (свежие или отварные овощи, фрукты для ускорения эвакуации каловых масс);
  • витамины (свежевыжатые соки, синтетические витаминные аналоги);
  • абсорбенты (кратковременными курсами несколько раз в неделю).

Для предупреждения дисбактериоза после острой диареи и нарушения водно-электролитного баланса показан прием пробиотиков. Они мягко восстановят кишечную микрофлору и улучшат пищеварительные процессы.

Постепенно возвращаются к физической активности. Спорт и физкультура укрепляют мускулатуру кишечника, способствуют нормальной ежедневной дефекации.

В период восстановления можно давать мед, пить крутые отвары из ромашки, календулы, мелиссы, чабреца — все это благотворно сказывается на пищеварении, тонизирует организм, повышает сопротивляемость к патогенам и вирусным серотипам, предупреждает возникновение вторичных бактериальных осложнений.

Заключение

Ротавирусная инфекция — тяжелое поражение желудочно-кишечного тракта, отличающееся высокой распространенностью. У детей заболевание характеризуется наиболее агрессивным течением, представляет угрозу для жизни при нарастающем обезвоживании и электролитных нарушениях.

В большинстве случаев детей раннего возраста госпитализируют в профильные отделения на 10-14 суток. Взрослым же важно руководствоваться врачебными рекомендациями для предупреждения нежелательных осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Ротавирусная инфекция

Уровень смертности по причине ротавирусной инфекции составляет 86 на 100 000 среди детей в возрасте младше 5 лет

Ротавирусы инфицируют почти каждого ребенка до достижения и мвозраста 3-5 лет и являются в мире основной причиной возникновения тяжелой диареи с дегидратацией организма детей в возрасте до 5-ти лет.

В странах с низкими доходами населения средний возраст первичного заболевания ротавирусной инфекцией колеблется от 6 до 9 месяцев (80% случаев наблюдается среди детей младенческого возраста младше 1 года), тогда как в странах с высокими доходами населения первый эпизод инфекции может иногда проявляться в возрасте 2-5 лет, хотя большинство случаев все-таки наблюдается среди детей младенческого возраста (65% случаев наблюдается в возрасте до 1 года)

В Мексике и Бразилии вакцинация привела к сокращению случаев смертельных исходов, обусловленных диареей, на 22- 28% среди детей в возрасте 2- х лет и младше

Каждый год в период до внедрения вакцины (1986-2000 гг.) более 2-х миллионов детей в мире госпитализировалось по поводу ротавирусной инфекции

К концу 2013 года ротавирусная вакцина была введена в 52 странах, и охват этой вакциной достиг 14%

Материалы для скачивания

Н. Брико, А. Горелов
Ротавирусная инфекция: современный взгляд на проблему
Скачать ( 1592.15 Кб ) Чтобы скачать файл, воспользуйтесь встроенными возможнстями вашего браузера
Файл в формате PDF может быть прочитан с помошью бесплатной программы Adobe Reader DC либо встроенными стредствами браузера

Спецпроект “Медицинского вестника”: вакцинопрофилактика. Ротавирусная инфекция

Дополнительные материалы

Общие сведения

Ротавирусы (РВ) являются одной из ведущих причин возникновения тяжелой диареи, приводящей к дегидратации организма у детей младшего возраста. Ротавирусы относятся к семейству Reoviridae. Они повреждают энтероциты, располагающиеся на маленьких ворсинках тонкого кишечника, в результате чего снижается абсорбция и возникает диарея. Передача вируса происходит преимущественно фекально-оральным путем непосредственно от человека человеку или через загрязненные предметы.

Вероятность заболеть

Наиболее уязвимы дети в возрасте до 3-х лет.

Ротавирусы инфицируют почти каждого ребенка до достижения им возраста 3-5 лет и являются в мире основной причиной возникновения тяжелой диареи с дегидратацией организма детей в возрасте до 5-ти лет.

В странах с низкими доходами населения средний возраст первичного заболевания ротавирусной инфекцией колеблется от 6 до 9 месяцев (80% случаев наблюдается среди детей младенческого возраста младше 1 года) Тогда как в странах с высокими доходами населения первый эпизод инфекции может иногда проявляться в возрасте 2-5 лет, хотя большинство случаев все-таки наблюдается среди детей младенческого возраста (65% случаев наблюдается в возрасте до 1 года). У детей в возрасте от 1 года и старше заболевание может появиться из-за посещения яслей, детских садов и школ. Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». К пятилетнему возрасту практически все дети в мире переносят ротавирусную инфекцию.

Характер заболеваемости носит чётко выраженный сезонный характер. В России до 93% случаев заболевания происходит в холодный период года (с ноября по апрель включительно).

