Что такое фронтит и чем он опасен: диагностика, возможные осложнения, причины возникновения

Содержание

Что такое фронтит и чем он опасен: диагностика, возможные осложнения, причины возникновения

Что такое фронтит и чем он опасен?

Если когда-нибудь во время насморка вы ощущали давление за глазами – тогда, скорее всего, вы уже сталкивались с таким заболеванием, как фронтит, или фронтальный синусит. Что это за болезнь, откуда она берется и как распознать её симптомы?

Пару слов о синусах

Придаточные пазухи носа, они же – околоносовые синусы, представляют собой заполненные воздухом полости. Они расположены внутри костей лицевого черепа – вокруг носа и глаз. Название каждого синуса происходит от названия костей, рядом с которыми они расположены:

  • Верхнечелюстной синус (гайморовы пазухи) – парная пазуха, которая расположена в толще верхней челюсти.
  • Решетчатые пазухи (этмоидальные синусы) – расположены между глаз и немного сзади носа.
  • Лобные пазухи (фронтальный синус) расположены в лобной кости – прямо над глазами.
  • Клиновидная пазуха (сфеноидальная) расположена в теле клиновидной кости – в верхней части носа и позади глаз.

Воспаление любой из околоносовых пазух (или нескольких синусов одновременно) носит собирательный термин «синусит». В зависимости от локализации воспалительного процесса различают несколько видов синусита:

  • При воспалении гайморовых пазух развивается гайморит,
  • При воспалении решетчатой (этмоидальной) пазухи – этмоидит,
  • При воспалении клиновидной (сфеноидальной) пазухи – сфеноидит.

Фронтальные пазухи вместе с остальными синусами производят слизь, которая стекает через носовые проходы. Заболевание острый фронтит развивается в том случае, если фронтальные пазухи воспаляются и вместе с этим нарушается процесс оттока слизи.

Откуда берется фронтит?

Основной виновник развития этого заболевания – скопление избыточного количества слизи из-за воспаления лобных пазух. На количество производства слизи и способность лобных синусов обеспечивать её нормальный отток могут повлиять несколько факторов:

Наиболее частая причина фронтита – простудные вирусные заболевания. Во время простуды или гриппа в синусах усиливается производство слизи, что повышает вероятность закупорки пазух и их воспаления.

Наша носовая полость заполнена крошечными волосками, которые называют ресничками. Эти волоски мешают чужеродным микроорганизмам проникать в околоносовые пазухи. К сожалению, реснички не способны задержать каждую бактерию, из-за чего последние все же могут проникнуть глубоко в носовую полость и добраться до синусов.

Часто бактериальная инфекция в пазухах появляется сразу после вирусной. Это объясняется тем, что бактериям легче размножаться в богатой слизью среде. В большинстве случаев именно бактериальная инфекция вызывает самые тяжелые симптомы синусита – независимо от локализации процесса.

Полипы – это аномальные образования, которые формируются на слизистой оболочке. Полипы в лобных пазухах могут мешать синусам фильтровать воздух, а также способствуют избыточному накоплению слизи.

У людей с искривленной носовой перегородкой одна из ноздрей вдыхает больше воздуха, чем другая. В этом случае неравномерная циркуляция воздуха может привести к воспалению лобных пазух.

Кто рискует заболеть фронтитом больше всех?

К факторам повышенного риска относят:

  • Частые простуды,
  • Увеличенные аденоиды,
  • Аллергию,
  • Курение,
  • Наличие грибковой инфекции в организме,
  • Ослабленный иммунитет,
  • Структурные различия в околоносовых пазухах, из-за чего усложняется их дренажная способность.

Каковы симптомы фронтита?

Самый характерный симптом воспаления лобных пазух – лицевая боль в участке вокруг глаз или лба. Другие признаки фронтита могут различаться по степени тяжести в зависимости от типа воспаления или инфекции (вирусная или бактериальная). Они включают:

  • Ощущение давления за глазами,
  • Выделения из носа,
  • Неспособность различать запахи,
  • Кашель, который становится более выраженным в ночное время,
  • Общее недомогание и усталость,
  • Повышение температуры,
  • Боль в горле,
  • Неприятный (иногда кислый) запах изо рта.

Какова диагностика фронтита?

Если ваши симптомы напоминают воспаление лобных пазух, в данном случае необходимо обратиться к отоларингологу. Врач расспросит о характерных для фронтального синусита симптомах и их длительности, чтобы понять, действительно ли это фронтит или обычная простуда.

