Бактериальный тонзиллит: провоцирующие факторы, клинические признаки, особенности обследования и лечения

Содержание

Бактериальный тонзиллит: провоцирующие факторы, клинические признаки, особенности обследования и лечения

Бактериальный тонзиллит: лечение, симптомы, осложнения

Бактериальный тонзиллит, или ангина – острое инфекционное заболевание, при котором бактериальному поражению подвергается лимфаденоидное глоточное кольцо, главным образом – небные миндалины.

К вопросу лечения бактериального тонзиллита необходимо относиться очень серьезно и подходить к решению комплексно, так как частота развития осложнений при данном заболевании сохраняется на высоком уровне. Это связано с ростом вирулентности бактерий и развитием резистентности многих штаммов к антибиотикам.

Причины развития патологии

Важную роль в возникновении данного недуга играет снижение иммунитета, изменение флоры ротовой полости в сторону увеличения количества патогенных бактерий, наличие хронических очагов инфекций в организме, сопутствующие соматические заболевания.

Какие бактерии вызывают ангину у детей и взрослых? Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Реже патологию вызывают стрептококки группы С, D и G, арканобактерии, коринебактерии, анаэробы, спирохеты, микоплазмы, хламидии.

Передача пиогенного стрептококка происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции являются больные или бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период на фоне авитаминоза и снижения иммунитета.

Симптомы бактериального тонзиллита

Основные симптомы болезни: боль в горле, повышение температуры тела выше 38,0 °C, слабость, головная боль, снижение аппетита, неприятный запах изо рта.

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Реже стрептококковый тонзиллит может протекать со стертой клинической картиной: общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела нормальная или субфебрильная (37,1–38,0 °C), небольшое чувство першения в горле.

Диагностика

Для диагностики воспаления миндалин врач проводит осмотр, фарингоскопию, определяет перечень необходимых лабораторных исследований.

При фарингоскопии с помощью специального зеркала специалист осматривает слизистую оболочку горла. По фото наглядно видно, что при ангине отмечается яркая гиперемия и отечность миндалин, не выходящая за пределы передних дужек. Поверхность миндалин покрыта гнойным налетом. Экссудат может быть и в лакунах в виде микроабсцессов, просвечивающих через слизистую оболочку.

При стрептококковой ангине определяется гиперемия задней стенки глотки. На мягком и твердом небе могут быть участки кровоизлияния в слизистую оболочку (геморрагии).

При осмотре отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, чаще всего происходит одностороннее изменение подчелюстных лимфоузлов.

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, т.е. увеличение количества нейтрофилов. Также отмечается увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В сыворотке крови определяется С-реактивный белок.

В общем анализе мочи могут быть следы белка.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

Для дальнейшего подтверждения или уточнения возбудителя бактериальной ангины выполняется забор материала с поверхности миндалин и задней стенки глотки для бактериологического посева с последующим определением антибактериальной чувствительности.

Помимо основных методов диагностики врач может дополнительно направить на электрокардиографию, ультразвуковое исследование почек, консультацию смежных специалистов.

Лечение бактериального тонзиллита

Рекомендуется в ранние сроки обратиться к врачу – терапевту, педиатру или отоларингологу. Чаще всего общее состояние пациента средней тяжести и не всегда требует терапии в условиях стационара.

Лечение бактериального тонзиллита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача, следуя его рекомендациям.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Очень важно поддерживать водный баланс, в частности при высокой температуре тела и выраженной интоксикации.

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

От предполагаемого возбудителя болезни будет зависеть то, как лечить ту или иную форму ангины.

Медикаментозная терапия при бактериальной ангине включает системные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, местную терапию в виде полосканий и обработки горла антисептиками.

Основные антибактериальные препараты для лечения ангины бактериальной природы:

Средняя длительность применения антибиотиков составляет 7–10 дней.

Необходимо строго следовать рекомендациям по антибактериальному лечению. Нерациональная антибиотикотерапия является частой причиной формирования хронического тонзиллита, а также роста резистентности бактерий к антибиотикам. Прежде чем менять дозировку или длительность приема, следует проконсультироваться с врачом.

При повышении температуры тела выше 38,5 °C или при наличии выраженных болей рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты:

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Для полоскания горла рекомендуется 0,05% раствор Хлоргексидина, 0,02% раствор Нитрофурала в течение 7 дней. Дополнительно можно использовать отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Также в домашних условиях часто применяют полоскания раствором Фурацилина, растворами с морской солью, экстрактом чайного дерева.

Антисептические препараты применяют и в виде таблеток/пастилок для рассасывания: Стрепсилс, Лизобакт.

Для повышения иммунитета могут быть назначены иммуномодуляторы: ИРС 19, Имудон. Действующим веществом данных препаратов являются лизаты микроорганизмов. Курс лечения составляет до 10 дней.

Для ингаляций в домашних условиях используется алоэ, эвкалипт, ромашка.

При выраженной интоксикации, болевом синдроме и гипертермии требуется госпитализация в инфекционное отделение.

Повторный посев для определения эрадикации возбудителя выполняется через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.

Осложнения

При недостаточно эффективном контроле микробного возбудителя могут возникнуть различные осложнения. Особенно это касается бета-гемолитического стрептококка группы А. При несвоевременной или неадекватной терапии возможны гнойные (паратонзиллярный и заглоточный абсцесс) и негнойные (эндокардит, ревматизм, острый гломерулонефрит, постстрептококковый реактивный артрит) осложнения.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Стрептококковый тонзиллит при тяжелой инвазии возбудителя может также привести к развитию синдрома стрептококкового токсического шока. Данное состояние характеризуется снижением давления, патологией свертывающей системы крови и полиорганной недостаточностью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

С возрастом все органы человеческого организма подвергаются инволюции (обратному развитию). Орган зрения не является исключением. Глаза становятся подвержены не.

