Гистак: свойства и форма выпуска препарата, показания к использованию и особенности терапии, противопоказания и побочные эффекты, популярные аналоги

Содержание

Гистак: свойства и форма выпуска препарата, показания к использованию и особенности терапии, противопоказания и побочные эффекты, популярные аналоги

Гистак

Инструкция по применению:

Гистак – препарат с противоязвенным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Гистака – таблетки, покрытые оболочкой: от почти белых до белых, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне выгравирована надпись «HISTAC 150», на другой – «RANBAXY» (по 10 шт. в стрипах/блистерах, в картонной пачке 1, 2 или 10 стрипов/блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: ранитидин – 150 мг (гидрохлорид ранитидина – 167,5 мг);
  • вспомогательные компоненты: стеарат магния – 1,8 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 116,43 мг; очищенный тальк – 2,35 мг; коллоидный диоксид кремния – 1 мг; кроскармеллоза натрия – 5,92 мг;
  • оболочка: гипромеллоза – 7,31 мг; диоксид титана – 2,52 мг; касторовое масло – 1,79 мг; изопропиловый спирт – в достаточном количестве; очищенный тальк – 1,65 мг; очищенная вода – в достаточном количестве.

Показания к применению

  • эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (терапия и профилактика обострений);
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • синдром Золлингера – Эллисона;
  • кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (профилактика рецидивов);
  • послеоперационные и стрессовые язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта (терапия и профилактика);
  • аспирация желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона; профилактика).

Противопоказания

  • возраст до 12 лет (связано с отсутствием данных об эффективности/безопасности применения препарата у этой группы больных);
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при которых Гистак назначается с осторожностью под врачебным контролем):

  • почечная/печеночная недостаточность;
  • острая порфирия, включая наличие анамнестических данных;
  • угнетение иммунитета;
  • отягощенный анамнез по циррозу печени с портосистемной энцефалопатией.

Способ применения и дозировка

Гистак принимают внутрь с небольшим количеством жидкости, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи.

Рекомендованная схема применения препарата:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение обострений): 2 раза в день (в утреннее и вечернее время) по 150 мг либо 1 раз в день на ночь (в случае необходимости – 2 раза в день) по 300 мг курсом 4–8 недель;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (профилактика обострений): на ночь по 150 мг, курящим пациентам – по 300 мг;
  • язвы, связанные с приемом НПВП: 2 раза в день по 150 мг либо 1 раз в день на ночь по 300 мг курсом 8–12 недель; с профилактической целью – 2 раза в день по 150 мг;
  • послеоперационные и стрессовые язвы: 2 раза в день по 150 мг курсом 4–8 недель;
  • эрозивный рефлюкс-эзофагит: 2 раза в день (при необходимости – 4 раза в день) по 150 мг либо на ночь по 300 мг курсом 8–12 недель; продолжительная профилактика – 2 раза в день по 150 мг;
  • синдром Золлингера – Эллисона: 3 раза в день по 150 мг, в случаях необходимости возможно увеличение дозы; длительность курса устанавливается индивидуально;
  • рецидивирующие кровотечения (профилактика): 2 раза в день по 150 мг; длительность курса устанавливается индивидуально;
  • синдром Мендельсона (профилактика развития): за 2 часа до общей анестезии 150 мг, кроме этого рекомендован прием такой же разовой дозы накануне вечером.

При нарушениях печеночной функции может потребоваться уменьшение дозы.

У пациентов с клиренсом креатинина меньше 50 мл/мин Гистак рекомендуется принимать в суточной дозе 150 мг.