Также доктор легонько постучит по лбу в районе лобных пазух, чтобы оценить степень чувствительности и болевых ощущений. После этого специалист осмотрит носовую полость и при необходимости возьмет образец слизи для её дальнейшего исследования.

Иногда в процессе диагностики фронтита отоларинголог назначает одно или несколько дополнительных исследований, включая:

  • Носовую эндоскопию – чтобы более тщательно рассмотреть носовую полость и околоносовые пазухи,
  • Анализы на аллергию – в случае подозрения на аллергическую реакцию,
  • Общий анализ крови.

Фронтит: лечение и профилактика

Выбор тактики лечения зависит от того, что именно вызвало воспаление лобных пазух – вирус, бактерия, полипы или какие-то другие факторы.

В большинстве случаев виновником фронтита являются вирусные инфекции. ЛОР может порекомендовать использование носовых спреев или противозастойных (сосудосуживающих) средств. Они помогают улучшить отток слизи и снизить давление в лобных синусах.

Иногда лечение фронтита не обходится без обезболивающих средств, которые помогают снизить болевые ощущения в области фронтальных синусов. Детям не назначают аспирин, так как этот препарат может вызвать опасное для жизни заболевание – синдром Рея.

Если симптомы фронтита не утихают через 7-10 дней, причиной воспаления может быть бактериальная инфекция. В данном случае врач, скорее всего, назначит антибиотики.

Если причиной фронтита является искривление носовой перегородки, пациенту предлагают сделать операцию по её выравниванию.

Как лечить фронтит дома?

Один из самых простых, дешевых и эффективных методов лечения синуситов любой локализации – промывание носа. Приготовив раствор в домашних условиях, пациент может облегчить симптомы, а также снизить частоту использования спреев и капель. Эффективность промываний носа подтверждают даже ученые из Медицинской школы Гарварда. Они рекомендуют готовить раствор и выполнять процедуру следующим образом:

  1. Налейте в заранее подготовленную чистую емкость 2 стакана дистиллированной или кипяченой воды. Добавьте туда половину чайной ложки нейодированной соли и половину чайной ложки пищевой соды. Перемешайте полученный раствор.
  2. Заполните небольшой шприц раствором.
  3. Наклонитесь над ванной или умывальником, вставьте кончик шприца в ноздрю и аккуратно выдавите соленый раствор. Во время процедуры жидкость будет вытекать либо из той же ноздри, либо из противоположной.
  4. Повторите процедуру для другой ноздри. Используйте как минимум 1 полный шприц раствора для каждой из них. Если вы чувствуете, что солевой раствор обжигает носовую полость, используйте меньше соли.
  5. Тщательно промывайте шприц после каждой процедуры, используя кипяченную или дистиллированную воду.

На этом лечение фронтита дома заканчивается. Как видите, в промывании носа нет абсолютно ничего сложного. Зато эффективность этой процедуры переоценить невозможно.

Как долго длится заболевание?

В большинстве случаев симптомы острого фронтита исчезают через несколько дней. Хотя пациент не должен прекращать назначенного ЛОРом лечения, ведь для того чтобы воспаление прошло полностью, может понадобится несколько недель.

Если симптомы фронтита сохраняются на протяжении 12 и более недель, заболевание переходит в хроническую стадию. Хронический синусит не так легко отзывается на лечение, а иногда требует хирургического вмешательства для улучшения оттока слизи. Хотя хроническая форма этого заболевания встречается очень редко, важно не заниматься самолечением и не ждать, пока воспаление пройдет само по себе.

Осложнения этого заболевания встречаются редко, но не стоит сбрасывать их со счетов. Ведь среди них встречаются и такие, которые несут угрозу для жизни человека, включая глазные и внутричерепные осложнения: абсцесс (скопление гноя) глазницы и головного мозга, а также менингит. Во избежание развития осложнений лучше как можно раньше обратиться к отоларингологу.

Острый фронтит симптомы, лечение, профилактика

Воспаление лобной пазухи или иными словами острый фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных пазух. По частоте обращений к ЛОР врачу острый фронтит уступает гаймориту, однако в это же время, во много раз может превосходить его по опасности протекания заболевания и возникновению ряда тяжелых осложнений для здоровья человека.