Как распознать и вылечить бактериальный тонзиллит, отличие от вирусного

Бактериальный тонзиллит возникает у многих людей, перенесших острую респираторную инфекцию. Обычно эта патология не представляет опасности для здоровья пациента. Однако при неправильном лечении, сниженном иммунитете возможно развитие осложнений, переход острого воспаления в хроническую форму.

Причины заболевания

Небные миндалины, располагающиеся в ротоглотке, играют роль фильтра, который препятствует проникновению патогенов в организм человека. При снижении местных защитных сил из-за переохлаждения, респираторной инфекции, в них могут проникать болезнетворные бактерии. Это приводит к развитию воспаления, называемого тонзиллитом, или ангиной.

Заболевание чаще всего вызывают стафилококки и стрептококки. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным путем, хотя возможно проникновение бактерий через загрязненные предметы, продукты, грязные руки.

Важно! Лечение бактериальной ангины всегда проводится с использованием антибиотиков, например, Азитромицина, Амоксициллина и т.д.

Симптомы и признаки бактериального тонзиллита

Заболевание проявляется общими и специфическими симптомами. Первая группа признаков характерна для большинства воспалительных патологий верхних дыхательных путей и включает в себя:

  • повышение температуры тела;
  • симптомы интоксикации – ознобы, ломота в суставах, боль в мышцах, недомогание.

Специфические проявления возникают только при ангине. К ним относятся покраснение, отек слизистой оболочки миндалин, боль в горле, которая становится интенсивнее при глотании.

В зависимости от формы воспалительного процесса характерные для них симптомы.

Катаральная форма

Это наиболее легкий вариант бактериального тонзиллита. Клиническая картина развивается быстро – сначала появляется дискомфорт в горле, першение, которое постепенно становится интенсивнее, возникает боль. Вместе с этим больного беспокоят общие проявления интоксикации, однако температура тела обычно не превышает 38 градусов.

Миндалины при катаральной ангине отечны, увеличены в размерах, их слизистая гиперемирована. При пальпации подчелюстных и шейных лимфоузлов определяется их увеличение и болезненность.

Длительность заболевания в этом случае обычно составляет не более пяти дней.

Читайте также:  Лечение кашля у детей и взрослых: сухой, лающий, без температуры, применение народных средств и аптечных препаратов

Фолликулярная форма

Для этого типа ангины характерен подъем температуры тела до 39 градусов, однако у некоторых пациентов возможна небольшая лихорадка. Симптомы интоксикации выражены более ярко по сравнению с катаральной формой. У детей лихорадка нередко сопровождается рвотой, нарушением сознания, другими неврологическими явлениями.

Боль в горле появляется в первые часы болезни, из-за ее интенсивности пациент может отказываться от еды. При осмотре определяется значительная припухлость и покраснение миндалин, наличие на их поверхности точек желтого цвета (заполненных гноем фолликулов). Вскрытие пузырьков обычно происходит на третий день болезни, это сопровождается снижением лихорадки, улучшением общего состояния больного. Выздоровление при отсутствии осложнений чаще всего наступает через 7 дней после начала заболевания.

Лакунарная форма

Клинические проявления данной формы ангины подобны симптомам фолликулярного тонзиллита. Однако лакунарное воспаление отличается более тяжелым течением.

В этом случае отмечается скопление гноя в большем количестве в углублениях на поверхности миндалин – лакунах. Это проявляется в виде пятен желтоватого цвета на слизистой оболочке. В тяжелых случаях гной может покрывать поверхность миндалин в виде налета, который легко соскабливается, не оставляя на своем месте дефекта тканей.

Длительность заболевания составляет 7 дней, однако при наличии осложнений срок выздоровления может увеличиться.

Фибринозная форма

Проявления данного типа тонзиллита напоминают симптомы лакунарной ангины, но в этом случае налет представлен фибриновой пленкой. Она полностью покрывает слизистую оболочку миндалин, может распространяться на расположенные поблизости ткани.

Такая пленка отделяется без труда, не оставляя следов на слизистой оболочке. Этот признак позволяет отличить фибринозную ангину от поражения миндалин при дифтерии – в этом случае налет тяжело снимается, на его месте остаются кровоточащие язвочки и эрозии.

Флегмонозная форма

Этот вид ангины диагностируется в редких случаях, обычно она развивается на фоне тяжелого бактериального тонзиллита. Он отличается возникновением в тканях миндалин гнойника без четких границ, также возможно поражение расположенных поблизости тканей. Чаще всего флегмонозная ангина носит односторонний характер.

Миндалина при наличии гнойника значительно увеличивается в размерах, становится отечной, ее поверхность гиперемирована. При пальпации отмечается значительная болезненность. Пациент при этом жалуется на боль, интенсивность которой со временем увеличивается, затруднение при проглатывании пищи. Отмечаются также ярко выраженные симптомы интоксикации организма.

Флегмонозный тонзиллит требует неотложного хирургического лечения с проведением общей антибактериальной терапии, например, с использованием Азитромицина.

Отличия от вирусного тонзиллита

Несмотря на то, что оба вида ангины вызваны патогенными микроорганизмами, они существенно отличаются по клиническому течению и проявлениям. Это заключается в следующих особенностях:

  • вирусный тонзиллит обычно имеет первичный характер, его проявления становятся заметными почти сразу же после проникновения возбудителя в ткани. Бактериальный тонзиллит чаще развивается на фоне уже имеющейся респираторной инфекции;
  • вирусное поражение слизистой отличается широким распространением – в патологический процесс может вовлекаться рото-, носоглотка, гортань и другие отделы дыхательной системы. При этом отмечается значительное повышение температуры тела (до 40 градусов);
  • бактериальный процесс чаще носит локальный характер, поражение окружающих тканей отмечается только в тяжелых случаях. Температура тела при этом редко превышает 38 градусов.