Побочные действия

  • пищеварительная система: абдоминальные боли, тошнота, диарея, сухость во рту, рвота, запор; редко – гепатит (холестатический, гепатоцеллюлярный либо смешанный), повышение активности печеночных трансаминаз, острый панкреатит;
  • органы кроветворения: панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, иммунная гемолитическая анемия, а- и гипоплазия костного мозга;
  • сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада, понижение артериального давления, аритмия, брадикардия;
  • нервная система: эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, тревога, нервозность, депрессия, головная боль; редко – шум в ушах, спутанность сознания, непроизвольные движения, раздражительность, галлюцинации (в большинстве случаев у тяжелых пациентов и больных пожилого возраста);
  • органы чувств: парез аккомодации, нечеткость зрительного восприятия;
  • скелетно-мышечная система: миалгия, артралгия;
  • эндокринная система: снижение либидо, гинекомастия, гиперпролактинемия, импотенция, аменорея;
  • аллергические реакции: мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, бронхоспазм, кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница;
  • другие: гипертермия, алопеция, гиперкреатининемия, васкулит, повышение активности глутаматтранспептидазы, эксфолиативный дерматит, острая порфирия.

Особые указания

Применение Гистака может маскировать симптомы, которые связаны с карциномой желудка, в связи с чем до начала терапии нужно исключить наличие рака-язвы.

Из-за вероятности развития синдрома рикошета отменять препарат резко нежелательно.

При проведении продолжительного курса у ослабленных больных в условиях стресса возможно развитие бактериальных поражений желудка с последующим распространением инфекции.

Есть данные о появлении в период лечения острых приступов порфирии.

Гистак может увеличивать активность глутаматтранспептидазы.

В связи с тем, что препарат может противодействовать влиянию гистамина и пентагастрина на кислотообразующую функцию желудка, на протяжении 24 часов до проведения теста применять Гистак не рекомендовано.

В период проведения курса следует избегать употребления напитков, продуктов питания и лекарственных средств, которые могут приводить к раздражению слизистой оболочки желудка.

Во время применения Гистака при управлении автотранспортными средствами нужно соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Гистака с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • итраконазол, кетоконазол: снижение их всасывания (рекомендованный интервал – 2 часа);
  • метопролол: значимое увеличение его сывороточной концентрации в крови и периода полувыведения;
  • пропранолол, лидокаин, диазепам, феназон, аминофеназон, гексобарбитал, диазепам, фенитоин, аминофиллин, теофиллин, непрямые антикоагулянты, буформин, глипизид, метронидазол, антагонисты кальция: угнетение их метаболизма в печени;
  • антациды, сукральфат (в высоких дозах): нарушение абсорбции ранитидина (рекомендованный интервал – 2 часа);
  • препараты, угнетающие костный мозг: увеличение вероятности возникновения нейтропении;
  • курение: снижение эффективности ранитидина.

Аналоги

Аналогами Гистака являются: Зантак, Ранисан, Зоран, Ульран, Ранитидин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Гистак – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: Гистак ®

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк очищенный, кроскармеллоза натрия.

Оболочка таблетки: гипромеллоза, масло касторовое, титана диоксид, тальк очищенный, изопропиловый спирт, вода очищенная (расходуется в процессе производства).

Описание:
Белые до почти белого цвета, двояковыпуклые, круглые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с выгравированной надписью «HISTAC 150» на одной стороне и «RANBAXY» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: A02BA02

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ранитидин – блокатор гистаминовых H2-рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание в нем соляной кислоты, повышает рН содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина.

Читайте также:  Зира: химический состав и пищевая ценность, польза и вред специи, противопоказания к употреблению, советы по применению и рецепты народной медицины, правила выбора

Ингибирует микросомальные ферменты. Продолжительность действия после однократного приема до 12 часов.

Фармакокинетика.
Быстро всасывается, прием пиши не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет 50%. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2-3 часа после приема. Связь с белками плазмы не превышает 15%. Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени. Период полувыведения после приема внутрь – 2.5 часа, при клиренсе креатинина 20-30мл/мин – 8-9 часов. Выводится в основном с мочой, незначительное количество – с калом. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке у женщин в период лактации выше, чем в плазме).

Показания к применению
Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: язвы желудка и 12-перстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (ППВП); рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; лечение и профилактика послеоперационных. «стрессовых» язв верхних отделов желудочно-кишечного тракта: профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).

  • Повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата
  • Беременность
  • Лактация
  • Детский возраст до 12 лет.