Читайте также:  Как убрать брыли в домашних условиях: эффективные методы, особенности применения, меры безопасности

Давайте разберемся в причинах и симптомах его развития

Все дело в том, что лобные пазухи соединяются с носовым проходом не отверстием, а узким лобно-носовым каналом, длина которого равна 1,5-2,5 см. Из-за такой узости канала нарушается отток из пазухи, происходит развитие воспаления, которое распространяется из лобной пазухи в полость черепа и глазницу, тем самым вызывая тяжелые внутричерепные и орбитальные осложнения.

Симптомы острого фронтита

– Слабость, недомогание, повышение температуры тела 38-39 градусов;

– Выраженная головная боль в области лобных пазух, усиливающуюся при наклонах и надавливании на надбровную дугу;

– Заложенность носа, гнойные выделения из носовой полости (со стороны воспаленной пазухи);

– Слезотечение и светобоязнь;

– Наличие припухлости и гиперемии кожи (то есть выраженное покраснение из-за увеличения притока крови) с распространением на верхнее веко и внутренний орбитальный угол глаза;

– Значительное снижение обоняния или его полное отсутствие;

– Воспалительная реакция крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).

Причины развития болезни

Причинами возникновения данного заболевания может быть, прежде всего, наличие острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) и значительное переохлаждение организма. Сразу возникает закономерный вопрос : « Почему он развивается у одних людей, а у других нет?» В данной ситуации ответ напрямую зависит не только от вирулентности инфекции, вызвавшей ОРВИ, состояния иммунитета заболевшего, но и от некоторых других предполагающих факторов, а именно:

– искривление носовой перегородки пациента;

– гипертрофические изменения носовых раковин из-за наличия хронического вазомоторного ринита, аллергического ринита, ринита медикаментозного характера, возникающегося на фоне приема нафтизина и других средств;

– разрастание аденоидов и полипов, блокирующих соустье с пазухой и нарушающих отток слизи с пазухи;

– врожденные анатомические нарушения строения костей.

Диагностика острого фронтита

Диагностику и лечение острого фронтита в ФГБУ НКЦО ФМБА России успешно проводят специалисты отделения заболеваний носа и глотки. Правильная диагностика данного заболевания, определение его вида и формы (левосторонний или правосторонний, гнойный или катаральный), крайне важна для проведения полноценного лечения пациента.

После опроса пациента проводится осмотр полости носа с использованием современного эндоскопического оборудования, которое позволяет выполнить детальную диагностику пазух изнутри, увидеть полную картину протекания болезни. При необходимости обследования придаточных пазух, специалист направляет пациента на термографическое исследование, УЗИ. КТ околоносовых пазух помогает специалисту верно оценить весь объем и глубину пазух, точечно определить в них наличие патологического процесса. Некоторым пациентам рекомендуют проведение биопсии пораженных участков.

Опытный оториноларинголог при проведении диагностики острого фронтита должен прежде всего исключить у пациента невралгию. При остром фронтите даже небольшая пальпация или надавливание на пораженный участок (лоб, переносица, внутренняя область глазницы) вызывает болезненные ощущения. При невралгии, аналогичные действия по ходу лицевого нерва, наоборот уменьшают болевые ощущения.

Врач должен определить и основную причину вашего заболевания. Если такой причиной является искривление носовой перегородки, то рекомендуется проведение септопластики для устранения искривления перегородки хирургическим путем.

Лечение острого фронтита

В нашем Центре основным методом лечения неосложненного острого фронтита является комплексная медикаментозная терапия (антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная, местная и системная). Схемы применения препаратов подбираются индивидуально и зависят от множества факторов (конституциональные особенности пациента, тяжесть и длительность воспаления).

Хирургическое лечение при острых фронтитах применяется только в тех случаях, когда консервативные методы не дают положительной динамики лечения, когда происходит нарастание симптоматики болезни со значительным усилением болевых ощущений, повышением температуры. В отделении заболеваний носа и глотки ФГБУ НКЦО ФМБА России при хирургическом лечении применяются только современные малотравматичные хирургические методы.

В Центре широко и успешно используют специальное видеоэндоскопическое оборудование, с помощью которого специалист точно проводит манипуляции по расширению соустья лобно-носового канала для оттока гнойного содержимого из пазухи без нарушения и повреждения соседних тканей. После малотравматичной операции наши пациенты быстро идут на поправку и имеют хорошие результаты лечения.