Важно! От возбудителя инфекции зависят возможные симптомы и лечение. Поэтому при диагностике заболевания необходимо правильно определить его причину.

Особенности лечения

Как лечить бактериальный тонзиллит? Для того, чтобы терапия была эффективной, необходимо, чтобы она была комплексной. Прежде всего она должна включать в себя препараты, действие которых направлено на устранение причины инфекции. Вместе с этим проводится симптоматическая терапия, которая помогает снизить выраженность проявлений заболевания, улучшить общее состояние пациента.

Медикаментозное лечение

Всем пациентам с подозрением на бактериальную природу воспаления назначают антибиотики. Предпочтение отдают следующим группам препаратов:

  • пенициллины (Ампиокс, Амоксициллин, Амоксиклав);
  • макролиды (Эритромицин, Азитромицин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон).

Наиболее эффективным препаратов считается Азитромицин. Он выпускается в упаковках по три таблеток 500 мг. На курс лечения достаточно такого количества препарата. Азитромицин принимают по одной таблетке за час до еды раз в сутки в течение трех дней. Если после этого не отмечается улучшения самочувствия, снижения выраженности симптомов, необходимо провести дополнительное обследование, изменить схему лечения.

Лечение бактериального тонзиллита включает в себя также местную терапию при помощи антисептиков (Мирамистина). Эти средства в виде растворов помогают уничтожить скопившиеся на поверхности слизистой оболочки бактерии, удалить гной.

Для снижения выраженности воспаления показано применять антигистаминные средства (Супрастин). Если температура тела превышает 38 градусов, больному следует принимать жаропонижающие препараты, например, Парацетамол.

Лечение в домашних условиях

Если у пациента диагностирован бактериальный тонзиллит, лечение в домашних условиях без медикаментозной терапии окажется неэффективным. Народные методы показаны только как дополнение к медикаментам, которые борются с причиной инфекции.

Для уменьшения выраженности симптомов рекомендуется проводить следующие процедуры:

  • полоскать горло раствором поваренной соли или пищевой соды;
  • употреблять несколько раз в день мед после еды;
  • пить большое количество теплых витаминизированных напитков – морсов, компотов и т.д.

Перечисленных выше рекомендаций достаточно для повышения эффективности медикаментозной терапии.

Советы по профилактике бактериального тонзиллита

Профилактика заболевания не представляет сложности. Для этого нужно соблюдать несколько рекомендаций:

  • избегать переохлаждений;
  • поддерживать иммунитет на высоком уровне – закаляться, принимать витамины, заниматься физкультурой;
  • не контактировать с больными респираторной инфекцией;
  • не употреблять слишком холодные, горячие напитки и пищу.

При появлении признаков бактериального тонзиллита следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Это поможет предотвратить развитие осложнений заболевания и добиться быстрого выздоровления.

Как распознать бактериальный тонзиллит и чем его лечить?

Тонзиллит или обыкновенная ангина – патология, знакомая каждому. Пожалуй, нет ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не болел данным заболеванием. По характеру проявления тонзиллит представляет собой типовую респираторную инфекцию.

Особых сложностей в лечении недуга не имеется, главное в этом деле – грамотный и своевременный подход. В сегодняшнем материале поговорим о бактериальной форме ангины, его особенностях и способах терапии. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.

Причины и симптомы недуга

Бактериальный тонзиллит – это воспаление небных миндалин, вызванное бактериями

Бактериальный тонзиллит – это воспалительный процесс, развивающийся в дыхательной системе человека. Провокатором воспаления являются патогенные бактерии, которые преимущественно поражают небные миндалины и носоглоточные ткани.

Вызвать подобный тонзиллит могут все виды бактерий, однако чаще всего он развивается из-за неблагоприятной деятельности стрептококков.

Реже патология провоцируется:

  • анкранобактериями
  • микоплазмами
  • хламидиями
  • нейссериями

Первопричина развития бактериального тонзиллита – заражение инфекцией воздушно-капельным путем. Факторами предрасположенности к появлению воспаления миндалин и носоглотки могут стать:

  1. общие и локальные переохлаждения организма
  2. слабый иммунитет
  3. недавно перенесенная ОРВИ
  4. хронические патологии человека
  5. частый контакт с носителем инфекции

Симптоматика бактериального тонзиллита стандартна для заболеваний дыхательной системы. Практически всегда при данном недуге наблюдаются:

  • повышенная температура тела до 38 градусов
  • головная боль
  • сонливость
  • слабость
  • озноб
  • общее лихорадочное состояние
  • боли в горле
  • покраснение и появление налета на небных миндалинах, носоглоточных тканях

Отличительной особенностью бактериальной ангины от других видов болезни является отсутствие насморка и конъюнктивитов. В остальном же, болезнь протекает в обычном для ЛОР-недугов режиме.

Виды заболевания

Заболевание может протекать в острой и хронической форме

Бактериальный тонзиллит подразделяется на два основных вида по характеру своего протекания. В медицине выделяют:

  • Острую форму патологии, которая проявляется разово и в ярко выраженном виде. Такой тонзиллит развивается по факту совпадения нескольких неблагоприятных факторов и при грамотном подходе к лечению устраняется в довольно-таки короткие сроки.
  • Хроническую ангину бактериального генеза, развивающуюся при систематических проявлениях острой формы недуга или отсутствии терапии единожды развившейся патологии. Отличительной чертой данной формы тонзиллита является то, что небные миндалины и носоглотка постоянно находятся под неблагоприятным воздействием патогенных бактерий. Хроническая ангина протекает в менее ярко выраженном режиме, однако периодически способна обостряться и протекать как острая форма недуга. Лечить хронический тонзиллит заметно сложней, поэтому и допускать его развития нежелательно. Особенно когда речь идет о бактериальном поражении дыхательной системы.