Симптомы и характер протекания заболевания

Спектр клинических проявлений ротавирусной инфекции широк – от преходящего жидкого стула до тяжелой диареи и рвоты, вызывающих дегидратацию (обезвоживание), нарушение электролитного баланса, шоки, смерть. В типичных случаях после инкубационного периода в 1-3 дня заболевание начинается внезапно с подъема температуры и появления рвоты, за которыми следует профузная водянистая диарея. Без адекватного восстановления потери жидкости может развиться дегидратация.

Детальные системы оценки клинических признаков были разработаны для сравнительной оценки тяжести заболевания, особенно при испытаниях вакцины. Желудочно-кишечные симптомы обычно исчезают через 3-7 дней, но могут продолжаться и до 2-3-х недель.

Осложнения после перенесенного заболевания

При правильном лечении ротавирусная инфекция не вызывает осложнений. При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание. Хотя в большинстве случаев наступает выздоровление, смертельные исходы по причине РВГЭ могут наблюдаться, в основном, среди детей в возрасте одного года и младше.

Смертность

По расчетам ВОЗ, в 2008 году в мире было приблизительно 453 000 (420 000 – 494 000) смертельных исходов среди детей, ассоциированных с заболеванием ротавирусным гастроэнтеритом (РВГЭ). Эти случаи смерти представляют собой 5% от всех случаев смерти среди детей, а уровень смертности по причине ротавирусной инфекции составляет 86 на 100 000 среди детей в возрасте младше 5 лет. Около 90% всех случаев смерти, связанных с ротавирусной инфекцией, наблюдается в странах Африки и Азии с низким уровнем доходов населения, что связано с недостатками медицинского обслуживания в них.

Особенности лечения

Препаратов, убивающих ротавирус, не существует, и в настоящее время не существует специфической терапии ротавирусной инфекции. Как и при других детских диареях, основным лечением является восстановление потери жидкости с целью предотвращения обезвоживания и применение препаратов, содержащих цинк, которые снижают тяжесть течения заболевания и продолжительность диареи. Солевые растворы низкой осмолярности для регидратации (ORS) являются наиболее эффективным средством для восстановления потери жидкости по сравнению с имевшими место ранее составами растворов. Кроме того, лечебные мероприятия в период диареи включают продолжение питания, включая грудное вскармливание, и, в случае отсутствия ORS, использование соответствующих растворов, имеющихся дома.

Эффективность вакцинации

В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации. Существующие вакцины демонстрируют 80-90%-ную эффективность в отношении тяжелого ротавирусного гастроэнтерита (РВГЭ) в странах с очень низким или низким уровнем смертности от заболевания среди детей и взрослых и 40-60%-ную эффективность – в странах с высоким уровнем смертности среди детей и высоким или очень высоким уровнем смертности среди взрослых.

В развитых странах снижение заболеваемости РВГЭ наблюдалось через несколько лет после проведения иммунизации. В Мексике и Бразилии вакцинация привела к сокращению случаев смертельных исходов, обусловленных диареей, на 22-28% среди детей в возрасте 2-х лет и младше.

В большинстве случаев вакцинация в младенческом возрасте обеспечивает защиту от тяжелого РВГЭ, по крайней мере, на 2 года (период наибольшего риска).

К концу 2013 года ротавирусная вакцина была введена в 52 странах, и охват этой вакциной достиг 14%.

Вакцины

Существующие в настоящее время вакцины основаны на получении живых аттенуированных штаммов ротавируса человеческого и/или животного происхождения, которые размножаются в кишечнике человека. На международном рынке имеются две ротавирусные вакцины: моновалентная (RV1) и пентавалентная (RV5). Вакцина RV1 получена на основе человеческого штамма, тогда как вакцина RV5 содержит 5 рекомбинантов вирусов, полученных на основе человеческого и бычьего штаммов.

Ротавирусные вакцины должны быть включены во все национальные программы иммунизации и рассматриваться как приоритетные, особенно в таких странах с высокими уровнями летальности от РВГЭ, как страны Южной и Юго-Восточной Азии, а также Африки южнее Сахары.

Первую дозу ротавирусной вакцины, по рекомендации ВОЗ, необходимо вводить как можно раньше – по достижении ребенком 6-недельного возраста. Вакцина RV1 должна вводиться дважды, а вакцина RV5 вводится трижды. Обе вакцины вводятся перорально, с интервалом между дозами не менее 4-х недель.

Взаимозаменяемость вакцин RV1 и RV5 не изучалась.

Последние эпидемии

Каждый год в период до внедрения вакцины (1986-2000 гг.) более 2-х миллионов детей в мире госпитализировались по поводу ротавирусной инфекции. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название — «кишечный грипп».

Исторические сведения и интересные факты

Название ротавирусы получили от латинского rota – колесо, так как вирусные частицы под электронным микроскопом выглядят как маленькие колесики с толстой втулкой, короткими спицами и тонким ободом.

Читайте также:  Разрыв селезенки: провоцирующие факторы, характерные признаки, диагностика и принципы лечения
Оцените статью
Добавить комментарий