Осложнения острого фронтита

Необходимо помнить, что острый фронтит – это опасное и коварное заболевание. Связанно это с тем, что поразившая лобные пазухи инфекция может активно перемещаться, вызывая ряд тяжелых осложнений:

остеомиелит – гнойное воспаление лобных костей;

периостит – воспаление тканей вокруг кости;

флегмона орбитальной области – воспаление клетчатки глаза;

внутричерепные осложнения, такие как субдуральный абсцесс, менингит, сепсис.

Все перечисленные заболевания являются угрозой для жизни больного.

Профилактика острого фронтита

Для того, чтобы не подвергать свое здоровье серьезному и долгому лечению, необходимо соблюдать простые меры профилактики, а именно:

– старайтесь одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения вашего организма;

– следите за работой вашей иммунной системы, держите ее в тонусе;

– занимайтесь физической культурой, проводите закалку своего организма;

– обращайтесь своевременно к врачу, правильно лечите насморк и ОРВИ;

– не занимайтесь самолечением, в том числе не принимайте антибиотики без назначения врача

Острый фронтит очень опасен своими осложнениями. Не стоит пренебрегать симптомами. Научитесь прислушиваться к своему организму. Установка точного диагноза не потребует от вас много времени, но поможет избежать длительного лечения и сохранит ваше здоровье на долгие годы.

Фронтит

Фронтит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной (фронтальной) пазухи носа.

Фронтальные пазухи представляют собой парные полости, расположенные в лобной кости черепа по обе стороны от срединной линии. Размеры и конфигурация пазух имеют у разных людей индивидуальные особенности. В ряде случаев лобные пазухи могут быть неразвиты или вовсе отсутствовать. Близкое расположение лобных пазух к передней черепной ямке и глазницам чревато серьезными осложнениями воспаления.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

К факторам риска развития фронтита относятся:

  • травмы носа и/или придаточных пазух;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • нарушение дыхания через нос (полипы, аденоиды, вазомоторный ринит и пр.);
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • инородные тела в носовой полости.

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный.

По пути проникновения инфекции:

  • риногенный – развивается на фоне ринита;
  • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
  • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы фронтита

При остром фронтите пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в надбровной области, которая усиливается при наклонах головы, во сне, при пальпации, может иррадиировать в височную область и не купируется приемом анальгетических препаратов. Также симптомами фронтита могут быть головные боли другой локализации, неприятные распирающие ощущения в переносице, фотофобия, боль в глазах, обильные выделения из носа без запаха или с неприятным запахом и частичками гноя (при гнойном фронтите), затрудненное носовое дыхание. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, кашлем с отделением мокроты в утреннее время, ухудшением общего состояния, нарушением сна.

Клиническая картина хронического фронтита у взрослых менее выражена по сравнению с острой. Как правило, хроническая форма заболевания сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, особенно часто – решетчатой (этмоидит). Боль в области лба ноющая, усиливается при надавливании, интенсивность ее меняется в течение суток. Выделения из носа зачастую имеют неприятный запах, отмечается снижение обоняния вплоть до полной утраты. Отек век свидетельствует о распространении патологического процесса на глазницу. Для хронического фронтита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Признаками фронтита во время ремиссии могут быть ощущение тяжести в надбровной области, снижение обоняния, выделения из носа.

Читайте также:  Гипертонус мышц у грудничка: провоцирующие факторы, характерные проявления, способы обследования и лечения

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

  • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
  • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • кашель в утреннее время;
  • заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

  • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

  • сбор анамнеза (наличие предшествующего респираторного заболевания, синуситов другой локализации, длительность проявлений и т. д.);
  • объективный осмотр;
  • риноскопическое исследование (помогает определить наличие воспалительного процесса в полости носа);
  • бактериологическое исследование отделяемого из носа (дает возможность идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам);
  • общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (определяет признаки воспалительного процесса, позволяет оценить общее состояние организма);
  • рентгенологическое исследование (позволяет провести дифференциальную диагностику гнойного фронтита и негнойных форм заболевания, поражения других пазух, установить наличие искривлений носовой перегородки);
  • магниторезонансная или компьютерная томография (помогают выявить анатомические особенности носа и параназальных пазух и распространенность патологического процесса).

При необходимости могут применяться дополнительные исследования:

  • цитологический анализ содержимого полости носа;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • диафаноскопия и пр.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Необходима дифференциальная диагностика фронтита с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, невралгией тройничного нерва, воспалением менингеальных оболочек и др.