Помимо параметра протекания, для классификации бактериального тонзиллита используют фактор патогенной микрофлоры. Как было отмечено выше, чаще всего встречается стрептококковая ангина, однако не исключены и такие виды поражения как:

  • смешанные, при которых неблагоприятная микрофлора представлена и вирусами, и бактериями
  • хламидиозные, характеризующиеся воспалением миндалин и носоглотки из-за деятельности хламидий
  • микроплазменные, развивающиеся по причине заражения микоплазмами, и другие

Определить вид бактериального тонзиллита по параметру патогенных микроорганизмов возможно только по итогу проведения комплексной диагностики заболевшего человека. Учитывая это, при первых проявлениях ангины лучше не медлить, не заниматься самолечением, а сразу же посетить поликлинику для организации максимально качественной и продуктивной терапии. Такой подход однозначно наиболее целесообразный при лечении тонзиллита бактериального генеза.

Возможные осложнения

Запущенный недуг может вызвать ряд серьезных осложнений

Ангине бактериальной природы свойственно осложняться. Как правило, неблагоприятные последствия патологии имеют место, если больной не ответственно подошел к терапии своего недуга или же вовсе проигнорировал факт его наличия.

Осложнения бактериального тонзиллита могут быть как местными, так и общими. Серьезность последствий напрямую зависит от тяжести самой ангины и особенностей организма больного.

Что касается общих осложнений тонзиллита, поражающих обширные части или весь организм целиком, к ним относят:

  1. ревматизмы разной степени тяжести
  2. сепсис
  3. обострения аппендицита
  4. проблемы с почками
  5. развитие хронических патологий дыхательной системы
  6. усиление имеющихся хронических заболеваний
  7. пневмонию

К счастью, столь опасные последствия ангины встречаются редко и только в запущенных клинических случаях. Обычно бактериальный тонзиллит провоцирует местные осложнения, самыми встречаемыми из которых считаются:

  • абсцессы, флегмоны носоглоточных и миндальных тканей
  • отиты разной формации
  • отечность гортани
  • кровотечения пораженных тканей дыхательных путей
  • более тяжелые формы ОРВИ

Несмотря на то, что местные осложнения ангины устранить проще, допускать их также не следует. В противном случае 1-2 недели, которые следовало потратить на избавление от тонзиллита, превратятся в несколько месяцев сложнейшей терапии ее последствий. Естественно, доводить положение дел до подобного стечения обстоятельств не стоит.

Медикаментозное лечение

Антибиотики – основа лечения бактериального тонзиллита

Лечение бактериального тонзиллита – комплексная процедура, которая реализуется сразу в нескольких направлениях. С одной стороны для полного излечения от недуга требуется побороть очаг инфекции, с другой – купировать неприятные симптомы болезни. Для достижения отмеченных целей всегда применяются медикаментозные препараты.

В случае с бактериальной ангиной в их перечень входят:

  • Антибиотики, которые подбираются в соответствии с результатами анализов конкретного больного. Конечно, можно использовать и антибактериальные препараты общего воздействия, способные бороться со всеми видами бактерий. Но будет ли от этого должный эффект? Скорей всего – нет, так как на патогенную микрофлору следует воздействовать с учетом ее вида и специфики жизнедеятельности. Осуществить это можно только после посещения поликлиники и прохождения специализированных методик обследования, поэтому при первых признаках бактериального тонзиллита лучше не медлить с посещением доктора. Самолечение данной патологии осуществляется исключительно на страх и риск больного. Для общей информации отметим, что чаще всего при бактериальной ангине назначаются таблетированные антибиотики по типу Азитромицина, Флемоксина и Сумамеда. Если же характер течения недуга серьезен или у человека обнаружен хронический тонзиллит – не исключено назначение инъекционных антибиотиков. Окончательный выбор всегда должен делать профессиональный врач.
  • Препараты, помогающие купировать симптомы ангины. К их числу относят всевозможные таблетки или пастилки от болей в горле, растворы для полоскания пораженной носоглотки, обезболивающие, спреи, жаропонижающие и подобные средства. В общем, все зависит от проявлений болезни у конкретно взятого больного. До посещения доктора антисимптоматическая терапия допускается даже с самоорганизацией, однако важно помнить: подобное лечение поможет устранить только симптомы и только на определенное время, для полного избавления от бактериальной ангины необходим качественный подбор и последующий прием антибиотиков.
  • Иммуностимулирующие медикаменты. Данный класс препаратов применяется для ускорения общей длительности лечения, так как отлично помогает организму бороться с патогенными микроорганизмами. Обычно больным тонзиллитом назначают легкие иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
Читайте также:  Отравление: разновидности и характерные симптомы, правила оказания первой помощи и методы лечения в домашних условиях и стационаре, меры профилактики

В среднем, лечение бактериальной ангины длится 1-3 недели. Окончательная длительность терапии определяется с учетом особенностей конкретно взятого случая и во многом зависит от тяжести недуга у больного.

Как можно было понять из представленной выше информации, самолечение бактериального тонзиллита – нехорошая идея, поэтому при появлении данного недуга следует поскорей посетить поликлинику. Только такой подход может гарантировать успех терапии. В остальных случаях лечение организуется исключительно на удачу, что просто недопустимо по отношению к здоровью любого человека.

Лучшие народные методы лечения

Полоскание горла поможет быстрее вылечить недуг

Прием профильных медикаментов – обязательная и главная составляющая в терапии бактериального тонзиллита. Методики народной медицины полностью заменить препараты не способны, однако выступить для них неплохим подспорьем вполне.