С осторожность – почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе), угнетение иммунитета.

Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости – по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, курящим пациентам – 300 мг на ночь. Язвы, связанные с приемом НПВП. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП – по 150 мг 2 раза в сутки.

Послеоперационные и «стрессовые» язвы язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель. Длительная профилактическая терапия – 150 мг 2 раза в сутки.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.Длительность лечения – по мере необходимости.

Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения – по мере необходимости.

Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 часа до общей анестезии, а также, желательно 150 мг накануне вечером.

При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижением дозы. Для больных с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг в сутки.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея. абдоминальные боли: редко – гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, аграиулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления. брадикардия, аритмия, атрио-вентрикулярная блокада.

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, эмоциональная лабильность, тревога, депрессия, нервозность, головная боль, головокружение; редко -спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия. миалгия.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.

Аллергические реакиии: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема.

Прочие: алопеция, гиперкреатининемия, повышение активности глутаматтранспептидазы, острая порфирия. эксфолиативный дерматит, васкулит, гипертермия.

Передозировка
Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.
Лечение: симптоматическое. При развитии судорог – диазепам внутривенно, при брадикардии или желудочковых аритмиях – атропин, лидокаин. Гемодиализ – эффективен.

Лекарственное взаимодействие
Курение снижает эффективность ранитидина.

Ранитидин увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови на 50 %, при этом период полувыведения метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч.
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола. Блокаторы H2-гистаминорецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона. диазспама, гексобарбитала, пропранолола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно нарушение абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 часов.

Особые указания
Лечение ранитидином может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие рака- язвы. Гистак ® , как и все Н2-гистаминоблокаторы. нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).

При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены. Имеются сведения о том, что ранитидин может вызывать острые приступы порфирии. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Может повышать активность глутаматтранспептидазы.

Блокаторы H2-гистаминорецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов, предшествующих тесту, применять блокаторы Н2-гистаминорецепторов не рекомендуется.

Блокаторы H2-гистаминорецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов H2-гистаминорецепторов рекомендуется прекратить).

Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой 150 мг.

По 10 таблеток в стрипе из алюминиевой фольги. 1, 2 или 10 стрипов с инструкцией по применению в картонной пачке.

По 10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги, ламинированной пленкой ПВХ. 1,2 или 10 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта

Производитель
Ранбакси Лабораториз Лимитед, Девас, Индастриал Эреа №3, А.В. Роуд, 455 001, Индия.

Гистак

Состав

В 1 таблетке ранитидина 150 мг. МКЦ, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид, тальк, как вспомогательные вещества.

Читайте также:  Обрезание крайней плоти: как выглядит, как и зачем делают обрезание у мужчин

Форма выпуска

Таблетки в оболочке 150 мг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов слизистой оболочки желудка. Не является антихолинергическим средством. Блокирует базальную (дневную и ночную) и стимулированную секрецию, при этом снижает количество желудочного сока и содержание кислоты в нем. Применение Гистака в количестве 1 таблетки угнетает секрецию на 12 часов. Не оказывает влияния на секрецию пепсина, однако общий объем его снижается при уменьшении количества желудочного сока. Незначительно влияет на сывороточный гастрин после еды и натощак. Не понижает сывороточный кальций.

Фармакокинетика

При приеме быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность около 50%. Максимальные концентрации определяются в крови через 2-3 часа. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Всего лишь на 15% связывается с белками крови. Основной метаболит — N-оксид. Все метаболиты фармакологически неактивны. Выводятся почками и незначительно с калом. Около 30% выводится в неизменном виде сутки. Т1/2 — 2,5-3 часа. У пожилых лиц период полувыведения удлиняется до 4 часов.

Показания к применению

  • язвенная болезнь;
  • гиперсекреторные состояния (системный мастоцитоз, синдром Золлингера-Эллисона);
  • эрозии и язвы желудка на фоне приема НПВС;
  • эрозивный эзофагит;
  • ГЭРБ;
  • профилактика желудочного кровотечения;
  • профилактика кислотной аспирации перед анестезией.