Лечение фронтита

Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины. Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца. В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом. При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия, УФО и др.).

Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • конъюнктивит;
  • флегмона глазницы;
  • снижение остроты зрения;
  • фотофобия;
  • отит;
  • вовлечение в воспалительный процесс других параназальных пазух;
  • сепсис;
  • упорные головные боли;
  • ухудшение обоняния; и др.

На фоне нарушения носового дыхания может развиться хроническая гипоксия, кроме того, это может привести к возникновению синдрома обструктивного апноэ сна («болезнь остановки дыхания во сне»). Вовлечение в патологический процесс зрительного нерва чревато снижением, а в тяжелых случаях и потерей зрения. При распространении воспаления вглубь черепа могут развиться такие жизнеугрожающие состояния, как риногенный менингит, абсцесс мозга, энцефалит, гнойное воспаление костей черепа и др.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Внутричерепные осложнения фронтита характеризуются неблагоприятным прогнозом и могут привести к летальному исходу.

Профилактика

  1. Своевременное лечение респираторных заболеваний.
  2. Закаливание организма.
  3. Рациональное питание.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Избегание переохлаждения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Какие осложнения могут возникнуть при фронтите?

Осложнения при фронтите

Если не лечить фронтит грамотно и своевременно, он может привести к некоторым осложнениям. А чем именно опасно такое заболевание?

Могут ли возникнуть серьёзные осложнения?

Осложнения фронтита могут быть крайне серьёзными и опасными. И объясняется это расположением лобных пазух, воспаление которых развивается при рассматриваемом заболевании. Во-первых, они находятся недалеко от глаз, так что воспаление может распространиться на них. Во-вторых, лобные пазухи размещены в основании лобной кости, которая является важной частью черепа. А, как известно, в черепе располагается один из самых основных органов – мозг. И если инфекцию не купировать вовремя, она может распространиться и на мозговые оболочки и ткани.

Опасными могут быть любые промедления и ошибки, так что к лечению фронтита стоит подойти крайне ответственно.

Какие осложнения могут возникнуть?

Возможные осложнения фронтита:

  • Наиболее безобидное последствие – это заболевания дыхательной системы, полости рта, органов слуха или горла, такие как синусит, гайморит, ларингит, бронхит, отит, фарингит, тонзиллит и прочие. Из лобных околоносовых пазух инфекция может распространиться вместе со слизью, выделяемой воспалёнными слизистыми оболочками и содержащей возбудителей болезни.
  • Флегмона глазницы – это острое воспаление клетчатки глаза. Оно может сопровождаться как обычным нагноением, так и более опасными и серьёзными процессами. Один из них – гнойное расплавление. Ткани разрушаются и распадаются, и сохранить их практически невозможно. Второй опасный процесс – некроз, при котором клетки отмирают. И в том, и в другом случае есть высокий риск частичной или полной потери зрения. А если воспаление будет развиваться стремительно, то пациент может потерять глаз. Если же гнойное содержимое распространиться по венозному руслу в другие ткани, системы и органы, то и они могут подвергнуться инфицированию.

Остеомиелит верхней челюсти

Снимок абсцесса головного мозга

Будьте внимательны и лечите фронтит вовремя!

Как бороться с фронтитом

Что такое фронтит, и как он проявляется? Речь идет о воспалительном процессе, который сосредотачивается в пределах околоносовых лобных пазух. Фронтит относится к группе синуситов и является самой опасной разновидностью болезни придаточных пазух носа. Недуг может протекать как в острой, так и в хронической форме. Нередко он дополняется этмоидитом – воспалением слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта.

Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти обследование, велика вероятность трансформации острой формы в хроническую. Воспаление лобных пазух хронического типа чревато многими опасными осложнениями и даже может привести к летальному исходу.

Содержание статьи

Причины возникновения и механизм развития

Обычно фронтит появляется вследствие проникновения бактерий и вирусов в лобную пазуху. Редко такая болезнь вызвана грибками. При нормальной работе мерцательного эпителия возбудители обезвреживаются в носовой полости. Однако сниженный иммунитет и целый ряд других факторов становятся причиной их дальнейшего продвижения в околоносовые пазухи.