Для ускорения процесса терапии и увеличения эффекта от принимаемых лекарств следует:

  • Проводить паровые ингаляции. Отлично подойдет вдыхание паров над емкостью с водой, в которой только что кипели несколько картофелин и луковиц. Ингаляционные процедуры желательно повторять дважды в сутки и один раз обязательно перед сном. Противопоказаний у ингаляции немного. Данный метод терапии не используется лишь при гнойных поражениях миндалин, а также при высокой температуре у больного.
  • Использовать солевые растворы для полоскания. Приготовить такие очень просто – необходимо смешать 1 чайную ложку столовой соли, половину чайной ложки соды и стакан кипяченой теплой воды. Полученная смесь используется для разового полоскания носоглотки. Полоскательные процедуры важно повторять не менее 7-8 раз в сутки. Обязательны полоскания после каждого приема пищи.
  • Увеличить потребление в пищу меда, чеснока и лука. В принципе, профильных пояснений здесь не требуется. Данные продукты гарантированно ускорят процесс избавления от патогенных бактерий и помогут организму восстановить иммунные функции. Чем больше меда, чеснока и лука будет употребляться в пищу – тем лучше. Естественно, действовать нужно без фанатизма и отказаться от данных продуктов при аллергии на них. В остальном же ограничений в плане приема отмеченных продуктов не имеется.

Помимо использования рассмотренных методик народной медицины, в процессе избавления от бактериальной ангины ничего не требуется. Их комбинация с правильно подобранными препаратами однозначно позволит достичь максимального эффекта в лечении тонзиллита.

Чем отличается бактериальный тонзиллит от вирусного?

Бактериальный тонзиллит вызван бактериями, а вирусный — вирусами

В завершение сегодняшней статьи рассмотрим основные отличия бактериального тонзиллита от вирусного. Во-первых, следует выделить сущность обеих патогенных микрофлоры. Вирусы – это типовые паразиты, которые при попадании в организм незамедлительно начинают его атаку. Бактерии же являются условно-патогенными микроорганизмами и начинают неблагоприятно воздействовать на организм только при определенных обстоятельствах (падение иммунитета, переохлаждение и т.п.).

Несмотря на подобную разницу, бороться с вирусами слегка сложней, нежели с бактериями. В основном это связано с тем, что вирусная микрофлора находится в организме человека кратковременно – на период болезни, а бактерии способны обитать на слизистых оболочках очень долго и периодически активировать свою патогенность.

В плане проявления бактериальный тонзиллит также отличается от вирусной формации недуга.

Как правило, заражение бактериями проявляется исключительно локально, то есть – кроме миндалин и носоглотки в дыхательной системе ничего не поражается. Помимо этого, бактериальный тонзиллит развивается долго (до 15 дней) и всегда сопровождается невысокой температурой (до 38 градусов по Цельсию).

Для вирусной ангины, напротив, характерно стремительное развитие и ярко выраженное, высокое повышение температуры тела больного (до 39-40 градусов). В остальном же, за исключением процесса терапии, виды ангины практически идентичны.

Из видео можно узнать, как лечить тонзиллит в домашних условиях:

Острый бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение

Такое заболевание, как бактериальный тонзиллит – частое явление у детей, бывает он и у взрослых. Для заболевания характерно воспаление ротовой полости и горла, вызванное, как понятно из названия, возбудителем бактериального типа.

Это недомогание не несет прямой очевидной опасности, однако, проявления болезни неприятны, болезненны и к тому же заразны. А если не лечить, иногда приводят и к довольно серьезным последствиям. В статье рассмотрим, какие признаки характерны для этой болезни, разберемся — как лечить бактериальный тонзиллит с помощью традиционных медикаментозных и народных методов.

Описание

Бактериальный тонзиллит — заболевание, при котором страдают главным образом миндалины. Известно, что эти парные органы — естественный барьер, препятствие на пути вирусов и микробов. В случае бактериального тонзиллита миндалины воспаляются и покрываются характерным беловатым гнойным налетом. Роль барьера в этом случае им дается с трудом.

Чаще всего бактериальный тонзиллит вызывается стрептококками, которые осложняют протекание болезни тем, что в дополнение к воспалению еще и вызывают сильную боль в горле.

И всё же ангина это вирусное или бактериальное заболевание? Бактериальный тонзиллит отличается от вирусного тем, что имеет куда более серьезный характер. Если в случае вирусного вида можно отделаться лишь покраснением и небольшой припухлостью миндалин, то бактериальная форма всегда приводит к нагноению и боли в горле.

Необходимо отметить, что некоторое количество стрептококков всегда присутствует в организме любого человека. Однако болезнь они могут вызвать только, если организм очень ослаблен, и уровень иммунитета стремится к нулю. В случае крепкого здоровья бактериальный тонзиллит вам не угрожает.

Поэтому это заболевание – своеобразный маячок, напрямую указывающий на необходимость укрепления здоровья и иммунитета. Необходимо наряду с лечением принимать и меры по повышению уровня защитных сил организма.

На видео- всё про бактериальный тонзиллит:

Тонзиллит заразный или нет? Болезнь передается воздушно-капельным путем, так что да! Можно заразиться при прямом контакте с человеком или косвенным образом — путем использования общих предметов обихода, нахождения в одном помещении. Именно поэтому надо быть особенно внимательными, если в семье кто-то болен бактериальным тонзиллитом. У остальных членов семьи в случае их слабого иммунитета есть большая вероятность тоже заразиться этой болезнью.

Формы

У бактериального тонзиллита всего две формы — острая и хроническая.

Острая

В этот период болезнь протекает особенно выражено и тяжело. Больной испытывает все симптомы, свойственные болезни.

Хроническая

Эта форма характеризуется периодическими всплесками и затуханиями болезни, которые чередуются между собой. В целом характерен для тех случаев, когда общий уровень иммунитета низкий. Этой формой чаще всего болеют дети, обычно — девочки.

Сопутствующие факторы

Какие факторы способствуют заражению бактериальным тонзиллитом.