Противопоказания

  • острая порфирия;
  • повышенная чувствительность;
  • беременность, лактация;
  • возраст до 18 лет.

Побочные действия

Часто встречающиеся нежелательные реакции:

Очень редко встречающиеся нежелательные реакции:

Гистак, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь, целиком, запивая умеренным количеством воды.

Язвенная болезнь. При обострении Гистак 150 мг принимают 2 раза (утром и вечером) или 2 таблетки на ночь. Чаще всего лечение проводят в течение месяца. Для профилактики обострений принимают 1 таблетку перед сном.

ГЭРБ — 150 мг 2 раза в день.

Эрозии и язвы, связанные с приемом нестероидных препаратов — 150 мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев. Отмечено, что прием в дозе 300 мг 2 раза 1 месяц более эффективен и повышение дозы не влечет увеличение побочных эффектов.

Синдром Золлингера-Эллисона. Начинают прием со 150 мг 2 раза в день. При необходимости увеличивается до 6 г в сутки.

Эрозивный эзофагит — по 1 таблетке 2 раза в день. При тяжелой форме эзофагита по 1 таблетке 4 раза в день.

Хроническая диспепсия — 150 мг 2 раза в день 1,5 месяца.

Профилактика синдрома Мендельсона — 1 таблетка за 2 часа до проводимой анестезии и 1 таблетка накануне операции вечером.

Передозировка

Проявляется гипотонией, изменением походки, брадикардией, желудочковыми аритмиями и судорогами. Лечение заключается в промывание желудка, при появлении судорог — в/в диазепам, при желудочковых аритмияхлидокаин. Эффективно применение гемодиализа.

Взаимодействие

Изменяя желудочное рН, Гистаком изменяет абсорбцию препаратов. Увеличение абсорбции отмечается при совместном приеме его с триазоламом, глипизидом, мидазоламом, а снижение при сочетании с кетоконазолом, атазанавиром, гефитинибом, делавиридином. Высокие дозы Гистака снижают экскрецию почками прокаинамида и метопролола, что приводит к повышению уровня их концентрации в крови. При совместном приеме с варфарином изменяется протромбиновое время. Абсорбция атазанавира и делавирдина снижается на фоне приема Гистака.

Ранитидин усиливает действие сахароснижающего препарата глипизид. При одновременном приеме антацидов возможно изменение абсорбции ранитидина. Прием с теофиллином вызывает побочные реакции – тахикардию, судороги, тревожность.

Не отмечено взаимодействия ранитидина с амоксициллином и метронидазолом. Одновременный прием алкоголя вызывает повышение его уровня в крови. Курение подавляет эффективность ранитидина.

Гистак: инструкция по применению

Гистак – это лекарственное средство, относящееся к синтетическим противоязвенным препаратам.

Форма выпуска и состав

Препарат производят в форме таблеток, имеющих оболочку. В состав 1 таблетки входит 150 мг или 300 мг ранитидина гидрохлорида. Также производят ампулы объемом по 2 мл с содержанием ранитидина 50 мг.

В качестве вспомогательных соединений используют тальк очищенный, магния стеарат, силикагель коллоидный безводный, натрия кроскармелоза, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологическое действие

Ранитидин относится к блокаторам гистаминовых Н2-рецепторов. Угнетает выделение соляной кислоты в желудке, которая стимулируется приемом пищи, гастритом или другими причинами. Препарат понижает количество и активность пепсина. После приема лекарства снижается количество ионов водорода в желудочном соке и уменьшается его объем. Также Гистак уменьшает сильные болевые ощущения (в том числе и ночью). Препарат помогает снизить выраженность изжоги и частоту ее возникновения.

Главное действующее вещество лекарства всасывается в ЖКТ сразу после его приема. Употребление анатацидов и пищи почти не влияет на скорость всасывания. Наивысшая концентрация достигается спустя 2 часа после приема лекарственного средства.

Продолжительность эффекта после одного применения равна 12 часам.