Лобные синусы соединены с носовой полостью при помощи специального канала, он находится в верхней части носового хода. На начальной стадии развития недуга (катаральный фронтит) после проникновения патогенных микроорганизмов слизистая начинает воспаляться, становится отечной и гиперемированной. Все это еще больше сужает и без того узкий канал. Поэтому производимая в лобной пазухе слизь не может нормально эвакуироваться из организма через нос и становится идеальной средой для бурного развития бактерий.

Продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры попадают в кровоток. Результатом этого становится интоксикация организма. Слизь быстро трансформируется в гной, что еще больше отягощает течение болезни. Острым проявлением интоксикации становится повышенная температура (до 39 градусов), общая слабость, болезненные ощущения в лобной области.

Если вовремя не начать терапию, возможно проникновение гнойных скоплений в костные структуры. Это чревато опасными осложнениями, лечить которые приходится очень долго. Воспаление лобной пазухи всегда происходит под воздействием негативных факторов. Чаще всего катаральный фронтит является осложнением следующих заболеваний:

  • хронического, а также острого ринита;
  • ОРВИ, простуды и прочих инфекционных недугов;
  • механических травм головы в носовой области;
  • воспаления ячеек решетчатого лабиринта.

Кроме того, риск заболеть возрастает при частых переохлаждениях организма, если имеется искривление перегородки носа, при аденоидах и полипах. Нередко фронтит у детей вызван попаданием в носовую полость посторонних предметов.

Но бывают случаи, когда вредоносные бактерии проникают в лобную пазуху через кровь (гематогенным путем). Этому способствует кариес верхних зубов, абсцессы внутренних органов (например, аппендицит) и так далее.

  1. Развитие острого фронтита происходит очень быстро и сопровождается ярким проявлением характерных симптомов.
  2. Экссудативный фронтит провоцирует образование большого количества слизи (прозрачного секрета) без формирования гноя.
  3. Гнойный фронтит – воспалительный процесс в пределах лобных пазух, осложненный скоплением гноя (идеальное место для развития патогенной микрофлоры).
  4. Ключевая особенность полипозного фронтита – утолщение слизистой оболочки и формирование полипов, которые можно безопасно удалить только оперативным путем.
  5. Катаральный фронтит – начальная стадия болезни.
  6. Левосторонний фронтит – воспаление сосредотачивается в левой части лобной области.
  7. Правосторонний фронтит – патогенный процесс протекает в правом лобном синусе.
  8. Если поражены все лобные пазухи, врачи диагностируют двухсторонний фронтит. В таком случае можно говорить о симметричности локализации воспалительных процессов.

Характерные симптомы острого и хронического фронтита

Острая форма недуга часто сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных показателей. Кроме того, появляются сильные боли в затылочной и височной части головы, особенно при ее наклоне. Их усиление происходит ночью и сразу после пробуждения. Болезненные ощущения можно заметить при пальпации (ощупывании) лицевой части лобных пазух. Они могут распространяться на жизненно важные органы – глаза и уши.

Отечность слизистой оболочки блокирует нормальное носовое дыхание. Пациента беспокоят частые и довольно интенсивные кашлевые приступы (особенно ночью). Двусторонний фронтит может ощутимо снизить остроту обоняние и зрения, спровоцировать изменение вкуса еды. Отмечаются обильные прозрачные выделения из носа. Нередко отделяемый секрет окрашивается в зеленоватый или желтый цвет.

Интоксикацию организма сопровождают апатия, депрессия, общая слабость, быстрая утомляемость даже после незначительных физических нагрузок. Головокружения являются следствием нарушенного мозгового кровообращения. Острый фронтит длится не более двух недель, после чего легко переходит в хроническую форму (особенно при отсутствии адекватного лечения).

Что касается фронтита хронического типа, то при нем будут менее выражены такие симптомы:

  • отек надбровных дуг и припухлость век;
  • регулярная головная боль;
  • конъюнктивит и некоторые другие воспалительные процессы глаз;
  • сниженное обоняние или полное его отсутствие;
  • постоянная слабость;
  • частый кашель, который невозможно устранить стандартными средствами.

Из-за размытости симптомов хронического фронтита врачу куда сложнее точно поставить диагноз. Поэтому помимо сбора анамнеза (опроса пациента) назначается обследование. На основе полученных данных подбирается комплексное лечение.

Возможные осложнения

Последствия фронтита опасны, поэтому к нему нельзя относиться, как к обычной сезонной простуде. Чем раньше больной обратится к врачу, тем выше шансы эффективно справиться с недугом без хирургического вмешательства (только при помощи медикаментозной терапии).