  • Если человек часто болеет различными простудными вирусными инфекциями, то заражение бактериальным тонзиллитом весьма вероятно.
  • Снижение уровня иммунитета. Оно может произойти на фоне каких-то серьезных тяжелых болезней, после перенесенных операций или даже в случае беременности.
  • Если нарушено нормальное носовое дыхание. Происходит это, как правило, в результате искривления носовой перегородки, при появлении полипов или аденоидов.
  • Если во рту или носоглотке присутствуют какие-то очаги воспаления. Это может быть кариес, аденоит или синусит.

На фото- бактериальный тонзиллит лечение антибиотиками:

Симптомы

Выясним, как именно проявляет себя бактериальный тонзиллит.

Если заболевание протекает в острой форме, то обязательно у больного поднимется высокая температура. Иногда она может доходить и до 40 градусов. Больной чувствует сильную слабость и головную боль.

Чувствуется сильная боль в горле. Как правило, человек не может даже есть. Глотание превращается в мучение. Особенно тяжело переносится это состояние детьми.

Поверхность миндалин покрывается характерными беловато-желтоватыми гнойными высыпаниями, небольшими по размеру. Их можно увидеть невооруженным глазом на свету, заглянув больному в горло.

Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Если острая фаза перетекла в хроническую, то все эти симптомы вначале уходят, затем снова появляются. И такие периоды будут чередоваться, пока болезнь полностью не пролечить.

В отличие от вирусного тонзиллита, в данном случае у больного не бывает конъюнктивита или насморка. Если заболевание протекает тяжело, с температурой и сильной болью при глотании, можно с уверенностью утверждать, что это бактериальный тонзиллит. Поскольку он никогда не протекает в легкой форме.

На видео – симптомы и лечение бактериального тонзиллита:

Осложнения

К каким последствиям может привести не вылеченный вовремя или не до конца бактериальный тонзиллит, рассмотрим:

  • Ревматизм. Эта мучительная болезнь суставов часто бывает вызвана именно запущенной формой бактериального тонзиллита.
  • Гипертония.

  • Артрит.
  • Такое опасное заболевание сердца, как миокардит.
  • Болезнь может дать осложнение и на почки. В этом случае у человека развивается гломерулонефрит.
  • Какие признаки паратонзиллярного абсцесса встречаются чаще всего, поможет понять данная статья.

    А вот как проводится операция паратонзиллярного абсцесса, и насколько это может осложнить показатели здоровья человека, поможет понять данная информация.

    Как выглядит паратонзиллярный абсцесс после вскрытия, можно увидеть на фото в данной статье: https://prolor.ru/g/bolezni-g/abscess/paratonzillyarnyj-vskrytie.html

    А вот как происходит вакуумная чистка миндалин при тонзиллите, и насколько это безопасно для здоровья больного, рассказывается в данной статье.

    Диагностика

    Первым делом необходимо выяснить — тонзиллит какого типа в данном случае. Вирусный и бактериальный виды лечатся по-разному, так как возбудители у них различные, да и проявляется болезнь по-разному. Для выяснения природы возбудителя врач делает специальное тестирование, которое позволяет точно это определить.

    Постановка диагноза осуществляется на основе осмотра и жалоб пациента, описания им своего самочувствия. За детей, понятно, это делают родители.

    На видео- диагностика бактериальный тонзиллит:

    Врачу необходимо взять посев с миндалин и отправить его на анализ. Обследование установит природу инфекции — вирусную или бактериальную. Также необходимо выяснить, какими именно бактериями вызвано воспаление. В зависимости от этого будет назначено соответствующее лекарство. Современные методики и тесты позволяют с достоверной точностью и очень быстро выявить возбудителя.

    Как лечить

    Разберемся, какими именно методами и способами мы можем справиться с этим неприятным заболеванием у взрослых и детей.

    Чаще всего используются терапевтические медикаментозные методы лечения, но иногда тяжелое состояние больного требует оперативного вмешательства.

    • Заболевший бактериальным тонзиллитом человек обязательно должен находиться в постели. Дело в том, что перенесенное на ногах заболевание часто дает более серьезные осложнения.
    • Следует чаще пить. Напитки при этом не должны быть слишком холодными, или чересчур горячими. Рекомендуется пить молоко, а также травяные чаи. Чаи полезны еще и тем, что помогают выводить различные токсины и шлаки, очищая при этом организм и поднимая уровень иммунитета. Очень хорошо подходит для питья чай с малиновым вареньем. Он одновременно снижает температуру и оказывает бактерицидное воздействие.
    Читайте также:  Все о дозах и вреде рентгеновского облучения: определения, описание единиц измерения, осложнения, когда можно проявиться, сколько времени нужно организму для восстановления

    На видео- как лечить бактериальный тонзиллит:

    Есть рекомендуется блюда не горячие, от жареного, соленого и острого лучше пока отказаться. Все блюда должны быть легкими для пережевывания и глотания, не слишком твердыми или жесткими. Лучше всего употреблять каши, протертые пюре, супы и т. п. Блюда.

    Лечение должно обязательно включать прием антибиотиков, поскольку заболевание имеет бактериальное происхождение.

    Чтобы уменьшить болевые ощущения и снизить температуру часто назначают парацетомол. А для повышения иммунитета хорошо помогают назальные спреи, а также различные препараты, способные уничтожать бактериальную микрофлору.

    Рекомендуется регулярно полоскать горло антибактериальными отварами. Можно использовать такие лекарственные травы, как эвкалипт или ромашка, а также специальные средства — Мирамистин или Гексорал.

    В случае хронического тонзиллита болезнь лечат в тот период, когда идет ее спокойная фаза.

    Профилактические меры

    Необходимо проводить мероприятия по оздоровлению миндалин и укреплению общего иммунитета организма. Для этого часто используют «Тонзиллор» – специальный раствор, который отлично убирает гнойный налет с поверхности миндалин.

    Больному назначают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся УВЧ-терапия и электрофорез.