Большая часть препарата выводится из организма с мочой. Незначительная его часть выходит с калом.

Ранитидин способен проникать через плаценту и выделяться с грудным молоком.

Показания к применению

Препарат Гистак назначают при лечении следующих заболеваний:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в острой стадии;
  • Профилактика рецидивов язвы;
  • Неязвенная диспепсия;
  • Эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит;
  • Хронический и острый гастрит;
  • Гастродуоденит с высокой кислотностью;
  • Послеоперационные (стрессовые) гастродуоденальные язвы;
  • Синдром Золлингера-Эллисона.

Лекарство также применяется для понижения образования кислоты и снижения желудочной секреции при следующих состояниях:

  • В комплексном лечении с антибиотиками;
  • Как дополнительный препарат при лечении хронического аллергического заболевания;
  • В качестве профилактического средства при применении лекарств, повреждающих слизистую оболочку желудка (например, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства);
  • Если у пациента высокий риск аспирации кислого содержимого желудка (чаще это бывает при родах), назначают Гистак перед общей анестезией;
  • Профилактика повторяющихся кровотечений у больных с кровоточащими пептическими язвами;
  • Профилактика желудочно-кишечных кровотечений при появлении язв у тяжелых пациентов на фоне стрессового синдрома.

Режим дозирования и способ применения

Обычная дозировка для взрослых составляет 150 мг в 2 приема в день – утром и вечером. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки можно однократно принимать по 300 мг перед последним приемом пищи или перед сном.

Прием пищи не влияет на эффективность препарата.

Чаще заживление послеоперационных язв, доброкачественных язв желудка и язв двенадцатиперстной кишки происходит на протяжении 4 недель. Если первый курс терапии не показал нужного эффекта, то назначается следующий курс лечения на 4 недели.

Нежелательно резко отменять препарат при лечении язвенной болезни.

Если первый курс терапии дал положительный эффект, особенно пациентам с рецидивами язвенной болезни, тогда следует принимать поддерживающую дозировку в 150 мг 1 раз в день перед сном. Такая же дозировка рекомендована для профилактики сезонных рецидивов.

При лечении эрозивного эзофагита и рефлюксэзофагита принимают по 150 мг 2 раза в день в течение 8 недель. В случае необходимости могут назначить по 150 мг 4 раза в день.

Начальная дозировка у пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона равна 150 мг 3 раза в день.

Инъекционную форму препарата можно принимать каждые 6-8 часов:

  • внутримышечно по 1 ампуле без разведения;
  • медленная внутривенная инъекция в течение 5 минут – 1 ампула разводится до 20 мл (если лекарство вводить быстро, может появиться брадикардия);
  • внутривенная инфузия продолжительностью в 2 часа со скоростью введения 25 мг в час (1 ампула разводится до 100 мл).

Побочные эффекты

  • Пищеварительная система: гепатиты, запор, диарея.
  • Сердечно-сосудистая система: AV-блокада.
  • Система кроветворения: иногда – тромбоцитопения; при долгом применении в высокой дозировке – лейкопения.
  • Нервная система: нечеткость зрения, чувство усталости, головокружение, головная боль; редко у тяжелобольных – галлюцинации, спутанность сознания.
  • Эндокринная система: долгое применение в повышенной дозе может привести к увеличению содержания пролактина, снижению либидо, импотенции, аменореи, гинекомастии.
  • Обмен веществ: иногда в начале терапии может немного повыситься креатинин в сыворотке крови.
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, артериальная гипотензия, бронхоспазм, анафилактический шок, ангионевротический отек.
  • Костно-мышечная система: миалгия, артралгия.
  • Прочее: выпадение волос, рецидивирующий паротит.
Читайте также:  Чем опасна дополнительная хорда в сердце

Противопоказания

Препарат нельзя применять детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам и пациентам с высокой чувствительностью к какому-либо компоненту лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием антацидов способен уменьшить всасывание ранитидина.

Одновременный прием антихолинергических средств может нарушить внимание и память у больных пожилого возраста.