Итак, чем опасен фронтит? Прежде всего, своими осложнениями. По словам врачей, если запустить болезнь и не начать вовремя лечиться, существует высокий риск летального исхода. Осложнения фронтита связаны с попаданием гнойных масс в клетчатку, а также костные структуры. К внутричерепным осложнениям относятся:

  • менингит (воспалительный процесс в оболочках головного или спинного мозга);
  • абсцессы;
  • флебит (поражение венозных стенок).
  • периостит – воспаление тканей, окружающих кость;
  • абсцесс глазницы с последующей трансформацией во флегмону;
  • остеомиелит – нагноение лобной кости.

Острое воспаление клеточных пространств (флегмона) не локализуется в каком-либо одном месте, как в случае с абсцессом. Воспалительный процесс поражает глазное яблоко, что может привести к полной утрате зрения и даже смерти.

Грозное осложнение фронтита – сепсис. Речь идет о проникновении в кровяное русло патогенной микрофлоры и заражении крови.

Не остается без последствий и хроническая форма фронтита. Отсутствие оптимального лечения приводит к частичной или полной утрате обоняния. Воспалительный процесс может ухудшить работу глаз и существенно снизить остроту зрения. В пределах лобных пазух образовываются грануляции и полипы. Это чревато появлением свищей в районе глазницы и нарушением целостности костных перегородок пазухи.

Терапия

Получив ответ на вопрос: «Фронтит – что это такое?», переходим к теме лечения данного недуга. Реабилитационный процесс носит комплексный характер и предполагает следующие мероприятия:

  • Устранение из пазух слизи при помощи препаратов, сужающих сосуды в носовой полости. «Нафтизин», «Фармазолин», «Санорин» и некоторые другие лекарства позволяют оперативно справиться с отечностью слизистой. В результате восстанавливается нормальная эвакуация слизи из организма.
  • Орошение носовых ходов спреями против отечности и микробов («Пропосол», «Каметон» и так далее).
  • Для лечения острой формы фронтита с обильными гнойными выделениями используются различные антибактериальные средства – «Цефалексин», «Аугментин» и другие. Нередко назначается внутримышечное введение «Цефтриаксона». Самолечение антибиотиками строго запрещено, это может привести к опасным осложнениям. Группу антибактериальных лекарств и конкретный препарат подбирает врач после определения типа возбудителя.
  • Антибиотики негативно влияют на состояние кишечной микрофлоры. Для ее поддержания назначают «Лактобактерин», «Бификол» и другие похожие лекарства. Такие пробиотики не только сохраняют оптимальное состояние микрофлоры, но и способствуют повышению иммунитета (что немаловажно, так как антибиотики его ощутимо снижают).
  • Разжижение гнойной слизи. Для этого врачом могут быть назначены специальные препараты («АЦЦ-лонг»).
  • Чтобы свести к минимуму последствия аллергических реакций, выписываются антигистаминные средства «Тавегил», «Супрастин» и другие. Они хорошо борются с отечностью слизистой оболочки.
  • В некоторых случаях не обойтись без промывания пазух с использованием традиционного метода «кукушка». Он предполагает введение в один носовой проход тонкой трубки, по которой подаются специальные разжижающие и антибактериальные препараты. Во второй проход вставляется еще одна трубка для откачивания гнойной слизи. Промывание пазух осуществляется с помощью таких растворов, как «Хлорофиллипт» и «Фурациллин».
  • Уменьшить общие проявления фронтита (субфебрильную температуру и головные боли) помогают противовоспалительные препараты «Парацетамол», «Ибупрофен» и так далее.
  • Если медикаментозное лечение неэффективно, врач использует хирургический метод. Он предполагает прокол стенки лобной пазухи и откачку слизи.

Ребенок, которому два года и меньше, должен лечиться в стационарных условиях под постоянным присмотром врачей. Фронтит – наиболее опасное проявление синусита, самостоятельно противостоять такому недугу невозможно.

В данном случае без профессиональной помощи никак не обойтись. Если вы заметили первые симптомы болезни, медлить не стоит – обращайтесь к специалистам. Благодаря своевременному медицинскому вмешательству острый фронтит не трансформируется в хронический, а его лечение пройдет быстро и безболезненно.

Оцените статью
Добавить комментарий