    Обязательно принимаются меры по укреплению иммунитета. Больному необходимо принимать иммуномодуляторы, которые помогут справиться с болезнью. Отлично зарекомендовал себя современный препарат Иммунал. Он за короткий период поднимает уровень иммунитета.

    Курсы по восстановлению иммунитета проходят обычно раз в полгода. Этого достаточно, чтобы поддерживать здоровье на должном уровне, и не допустить заражения вирусными и бактериальными инфекциями.

    Если терапевтическое лечение не дает результатов, проводят удаление миндалин хирургическим путем. Также к этому радикальному способу прибегают, если есть вероятность появления различных осложнений из-за хронического бактериального тонзиллита. В случае уже начавшегося воспаления операцию проводят срочно. Эта процедура проводится в специальных медицинских стерильных условиях, наркоз – местный. Чаще всего операцию делают детям, но младший их возраст в эту категорию не попадает.

    Домашние средства

    Помимо медикаментозной терапии можно облегчить состояние больного и домашними средствами. Рассмотрим, какие из народных приемов лечения самые эффективные.

      Отвары таких лекарственных трав, как хвощ полевой, ромашка аптечная, алтей отлично помогают снять воспалительный процесс в горле. Какие отвары трав от кашля самые лучшие, можно узнать из данной статьи.

  • Мята перечная и шалфей помогут поднять иммунитет, и снизить уровень воспаления в горле. Кроме того, они оказывают еще и антибактериальное воздействие. А вот как стоит применять шалфей от кашля детям, очень подробно рассказывается в данной статье.
  • Для ингаляций можно использовать настойку листьев алоэ, которая оказывает ощутимый антимикробный эффект. Как стоит применять алоэ для грудничков от насморка, указано в содержании статьи.
  • Кроме отваров при бактериальном тонзиллите хорошо помогает облепиховое масло. Им следует смазывать воспаленное горло несколько раз в день. Пихтовое масло с антибактериальным хвойным эффектом — тоже надежный проверенный помощник в данном случае. А вот насколько эффективна облепиха при простуде, и как стоит её правильно использовать. поможет понять данная информация.

  • Чтобы облегчить состояние больного и вернуть ему способность нормально глотать и есть, помогут полоскания с медом и прополисом. Даже простое закладывание за щеку кусочка прополиса может снизить распространение гнойных высыпаний и оказать антибактериальный эффект. Как происходит ингаляции с прополисом при гайморите небулайзером, указано в содержании статьи.
  • Как вы видите, бактериальный тонзиллит — болезнь распространенная, неприятная, но пугаться ее не стоит. Необходимо только обратиться к врачу и провести вовремя соответствующее лечение. Предпринимайте меры и по укреплению иммунитета — в этом случае болезнь вам не будет угрожать. Также читайте, хронический тонзиллит мкб 10.

    Хронический тонзиллит

    Определение

    Профилактика хронического тонзиллита

    Классификация хронического тонзиллита

    Простая форма хронигеского тонзиллита

    Токсико-аллергигеская форма I степени

    Токсико-аллергигеская форма II степени

    Для нее характерны местные признаки, присущие простой форме, и общие токсико-аллергические реакции.
    Признаки:
    • периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (больной предъявляет жалобы, регистрируются нарушения на ЭКГ);
    • сердцебиение, нарушения сердечного ритма;
    • боли в области сердца или суставах бывают как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита;
    • субфебрильная температура тела (может быть длительной);
    • функциональные нарушения инфекционной природы в работе почек, сердца, сосудистой системы, суставов, печени и других органов и систем, регистрируемые клинически и с помощью лабораторных методов.

    Сопутствующие заболевания могут быть такими же, как при простой форме (не связаны с инфекцией).
    Сопряженные заболевания имеют с хроническим тонзиллитом общие инфекционные причины.
    Местные заболевания:
    • паратонзиллярный абсцесс;
    • парафарингит.
    Общие заболевания:
    • острый и хронический (нередко с завуалированной симптоматикой) тонзиллогенный сепсис;
    • ревматизм;
    • артрит;
    • приобретенные пороки сердца;
    • инфекционно-аллергической природы заболевания мочевыделительной системы, суставов и других органов и систем.

    Этиология хронического тонзиллита

    В небных миндалинах происходит контакт инфекции с иммунокомпетентными клетками, вырабатывающими антитела. В крипты проникает микрофлора изо рта и глотки, а из паренхимы миндалин – лимфоциты. Живые микроорганизмы, их мертвые тела и токсины являются антигенами, которые стимулируют образование антител. Таким образом, в стенках крипт и лимфоидной ткани миндалины (наряду со всей массой иммунной системы) происходит формирование нормальных иммунных механизмов. Наиболее активно эти процессы протекают в детском и молодом возрасте. В норме иммунная система организма удерживает активность физиологического воспаления в миндалинах на уровне, который не более чем достаточен для формирования антител к различным микробным агентам, поступающим в крипты. В силу определенных местных или общих причин, таких, как переохлаждение, вирусные и другие заболевания (особенно повторные ангины), ослабляющих иммунитет, физиологическое воспаление в миндалинах активизируется, возрастает вирулентность и агрессивность микробов в криптах миндалин. Микроорганизмы преодолевают защитный иммунный барьер, ограниченное физиологическое воспаление в криптах становится патологическим, распространяясь на паренхиму миндалины.

    Среди бактериальной флоры, постоянно вегетирующей в небных миндалинах и обусловливающей при известных условиях возникновение и развитие хронического тонзиллита, могут быть стрептококки, стафилококки и их ассоциации, а также пневмококки, палочка инфлюэнцы и др.

    В развитии хронического тонзиллита и его осложнений существенную роль играет (3-гемолитический стрептококк группы А и зеленящий стрептококк. Часто встречающийся при хроническом тонзиллите стафилококк следует рассматривать как сопутствующее инфицирование, но не как этиологический фактор в процессе развития очаговой инфекции. При хроническом тонзиллите обнаруживают и облигатно-анаэробные микроорганизмы, а также внутриклеточных и мембранных паразитов: хламидии и микоплазмы, которые могут иногда принимать участие в формировании хронического тонзиллита в виде микробных ассоциаций с «традиционными» возбудителями.