Существует предположение, что блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов способны угнетать отрицательное действие НПВС на слизистую желудка.

Параллельный прием варфарина снижает его клиренс.

Совместный прием глибенкламида приводит к гипокалемии.

При совместном приеме кетоконазола и итраконазола снижается всасывание этих препаратов.

Одновременное применение сукральфата в повышенных дозировках (2г) приводит к нарушению всасывания ранитидина.

Особые указания

Лекарство с осторожностью назначается больным с нарушением деятельности почек.

Перед началом терапии следует удостовериться, что у пациента нет злокачественных заболеваний двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода.

При длительной терапии у ослабленных пациентов в стрессовых ситуациях возможно бактериальное поражение желудка с дальнейшим распространением инфекции.

Препарат нельзя резко отменять, поскольку существует риск рецидива язвенной болезни. Профилактическое лечение имеет высокую эффективность при повторных курсах по 45 дней в осенне-весенний период.

Гистак цена

Средняя стоимость препарата Гистак по Москве составляет 32 рубля.

Аналоги

Аналогами препарта Гитсак по действующему веществу и фармакологическому действию являются: Ацидекс, Ацилок, Гертокалм, Зантак, Зантин, Зоран, Раниберл 150, Ранигаст, Ранисан, Ранитал, Ранитидин, Ранитин, Рантак, Улкодин, Улкосан, Ульран.

Условия и сроки хранения

Лекарство следует хранить при температурном режиме 25 гр С в сухом и темном месте, не доступном для маленьких детей. Препарат можно использовать в течение 3 лет с момента его производства.

Противопоказания и меры предосторожности лекарственных препаратов

Противопоказаниями для назначения лекарственного средства являются все случаи, когда его применение может представлять опасность для здоровья больного или ухудшать течение заболевания (основного или сопутствующих).

Противопоказания принято делить на «абсолютные» и «условные». К «абсолютным», как правило, относятся гиперчувствительность к данному препарату, тяжёлые заболевания печени и почек, сердечно-сосудистой системы и др. «Условными» обычно считают случаи, когда применение лекарственного средства необходимо по жизненным показаниям, а вероятность риска не безусловна или может быть снижена соответствующими мероприятиями. В основном противопоказания связаны с сопутствующими патологическими процессами, нарушениями функционального состояния организма, а также с индивидуальной повышенной чувствительностью к препарату и выраженными побочными явлениями.

Нельзя назначать холиномиметические, антихолинэстеразные вещества, препараты группы стрихнина при эпилепсии и склонности к судорожным реакциям. Атропин и другие холиноблокаторы противопоказаны при глаукоме, гипертрофии (аденоме) предстательной железы, выраженной атонии кишечника и детрузора мочевого пузыря. При бронхиальной астме не назначают неизбирательные β-адреноблокаторы (пропранолол, анаприлин и др.). Опасно применение ингибиторов АПФ (каптоприла и др.) и блокаторов АТ1-ангиотензиновых рецепторов (лозартана и др.) при склонности к ангионевротическим отёкам и т.п.

Противопоказанием к применению различных лекарственных средств может служить склонность больного к развитию аллергических реакций. В каждом случае до назначения нового препарата необходимо выяснить, наблюдались ли у пациента связанные с ним аллергические реакции или гиперчувствительность в прошлом.

В последнее время в инструкциях (и других информационных материалах) по применению лекарственных средств в качестве первого (общего) противопоказания указывается, как правило, «повышенная индивидуальная чувствительность (непереносимость)». Действительно, с появлением всё новых, особенно высокоэффективных, лекарственных средств стали чаще встречаться случаи индивидуальных повышенных реакций на ряд препаратов. Связаны они обычно с наследственными, генетически обусловленными различиями в фармакокинетике и фармакодинамике лекарственных средств и могут находить выражение в разных видах непереносимости: аллергических реакциях, гематологических осложнениях, неврологических нарушениях, парадоксальных реакциях. Заранее предусмотреть возможность индивидуально повышенной чувствительности к новому лекарственному средству трудно, однако уже при первых признаках непереносимости применение препарата прекращают. В отдельных случаях при необходимости принимают меры для улучшения переносимости (изменение доз, применение корректоров и др.).