    Вирусы не являются непосредственной причиной развития воспаления миндалин – они ослабляют противомикробную защиту, а воспаление возникает под воздействием микробной флоры.

    Наиболее часто возникновению хронического тонзиллита способствуют аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, Эпштейна-Барр, герпеса, энтеровирусы I, II и V серотипа.
    В большинстве случаев начало хронического тонзиллита связано с одной или несколькими ангинами, после которых происходит хронизация острого воспаления в небных миндалинах.

    Патогенез хронического тонзиллита

    Патогенез очаговой инфекции в миндалинах рассматривают по трем направлениям: локализация очага, характер инфекции и воспаления и защитные механизмы. Одним из факторов, объясняющих исключительную активность метастазирования инфекции из хронического тонзиллярного очага (по сравнению с другими локализациями очаговой инфекции), считают наличие широких лимфатических связей миндалин с основными органами жизнеобеспечения, по которым непосредственно распространяются инфекционные, токсические, иммуноактивные, метаболические и иные патогенные продукты из очага инфекции.

    Особенностью тонзиллярной очаговой инфекции считают свойства микрофлоры очага, которые играют решающую роль в интоксикации и формировании токсико-аллергической реакции в организме, что в конечном счете и определяет характер и тяжесть осложнений хронического тонзиллита. Среди всех микроорганизмов, встречающихся в миндалинах при хроническом тонзиллите и вегетирующих в криптах, только В-гемолитические и в какой-то мере зеленящие стрептококки способны формировать агрессивный по отношению к отдаленным органам очаг инфекции. В-Гемолитический стрептококк и продукты его жизнедеятельности тропны к отдельным органам: сердцу, суставам, мозговым оболочкам – и тесно связаны со всей иммунологической системой организма. Другую микрофлору в криптах миндалин рассматривают как сопутствующую.

    В патогенезе хронического тонзиллита существенную роль играют нарушения защитного механизма, отграничивающего очаг воспаления. Когда частично или полностью утрачена барьерная функция, очаг воспаления превращается во входные ворота для инфекции, и тогда поражение конкретных органов и систем определяется реактивными свойствами всего организма и отдельных органов и систем.

    Говоря о патогенезе хронического тонзиллита, важно также отметить, что естественная роль небных миндалин в формировании иммунитета совершенно извращается, так как при хроническом воспалении в миндалинах образуются новые антигены под влиянием патологических белковых комплексов (вирулентных микробов, эндо- и экзотоксинов, продуктов деструкции тканевых и микробных клеток и др.), что вызывает образование аутоантител против собственных тканей.

    Клиника хронического тонзиллита

    Диагностика хронического тонзиллита

    Физикальное обследование

    Лабораторные исследования

    Лечение хронического тонзиллита

    Немедикаментозное лечение

    Назначают сантиметровую волновую терапию аппаратами «Луч-2», «Луч-3» или ультразвуковое воздействие с помощью аппарата «ЛОР-1А», «ЛОР-3», «УЗТ-13-01-Л». Отдельным курсом проводят ультрафиолетовое облучение миндалин. Одновременно на регионарные лимфатические узлы назначают 10 сеансов УВЧ.
    Применяют также воздействие на миндалины магнитным полем с помощью аппарата «Полюс-1», что способствует стимуляции антителопродукции в миндалинах и факторов неспецифической резистентности.

    Наряду с другими физическими методами применяют аэрозоли и электроаэрозоли с биологически активными препаратами: соком каланхоэ, 3% водно-спиртовой эмульсией прополиса, улучшающими барьерные функции миндалин и оказывающими бактерицидное действие. Используют также низкоэнергетические гелий-неоновые лазерные установки в красном и инфракрасном диапазоне и установки низкоинтенсивного некогерентного красного света («ЛГ-38», «ЛГ-52», «Ягода» и др.).

    Медикаментозное лечение

    При простой форме заболевания проводят консервативное лечение в течение 1-2 лет 10-дневными курсами. Если местные симптомы плохо поддаются терапии или возникло обострение (ангина), можно провести повторный курс лечения. Однако отсутствие явных признаков улучшения и тем более повторные ангины считают показанием к удалению небных миндалин.

    При токсико-аллергической форме I степени хронического тонзиллита консервативное лечение не следует затягивать, если не наблюдают существенного улучшения. Токсико-аллергическая форма II степени хронического тонзиллита опасна быстрым прогрессированием и необратимыми последствиями.

    Лечение необходимо начинать с санации полости рта, носа и околоносовых пазух, глотки и др. По показаниям следует провести общеукрепляющее лечение (витамины, физиотерапевтические процедуры, иммуностимулирующая терапия, десенсибилизация).

    Наиболее распространенным консервативным методом лечения хронического тонзиллита считают промывание лакун миндалин по Н.В. Белоголовину различными растворами (сульфацетамид, перманганат калия, мирамистин*. аскорбиновая кислота и др.), а также иммуностимулирующими средствами: левамизолом, интерфероном, лизоцимом и др. Курс лечения состоит из 10 процедур промывания, обычно верхних и средних лакун. Более эффективным считают промывание под отрицательным давлением с помощью приборов «Утес» и «Тонзиллор». Затем поверхность миндалин смазывают раствором Люголя или 5% раствором колларгола*.
    При благоприятных результатах курсы консервативной терапии проводятся 2-3 раза в год. Консервативное лечение хронического тонзиллита используют лишь в качестве паллиативного метода. Вылечить хронический тонзиллит можно лишь за счет полной элиминации хронического очага инфекции посредством двусторонней тонзиллэктомии.

    Оцените статью
    Добавить комментарий