Общим правилом является соблюдение осторожности при назначении любого нового препарата, выяснение переносимости больным в прошлом лекарственных средств близкой структуры и действия, тщательное наблюдение за реакцией на назначенное новое лекарственное средство.

К противопоказаниям для применения многих лекарственных средств относятся беременность (особенно в I и II триместрах) и кормление грудью. Целый ряд лекарственных средств проникает через плацентарный барьер и может представлять опасность для развития плода (тератогенность и эмбриотоксичность). Описаны случаи рождения детей с дефектами развития, связанными с приёмом беременными женщинами лекарственных средств. Полностью исключается применение беременными женщинами препаратов, обладающих в той или другой степени тератогенными или эмбриотоксическими свойствами (ретиноиды и др.). Если нет жизненных показаний, прописывать новые лекарственные средства (недостаточно изученные с точки зрения возможных побочных явлений) беременным женщинам вообще не рекомендуется (в течение всего срока беременности).

При жизненной необходимости применения женщинами в детородный период лекарственных средств, потенциально опасных в тератогенном отношении, целесообразно одновременное контролируемое использование контрацептивных средств.

Как правило, при отсутствии особой необходимости не назначают высокоэффективные лекарственные средства кормящим грудью матерям. Многие лекарственные средства проникают в грудное молоко и могут оказывать влияние на состояние ребёнка.

В связи с тем, что процессы метаболизма и дезинтоксикации лекарственных средств у детей раннего возраста протекают иначе, чем у взрослых, пациентам этой возрастной группы противопоказано назначение ряда лекарственных средств (в частности, фторхинолонов, задерживающих развитие хрящевой ткани).

Как правило, клиническое изучение эффективности и переносимости новых лекарственных средств проводится вначале у взрослых больных. В ряде инструкций в качестве противопоказаний к применению новых лекарственных средств указывается возраст (до 12—15 лет или другой) — в связи с отсутствием необходимых сведений. При наличии данных и необходимости назначаются лекарственные средства детям в дозах, уменьшенных с учётом возраста, массы (или поверхности) тела, особенностей препарата.

Рациональная фармакотерапия предусматривает соблюдение ряда общих предосторожностей.

При применении многих (особенно нейротропных) лекарственных средств должно полностью исключаться употребление алкогольных напитков. Алкоголь подавляет дезинтоксикационную активность ферментов печени и усиливает реакцию центральной нервной системы (ЦНС) на ряд лекарственных средств. В свою очередь, некоторые лекарственные средства (фуразолидон, мстронидазол и др.) блокируют метаболизм алкоголя и резко повышают его токсичность. Специфическим блокатором метаболизма алкоголя является тетурам (антабус).

Осторожность следует соблюдать при необходимости назначения снотворных средств, нейролептиков, транквилизаторов, различных седативных средств пациентам, работа которых требует быстрой и координированной психической и физической реакции (водители транспорта, операторы, работники .умственного труда и др.).

Во всех случаях нужно избегать одновременного применения лекарственных средств, дающих одинаковые нежелательные побочные эффекты (нейро-, ото-, нефро- и кардиотоксичность и др.).

Чрезвычайно важно предупреждать больных о необходимости строгого выполнения указаний врача, касающихся режима применения назначенных им лекарственных средств, и безотлагательного извещения врача о возникших побочных эффектах.

В последнее время увеличилось количество лекарственных средств, отпускаемых без рецепта — для «самолечения». В основном это препараты, используемые однократно или кратковременно при нетяжёлых нарушениях самочувствия (головной и зубной боли, лёгких формах простудных заболеваний и др.). Применять такие лекарственные средства рекомендуется, однако, также по совету врача. Лёгкие недомогания могут быть предвестниками более тяжёлых заболеваний. Особую осторожность необходимо проявлять при «самолечении» детей.

Оцените статью
Добавить комментарий